Penyebab dan gejala
Hanya spesialis berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang benar. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik.
Pertama-tama, pemeriksaan eksternal dilakukan. Lokasi, penampakan, dan bentuk nevus dianalisis.
Jika perlu, studi tambahan mungkin ditentukan.
Metode:
- Noda keluarnya cairan dari nevus,
- Pemeriksaan di bawah mikroskop menggunakan zat pewarna khusus.
- Dermatoskopi. Dengan menggunakan alat khusus, struktur nevus diperiksa.
- siaskopi. Prosedurnya memungkinkan Anda memeriksa tanda lahir dengan cukup detail dan detail.
- Biopsi. Dilakukan setelah pengangkatan, ini memungkinkan Anda untuk menentukan onkologi.
Pengobatan nevus intradermal
Jika nevus berpigmen pada kulit tidak menimbulkan masalah, maka pengobatan tidak diperlukan. Penghapusan tanda lahir intradermal dilakukan jika mengalami kerusakan permanen atau terdapat risiko degenerasi menjadi tumor ganas. Tanda-tanda apa yang menjadi ciri degenerasi pertumbuhan?
Tanda-tanda:
- Pertumbuhan yang cepat,
- Gatal, peradangan,
- Pendarahan dari nevus, keluarnya cairan lainnya,
- Perubahan bentuk, munculnya asimetri,
- Sensasi yang menyakitkan.
Seseorang tidak dapat mempengaruhi munculnya tahi lalat. Penting untuk memantau kondisi mereka dan mengambil tindakan tertentu untuk menghindari perkembangan onkologi.
- Penting untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari, dan tidak menggunakan solarium secara berlebihan.
- Anda sebaiknya tidak sering mandi dan sauna.
- Anda harus berhati-hati dan berusaha untuk tidak merusak nevi.
- Jika ada perubahan atau kerusakan yang mencurigakan pada tahi lalat intradermal, sebaiknya Anda pergi ke rumah sakit.
Nevi intradermal tidak menimbulkan banyak masalah bagi seseorang. Penting untuk mencatat setiap perubahan, mengambil tindakan tepat waktu, dan memulai perawatan yang diperlukan.
Ulasan:
Anak saya memiliki bintik oval gelap di lehernya. Dokter mengatakan itu adalah nevus nonseluler intradermal. Dia meresepkan penghapusan laser.
Marina:
Saya pergi ke dokter karena banyak tahi lalat yang terlihat seperti kutil. Ia mengatakan untuk memantau kondisinya, jika ada perubahan segera menghubunginya. Dia menyarankan untuk melepas yang terletak di leher agar tidak melukai kerahnya.
Contoh penghapusan nevus intradermal - video
Nevus intradermal adalah neoplasma jinak yang terjadi karena terganggunya sel-sel yang bertanggung jawab atas melanin. Seringkali, tahi lalat seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, ia dapat dideteksi pada usia berapa pun. Hari ini kita akan berbicara tentang nevi intradermal, metode pengobatan dan pencegahannya.
Cara mengenali tahi lalat intradermal
Membedakan nevus intradermal dari tahi lalat biasa tidak mudah, tetapi sangat mungkin, Anda hanya perlu mengetahui ciri pembeda utamanya:
- permukaannya lembut dengan tekanan ringan;
- warnanya seragam dan tidak berubah seiring waktu;
- batas tahi lalat jelas, cerah, dan rata;
- Tidak ada peradangan di bawah atau dekat tahi lalat.
Paling sering, penampilan nevus menyerupai kutil bundar yang menonjol dari kulit (datar). Kadang-kadang neoplasma mungkin berbentuk blackberry (“tubuh” bulat bergelombang yang menempel pada kulit dengan tangkai kecil dan tipis). Mungkin ada satu atau beberapa tahi lalat intradermal di tubuh. Jika terdapat beberapa nevi, maka nevi tersebut dapat ditempatkan di tempat yang berbeda atau dilokalisasi semuanya dalam satu tempat.
Ukuran tanda lahir tersebut bisa berkisar antara 0,2 hingga 1-2 cm, warna tahi lalat juga bervariasi: dari hitam hingga coklat muda atau merah anggur. Tahi lalat intradermal depigmentasi adalah nevi yang praktis tidak berwarna, keputihan, atau tidak berwarna. Melihatnya, Anda dapat melihat jaringan kapiler atau inklusi kecil berwarna kecoklatan tua. Seiring waktu, nevus dapat berubah ukuran dan warnanya.
