Co je intradermální pigmentový nevus?

Příčiny a příznaky

Správnou diagnózu může provést pouze zkušený odborník. Diagnostika se provádí pomocí různých technik.

Nejprve se provede vnější kontrola. Analyzuje se umístění, vzhled a tvar névu.

V případě potřeby mohou být předepsány další studie.

Metody:

1. Nátěr výtoku z nevusu,
2. Vyšetření pod mikroskopem pomocí speciálních barvících látek.
3. Dermatoskopie. Pomocí speciálního zařízení se zkoumá struktura névu.
4. Siaskopie. Postup umožňuje prozkoumat mateřské znaménko poměrně podrobně a podrobně.
5. Biopsie. Provádí se po odstranění, umožňuje určit onkologii.

Léčba intradermálního névu

Pokud pigmentovaný névus kůže nezpůsobuje potíže, léčba není nutná. Odstranění intradermálního mateřského znaménka se provádí, pokud je trvale poškozeno nebo existuje riziko degenerace do zhoubného nádoru. Jaké znaky jsou charakteristické pro růstovou degeneraci?

Znamení:

1. rychlý růst,
2. Svědění, zánět,
3. Krvácení z névu, jakýkoli jiný výtok,
4. Změna tvaru, vzhled asymetrie,
5. Bolestivé pocity.

Člověk nemůže ovlivnit vzhled krtků. Je nutné sledovat jejich stav a přijmout určitá opatření, aby nedošlo k rozvoji onkologie.

1. Je nutné zkrátit dobu pobytu na slunci a nevyužívat solárium.
2. Neměli byste se často koupat a sauny.
3. Měli byste být opatrní a snažit se nepoškodit névy.
4. Pokud dojde k podezřelým změnám nebo poškození intradermálního krtka, měli byste jít do nemocnice.

Intradermální névy nezpůsobují člověku velké potíže. Je nutné zaznamenat každou změnu, přijmout včasná opatření a zahájit nezbytnou léčbu.

Recenze:

Můj syn má na krku tmavou oválnou skvrnu. Doktor řekl, že je to intradermální nebuněčný névus. Předepsal odstranění laserem.

Přístav:

Šel jsem k lékaři kvůli mnoha molům, které vypadaly jako bradavice. Řekl, aby sledoval jejich stav, pokud dojde ke změnám, okamžitě ho kontaktujte. Navrhl odstranit ty, které se nacházejí na krku, aby je nezranily o límec.

Příklad odstranění intradermálního névu - video

Intradermální nevus je benigní novotvar, ke kterému dochází v důsledku narušení buněk odpovědných za melanin. Nejčastěji takový krtek nepředstavuje hrozbu pro lidský život, lze jej detekovat v absolutně jakémkoli věku. Dnes budeme hovořit o intradermálních névech, způsobech jejich léčby a prevenci.

Jak poznat intradermální molu

Není snadné odlišit intradermální nevus od obyčejného krtka, ale je to docela možné, stačí znát jejich hlavní rozlišovací znaky:

1. povrch je měkký s lehkým tlakem;
2. barva je jednotná a v průběhu času se nemění;
3. hranice krtka jsou jasné, jasné a rovné;
4. Pod krtkem ani v jeho blízkosti není žádný zánět.

Nejčastěji se nevus podobá kulaté bradavici, která vyčnívá z kůže (plochá). Někdy může mít novotvar tvar ostružiny (kulaté hrbolaté „tělo“ připojené ke kůži malou tenkou stopkou). Na těle může být jeden nebo několik intradermálních znamének. Pokud existuje několik névů, mohou být umístěny na různých místech nebo mohou být lokalizovány všechny v jednom.

Velikost takových mateřských znamének se může pohybovat od 0,2 do 1-2 cm.Odstín krtků se také liší: od černé po světle hnědou nebo vínovou. Depigmentované intradermální moly jsou takové névy, které jsou prakticky bezbarvé, bělavé nebo bezbarvé. Při pohledu na ně můžete vidět síť kapilár nebo malé inkluze tmavě nahnědlé barvy. V průběhu času může nevus změnit svou velikost a barvu.

Nejčastěji jsou krtci lokalizováni na krku, podpaží, tříselných záhybech a pod mléčnými žlázami. Tato pigmentovaná mateřská znaménka se nejméně pravděpodobně nacházejí na pažích, nohách, zádech nebo břiše.

