Вм'ятина на лобі у новонародженого

1. Випадковий торкання тім'ячків на голові немовляти

Незважаючи на застереження лікарів, ви не повинні впадати в істерику, якщо випадково торкнулися цих м'яких місць на голові новонародженого. До речі, ці місця називаються тім'ячками. І коли ви торкаєтеся їх, ви не торкаєтеся його мозку. А що ж тоді чіпаєте? Так звану мембрану, що складається із щільної сполучної тканини. М'які області на голові призначені для того, щоб дитина могла вільно пересуватися вузькими родовими шляхами. Завдяки гнучкості черепа ця крихітна головка вже пережила досить травматичну подорож без жодної шкоди, тож ваш ніжний дотик йому не зашкодить. А тім'ячко рано чи пізно заживуть.

2. Пульсування в тім'ячках

Коли дитина кричить чи грає, на передньому джерельці ви можете побачити пульсацію судин головного мозку. Без паніки. Джерела знаходяться в тих областях черепа, які ще не зрослися, і через м'яку мембрану іноді можна бачити вени та артерії. А пульсування – це нормальне розробка системи кровообігу дитини.

3. Кров у пелюшках новонародженої дівчинки

Під час вагітності сплеск материнського рівня естрогену може стимулювати матку ще не народженої малечі. Тому протягом першого тижня життя у деяких немовлят спостерігається невелика кількість кров'янистих виділень. Нічого страшного у цьому гормональному сплеску немає.

4. Невелика западина у грудях дитини

Розслабтеся – це не проблеми із серцем. На думку експертів, грудина складається із трьох частин. Поглиблення, яке іноді помітне у деяких немовлят, це, швидше за все, вивернута нижня частина грудини. У міру того, як дитина зростатиме, м'язи грудей і живота, що ростуть, випрямлятимуть цю западину. Але, можливо, ще до цього груди зрівняють шари жиру, що наростає.

5. Рідкий стілець після кожного годування

Немовлята можуть випорожнюватися після кожного годування, тому що грудне молоко дуже швидко засвоюється. До речі, новонароджені, які перебувають на штучному вигодовуванні, можуть випорожнюватись рідше. Що ж до консистенції випорожнень, то нічого дивного немає і в цьому — усі немовлята перебувають на рідкій дієті.

6. Постійне гикання

Експерти не можуть дійти однозначної думки, чому новонароджені гикають так часто. Дехто вважає, що це через те, що мозок і діафрагма — черевний м'яз, який керує диханням, ще працюють дещо не узгоджено. Втім, незалежно від причини, гикавка нешкідлива та безпечна.

Немовлята мають незрілу нервову систему і легко лякаються. Ось дві причини, через які вони так часто проливають сльози. Крім того, плач – це єдиний спосіб, за допомогою якого немовля може повідомити про свої потреби та потреби. Тож до певного моменту ви приречені бачити сльози та слухати крики. Щодо малюка не турбуйтеся - хоча він при цьому виглядає засмученим, немовля не шкодить собі.

8. Висип або прищики на обличчі

Завдяки материнським гормонам, які все ще циркулюють у маленьких організмах, у новонароджених часто з'являється акне. Як правило, висипання проходять протягом деякого часу – від 2 тижнів до 2 місяців. Що робити? Просто акуратно та обережно вмивайте дитину. Використовувати ваші гелі та креми проти прищів не треба.

9. Набряклі груди

Ті ж гормони, які викликають міні-місячні у дівчаток (див. пункт 3), можуть викликати набухання молочних залоз у новонароджених обох статей. Дивно? Так. Тимчасово? Абсолютно вірно. Хвилювально? Ні в якому разі.

10. Нескінченне чхання

Малюки мають крихітні носики. І навіть крихітний шматочок слизу, що застряг, навіть невелика закладеність носа може змусити немовля чхати. І так щоразу. Якщо чхання не супроводжується густим жовтим слизом, який може сигналізувати про те, що малюк замерз, то цей стан новонароджений згодом просто переросте.

