Promáčklina na čele novorozence

1. Náhodný dotyk fontanely na hlavě dítěte

I přes varování lékařů byste neměli propadat hysterii, pokud se těchto měkkých míst na hlavičce novorozence náhodou dotknete. Mimochodem, tato místa se nazývají fontanely. A když se jich dotknete, nedotýkáte se jeho mozku. Čeho se potom dotýkáš? Takzvaná membrána, skládající se z husté pojivové tkáně. Měkké oblasti na hlavičce jsou navrženy tak, aby umožňovaly miminku volný pohyb úzkými porodními cestami. Díky pružnosti lebky tato drobná hlavička již přežila docela traumatickou cestu bez újmy, takže jí váš jemný dotek neublíží. A fontanely se dříve nebo později zahojí.

2. Pulsace ve fontanelech

Když dítě křičí nebo si hraje, můžete vidět pulzaci mozkových cév v přední fontanelu. Nepanikařte. Fontanely se nacházejí v oblastech lebky, které ještě nesrostly, a někdy lze přes měkkou membránu vidět žíly a tepny. A pulsace je normální vývoj oběhového systému dítěte.

3. Krev v plenkách novorozené holčičky

Během těhotenství může prudký nárůst hladiny estrogenu u matky stimulovat dělohu nenarozeného dítěte. Některé novorozené dívky proto během prvního týdne života zaznamenají malé množství špinění. Na tomto hormonálním nárůstu není nic špatného.

4. Malá deprese v hrudníku dítěte

Relax – to nejsou srdeční problémy. Podle odborníků se hrudní kost skládá ze tří částí. Vrub, který je u některých miminek někdy patrný, je nejspíše obrácená spodní část hrudní kosti. Jak dítě roste, rostoucí svaly hrudníku a břicha tuto depresi narovnají. Ale možná ještě předtím budou vrstvy rostoucího tuku srovnány z hrudníku.

5. Řídká stolice po každém krmení

Kojené děti mohou mít stolici po každém kojení, protože mateřské mléko se velmi rychle tráví. Mimochodem, novorozenci, kteří jsou krmeni z láhve, se mohou vyprazdňovat méně často. Co se týče konzistence stolice, ani v tom není nic překvapivého - všechna miminka jsou na tekuté stravě.

6. Neustálé škytavka

Odborníci se nemohou shodnout na tom, proč novorozenci tak často škytají. Někteří věří, že je to proto, že mozek a bránice, břišní sval, který řídí dýchání, stále fungují poněkud nekonzistentně. Bez ohledu na příčinu je však škytavka neškodná a bezpečná.

Děti mají nezralý nervový systém a snadno se leknou. To jsou dva důvody, proč tak často roní slzy. Kromě toho je pláč jediným způsobem, jak může dítě sdělit své potřeby a přání. Takže do určitého bodu jste odsouzeni vidět slzy a poslouchat křik. Nebojte se o miminko – ačkoliv vypadá naštvaně, miminko si neškodí.

8. Vyrážka nebo pupínky na obličeji

Díky mateřským hormonům, které stále kolují v malých tělíčcích, se u novorozenců často objevuje akné. Vyrážka zpravidla časem zmizí - od 2 týdnů do 2 měsíců. Co dělat? Stačí miminko umýt jemně a šetrně. Není potřeba používat vaše gely a krémy proti akné.

9. Oteklá prsa

Stejné hormony, které u dívek vyvolávají miniobdobí (viz bod 3), mohou způsobit otok mléčných žláz u novorozenců obou pohlaví. úžasné? Ano. Dočasně? Naprosto správně. Vzrušující? V žádném případě.

10. Nekonečné kýchání

Děti mají malé nosy. A dokonce i malý kousek uvázlého hlenu, dokonce i lehké ucpání nosu, může způsobit kýchání dítěte. A tak čas od času. Pokud kýchání nedoprovází hustý žlutý hlen, který může signalizovat, že je miminku zima, pak novorozenec z tohoto stavu časem prostě vyroste.

Mnoho maminek ví, že zdraví a vývoj miminka do značné míry určuje stav jeho hlavičky. Někteří rodiče se obávají poporodních skvrn, jiní slyšeli o nebezpečí porodních poranění. Na co si tedy mohou rodiče dát pozor, když se miminko narodí? A kdy byste měli navštívit lékaře, abyste získali potřebnou pomoc?