Struktura névu je pečlivě zkoumána v lékařských laboratořích pod moderními mikroskopy. Díky tomu se odhalí počet buněk, které se nahromadily ve vrstvě kůže. Zjišťuje se benigní kvalita novotvaru a počet jader v buňkách.

Proč takové novotvary vznikají?

Dosud neexistuje jasný důvod pro tvorbu intradermálních névů na kůži lidského těla. Pouze verze nebo předpoklad, který podle vědců může vysvětlit proces vzniku novotvaru.

Již ve fázi nitroděložního vývoje dítěte se tvoří melanoblasty, tzv. névusové buňky, které hrají důležitou roli při tvorbě některých orgánů miminka a také jeho nervových uzlin. V melanoblastech se navíc tvoří melaninové buňky, které dodávají pokožce nenarozeného dítěte určitou barvu nebo odstín. Stejná mateřská znaménka na těle dítěte se objevují v důsledku akumulace určitého počtu nezralých buněk nevusu. Vzhledem k tomu, že se takové krtky tvoří hluboko ve vrstvách kůže, dostávají své jméno intradermální nevus.

Při tvorbě mateřských znamének hraje mimo jiné důležitou roli dědičný faktor. Často se takové novotvary stávají více či méně patrnými až po 12 a někdy až po 30 letech života člověka.

K tomu dochází, protože buňky nevusu jsou transformovány v několika fázích:

1. v kojeneckém věku jsou intradermální névy sotva patrné, protože jsou umístěny mělce pod epitelem;
2. s věkem se buňky nevusu postupně začnou měnit a přesouvat hlouběji do kůže, v první fázi pronikají mezi epitel a dermis;
3. pak se tvoří tzv. hraniční mateřská znaménka;
4. Po určité době se melanoblasty přesunou do hlubší vrstvy (dermální). Poté se krtek stává mnohem nápadnějším a vstupuje do konečné fáze transformace;
5. mění se tvar, který může být konvexní se širokou základnou nebo kulatý a připevněný k noze;
6. v konečné fázi buňky nevusu přestanou produkovat melanin a některé se zabarví.

Co jsou intradermální moly?

Lékaři rozdělují novotvary do několika typů:

1. intradermální papilomatózní nevus nebo verukózní;
2. intradermální pigmentový névus nebo melanocytární;
3. intradermální nebuněčný névus.

Všechny jsou nerakovinné.

Intradermální papilomatózní nevus nebo verukózní

Vizuálně má takový krtek tvar připomínající velkou kulatou bradavici, často na malé stopce, která je výrazně menší než základna samotného névu. Tento útvar se vyskytuje nejčastěji na hlavě pod vlasy. Velikosti se pohybují od 5 mm do 1-1,5 cm, povrch je hrudkovitý a drsný. Barva může být světle hnědá, tmavě vínová, špinavě hnědá, dokonce i černá. Při zevním vyšetření některým intradermálním névům vyrostou vlasy krátké délky, poměrně tvrdé a tmavé. Velikost krtka se může časem zvětšit. Doporučuje se odstranit takové névy, pokud člověka obtěžují, jsou vystaveny neustálému mechanickému namáhání nebo existuje riziko zachycení a odtržení krtka.

Intradermální pigmentový névus nebo melanocytární

Melanocytární nevus je hraniční formace, která má velmi jasnou a jasnou barvu. Barva dlouho vydrží díky obsahu velkého množství melaninových buněk. Velikost krtka se může pohybovat od 2 do 5 mm. Tvar mateřského znaménka se může v průběhu života měnit. Povrch névu může být buď drsný, hrudkovitý nebo hladký. Krtci tohoto typu se nejčastěji tvoří v tříslech, na krku, v podpaží nebo pod mléčnými žlázami.

Intradermální nebuněčný névus

Ve vzhledu se takový krtek podobá malému konvexnímu oválu, nejčastěji vytvořenému na obličeji nebo krku. Vyžadují povinné ošetření nebo odstranění, zejména pokud výrazně kazí vzhled osoby. Takové névy se objevují ve větší míře v dospívání, kdy nastává puberta.

