Kamrai tachycardia

VENTRICULAR TACHYCARDIA A kamrai (sinus) tachycardia (Tachycardia ventriculare sinoauricularis, angolul) a szívfrekvencia (HR) emelkedése percenként akár 200-ra vagy még nagyobbra is. Szupraventrikuláris tachycardiának (tachyarrhythmia) is nevezik, mivel az impulzusok vezetése a szinuszcsomón keresztül, nem pedig a kamrán keresztül alakul ki. Egyes esetekben a tachycardiát méhen kívüli ritmus okozza, amelyet gyakran korai vagy összetett extrasystoles okoz.

Vannak tachycardiák, beleértve a fizikai gyakorlat által kiváltottakat is. A tachycardiát általában szívfrekvencia-növekedésnek nevezik, mivel az S-T intervallum megnyúlásának csak 35-45%-a a szívizom ischaemia következménye. Számos szerző azzal érvel, hogy a tachycardia mint olyan az EKG szempontjából nem létezik: a sinoauricularis aritmiák egy csoportja, amely különbözik az AV-csomón keresztüli impulzusok átvezetésével kapcsolatos tachycardiáktól. A tachycardiát az előfordulás időpontja alapján is felosztják szupraventrikulárisra, amely a sinuscsomóban és nodálisra, amely a sinuscsomón kívül alakul ki. A tachycardia okai között szerepel az erős érzelmi stressz, a láz (a testhőmérséklet emelkedése idején a pulzusszám percekig 40-60 ütés/perc értékre emelkedhet, és a test lehűlésével, azaz a helyreállítással normalizálódik normál hőmérsékletű), szívmérgezés glikozidok és (óvatosan) digitalis, hipovolémia (intravénás folyadék beadása után a vénák szisztolés térfogata többszörösére növekszik), klorid-, katekolaminok, mellékvese-hubbub veszteség, valamint az ún. thyrotoxicosis, de általában a tachycardiát a sinus és az AV-csomók diszfunkciója okozza. Korábban a kamrai extraszisztolát izolálták, és úgy vélték, hogy ez a pitvari és atrioventricularis ritmus nem különbözik jelentősen a sinus tachycardiától: az elektrokardiogram változásai megfelelnek a különböző aritmiákat mutató görbe kiválasztásának, bár eltérő ritmusokról beszélünk. A specifikus változások megjelenése az FCG-n baloldali Müller-reflex jelenlétét jelzi (azaz a szív elektromos tengelyének jobbra való eltérését), és a lapított hullám megerősítésére szolgál.