Mnoho maminek ví, že zdraví a vývoj miminka do značné míry určuje stav jeho hlavičky. Někteří rodiče se obávají poporodních skvrn, jiní slyšeli o nebezpečí porodních poranění. Na co si tedy mohou rodiče dát pozor, když se miminko narodí? A kdy byste měli navštívit lékaře, abyste získali potřebnou pomoc?

Komprese a dekomprese

Maminky, které se připravují na porod samy nebo na kurzech pro těhotné ženy, pravděpodobně viděly ilustrace porodních cest a představují si, jakou náročnou cestu musí dítě před narozením projít. Příroda se postarala o všechno: struktura lebky dítěte je zcela odlišná od lebky dospělého. Má fontanely, kosti lebky jsou pohyblivé, protože všechny jejich klouby jsou docela elastické, a díky tomu je během porodu hlava dítěte snadno konfigurována a přizpůsobuje se porodním kanálům. Dochází ke kompresi. Posun lebečních kostí je v tomto případě samozřejmě možný, ale naštěstí příroda zajistila i opačný mechanismus – dekompresi, která se zapne hned po narození.

Když se dítě narodí, poprvé se nadechne a hlasitě křičí. V tuto chvíli se mu roztahují nejen plíce (což každý ví), ale i blány lebky. Většina vynucených deformací okamžitě zmizí. Druhou silou, která pomáhá miminku vyrovnat se s porodními deformitami hlavičky, je kojení. Sací pohyby, které miminko dělá, když bere prs, vyžadují motorickou aktivitu klínovitého týlního kloubu, který funguje jako jakási páka, která zároveň pomáhá hlavičce se narovnat. Tyto přirozené mechanismy zpravidla stačí k tomu, aby bylo zajištěno, že je s hlavičkou dítěte vše v pořádku.

Bohužel se někdy problémy stále objevují. Pokud bylo dítě během těhotenství oslabeno, může mít slabší reflexy, než je obvyklé. Po narození se nemůže zhluboka nadechnout ani silně plakat a zejména nedokáže samo narovnat hlavičku. Někdy se miminku z nějakého důvodu nedostává kojení a při krmení z lahvičky je mechanika pohybů úplně jiná – neaktivuje rovnání lebečních kostí, takže některé problémy mohou zůstat nekorigované.

U dětí narozených císařským řezem na jednu stranu hlavička nepodléhá stlačení (a to by se zdálo být plus). Na druhou stranu nedochází ke stlačení - nedochází k mohutnému tlačení, v důsledku čehož se aktivuje dýchání a správně se spustí tzv. kraniálně-sakrální mechanismus - vnitřní rytmus těla nutný k aktivaci jeho zdrojů. V důsledku toho také děti císařským řezem potřebují pomoc, aby se vyrovnaly s problémy s hlavou, které by mohly nastat v děloze nebo během porodu, pokud by císařský řez byl neplánovaný a hlavička dítěte byla částečně stlačena.

Předčasně narozené děti se mohou poranit i při porodu – i když jejich hlavička není kvůli malé velikosti tolik stlačována. Porodními cestami totiž mohou projít nestandardním způsobem (ne týlem, ale jiným způsobem), a to může vést i k úrazům.

Konečně, v důsledku dlouhého a těžkého nebo rychlého porodu si zdravé a silné miminko může poranit i hlavičku. Není třeba se příliš obávat: mozek je spolehlivě chráněn a všechny tyto potíže jen zřídka vedou k opravdu vážným následkům. Někdy však stojí za to pomoci dítěti trochu se zotavit.

Hlava a příznaky

Skvrny, které si můžete všimnout na hlavičce dítěte, vypadají jako mateřská znaménka, ale postupně mizí. Říká se, že v tomto místě byl na hlavu dítěte vyvíjen silný tlak. S největší pravděpodobností se dítě s problémem vyrovná samo, ale shoda místa v určité části hlavy a některé klinické příznaky mohou naznačovat, že stojí za to kontaktovat osteopatického lékaře, protože dítě potřebuje pomoc.

Poranění krku obvykle doprovázeny následujícími příznaky:

1. porucha sání. Navzdory skutečnosti, že je dítě správně přiloženo k prsu, nemůže se normálně přisát nebo je nepohodlné sání;
2. hojná a častá regurgitace;
3. s těžkými lézemi mohou následně vzniknout problémy s řečí a zrakem, torticollis a sestupná skolióza.