Paling sering, tahi lalat terletak di leher, ketiak, lipatan inguinalis, dan di bawah kelenjar susu. Tanda lahir berpigmen ini kemungkinan kecil terletak di lengan, kaki, punggung, atau perut.
Struktur nevus diperiksa dengan cermat di laboratorium medis di bawah mikroskop modern. Berkat ini, jumlah sel yang terakumulasi di lapisan kulit terungkap. Kualitas jinak dari neoplasma dan jumlah inti dalam sel ditentukan.
Mengapa neoplasma seperti itu terjadi?
Masih belum diketahui secara pasti penyebab terbentuknya nevi intradermal pada kulit tubuh manusia. Hanya versi atau asumsi yang menurut para ilmuwan dapat menjelaskan proses munculnya neoplasma.
Bahkan pada tahap perkembangan intrauterin seorang anak, melanoblas, yang disebut sel nevus, terbentuk, yang memainkan peran penting dalam pembentukan beberapa organ bayi, serta simpul sarafnya. Selain itu, sel melanin, yang memberi warna atau corak tertentu pada kulit bayi yang belum lahir, terbentuk di melanoblas. Tanda lahir yang sama pada tubuh anak muncul karena penumpukan sejumlah sel nevus yang belum matang. Karena tahi lalat tersebut terbentuk jauh di dalam lapisan kulit, mereka mendapatkan namanya nevus intradermal.
Faktor keturunan antara lain memegang peranan penting dalam terbentuknya tanda lahir. Seringkali neoplasma seperti itu menjadi lebih atau kurang terlihat hanya setelah 12 tahun, dan kadang-kadang hanya setelah 30 tahun kehidupan seseorang.
Hal ini terjadi karena transformasi sel nevus dalam beberapa tahap:
- pada masa bayi, nevi intradermal hampir tidak terlihat karena letaknya dangkal di bawah epitel;
- seiring bertambahnya usia, sel-sel nevus secara bertahap mulai berubah dan bergerak lebih dalam ke dalam kulit, pada tahap pertama menembus antara epitel dan dermis;
- kemudian apa yang disebut tanda lahir perbatasan terbentuk;
- Setelah jangka waktu tertentu, melanoblas berpindah ke lapisan yang lebih dalam (dermal). Setelah ini, tahi lalat menjadi lebih terlihat dan memasuki tahap akhir transformasi;
- bentuknya berubah, bisa cembung dengan alas lebar atau bulat dan menempel pada kaki;
- pada tahap akhir, sel nevus berhenti memproduksi melanin, dan beberapa menjadi berubah warna.
Apa itu tahi lalat intradermal?
Dokter membagi neoplasma menjadi beberapa jenis:
- nevus papillomatous intradermal atau verukosa;
- nevus berpigmen intradermal atau melanositik;
- nevus nonseluler intradermal.
Semuanya tidak bersifat kanker.
Nevus papillomatous intradermal atau verukosa
Secara visual, tahi lalat tersebut memiliki bentuk menyerupai kutil bulat besar, seringkali pada tangkai kecil, yang jauh lebih kecil dari pangkal nevus itu sendiri. Formasi ini paling sering terjadi di kepala di bawah rambut. Ukurannya bervariasi dari 5 mm hingga 1-1,5 cm, permukaannya menggumpal dan kasar. Warnanya bisa coklat muda, merah anggur tua, coklat kotor, bahkan hitam. Pada pemeriksaan luar, beberapa nevi intradermal tumbuh rambut pendek, cukup keras dan berwarna gelap. Ukuran tahi lalat bisa bertambah seiring berjalannya waktu. Disarankan untuk menghilangkan nevi tersebut jika mengganggu seseorang, terkena tekanan mekanis terus-menerus, atau ada risiko tahi lalat tersangkut dan robek.
Nevus berpigmen intradermal atau melanositik
Nevus melanositik merupakan formasi garis batas yang memiliki warna sangat jernih dan cerah. Warnanya bertahan lama karena kandungan sel melanin yang banyak. Ukuran tahi lalat bisa berkisar antara 2 hingga 5 mm. Bentuk tanda lahir bisa berubah sepanjang hidup. Permukaan nevus bisa kasar, menggumpal, atau halus. Tahi lalat jenis ini paling sering terbentuk di selangkangan, di leher, di ketiak, atau di bawah kelenjar susu.
