Tachycardie ventriculaire

TACHYCARDIE VENTRICULAIRE La tachycardie ventriculaire (sinusale) (Tachycardia ventriculare sinoaucularis, anglais) est une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) jusqu'à 200 par minute ou plus. On l'appelle également tachycardie supraventriculaire (tachyarythmie), car une violation de la conduction des impulsions à travers le nœud sinusal et non à partir du ventricule se développe. Dans certains cas, la tachycardie est provoquée par un rythme ectopique, souvent provoqué par des extrasystoles précoces ou complexes.

Il existe des tachycardies, notamment celles provoquées par l'exercice physique. La tachycardie est généralement appelée une augmentation de la fréquence cardiaque, car seulement 35 à 45 % des prolongations de l'intervalle S-T sont dues à une ischémie myocardique. Un certain nombre d'auteurs soutiennent que la tachycardie en tant que telle n'existe pas du point de vue de l'ECG : il s'agit d'un groupe d'arythmies sino-auriculaires qui diffèrent des tachycardies associées à la conduction des impulsions à travers le nœud AV. En fonction du moment de son apparition, la tachycardie est également divisée en supraventriculaire, qui survient dans le nœud sinusal, et nodale, qui se développe à l'extérieur du nœud sinusal. Parmi les causes de la tachycardie figurent un stress émotionnel intense, de la fièvre (lors d'une augmentation de la température corporelle, la fréquence cardiaque peut augmenter jusqu'à 40 à 60 battements/min pendant plusieurs minutes et revenir à la normale lorsque le corps se refroidit, c'est-à-dire avec la restauration). de température normale), intoxication cardiaque glycosides et (prudemment) digitaliques, hypovolémie (après l'administration de liquide intraveineux, le volume systolique des veines augmente plusieurs fois), perte de chlorures, catécholamines, brouhaha surrénalien, et avec ce qu'on appelle. la thyréotoxicose, mais généralement la tachycardie, est causée par un dysfonctionnement des nœuds sinusaux et AV. Auparavant, l'extrasystole ventriculaire était isolée et on pensait que ce rythme auriculaire et auriculo-ventriculaire ne différait pas significativement de la tachycardie sinusale : les modifications de l'électrocardiogramme correspondent à la sélection d'une courbe montrant différentes arythmies, bien que l'on parle de rythmes différents. L'apparition de changements spécifiques sur le FCG indique la présence d'un réflexe de Müller gauche (c'est-à-dire une déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite) et sert de confirmation d'une onde aplatie.