Ventrikuläre Tachykardie

VENTRIKULÄRE TACHYKARDIE Unter ventrikulärer (Sinus-)Tachykardie (Tachycardia ventriculare sinoauricularis, englisch) versteht man einen Anstieg der Herzfrequenz (HF) um bis zu 200 pro Minute oder mehr. Sie wird auch supraventrikuläre Tachykardie (Tachyarrhythmie) genannt, da sich eine Verletzung der Impulsleitung durch den Sinusknoten und nicht durch den Ventrikel entwickelt. In einigen Fällen wird Tachykardie durch einen ektopischen Rhythmus verursacht, der häufig durch frühe oder komplexe Extrasystolen verursacht wird.

Es gibt Tachykardien, auch solche, die durch körperliche Betätigung hervorgerufen werden. Tachykardie wird üblicherweise als Anstieg der Herzfrequenz bezeichnet, da nur 35–45 % der S-T-Intervallverlängerungen auf eine Myokardischämie zurückzuführen sind. Eine Reihe von Autoren argumentieren, dass es aus EKG-Sicht keine Tachykardie als solche gibt: Es handelt sich um eine Gruppe sinoaurikulärer Arrhythmien, die sich von Tachykardien unterscheiden, die mit der Weiterleitung von Impulsen durch den AV-Knoten einhergehen. Basierend auf dem Zeitpunkt des Auftretens wird die Tachykardie auch in eine supraventrikuläre Tachykardie, die im Sinusknoten auftritt, und eine nodale Tachykardie, die sich außerhalb des Sinusknotens entwickelt, unterteilt. Zu den Ursachen für Tachykardie gehören starker emotionaler Stress und Fieber (bei einem Anstieg der Körpertemperatur kann die Herzfrequenz für mehrere Minuten auf 40–60 Schläge/Minute ansteigen und sich wieder normalisieren, wenn der Körper abkühlt, d. h. mit der Erholung). der Normaltemperatur), Herzvergiftung mit Glykosiden und (vorsichtig) Digitalis, Hypovolämie (nach intravenöser Flüssigkeitsgabe steigt das systolische Volumen der Venen um ein Vielfaches), Verlust von Chloriden, Katecholaminen, Nebennierenlärm und mit dem sogenannten. Thyreotoxikose, aber normalerweise wird Tachykardie durch eine Funktionsstörung der Sinus- und AV-Knoten verursacht. Zuvor wurde die ventrikuläre Extrasystole isoliert, und man glaubte, dass sich dieser atriale und atrioventrikuläre Rhythmus nicht wesentlich von der Sinustachykardie unterscheidet: Veränderungen im Elektrokardiogramm entsprechen der Auswahl einer Kurve, die unterschiedliche Arrhythmien zeigt, obwohl es sich um unterschiedliche Rhythmen handelt. Das Auftreten spezifischer Veränderungen im FCG weist auf das Vorhandensein eines linksseitigen Müller-Reflexes (d. h. Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts) hin und dient als Bestätigung einer abgeflachten Welle