Příznaky intradermálního nevusu

Velikost mateřských znamének se pohybuje od velikosti zrnka prosa až po léze, které pokrývají velké plochy těla. Hraniční a smíšené névy vypadají jako ploché nebo mírně vyvýšené měkké bezsrsté útvary nad kůží s hladkým a někdy bradavičnatě papilomatózním povrchem, tmavě hnědé barvy. Tyto útvary nevusových buněk s větší pravděpodobností podstoupí maligní transformaci.

Mezi nejčasnější příznaky malignity patří prudké zvětšení jejich velikosti, výskyt vedlejších útvarů (malé uzliny na povrchu mateřského znaménka nebo po jeho obvodu), zvýšení nebo ztráta jednotné pigmentace, vytvoření pigmentové zóny kolem mateřského znaménka a výskyt přesných pigmentových skvrn v obvodu névu.

Intradermální névus má vzhled husté kupolovité formace, často pokryté štětinatými vlasy, s hladkým, někdy papilomatózním povrchem, různých barev - od normální barvy kůže po tmavě hnědou. Malignita intradermálního névu je extrémně vzácná.

Jak poznat, kdy je čas navštívit lékaře

Pro prevenci melanomu se doporučuje sledovat stav krtka a při zjištění podezřelých prvků se poradit s dermatologem.

Podle systému ABCDE věnujte při zkoumání krtka pozornost následujícím znakům:

A – asymetrie – asymetrie krtka;

B – nepravidelnost hranic – nerovný okraj krtka;

C – barva – nestejná barva různých částí krtka;

D – průměr – průměr krtka je více než 6 milimetrů;

E – vyvíjející se – variabilita krtka.

Proč je růst intraepidermálního névu nebezpečný?

Každý ví, že krtci mohou degenerovat do jednoho z nejzhoubnějších nádorů - melanomu.

Ihned je třeba poznamenat, že tyto případy nejsou zdaleka tak časté, jak se běžně věří, a pokud se krtek zvětšil, je to jen důvod k návštěvě odborníka.

To však vůbec neznamená, že byste neměli věnovat pozornost změnám, ke kterým dochází u krtků, zejména u těch novotvarů, které se nacházejí na obličeji nebo rukou a jiných otevřených oblastech těla vystavených neustálému vystavení ultrafialovému záření a ty krtky, které mohou být neustále zraněny oblečením nebo dekoracemi.

1. Krtek roste. To znamená velmi rychlý růst po dobu týdnů nebo měsíců.
2. Krtek krvácí. Pozornost by měla být věnována jak krvácení v důsledku poranění, tak spontánnímu krvácení.
3. Krtek svědí. Svědění v oblasti nevusu naznačuje, že je buď vystaveno vnějším vlivům, nebo dochází ke změnám v těle.
4. Krtek mění barvu. Zde je třeba věnovat pozornost ztmavnutí nebo nerovnoměrnému zbarvení dříve „normálního“ krtka.
5. Kolem znaménka se objevila pigmentová skvrna.Lékaři varují, že lidé s mateřskými znaménky na obličeji, pigmentovými strukturami o průměru větším než 1 cm a také s více než 100 mateřskými znaménky na celém těle mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku zhoubných névů. Proto:
6. Pokud jste se vrátili z dovolené a zjistili jste, že vám na obličeji roste znaménko nebo znaménko roste a svědí, neztrácejte čas, zajděte k lékaři.
7. Pokud jste nedávno prodělali porod a na těle vám rostou znaménka, která dříve nevykazovala vizuální změny, poraďte se s odborníkem, protože hormonální změny během těhotenství a kojení by mohly negativně ovlivnit stav novotvarů.
8. Pokud si všimnete, že se vám kvůli neustálému tření o obojek nebo řetízek prudce zvětšil krtek na krku, nebuďte líní a navštivte lékaře.

Navzdory skutečnosti, že to vše mohou být zcela neškodné změny, které nic neohrožují, snad kromě kosmetické vady, někdy se takové příznaky stávají prvními příznaky nebezpečného onemocnění, kterému je lepší předcházet, než s ním v budoucnu bojovat. Konzultace nezabere mnoho času a téměř nikdy nevyžaduje žádné specifické testy nebo studie. Specialista pečlivě shromáždí anamnézu (můžete mu s tím pomoci, pokud si předem, před návštěvou pamatujete, kdy se krtek objevil, za jakou dobu v něm došlo ke změnám a zda vaši nejbližší příbuzní měli podobné případy) a zkoumat novotvar. V případě pochybností se k vyšetření připojí dermatoonkolog.