Nevus nonseluler intradermal
Secara penampilan, tahi lalat seperti itu menyerupai oval cembung kecil, paling sering terbentuk di wajah atau leher. Mereka memerlukan perawatan atau penghapusan wajib, terutama jika mereka secara signifikan merusak penampilan seseorang. Nevi seperti itu lebih banyak muncul pada masa remaja, ketika pubertas terjadi.
Gejala nevus intradermal
Ukuran tanda lahir berkisar dari seukuran butiran millet hingga lesi yang menutupi area tubuh yang luas. Nevi garis batas dan campuran terlihat seperti formasi datar atau sedikit terangkat, lembut, tidak berbulu di atas kulit dengan permukaan halus dan terkadang papillomatous berkutil, berwarna coklat tua. Formasi sel nevus ini lebih mungkin mengalami transformasi ganas.
Tanda-tanda awal keganasan termasuk peningkatan tajam dalam ukurannya, munculnya formasi anak perusahaan (nodul kecil pada permukaan tanda lahir atau di lingkarnya), peningkatan atau hilangnya pigmentasi seragam, pembentukan zona berpigmen di sekitar tanda lahir. , dan munculnya bintik-bintik pigmen di lingkar nevus.
Nevus intradermal tampak seperti formasi padat berbentuk kubah, sering kali ditutupi dengan rambut kasar, dengan permukaan halus, terkadang papilomatosa, dengan berbagai warna - dari warna kulit normal hingga coklat tua. Keganasan nevus intradermal sangat jarang terjadi.
Bagaimana mengetahui kapan waktunya ke dokter
Untuk mencegah melanoma, disarankan untuk memantau kondisi tahi lalat dan berkonsultasi dengan dokter kulit jika terdeteksi unsur mencurigakan.
Menurut sistem ABCDE, saat memeriksa tahi lalat, perhatikan tanda-tanda berikut:
A – asimetri – asimetri tahi lalat;
B – ketidakteraturan perbatasan – tepi tahi lalat yang tidak rata;
C – warna – warna yang tidak sama pada berbagai bagian tahi lalat;
D – diameter – diameter tahi lalat lebih dari 6 milimeter;
E – berkembang – variabilitas mol.
Mengapa pertumbuhan nevus intraepidermal berbahaya?
Semua orang tahu bahwa tahi lalat dapat berubah menjadi salah satu tumor paling ganas - melanoma.
Perlu segera dicatat bahwa kasus-kasus ini tidak sesering yang diyakini secara umum, dan jika ukuran tahi lalat bertambah, ini hanyalah alasan untuk mengunjungi spesialis.
Namun, bukan berarti Anda tidak perlu memperhatikan perubahan yang terjadi pada tahi lalat, terutama pada neoplasma yang terletak di wajah atau tangan dan area terbuka lainnya di tubuh yang terkena paparan radiasi ultraviolet secara terus-menerus, dan tahi lalat yang terus-menerus terluka oleh pakaian atau perhiasan.
- Tahi lalatnya semakin membesar. Ini berarti pertumbuhan yang sangat cepat dalam jangka waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
- Tahi lalatnya berdarah. Perhatian harus diberikan pada perdarahan akibat cedera dan perdarahan spontan.
- Tahi lalatnya gatal. Gatal di area nevus menunjukkan bahwa ia terkena pengaruh luar, atau terjadi perubahan di dalam tubuh.
- Tahi lalat berubah warna. Di sini Anda perlu memperhatikan warna tahi lalat yang sebelumnya “normal” menjadi gelap atau tidak merata.
- Bintik pigmen muncul di sekitar tahi lalat.Dokter memperingatkan bahwa orang dengan tahi lalat di wajah, struktur berpigmen dengan diameter lebih dari 1 cm, dan juga dengan lebih dari 100 tahi lalat di seluruh tubuh, lebih mungkin mengembangkan nevi ganas. Itu sebabnya:
- Jika Anda kembali dari liburan dan menemukan tahi lalat tumbuh di wajah Anda, atau tahi lalat tumbuh dan gatal, jangan buang waktu, pergilah ke dokter.
