Κοιλιακή ταχυκαρδία

ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ Η κοιλιακή (φλεβική) ταχυκαρδία (Tachycardia ventriculare sinoauricularis, αγγλικά) είναι μια αύξηση στον καρδιακό ρυθμό (HR) έως και 200 ​​ανά λεπτό ή περισσότερο. Ονομάζεται επίσης υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (ταχυαρρυθμία), καθώς αναπτύσσεται παραβίαση της αγωγής των παλμών μέσω του φλεβοκομβικού κόμβου και όχι από την κοιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχυκαρδία προκαλείται από έκτοπο ρυθμό, που συχνά προκαλείται από πρώιμες ή πολύπλοκες εξωσυστολίες.

Υπάρχουν ταχυκαρδίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τη σωματική άσκηση. Η ταχυκαρδία συνήθως αναφέρεται ως αύξηση του καρδιακού ρυθμού επειδή μόνο το 35-45% των παρατάσεων του διαστήματος S-T οφείλεται σε ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η ταχυκαρδία αυτή καθαυτή δεν υφίσταται από την άποψη του ΗΚΓ: είναι μια ομάδα φλεβοκωμικών αρρυθμιών που διαφέρουν από τις ταχυκαρδίες που σχετίζονται με τη διεξαγωγή παλμών μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου. Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, η ταχυκαρδία διακρίνεται επίσης σε υπερκοιλιακή, που εμφανίζεται στον φλεβόκομβο και σε κομβική, που αναπτύσσεται έξω από τον φλεβόκομβο. Μεταξύ των αιτιών της ταχυκαρδίας, το ισχυρό συναισθηματικό στρες, ο πυρετός (τη στιγμή της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί στους 40-60 παλμούς/λεπτό για αρκετά λεπτά και να επανέλθει στο φυσιολογικό όταν το σώμα κρυώσει, δηλ. με την αποκατάσταση φυσιολογικής θερμοκρασίας), καρδιακή δηλητηρίαση γλυκοσίδες και (προσεκτικά) δακτυλίτιδα, υποογκαιμία (μετά τη χορήγηση ενδοφλεβίου υγρού, ο συστολικός όγκος των φλεβών αυξάνεται αρκετές φορές), απώλεια χλωριδίων, κατεχολαμινών, επινεφριδίων και με τα λεγόμενα. θυρεοτοξίκωση, αλλά συνήθως η ταχυκαρδία προκαλείται από δυσλειτουργία των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων. Προηγουμένως, απομονώθηκε η κοιλιακή εξωσυστολία και πιστευόταν ότι αυτός ο κολπικός και κολποκοιλιακός ρυθμός δεν διαφέρει σημαντικά από την φλεβοκομβική ταχυκαρδία: οι αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα αντιστοιχούν στην επιλογή μιας καμπύλης που δείχνει διαφορετικές αρρυθμίες, αν και μιλάμε για διαφορετικούς ρυθμούς. Η εμφάνιση συγκεκριμένων αλλαγών στο FCG υποδηλώνει την παρουσία ενός αριστερού αντανακλαστικού Müller (δηλαδή, απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά) και χρησιμεύει ως επιβεβαίωση ενός πεπλατυσμένου κύματος