Багато мам знають, що здоров'я та розвиток малюка багато в чому визначається станом його голови. Хтось із батьків переживає через післяпологові плями, хтось чув про небезпеку пологових травм. То на що можуть звернути увагу батьки, коли малюк з'являється на світ? І коли потрібно звертатися до лікаря, щоб надати йому потрібну допомогу?

Багато мам знають, що здоров'я та розвиток малюка багато в чому визначається станом його голови. Хтось із батьків переживає через післяпологові плями, хтось чув про небезпеку пологових травм. То на що можуть звернути увагу батьки, коли малюк з'являється на світ? І коли потрібно звертатися до лікаря, щоб надати йому потрібну допомогу?

Компресія та декомпресія

Мами, які готуються до пологів самостійно або на курсах для вагітних, напевно, бачили ілюстрації родових шляхів і уявляють собі, який нелегкий шлях доводиться пройти дитині, перш ніж з'явитися на світ. Природа все передбачила: у крихти череп влаштований зовсім не так, як у дорослої людини. У нього є тім'ячко, кістки черепа рухливі за рахунок того, що всі їх зчленування досить еластичні, і завдяки цьому в процесі пологів голова малюка легко конфігурується, підлаштовуючись під родові шляхи. Відбувається стиск - компресія. Зрозуміло, при цьому можливе усунення кісток черепа, але, на щастя, природа передбачила і зворотний механізм — декомпресію, що включається одразу після народження.

Коли малюк з'являється на світ, він робить перший вдих і голосно кричить. У цей момент у нього розправляються не лише легені (про що знають усі), а й мембрани черепа. Більшість вимушених деформацій відразу ж зникає. Друга сила, яка допомагає дитині впоратися з родовими деформаціями голови, - це грудне вигодовування. Смоктальні рухи, які малюк робить, коли бере груди, вимагають рухової активності клиноподібного потиличного суглоба, який працює як свого роду важіль, що також допомагає головушці розправитися. Як правило, цих природних механізмів буває достатньо для того, щоб з головою у малюка все було в порядку.

На жаль, іноді все ж таки виникають проблеми. Якщо малюк був ослаблений ще під час вагітності, у нього можуть бути слабкіші рефлекси, ніж у нормі. Після народження він не може глибоко зітхнути та видати сильний крик і, зокрема, не може розправити голову самостійно. Іноді з якихось причин малюк не отримує грудного вигодовування, а при годівлі з пляшечки механіка рухів зовсім інша – вона не активізує розправлення кісток черепа, тому якісь проблеми можуть залишитись невиправленими.

У дітей, народжених методом кесаревого розтину, з одного боку, голова не піддається компресії (і це, здавалося б, плюс). З іншого боку, немає стиску — немає й потужного поштовху, внаслідок якого активізується дихання і правильним чином запускається так званий краніо-сакральний механізм — внутрішній ритм організму, необхідний активізації його ресурсів. В результаті "кесарятам" також буває потрібна допомога для того, щоб упоратися з проблемами голови, які могли виникнути внутрішньоутробно або в процесі родової діяльності, якщо кесарево було позаплановим і головка малюка зазнала часткової компресії.

Недоношені дітки теж можуть бути травмовані під час пологів - хоча їх голова так сильно не піддається компресії через малий розмір. Справа в тому, що вони можуть проходити через родові шляхи нестандартним чином (не потилицею, а якось інакше), і це також може призвести до травм.

Нарешті, в результаті довгих і важких або ж швидких пологів здорове і міцне маля теж може травмувати голову. Сильно переживати не треба: головний мозок надійно захищений, і всі ці неприємності рідко призводять до справді тяжких наслідків. Однак іноді варто трохи допомогти дитині відновитися.

Голова та симптоми

Плями, які ви можете помітити на голові крихти, виглядають як рідні плями, але поступово проходять. Вони говорять про те, що в цьому місці на голову малюка був сильний тиск. Швидше за все, малюк упорається з проблемою сам, проте збіг цятки у певній частині голови та деяких клінічних симптомів може говорити про те, що варто звернутися до лікаря-остеопату, оскільки малюкові потрібна допомога.

Травми потилиці зазвичай супроводжуються такими симптомами:

1. порушення ссання. Незважаючи на те, що малюка правильно прикладають до грудей, він не може нормально брати груди або йому незручно смоктати;
2. рясні та часті відрижки;
3. при грубих поразках надалі можуть виникнути проблеми з мовою та зором, кривошия та низхідний сколіоз.