- Jika Anda baru saja melahirkan dan memiliki tahi lalat yang tumbuh di tubuh Anda yang sebelumnya tidak menunjukkan perubahan visual, konsultasikan dengan dokter spesialis, karena perubahan kadar hormonal selama kehamilan dan menyusui dapat berdampak buruk pada kondisi neoplasma.
- Jika Anda mulai memperhatikan bahwa, karena gesekan terus-menerus pada kerah atau rantai, tahi lalat di leher Anda meningkat tajam, jangan malas dan kunjungi dokter.
Terlepas dari kenyataan bahwa semua ini bisa menjadi perubahan yang sepenuhnya tidak berbahaya yang tidak mengancam apa pun, kecuali, mungkin, cacat kosmetik, terkadang gejala seperti itu menjadi tanda pertama penyakit berbahaya, yang lebih baik dicegah daripada dilawan di masa depan. Konsultasinya tidak memakan banyak waktu dan hampir tidak memerlukan tes atau studi khusus. Spesialis akan dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis (Anda dapat membantunya dalam hal ini jika Anda mengingat sebelumnya, sebelum kunjungan, waktu munculnya tahi lalat, waktu terjadinya perubahan, dan apakah kerabat terdekat Anda memiliki kasus serupa) dan akan memeriksa neoplasma. Jika ragu, dokter kulit-onkologi akan mengikuti pemeriksaan.
Anda juga dapat menghilangkan tahi lalat yang tidak diinginkan dengan cryodestruction (nevus “dibekukan” dengan nitrogen cair), elektrokoagulasi (paparan arus listrik frekuensi tinggi) atau laser.
Penghapusan laser dianggap paling estetis, oleh karena itu lebih disukai untuk wajah, leher, dan décolleté. Namun, setiap tahi lalat yang berubah harus menjalani pemeriksaan laboratorium wajib setelah pengangkatan. Jangan pertaruhkan kesehatan dan kecantikan Anda - jangan gunakan obat tradisional dan jangan mencoba menghilangkan tahi lalat sendiri, terutama yang sudah mengalami perubahan.
Pilihan pengobatan untuk mola intradermal
Nevi intradermal memiliki beberapa pilihan pengobatan:
- terapi laser (perawatan nevus dilakukan dengan laser);
- penghancuran krio (formasi dibekukan dengan nitrogen cair);
- metode bedah (tahi lalat dihilangkan dengan pisau bedah);
- elektrokoagulasi (nevus dibakar dengan pisau listrik khusus);
- bedah radio (tahi lalat dihilangkan menggunakan pisau radio).
Sebelum meresepkan pengobatan, dokter dipandu oleh ukuran tahi lalat, penampakannya, warna, lokasinya, serta kemungkinan menjadi ganas.
Jika ada risiko sekecil apa pun nevus berubah menjadi melanoma, dokter pasti akan meresepkan pengangkatan tahi lalat dengan pisau bedah. Selama prosedur ini, jaringan yang terletak di dekat tumor juga diangkat untuk mencegah perkembangan tumor.
Banyak dokter menganggap operasi laser sebagai pengobatan paling efektif untuk nevi intradermal. Sangat baik terutama untuk menghilangkan tanda lahir besar yang diameternya lebih dari 3 cm, serta melanoma kulit.
Operasi laser memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode pengobatan nevi lainnya:
- Tidak ada pendarahan saat pengangkatan, karena semua pembuluh darah kecil segera dibakar;
- jaringan dan sel yang sehat tidak terpengaruh, yang berarti tidak terluka;
- tidak diperlukan jahitan pasca operasi;
- masa rehabilitasi setelah operasi minimal;
- Praktis tidak ada bekas luka yang tersisa.
Kerugian dari metode pengobatan
Saat menggunakan metode tradisional yang paling umum - bedah, bersama dengan eksisi nevus, jaringan sehat harus memasuki bidang bedah. Infeksi pada luka bedah mungkin terjadi, diikuti dengan dehisensi jahitan. Jika tidak ada komplikasi, penyembuhan terjadi dengan niat awal, jahitan dilepas setelah 7-12 hari. Untuk meningkatkan estetika jahitan, tepi sayatan dimodelkan. Perawatan bedah listrik memungkinkan untuk memotong nevus hampir tanpa darah, namun, saraf dan ujungnya di area yang menjadi tujuan bedah terkena efek (stres) yang ekstrim dengan berkembangnya "sengatan listrik", yang disebabkan oleh perkembangan tersebut. gangguan neurotropik lebih lanjut, menghambat proses perbaikan pada kulit, memperlambat penyembuhan yang terjadi sesuai dengan jenis niat sekunder selama 5-7 hari.