Nežádoucích krtků se můžete zbavit i kryodestrukci (névus „zmrazí“ tekutým dusíkem), elektrokoagulací (vystavení vysokofrekvenčnímu elektrickému proudu) nebo laserem.

Laserové odstranění je považováno za nejestetičtější, proto je vhodnější pro obličej, krk a dekolt. Každý pozměněný krtek však po odstranění podléhá povinnému laboratornímu vyšetření. Neriskujte své zdraví a krásu - nepoužívejte lidové prostředky a nepokoušejte se sami odstranit krtky, zejména ty, které prošly změnami.

Možnosti léčby intradermálních molů

Intradermální névy mají několik možností léčby:

1. laserová terapie (léčba nevusu se provádí laserem);
2. kryodestrukce (tvorba se zmrazí kapalným dusíkem);
3. chirurgická metoda (krtek se odstraní skalpelem);
4. elektrokoagulace (névus je kauterizován speciálním elektrickým nožem);
5. radiochirurgie (krtek se odstraní pomocí rádiového nože).

Před předepsáním léčby se lékař řídí velikostí krtka, jeho vzhledem, barvou, lokalizací a také pravděpodobností, že se stane maligním.

Pokud existuje sebemenší riziko, že se nevus změní v melanom, lékař určitě předepíše odstranění krtka skalpelem. Během tohoto postupu je také odstraněna tkáň umístěná v blízkosti nádoru, aby se zabránilo rozvoji nádoru.

Mnoho lékařů považuje laserovou operaci za nejúčinnější léčbu intradermálních névů. Je zvláště dobrý pro odstranění velkých mateřských znamének o průměru větším než 3 cm a také kožního melanomu.

Laserová chirurgie má oproti jiným metodám léčby névů řadu výhod:

1. Při odstraňování nedochází ke krvácení, protože všechny malé cévy jsou okamžitě kauterizovány;
2. zdravé tkáně a buňky nejsou ovlivněny, což znamená, že nejsou zraněny;
3. není potřeba pooperačních stehů;
4. rehabilitační období po operaci je minimální;
5. Nezůstaly prakticky žádné jizvy.

Nevýhody léčebných metod

Při použití tradiční, nejběžnější metody - chirurgické, spolu s excizí névusu, zdravá tkáň nutně vstupuje do chirurgického pole. Je možná infekce operační rány s následnou dehiscencí stehu. Při absenci jakýchkoli komplikací dochází k hojení primárním záměrem, stehy jsou odstraněny po 7-12 dnech. Pro zlepšení estetiky švu jsou okraje řezu modelovány. Elektrochirurgická léčba umožňuje téměř nekrvavě vyříznout névus, avšak nervy a jejich zakončení v oblasti chirurgického zájmu jsou vystaveny extrémním (stresovým) účinkům s rozvojem „elektrického šoku“, který v důsledku vývoje dalších neurotrofických poruch, inhibuje reparační procesy v kůži, zpomaluje na 5-7 dní hojení, ke kterému dochází podle typu sekundárního záměru.

Kryoterapie névů kapalným dusíkem závisí na subjektivní volbě doby působení chladu, která ovlivňuje hloubku promrznutí kůže a podložní tkáně. Po dosažení konečného cíle - kryonekrózy, spolu s eliminací névu, se prodlouží doba čištění od nekrotických hmot (7-10 dní), po které začnou procesy reparace kůže s tvorbou nového kožního epitelu (epidermis).

Vysokoenergetický CO₂-laserová léčba umožňuje vyříznout névus takovým způsobem, že nejsou ovlivněny okolní tkáně. V tomto případě se perifokální edém prakticky nevyvíjí nebo jsou jeho projevy tak minimální, že již od 2.-3. dne jsou vizuálně zaznamenávány počáteční projevy hojení chirurgického kožního defektu.

Morfologický základ biologie kůže je takový, že epiteliální buňky epidermis se po celý život člověka neustále obnovují. K takové fyziologické regeneraci dochází v důsledku funkční aktivity kambiálních, germinativních buněk malpighické vrstvy epidermis.