Пошкодження в області клиноподібної кістки можуть викликати:

1. косоокість;
2. внутрішньочерепний тиск;
3. моторне порушення мови (дитині важко керувати апаратом артикуляції).

Пошкодження скроневої кістки можуть викликати:

1. порушення слуху;
2. проблеми із координацією рухів.

Пошкодження лобової кістки приводять до:

Зрозуміло, з усіма цими проблемами можна звертатися до лікаря. Навіть якщо ви зробите це тоді, коли малюк вже підріс і цятки розсмокталися, тримайте в пам'яті такі факти, як післяпологові плями, розширені вени в будь-якій частині голови, особливості перебігу пологів. Досвідчений лікар завжди співвідноситиме самопочуття та поведінку немовляти з тим, як проходили пологи, які результати візуального огляду його голови. Досить часто батьки списують на свою батьківську некомпетентність або на важкий характер крихти ті неприємності, які насправді говорять про усунення кісток черепа. Але це легко піддається корекції в перші місяці після пологів.

На що ще звернути увагу?

Далеко не всі проблеми видно батьківському оку, але моменти, які ви можете відзначити самостійно.

Іноді на голові у малюка батьки помічають синюшність або гематому, а іноді і кістоподібну пухлину (яка може розсмоктатися або кальцинуватися і перетворитися на шишку). Зазвичай при таких явищах у малюка довше тримається жовтяниця - це своєрідний симптом захисної реакції організму, який прагне "розсмоктати" це новоутворення.

Візуально можна побачити проблеми з нижньою щелепоюЯкщо малюк не може смоктати, — з цим потрібно терміново звернутися до лікаря, втім, зазвичай у пологовому будинку відразу ж помічають такі патології.

Якщо у крихітки в оці або в обох стоїть сльоза — це говорить про те, що відбулося зміщення кісток черепа і звужений нососльозний канал. Найкраще звернутися до лікаря-остеопату, поки дитина ще мала, оскільки інакше у малюка будуть проблеми з носовим диханням, аденоїди, отити.

Батьків часто непокоїть питання тім'ячків. В одних діток виявляється тільки велике тім'ячко, в інших — і мале й велике, а в деяких діток можуть бути відкриті і бічні тім'ячки. Це саме собою не страшно. Не варто переживати, якщо у крихти тім'ячко вибухає при крику, — побоюватися варто, лише якщо воно опукле й у стані спокою. У цьому випадку лікар може запідозрити інфекцію чи неврологічні проблеми. Поки джерельця відкриті, за показаннями можна зробити УЗД головного мозку – це дослідження може дати важливу інформацію.

Також варто звернути увагу на ваше особисте відчуття від голови малюка. У нормі вона має здаватися легкою, ляльковою. Якщо новонароджена дитина може "відлежати" вам руку - це сигнал неблагополуччя. Тут має розбиратися лікар: можливо, у малюка проблеми з відпливом рідини та внутрішньочерепним тиском.

У нормі у дітей має бути симетрична особа та міміка. Якщо зрозуміло, що одна половина особи менш рухлива, ніж інша, необхідно проконсультуватися у фахівця.

Велика? Маленька?

Деяких батьків непокоїть розмір голови малюка. У нормі її обхват при народженні становить відхилення від норми далеко не завжди говорять про патологію, досить часто спрацьовує генетичний фактор: велика чи маленька голова була в когось із батьків.

За перший місяць коло голови збільшується в середньому на місяць кола голови і грудей порівнюються, потім швидкість збільшення грудей випереджає зростання голови. Для орієнтовної оцінки існує емпірична формула розрахунку: у 6 місяців обхват голови (ОГ) у середньому становить 43 см, на кожний місяць до 6 віднімають по 1,5 см, на кожний понад – додають по 0,5 см. За перший рік ОГ збільшується в середньому на найбільш інтенсивно у доношеної дитини голова росте в перші 3 місяці, у недоношеного - пізніше, у період вираженого збільшення маси тіла.