Škody v oblasti sfenoidální kost může způsobit:

1. strabismus;
2. intrakraniální tlak;
3. motorická porucha řeči (pro dítě je obtížné ovládat artikulační aparát).

Poškození spánková kost může způsobit:

1. sluchové postižení;
2. problémy s koordinací pohybů.

Poškození čelní kost vést k:

Samozřejmě se všemi těmito problémy můžete a měli byste se poradit s lékařem. I když to uděláte, když už miminko vyrostlo a skvrny zmizely, mějte na paměti takové skutečnosti, jako jsou poporodní skvrny, rozšířené žíly v jakékoli části hlavy a zvláštnosti průběhu porodu. Zkušený lékař vždy porovná pohodu a chování miminka s průběhem porodu a výsledky vizuálního vyšetření hlavičky. Poměrně často rodiče připisují své rodičovské neschopnosti nebo obtížné povaze dítěte ty potíže, které ve skutečnosti naznačují posunutí lebečních kostí. To se ale dá v prvních měsících po porodu snadno napravit.

Na co dalšího byste si měli dát pozor?

Ne všechny problémy jsou okem rodičů viditelné, ale zde jsou body, které si můžete poznamenat sami.

Někdy si rodiče všimnou namodralé popř hematoma někdy nádor podobný cystě (který se může vyřešit nebo kalcifikovat a změnit se na bulku). Obvykle s takovými jevy trvá žloutenka dítěte déle - to je druh příznaku ochranné reakce těla, která se snaží „vyřešit“ tento novotvar.

Problémy lze vidět vizuálně se spodní čelistí, pokud dítě nemůže sát, musíte se naléhavě poradit s lékařem, ale obvykle jsou takové patologie okamžitě zaznamenány v porodnici.

Jestli to má miminko v oku nebo obojí stojí to za slzu - to znamená, že došlo k posunutí lebečních kostí a zúžení nazolakrimálního kanálu. Nejlepší je poradit se s osteopatickým lékařem, dokud je dítě ještě malé, protože jinak bude mít dítě problémy s dýcháním nosem, adenoidy a zánětem středního ucha.

Rodiče mají často obavy fontanely. U některých dětí se nachází pouze velká fontanela, u jiných malých i velkých a u některých dětí mohou být otevřené i boční fontanely. To samo o sobě není děsivé. Neměli byste si dělat starosti, pokud se fontanela vašeho dítěte vyboulí, když křičí – měli byste si dělat starosti, pouze pokud je vyboulená a v klidu. V tomto případě může mít lékař podezření na infekci nebo neurologický problém. Zatímco jsou fontanely otevřené, lze podle indikací provést ultrazvuk mozku - tato studie může poskytnout důležité informace.

Rovněž stojí za to věnovat pozornost vašemu osobnímu pocitu z hlavičky dítěte. Normálně by se měl zdát lehký a jako panenka. Pokud si novorozenec může „odpočinout“ vaši ruku, je to signál potíží. Lékař by se měl na to podívat: možná má dítě problémy s odtokem tekutin a intrakraniálním tlakem.

Normálně by děti měly mít symetrický obličej a mimiku. Pokud je zřejmé, že jedna polovina obličeje je méně pohyblivá než druhá, musíte se poradit s odborníkem.

Velký? Malý?

Někteří rodiče mají obavy z velikosti hlavy svého dítěte. Normálně je jeho obvod při narození Odchylky od normy nemusí vždy znamenat patologii, poměrně často se spouští genetický faktor: jeden z rodičů měl velkou nebo malou hlavu.

Během prvního měsíce se obvod hlavy zvětší v průměru o 1 měsíc, během prvního měsíce se obvod hlavy a hrudníku srovnává, pak rychlost růstu prsou předstihuje růst hlavy. Pro přibližný odhad existuje empirický výpočetní vzorec: v 6 měsících je obvod hlavy (CH) průměrně 43 cm, za každý měsíc do 6 se odečte 1,5 cm, za každý měsíc výše se připočte 0,5 cm. Během prvního roku se CG v průměru zvyšuje, hlava roste nejintenzivněji u donošeného dítěte v prvních 3 měsících, u předčasně narozeného dítěte - později, v období výrazného přírůstku hmotnosti.