Jakýkoli terapeutický účinek na kůži po odstranění névu stimuluje zárodečné buňky malpighické vrstvy k intenzivnějšímu růstu a reprodukci. Nejedná se o fyziologickou, ale o reparativní regeneraci, neboť před odstraněním névu se kůže v jeho místě zlomyslně vytvořila a chirurgická léčba je ve skutečnosti destruktivní, tzn. nefyziologické. V tomto aspektu uvažování o problému léčby névů je nutné vzít v úvahu alternativní cestu rozvoje reparativní regenerace.

V případech, kdy je kompletní a vyznačuje se identitou nových epidermálních buněk ve struktuře a funkci, můžeme hovořit o plné regeneraci (restituci). Existují však klinické situace neúplné regenerace (substituce), kdy je epitelizace kožního defektu neúplná a je nahrazena pojivovou tkání s tvorbou jizvy. Ve vzácnějších a horších situacích získává reparativní regenerace patologické rysy v podobě hyper- nebo hyporegenerace. V prvním případě jde o nevzhlednou keloidní jizvu z přebytečného kolagenu nebo přerostlý traumatický neurom z nervových zakončení; ve druhé - chronicita zánětlivého procesu, jehož pomalé přetrvávání neposkytuje příležitost pro epitelizaci chirurgického kožního defektu po odstranění névu.

S přihlédnutím k výše uvedenému je třeba zdůraznit, jak důležitá je při výběru konkrétního způsobu léčby névů odborná způsobilost operatéra, onkologa a hlavně výrazná osobní zkušenost lékaře.

Autoři článku přejí čtenářům, aby si udržovali vysokou úroveň sanitární kultury, která přispívá k projevům onkologické bdělosti vůči vrozeným a nově vzniklým znaménkam, zejména v případech, kdy začínají získávat sytější hnědou nebo černou barvu, nerovnoměrné obrysy, zvětšení velikosti, ztráta dříve naklíčených chloupků, praskání, loupání, ulcerace, krvácení, zánět.

Pokud se nějak změnil neotřesitelný stav krtka, je to velmi přesvědčivý argument pro návštěvu onkologické ambulance, odebraný materiál je podroben histologickému vyšetření.

Komplikace

Téměř jedinou, ale nejnebezpečnější komplikací krtka je malignita. V tomto případě se neškodný krtek změní v melanom.

Prevence degenerace krtka do melanomu

Výskyt mateřského znaménka nelze nějak ovlivnit. Prevence má smysl pouze v případě, že výsledný útvar má byť jen sebemenší šanci zvrhnout se v melanom. Co dělat:

1. Vyhněte se přímému slunečnímu záření na oblast s intradermálním névem;
2. snažte se příliš neopalovat s částí těla, na které je takový krtek;
3. nechoďte do solária, zvláště pokud jsou mateřská znaménka velká nebo je jich hodně.

Pokud na kůži objevíte nějaké výrůstky, snažte se co nejdříve kontaktovat svého lékaře, abyste se ujistili, že výrůstek je skutečně benigní a nehrozí žádné nebo minimální riziko vzniku melanomu.

Intradermální névus je typ névu nebo krtka, který se týká benigních pigmentových kožních nádorů vrozené nebo získané povahy. Tento typ névu se tvoří, když se v hlubokých vrstvách dermis hromadí specializované kožní buňky - melanocyty, které produkují pigment melanin. Může být jednoduchá i vícečetná, lokalizována častěji v obličeji, krku, trupu a vyskytuje se především v dospělosti nebo ve stáří. Ve většině případů nevyžaduje léčbu, ale pouze pozorování v průběhu času. K odstranění se uchýlí, když je formace traumatizována a existuje riziko maligní degenerace.

Névus neboli mateřské znaménko vzniká na povrchu kůže z pigmentových buněk, když je v nich nadbytek melaninového pigmentu. Kůže se skládá z povrchové vrstvy – epidermis a hlubší vrstvy – dermis. V závislosti na tom, kde se melanocyty hromadí, existuje několik typů névů:

1. epidermální, lokalizované v horní vrstvě - epidermis;
2. hraniční, nacházející se na hranici epidermis a dermis;
3. intradermální, vytvořené v tloušťce dermis.

Příčiny

Příčin vzniku mateřských znamének může být několik.

Vzhled krtků na určitém místě lidského těla může být geneticky naprogramován. Vrozená mateřská znaménka jsou embryonální vývojovou vadou, jejímž základem je narušení procesu pohybu melanoblastů, prekurzorů melanocytů, z neuroektodermální trubice do kůže. Hromadění pigmentových buněk v kůži způsobuje tvorbu névů.