Cryotherapy nevi dengan nitrogen cair bergantung pada pilihan subyektif waktu pemaparan dingin, yang mempengaruhi kedalaman pembekuan kulit dan jaringan di bawahnya. Setelah mencapai tujuan akhir - cryonecrosis, bersamaan dengan penghapusan nevus, periode pembersihan massa nekrotik diperpanjang (7-10 hari), setelah itu proses perbaikan kulit dimulai dengan pembentukan epitel integumen baru (epidermis).
CO berenergi tinggi2-perawatan laser memungkinkan Anda memotong nevus sedemikian rupa sehingga jaringan di sekitarnya tidak terpengaruh. Dalam hal ini, edema perifokal praktis tidak berkembang atau manifestasinya sangat minimal sehingga sejak hari ke 2-3 manifestasi awal penyembuhan cacat kulit bedah terekam secara visual.
Dasar morfologi biologi kulit sedemikian rupa sehingga sel-sel epitel epidermis terus diperbarui sepanjang hidup seseorang. Regenerasi fisiologis tersebut terjadi karena aktivitas fungsional sel germinal kambial pada lapisan epidermis Malpighi.
Setiap efek terapeutik pada kulit setelah penghapusan nevus merangsang sel germinal lapisan Malpighi untuk pertumbuhan dan reproduksi yang lebih intensif. Ini bukan regenerasi fisiologis, tetapi regenerasi reparatif, karena sebelum nevus diangkat, kulit di lokasinya telah terbentuk secara ganas, dan perawatan bedah sebenarnya bersifat destruktif, yaitu. non-fisiologis. Dalam aspek mempertimbangkan masalah pengobatan nevi, perlu mempertimbangkan jalur alternatif pengembangan regenerasi reparatif.
Dalam kasus di mana ia lengkap dan ditandai dengan identitas sel-sel epidermis baru dalam struktur dan fungsi, kita dapat berbicara tentang regenerasi penuh (restitusi). Namun, ada situasi klinis regenerasi (substitusi) yang tidak lengkap, ketika epitelisasi cacat kulit tidak lengkap, dan digantikan oleh jaringan ikat dengan pembentukan bekas luka. Dalam situasi yang lebih jarang dan lebih buruk, regenerasi reparatif memperoleh gambaran patologis dalam bentuk hiper atau hiporegenerasi. Dalam kasus pertama, itu adalah bekas luka keloid jelek yang terbuat dari kolagen berlebihan atau neuroma traumatis yang tumbuh berlebihan dari ujung saraf; di sisi lain - kronisitas proses inflamasi, yang persistensinya lamban tidak memberikan kesempatan untuk epitelisasi cacat kulit bedah setelah pengangkatan nevus.
Mengingat hal di atas, perlu ditekankan betapa pentingnya kompetensi profesional seorang ahli bedah, ahli onkologi, dan yang paling penting, pengalaman pribadi dokter yang signifikan ketika memilih metode pengobatan nevi tertentu.
Penulis artikel berharap pembaca untuk mempertahankan budaya sanitasi tingkat tinggi, yang berkontribusi pada manifestasi kewaspadaan onkologis terhadap tahi lalat bawaan dan yang baru terbentuk, terutama dalam kasus ketika mereka mulai memperoleh warna coklat atau hitam yang lebih jenuh, kontur tidak rata, bertambah besar, rontok rambut yang sebelumnya bertunas, retak, mengelupas, memborok, berdarah, meradang.
Jika status tahi lalat yang tidak tergoyahkan telah berubah dengan cara apa pun, ini adalah argumen yang sangat meyakinkan untuk mengunjungi klinik onkologi.Bahan yang diambil harus menjalani pemeriksaan histologis.
Komplikasi
Hampir satu-satunya komplikasi tahi lalat yang paling berbahaya adalah keganasan. Dalam hal ini, tahi lalat yang tidak berbahaya berubah menjadi melanoma.