Při narození může být hlavička menší – u předčasně narozených dětí nebo v případě, že dítě během porodu zažilo silné stlačení. Také malá hlava se vyskytuje s mikrocefalií, které se matky tak bojí. Je však třeba pamatovat na to, že při skutečné vrozené mikrocefalii je velikost lebky již in utero malá, při narození dítěte jsou švy zúžené, fontanely jsou uzavřené nebo malé velikosti s hustými okraji, hlava je specifický tvar - mozková lebka je menší než obličejová, čelo je malé, šikmé, linie čela a nosu je šikmá, zpravidla jsou přítomny mnohočetné drobné vývojové anomálie a těžká neurologická patologie. Pokud vaše miminko tyto anomálie nemá, není třeba uvažovat o mikrocefalii.

Maminky se také bojí hydrocefalu, nicméně tuto anomálii provázejí závažné příznaky. Progresivní nadměrné zvětšení velikosti lebky je doprovázeno divergenci stehů, zvětšením velikosti fontanel, jejich vyboulením i v klidu a výraznou žilní sítí na hlavě. Mozková lebka v tomto případě výrazně převažuje nad obličejovou a přední část ostře vystupuje. Dítě se špatně vyvíjí a má výrazné neurologické příznaky. Jinými slovy, nelze ignorovat ani hydrocefalus.

Velikosti hlavy větší nebo menší než průměr jsou nejčastěji konstitučním znakem, tzn. dítě opakuje jeden z rodičů, prarodičů atp. Primární význam má samozřejmě celkový vývoj miminka. Pokud je to celkově normální, není třeba se bát hrozných diagnóz.

Preventivní opatření

Na jednu stranu příroda udělala miminka odolnými. Na druhou stranu hlavička a cervikotorakální oblast dítěte jsou poměrně křehké. Zde je to, co si rodiče musí pamatovat, aby svému dítěti neublížili.

Musíte vzít dítě do náruče, aby se jeho hlava „neotočila“. Vždy ho podepřete pod hlavou, nezvedejte ho za ruce ani za ramena. Faktem je, že bloudivý nerv, který reguluje mnoho tělesných funkcí, probíhá nedaleko od týlní kosti dítěte. Pokud u miminka dojde k posunu v této oblasti a dojde k uskřípnutí nervu, projeví se to různými příznaky: od problémů s vyprazdňováním až po problémy s motorickým vývojem. Ze stejného důvodu je v prvních dvou až třech týdnech pro rané plavkyně lepší necvičit s miminkem osmičky a jiná cvičení, která mohou způsobit posun v krční oblasti hrudníku.

Miminko lze nosit v šátku, kde je jeho hlavička bezpečně držena, a pro přepravu v autě je potřeba použít speciální autosedačku. Ale klokaní batoh, jehož záda nezajistí hlavičku a krk, nelze použít, dokud miminko nedrží hlavičku zcela sebevědomě, jako dospělý.

Pamatujte, že příroda poskytla všechny možné způsoby, jak ochránit mozek před možnými zraněními, a také zabudovala do drobků obrovský zdroj pro samoléčení těla. Kojení, kontakt kůže na kůži, pozitivní emoce – to vše velmi pomáhá miminku překonat stres z porodu.

Kdy se fontanela uzavře a jaký by měl být obvod hlavy dítěte?

Co může rodičům prozradit tvar hlavičky novorozence a její velikost? Jaké „signály“ dává velká fontanel o stavu dítěte? Rozptylujeme strach a pochybnosti maminek.

Novorozenecká fontanela

Malý důlek na koruně dítěte - fontanel - plní důležitý úkol při narození dítěte. A i po narození je jí přidělena vážná role a spolu s ní zvláštní pozornost matek a lékařů.

Fontány jsou oblasti na přechodech lebečních kostí, pokryté místo kostní tkáně měkkými elastickými membránami. Díky nim je hlavička miminka plastická a při porodu se dokáže přizpůsobit křivkám pánve maminky. Objem a velikost hlavičky dítěte se v době porodu zmenšuje, což pomáhá chránit mozek dítěte i orgány matky před poškozením.

Fontanely je celkem šest, ale u donošených dětí v době narození zpravidla zůstává otevřená pouze jedna, v oblasti koruny - takzvaná velká fontanela. Běžně se jeho velikost pohybuje od 0,5 do 3 cm a svým tvarem připomíná diamant. Po narození pomáhá miminku adaptovat se na měnící se vnější prostředí: udržovat tělesnou teplotu, regulovat kolísání nitrolebního tlaku.