При народженні голова може бути меншою — у недоношених або якщо при пологах дитина зазнала сильної компресії. Також маленька голова буває при мікроцефалії, якою так побоюються мами. Однак потрібно пам'ятати, що при істинній вродженій мікроцефалії розміри черепа малі вже внутрішньоутробно, при народженні дитини шви звужені, тім'ячки закриті або невеликих розмірів із щільними краями, голова специфічної форми — мозковий череп менше лицьового, лоб маленький, похилий, лінія чола і носа скошена, як правило, присутні множинні дрібні аномалії розвитку та виражена неврологічна патологія. Якщо вашого малюка цих аномалій немає, замислюватися про мікроцефалію не потрібно.

Побоюються мами та гідроцефалії, однак і ця аномалія супроводжується тяжкою симптоматикою. Прогресуюче надмірне збільшення розмірів черепа супроводжується розбіжністю швів, збільшенням розмірів тім'ячків, їх вибуханням навіть у стані спокою, вираженої венозною мережею на голові. При цьому мозковий череп значно переважає над лицьовим, різко виступає лобова частина. Дитина погано розвивається, має яскраво виражену неврологічну симптоматику. Іншими словами, гідроцефалію теж не можна не помітити.

Розміри голови більше чи менше середніх показників найчастіше — конституційна ознака, тобто. дитина повторює когось із батьків, бабусь-дідусів і т.д. Основне значення, безумовно, має загальний розвиток малюка. Якщо воно загалом нормальне, страшних діагнозів можна не побоюватися.

Запобіжні заходи

З одного боку, природа зробила малюків витривалими. А з іншого — саме голова і шийно-грудний відділ у крихти досить тендітні. Ось про що потрібно пам'ятати батькам, щоби не нашкодити дитині.

Брати малюка на руки потрібно так, щоб у нього "не бовталася" голова. Завжди підтримуйте його під голову, не піднімайте за руки та плечі. Справа в тому, що недалеко від потиличної кістки у крихти проходить блукаючий нерв, що регулює багато функцій організму. Якщо у крихти виникне зміщення в цій області і нерв буде затиснутий, то це проявиться в різних симптомах: від проблем зі стільцем до проблем з моторним розвитком. З цієї ж причини в перші два-три тижні любителям раннього плавання краще не робити з малюком "вісімки" та інші вправи, які можуть викликати усунення в шийно-грудному відділі.

Малюка можна носити в слінгу, де його голова надійно тримається, а для перевезення в автомобілі потрібно використовувати спеціальну автолюльку. А ось рюкзак-кенгуру, спинка якого не фіксує голову та шию, використовувати не можна, поки малюк не триматиме голову абсолютно впевнено, як дорослий.

Пам'ятайте, що природа передбачила всі можливі засоби захисту головного мозку від можливих травм, а також заклала в крихітку величезний ресурс для самовідновлення організму. Грудне вигодовування, контакт шкіра до шкіри, позитивні емоції — все це значною мірою допомагає малюкові подолати родовий стрес.

Коли заросте тім'ячко і яким має бути коло голови дитини

Про що може сказати батькам форма голови новонародженого та її розмір? Які "сигнали" про стан малюка подає велике тім'ячко? Розвіюємо страхи та сумніви мам.

Джерело новонародженого

Невелика ямочка на тіні дитини - тім'ячко - виконує важливе завдання під час появи малюка на світ. Та й після народження їй приділяється серйозна роль, а разом із цим — особлива увага мам та лікарів.

Джерела - це ділянки на стиках черепних кісток, покриті замість кісткової тканини м'якими пружними оболонками. Завдяки їм головка малюка пластична і під час пологів може пристосовуватися до вигинів тазу матері. Обсяг та розміри голови малюка в момент народження зменшуються, що дозволяє захистити від пошкоджень і мозок малюка, і органи мами.

Усього тім'ячків шість, але у доношених малюків до моменту народження, як правило, відкритим залишається тільки одне, в районі темечка, — так зване велике тім'ячко. У нормі його розмір становить від 05 до 3 см, а форма нагадує ромб. Після народження він допомагає дитині адаптуватися до мінливого зовнішнього середовища: підтримувати температуру тіла, регулювати коливання внутрішньочерепного тиску.