Jednou z funkcí melaninového pigmentu je absorbovat ultrafialové paprsky. Díky tomu jsou hluboké vrstvy kůže chráněny před poškozením zářením. Při vystavení nadměrnému ultrafialovému záření se pigment produkuje intenzivněji, což zase vyvolává tvorbu krtků. Hlavním zdrojem přirozeného ultrafialového záření je slunce. Kromě toho se může jednat o umělé zdroje používané pro různé účely, včetně umělého opalování. Dlouhodobé vystavení slunci a zneužívání solárií je plné vývoje pigmentových útvarů.

Hormonální změny (dospívání, těhotenství, menopauza) a přepětí (stres, endokrinní patologie atd.) jsou provokujícími faktory při tvorbě pigmentových novotvarů kůže.

Po polychemoterapii je zaznamenán výskyt mnoha névů, intradermálních pigmentovaných, včetně akutních zánětlivých bulózních dermatóz (kožní onemocnění doprovázená tvorbou puchýřů). Zranění a různé virové infekce, které snižují obranyschopnost těla, stimulují růst a zvýšení počtu krtků.

Známky

Pigmentové útvary lokalizované v tloušťce dermis mají obvykle kopulovitý nebo bradavičnatý vzhled. Pokud mluvíme o intradermálním papilomatózním névu, pak jeho tvar může připomínat papilom - měkký benigní útvar na stopce nebo široké základně. Barva se pohybuje od světlých odstínů hnědé až po téměř černou. Někdy nejsou téměř žádné pigmentové intradermální útvary, které mají bělavou nebo růžovou barvu.

Velikosti se liší: od 1-2 mm do několika centimetrů. Pravidelné neboli melanocytární névy se zvětšují s růstem lidského těla. Často nejsou viditelné na povrchu kůže novorozenců, ale začínají se objevovat již v prvních letech života. Podle velikosti se rozlišují:

1. malý (od 0,5 do 1,5 mm);
2. střední (do 1 cm);
3. velké (více než 1 cm v průměru).

Intradermální moly mohou být jednoduché nebo vícečetné. Jejich počet dosahuje maxima v období puberty. Po 50 letech se jejich počet může postupně snižovat. Lokalizace je různá, nejčastěji na kůži obličeje, krku a trupu.

U dětí existuje určité preferenční umístění v závislosti na pohlaví: u dívek se krtky častěji nacházejí na končetinách, u chlapců - na hlavě a trupu.

Diagnostika

Lékař zjistí, kdy se novotvar objevil a zda došlo ke změně jeho barvy, tvaru nebo průměru. Pokud nějaké byly, jak dávno a co je způsobilo. Objasňuje se přítomnost a závažnost klinických příznaků.

Posuzuje se umístění, velikost, tvar a barva krtka. To pomáhá provést předběžnou diagnózu.

Metoda, která umožňuje zhodnotit kožní nádory v povrchových i hlubších vrstvách. Provádí se pomocí dermatoskopu. Postup nezahrnuje porušení celistvosti kůže. Mezi výhody metody patří také vysoká senzitivita a specificita. Digitální dermatoskopy umožňují pořizovat snímky a ukládat fotografie do elektronické databáze, což usnadňuje proces monitorování. Vyšetření pod zvětšením umožňuje diferenciální diagnostiku mezi benigními a maligními intradermálními pigmentovými útvary.

Pokud je přítomen névus, biopsie (odběr vzorku tkáně pro histologii) se obvykle neprovádí. Jakýkoli traumatický dopad může dát impuls k maligní degeneraci určitých typů pigmentových útvarů, zejména hraničních. Pokud se pacient poradí s lékařem se zraněným krtkem, je přípustné odebrat z jeho povrchu nátěr, protože integrita formace je již narušena a často dochází k výtoku. V laboratoři stěr vyšetří cytolog.

Jaké je nebezpečí pigmentových útvarů

Intradermální névus je benigní novotvar, ale účinek ultrafialového záření a mechanické trauma, zejména opakované, zvyšuje riziko jeho degenerace do melanomu. Posledně jmenovaný je jedním z nejagresivnějších lidských zhoubných nádorů.

Časné klinické projevy melanomu mohou zahrnovat:

1. změna barvy formace (intenzivní pigmentace, její nerovnoměrnost);
2. rychlý růst;
3. svědění;
4. ulcerace, zánětlivé změny, krvácení.

Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem.

Taktika léčby

Většina intradermálních pigmentových névů je bezpečná a nevyžaduje léčbu, pouze dynamické pozorování. Krtci musí být odstraněni, pokud je poškozena jejich celistvost, zejména opakovaně. To je obvykle způsobeno jejich lokalizací, která neumožňuje vyhnout se periodickému mechanickému traumatu: na dlaních, chodidlech, krku, pasu. Často se pigmentové skvrny odstraňují z estetických důvodů.

Existuje několik způsobů, jak odstranit intradermální pigmentované novotvary.

Tradiční technika, při které se resekce krtka provádí skalpelem v lokální nebo celkové anestezii. Nevýhody metody zahrnují vzhled jizev vytvořených po excizi. Povaha pooperační jizvy však do značné míry závisí na šicím materiálu a kvalifikaci operujícího lékaře: je možné aplikovat téměř neviditelný kosmetický steh.

Bezkontaktní technika založená na použití vysokofrekvenčních rádiových vln. Požadovaného účinku je dosaženo díky tepelné energii generované v tkáni, když je vystavena vysokofrekvenčním rádiovým vlnám vysílaným speciálním přístrojem Surgitron. Sterilita, bezkrevnost, nízká traumatizace, absence znatelných jizev po zhojení pooperační rány jsou nepopiratelné výhody metody.

Přeměna vysokofrekvenčního proudu na tepelnou energii je základním principem činnosti elektrochirurgického vysokofrekvenčního přístroje používaného v dermatologii k excizi intradermálních nádorů. Technika umožňuje koagulovat cévy poškozené během operace, což zkracuje dobu operace a krevní ztráty.

Metoda je založena na vlivu nízké teploty na tkaninu. K dosažení požadovaného efektu se jako chladicí roztok nejčastěji používá kapalný dusík přiváděný přes speciální kryosondu. Při kryodestrukci prakticky nedochází k poškození okolních tkání, nedochází ke krvácení a při procesu hojení nevznikají hrubé jizvy.

Technika zahrnuje použití oxidu uhličitého nebo neodymového laseru. Mezi výhody laserového odstranění patří schopnost přesně dávkovat poloměr a hloubku expozice a schopnost zachovat integritu okolních tkání. Po odstranění malých útvarů nezůstávají prakticky žádné stopy.

Různé metody pro odstranění krtků můžete zvolit pouze tehdy, pokud jste si naprosto jisti jejich benigní povahou. Pokud je formace traumatizována nebo existuje sebemenší podezření na její malignitu, měli byste se uchýlit pouze k chirurgické excizi, kterou by měl provádět onkolog. Musí se radikálně odstranit, je nutné následné histologické vyšetření.

Jak snížit riziko malignity nevusu

Abyste eliminovali riziko maligní degenerace krtka, měli byste:

1. vyhnout se nadměrnému slunečnímu záření;
2. nepoužívejte umělé opalování;
3. vyhnout se zranění;
4. Pokud se objeví podezřelé příznaky, navštivte kožního lékaře.

Je nutné pravidelně sledovat vzhled a počet krtků. Okamžitý kontakt s odborníkem, pokud jejich obrysy, velikost nebo změny barvy pomohou zabránit rozvoji melanomu.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specializace "Všeobecné lékařství".

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Práce, kterou člověk nemá rád, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než žádná práce.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita podporuje tvorbu další tkáně, která nemoc kompenzuje.

Zubaři se objevili relativně nedávno. Ještě v 19. století bylo vytrhávání nemocných zubů povinností obyčejného kadeřníka.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění nádorů.

Známý lék Viagra byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Když se milenci líbají, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25 %, riziko infarktu o 33 %. Buď opatrný.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Lidské kosti jsou čtyřikrát pevnější než beton.

Mnoho léků bylo zpočátku prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uveden na trh jako lék na dětský kašel. A kokain lékaři doporučovali jako anestezii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také otisky jazyka.

Více než 500 milionů dolarů ročně se jen ve Spojených státech utratí za léky na alergii. Stále věříte, že se najde způsob, jak alergii konečně porazit?

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Rybí tuk je znám již mnoho desetiletí a během této doby se prokázalo, že pomáhá zmírňovat záněty, zmírňuje bolesti kloubů a zlepšuje sání.