Celý rok jsme se nedobrovolně snažili obejít tuto velkou fontanelu, kdy dítě hladíme po hlavě, sundáváme mu čepici a češeme. Těsně pod kůží, tenká a lesklá, je silná, ale elastická blána, kterou později nahradí kost a pod ní pulzuje docela velká žíla. Je to ona, kdo otéká, přenáší vibrace tepen a srdce, když miminko pláče, křičí nebo se zhluboka nadechuje.

Velká fontanel postupně zarůstá a nakonec se uzavírá mezi 6. a 18. měsícem. Kdy přesně k tomu dojde, závisí především na vlastnostech těla dítěte. I když příliš pomalé nebo naopak rychlé přerůstání fontanelu může být známkou onemocnění, nikoli samo o sobě, ale společně s dalšími příznaky. Nejčastěji se „promáčklina“ hojí příliš pomalu kvůli křivici. Stává se také, že fontanel zmizí již v prvních šesti měsících života dítěte - důvodem je porušení metabolismu vápníku a fosforu v těle.

"Dutina" nevyžaduje zvláštní péči. Fontanely se můžete dotknout rukou nebo hřebenem - i když byste na ni samozřejmě neměli příliš tlačit, stejně jako na jakoukoli jinou část těla dítěte.

Podle vzhledu fontanelu můžete posoudit stav dítěte. Normálně by neměl bobtnat ani klesat; když se prsty dotknete fontanelu, snadno ucítíte pulsaci.

Měli byste se poradit s lékařem, pokud fontanel ztvrdne na dotek, není v něm cítit pulsace, otéká nebo klesá a dítě se trápí nebo naopak vypadá letargicky (normálně se fontanel může nafouknout, když dítě pláče, ale pak se rychle vrátí do původní podoby). Když je fontanel vtažen dovnitř, může to znamenat silnou dehydrataci dítěte: měl by být okamžitě vyšetřen lékařem.

Tvar a velikost hlavičky novorozence

Tvar hlavy novorozenců může být nejen kulatý, ale také protáhlý, zploštělý, vejčitý - a všechny tyto možnosti jsou považovány za normu. Proč se tohle děje?

V době, kdy se miminka narodí, nejsou lebeční kosti ještě příliš husté (během prvního roku života budou muset zcela ztvrdnout) a švy mezi nimi se ještě nestihly zacelit. Během porodu se kosti navzájem překrývají, což umožňuje dítěti snáze se pohybovat. Proto je po přirozeném porodu tvar hlavy zpravidla mírně prodloužený, zatímco u malých „císařů“ je hladký a kulatý. Vzhledem k peripetiím cestování porodními cestami se může miminko narodit s asymetrickou hlavičkou, někdy i s bulkou (kefalhematom) nebo otokem (tzv. porodní edém).

Při narození má hlavička dítěte přibližně o 2 cm větší obvod než hrudník. Stává se však, že se tyto velikosti ještě zvětšují: k tomu dochází, pokud se mozkomíšní mok hromadí v lebeční dutině. Pak se horní část zvětší než spodní, těžké čelo visí přes oči a nos a lékaři mluví o hydrocefalu. Tento problém může nastat, pokud během těhotenství žena prodělala závažnou infekci, která postihla nenarozené dítě. V takovém případě lékaři okamžitě zahájí léčbu dítěte a za pár měsíců se jeho hlava může přiblížit normální velikosti.

Za závažnější se považuje situace, kdy má novorozenec naopak příliš malou hlavičku (mikrocefalie). Někdy se to stane kvůli genetickým poruchám, které zabrání normálnímu vývoji dítěte. Naštěstí se v mnoha případech ukazuje důvod neobvyklého tvaru nebo velikosti hlavy mnohem jednodušší: všechny tyto vlastnosti může dítě zdědit po svých rodičích.

Správně odhadnout obvod hlavičky miminka dokáže jen lékař, takže nemá smysl, aby se rodiče vyzbrojovali centimetrem. Tento indikátor však odborníkům řekne, zda se mozek dítěte vyvíjí správně.

Běžně mají novorozenci obvod hlavičky 34–36 cm, hlavička zpočátku roste celkem rychle, asi o 1,5 cm za měsíc; po 3 měsících - o 0,5–1 cm a po 6 měsících dosahuje 43 cm v obvodu. Pokud je dítě daleko před normou nebo za ní, může to znamenat problémy s nervovým systémem.