Це велике тім'ячко ми цілий рік мимоволі намагаємося обійти, коли гладимо дитину по голові, знімаємо шапочку, розчісуємо. Прямо під шкірою, тонкою та блискучою, знаходиться міцна, але еластична мембрана, яка пізніше заміситься кісткою, а під нею пульсує досить велика вена. Саме вона набухає, передаючи коливання артерій та серця, коли малюк плаче, кричить чи глибоко зітхає.

Велике тім'ячко заростає поступово і остаточно закривається між 6 і 18 місяцями. Коли саме це станеться, залежить насамперед від особливостей організму малюка. Хоча занадто повільне або, навпаки, швидке заростання тім'ячко буває ознакою хвороби, але тільки не по собі, а разом з іншими симптомами. Так, найчастіше "вм'ятинка" затягується надто повільно через рахіт. Трапляється й так, що тім'ячко зникає вже в перші півроку життя малюка — причиною цього є порушення обміну кальцію та фосфору в організмі.

"Впадинка" не вимагає особливого догляду. До джерельця можна торкатися і рукою, і гребінцем — хоча, зрозуміло, сильно давити на нього не варто, як, втім, і будь-яку іншу частину тіла дитини.

На вигляд джерельця можна оцінити стан малюка. В нормі він не повинен ні набухати, ні западати; доторкнувшись до джерельця пальцями, легко відчути пульсацію.

Звернутися до лікаря варто в тому випадку, якщо тім'ячко стає жорстким на дотик, всередині нього не промацується пульсація, він набухає або западає, а малюк при цьому турбується або, навпаки, виглядає млявим (у нормі тім'ячко може набухати, коли малюк плаче, але потім швидко набуває попередньої форми). Коли тім'ячко втягується всередину, це може вказувати на сильне зневоднення дитини: його треба терміново показати лікарю.

Форма та розмір голови новонародженого

Форма голови у новонароджених малюків може бути не тільки округлою, а й витягнутою, плескатою, яйцеподібною — і всі ці варіанти вважають нормою. Чому так відбувається?

До моменту появи на світ кістки черепа у малюків ще не надто щільні (затвердіти остаточно вони мають протягом першого року життя), а шви між ними поки не встигли зарости. Під час пологів кістки накладаються одна на одну, дозволяючи дитині легше просуватися назовні. Ось чому після природних пологів форма голови, як правило, трохи витягнута, а у маленьких "кесарят" - рівна і округла. Через перипетії подорожі по родових шляхах малюк може з'явитися на світ з несиметричною головою, а іноді ще й з шишкою (кефалогематомою) або набряком (так званим родовим).

При народженні голова малюка в колі приблизно на 2 см більша за грудну клітину. Але трапляється, що ці розміри збільшуються ще сильніше: так буває, якщо в порожнині черепа накопичується спинномозкова рідина. Тоді верхня частина стає більшою за нижню, важке чоло нависає над очима і носом, а лікарі говорять про гідроцефалію. Ця проблема може виникнути, якщо під час вагітності жінка перенесла тяжку інфекцію, яка вплинула на майбутнього малюка. У цьому випадку лікарі відразу ж почнуть лікування дитини, і за кілька місяців її голова може наблизитися до нормальних розмірів.

Серйознішою вважається ситуація, коли у новонародженого, навпаки, занадто маленька голова (мікроцефалія). Іноді це відбувається через генетичні порушення, які завадять малюку нормально розвиватися. На щастя, у багатьох випадках причина незвичайної форми або розміру голови виявляється значно простіше: всі ці особливості дитина може успадкувати від батьків.

Окружність голови малюка правильно оцінить тільки лікар, тому батькам немає сенсу озброюватися сантиметром самим. А ось фахівцям цей показник підкаже, чи правильно розвивається мозок дитини.

У нормі у новонароджених коло голови становить 34-36 см. Спочатку голова росте досить швидко, приблизно на 1,5 см на місяць; після 3 місяців - на 0,5-1 см і до 6 місяців досягає 43 см в обхваті. Якщо малюк сильно випереджає норму або відстає від неї, це може свідчити про проблеми нервової системи.