Pencegahan degenerasi tahi lalat menjadi melanoma
Tidak mungkin mempengaruhi terjadinya tanda lahir. Pencegahan masuk akal hanya jika formasi yang dihasilkan memiliki peluang sekecil apa pun untuk berubah menjadi melanoma. Apa yang harus dilakukan:
- Hindari sinar matahari langsung pada area dengan nevus intradermal;
- usahakan untuk tidak terlalu banyak berjemur dengan bagian tubuh yang terdapat tahi lalat tersebut;
- jangan ke solarium, apalagi jika tanda lahirnya besar atau banyak.
Jika Anda menemukan adanya pertumbuhan pada kulit, cobalah menghubungi dokter Anda sesegera mungkin untuk memastikan bahwa pertumbuhan tersebut benar-benar jinak dan tidak ada atau risiko minimal terkena melanoma.
Nevus intradermal adalah jenis nevus, atau tahi lalat, yang mengacu pada tumor kulit berpigmen jinak yang bersifat bawaan atau didapat. Jenis nevus ini terbentuk ketika sel-sel kulit khusus - melanosit, yang menghasilkan pigmen melanin, menumpuk di lapisan dalam dermis. Ini bisa tunggal atau ganda, lebih sering terlokalisasi di wajah, leher, batang tubuh, dan terjadi terutama pada usia dewasa atau tua. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya observasi dari waktu ke waktu. Pengangkatan dilakukan ketika formasi mengalami trauma dan ada risiko degenerasi ganas.
Nevus, atau tanda lahir, muncul di permukaan kulit dari sel pigmen ketika terdapat kelebihan pigmen melanin di dalamnya. Kulit terdiri dari lapisan permukaan - epidermis dan lapisan yang lebih dalam - dermis. Tergantung di mana melanosit terakumulasi, ada beberapa jenis nevi:
- epidermal, terlokalisasi di lapisan atas - epidermis;
- borderline, terletak di perbatasan epidermis dan dermis;
- intradermal, terbentuk pada ketebalan dermis.
Penyebab
Mungkin ada beberapa alasan terbentuknya tanda lahir.
Munculnya tahi lalat di suatu tempat pada tubuh manusia bisa diprogram secara genetik. Tanda lahir bawaan merupakan kelainan perkembangan embrio yang dasarnya adalah terganggunya proses pergerakan melanoblas, prekursor melanosit, dari tabung neuroektodermal ke dalam kulit. Akumulasi sel pigmen di kulit menyebabkan terbentuknya nevi.
Salah satu fungsi pigmen melanin adalah menyerap sinar ultraviolet. Berkat ini, lapisan dalam kulit terlindungi dari kerusakan radiasi. Ketika terkena sinar ultraviolet yang berlebihan, pigmen diproduksi lebih intensif, yang pada gilirannya memicu pembentukan tahi lalat. Sumber utama radiasi ultraviolet alami adalah matahari. Selain itu, ini mungkin merupakan sumber buatan yang digunakan untuk berbagai tujuan, termasuk penyamakan buatan. Paparan sinar matahari yang terlalu lama dan penyalahgunaan tanning bed penuh dengan perkembangan formasi berpigmen.
Perubahan hormonal (masa remaja, kehamilan, menopause) dan lonjakan (stres, patologi endokrin, dll.) merupakan faktor pemicu pembentukan neoplasma berpigmen pada kulit.
Munculnya banyak nevi, yang berpigmen intradermal, dicatat, termasuk dalam kasus dermatosis bulosa inflamasi akut (penyakit kulit disertai pembentukan lepuh), setelah polikemoterapi. Cedera dan berbagai infeksi virus yang menurunkan pertahanan tubuh merangsang pertumbuhan dan peningkatan jumlah tahi lalat.
Tanda-tanda
Formasi pigmen yang terlokalisasi pada ketebalan dermis biasanya berbentuk kubah atau berkutil. Jika kita berbicara tentang nevus papillomatous intradermal, maka bentuknya mungkin menyerupai papilloma - formasi jinak yang lembut pada tangkai atau dasar yang luas. Warnanya bervariasi dari warna coklat muda hingga hampir hitam. Kadang-kadang hampir tidak ada formasi pigmen intradermal berwarna keputihan atau merah muda.
Ukurannya bervariasi: dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter. Nevi biasa, atau melanositik, bertambah besar seiring pertumbuhan tubuh manusia. Mereka seringkali tidak terlihat di permukaan kulit bayi baru lahir, namun mulai muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan. Berdasarkan ukurannya, mereka dibedakan:
- kecil (dari 0,5 hingga 1,5 mm);
- sedang (hingga 1 cm);
- besar (diameter lebih dari 1 cm).
Tahi lalat intradermal bisa tunggal atau ganda. Jumlah mereka mencapai maksimum selama masa pubertas. Setelah 50 tahun, jumlahnya mungkin berkurang secara bertahap. Lokalisasinya bervariasi, paling sering pada kulit wajah, leher, dan batang tubuh.
Ada beberapa lokasi istimewa pada anak-anak tergantung pada jenis kelamin: pada anak perempuan, tahi lalat lebih sering ditemukan di anggota badan, pada anak laki-laki - di kepala dan dada.
Diagnostik
Dokter mengetahui kapan neoplasma muncul dan apakah ada perubahan warna, bentuk, atau diameternya. Jika ada, sudah berapa lama dan apa penyebabnya. Kehadiran dan tingkat keparahan gejala klinis diklarifikasi.
Lokasi, ukuran, bentuk, dan warna tahi lalat dinilai. Ini membantu membuat diagnosis awal.
Sebuah metode yang memungkinkan Anda mengevaluasi tumor kulit di lapisan dangkal dan dalam. Itu dilakukan dengan menggunakan dermatoskop. Prosedur ini tidak melibatkan pelanggaran integritas kulit. Keunggulan metode ini juga mencakup sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Dermatoskop digital memungkinkan Anda mengambil gambar dan menyimpan foto dalam database elektronik, yang memfasilitasi proses pemantauan. Pemeriksaan di bawah pembesaran memungkinkan diagnosis banding antara formasi berpigmen intradermal jinak dan ganas.
Jika terdapat nevus, biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk histologi) biasanya tidak dilakukan. Setiap dampak traumatis dapat mendorong degenerasi ganas pada jenis formasi berpigmen tertentu, terutama yang bersifat borderline. Jika pasien berkonsultasi ke dokter dengan tahi lalat yang terluka, maka diperbolehkan untuk mengambil noda dari permukaannya, karena keutuhan formasi sudah terganggu dan sering keluar cairan. Di laboratorium, apusan diperiksa oleh ahli sitologi.
Apa bahaya pembentukan pigmen
Nevus intradermal adalah neoplasma jinak, namun paparan radiasi ultraviolet dan trauma mekanis, terutama yang berulang, meningkatkan risiko degenerasi menjadi melanoma. Yang terakhir ini adalah salah satu tumor ganas manusia yang paling agresif.
Manifestasi klinis awal melanoma mungkin termasuk:
- perubahan warna formasi (pigmentasi intens, ketidakrataannya);
- pertumbuhan cepat;
- gatal;
- ulserasi, perubahan inflamasi, perdarahan.
Terjadinya satu atau lebih gejala di atas memerlukan perhatian segera ke dokter spesialis.
Taktik pengobatan
Kebanyakan nevi berpigmen intradermal aman dan tidak memerlukan pengobatan, hanya observasi dinamis. Tahi lalat harus dihilangkan jika integritasnya rusak, terutama berulang kali. Hal ini biasanya disebabkan oleh lokalisasinya, yang tidak memungkinkan untuk menghindari trauma mekanis berkala: pada telapak tangan, telapak kaki, leher, pinggang. Seringkali bintik-bintik penuaan dihilangkan karena alasan estetika.
Ada beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma berpigmen intradermal.
Teknik tradisional di mana reseksi tahi lalat dilakukan dengan pisau bedah dengan anestesi lokal atau umum. Kerugian dari metode ini termasuk munculnya bekas luka yang terbentuk setelah eksisi. Namun, sifat bekas luka pasca operasi sangat bergantung pada bahan jahitan dan kualifikasi dokter yang melakukan operasi: jahitan kosmetik yang hampir tidak terlihat dapat diterapkan.
Teknik non-kontak yang didasarkan pada penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Efek yang diperlukan dicapai karena energi panas yang dihasilkan dalam jaringan ketika terkena gelombang radio frekuensi tinggi yang dipancarkan oleh peralatan Surgitron khusus. Kemandulan, tidak adanya darah, tingkat trauma yang rendah, tidak adanya bekas luka yang terlihat setelah penyembuhan luka pasca operasi adalah keunggulan yang tidak dapat disangkal dari metode ini.
Konversi arus frekuensi tinggi menjadi energi panas adalah prinsip dasar pengoperasian perangkat bedah listrik frekuensi tinggi yang digunakan dalam dermatologi untuk eksisi tumor intradermal. Teknik ini memungkinkan untuk membekukan pembuluh darah yang rusak selama operasi, sehingga mengurangi waktu operasi dan kehilangan darah.
Metode ini didasarkan pada pengaruh suhu rendah pada kain. Untuk mencapai efek yang diinginkan, nitrogen cair yang disuplai melalui cryoprobe khusus paling sering digunakan sebagai larutan pendingin. Selama cryodestruction, jaringan di sekitarnya praktis tidak rusak, tidak terjadi pendarahan, dan tidak terbentuk bekas luka kasar selama proses penyembuhan.
Teknik ini melibatkan penggunaan laser karbon dioksida atau neodymium. Keuntungan dari penghilangan laser termasuk kemampuan untuk mengukur radius dan kedalaman paparan secara akurat, dan kemampuan untuk menjaga integritas jaringan di sekitarnya. Setelah menghilangkan formasi kecil, praktis tidak ada jejak yang tersisa.
Anda dapat memilih metode berbeda untuk menghilangkan tahi lalat hanya jika Anda benar-benar yakin akan sifat jinaknya. Jika formasi mengalami trauma atau ada kecurigaan sedikit pun terhadap keganasannya, seseorang hanya boleh melakukan eksisi bedah, yang harus dilakukan oleh ahli onkologi. Itu harus dihilangkan secara radikal, dan pemeriksaan histologis selanjutnya diperlukan.
Cara mengurangi risiko keganasan nevus
Untuk menghilangkan risiko degenerasi tahi lalat yang ganas, Anda harus:
- hindari paparan sinar matahari berlebihan;
- jangan menyalahgunakan penyamakan buatan;
- menghindari cedera;
- Jika muncul tanda-tanda mencurigakan, kunjungi dokter kulit.
Penting untuk memantau penampilan dan jumlah tahi lalat secara teratur. Kontak segera dengan dokter spesialis jika kontur, ukuran, atau perubahan warnanya akan membantu mencegah perkembangan melanoma.
Video
Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Kedokteran Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bahkan jika jantung seseorang tidak berdetak, dia masih bisa hidup lama, seperti yang ditunjukkan kepada kita oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal. “Mesin” miliknya berhenti selama 4 jam setelah seorang nelayan tersesat dan tertidur di salju.
Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada tidak bekerja sama sekali.
Orang yang berpendidikan lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit otak. Aktivitas intelektual mendorong pembentukan jaringan tambahan yang mengkompensasi penyakit.
Dokter gigi muncul relatif baru. Pada abad ke-19, mencabut gigi yang sakit adalah tanggung jawab seorang penata rambut biasa.
Dalam upaya mengeluarkan pasiennya, dokter seringkali bertindak terlalu jauh. Misalnya saja Charles Jensen pada periode 1954 hingga 1994. selamat dari lebih dari 900 operasi untuk mengangkat tumor.
Obat terkenal Viagra awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.
Saat sepasang kekasih berciuman, masing-masing pasangan kehilangan 6,4 kalori per menit, namun pada saat yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteri berbeda.
Menurut statistik, pada hari Senin risiko cedera punggung meningkat sebesar 25%, dan risiko serangan jantung sebesar 33%. Hati-hati.
Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.
Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.
Banyak obat yang awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk anak-anak. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai obat bius dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.
Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam waktu 24 jam.
Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga sidik lidah.
Lebih dari $500 juta per tahun dihabiskan untuk pengobatan alergi di Amerika Serikat saja. Apakah Anda masih percaya bahwa pada akhirnya akan ditemukan cara untuk mengalahkan alergi?
Seseorang yang memakai antidepresan, dalam banyak kasus, akan mengalami depresi lagi. Jika seseorang berhasil mengatasi depresinya sendiri, dia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan kondisi ini selamanya.
Minyak ikan telah dikenal selama puluhan tahun, dan selama ini terbukti membantu meredakan peradangan, meredakan nyeri sendi, dan meningkatkan kemampuan menghisap.