Cos'è il nevo pigmentato intradermico?

Cause e sintomi

Solo uno specialista esperto può fare la diagnosi corretta. La diagnosi viene effettuata utilizzando varie tecniche.

Innanzitutto viene effettuata un'ispezione esterna. Vengono analizzati la posizione, l'aspetto e la forma del nevo.

Se necessario, possono essere prescritti ulteriori studi.

Metodi:

1. Una macchia di secrezione da un nevo,
2. Esame al microscopio utilizzando speciali sostanze coloranti.
3. Dermatoscopia. Utilizzando un dispositivo speciale, viene esaminata la struttura del nevo.
4. Siascopia. La procedura consente di esaminare la voglia in modo abbastanza dettagliato e dettagliato.
5. Biopsia. Eseguito dopo la rimozione, consente di determinare l'oncologia.

Trattamento del nevo intradermico

Se il nevo pigmentato della pelle non causa problemi, non è necessario il trattamento. La rimozione di una voglia intradermica viene eseguita se è soggetta a danni permanenti o esiste il rischio di degenerazione in un tumore maligno. Quali segni sono caratteristici della degenerazione della crescita?

Segni:

1. Crescita rapida,
2. Prurito, infiammazione,
3. Sanguinamento dal nevo, qualsiasi altra secrezione,
4. Cambiamento di forma, comparsa di asimmetria,
5. Sensazioni dolorose.

Una persona non può influenzare l'aspetto delle talpe. È necessario monitorare le loro condizioni e adottare alcune misure per evitare lo sviluppo dell'oncologia.

1. È necessario ridurre il tempo trascorso al sole e non abusare del solarium.
2. Non dovresti frequentare bagni e saune.
3. Dovresti stare attento e cercare di non danneggiare i nevi.
4. Se ci sono cambiamenti sospetti o danni a un neo intradermico, dovresti andare in ospedale.

I nevi intradermici non causano molti problemi a una persona. È necessario notare ogni cambiamento, adottare misure tempestive e iniziare il trattamento necessario.

Recensioni:

Mio figlio ha una macchia ovale scura sul collo. Il medico ha detto che si trattava di un nevo intradermico non cellulare. Ha prescritto la rimozione laser.

Marina:

Sono andato dal medico a causa di molti nei che sembravano verruche. Ha detto di monitorare le loro condizioni, se ci sono cambiamenti, contattarlo immediatamente. Ha suggerito di rimuovere quelli situati sul collo per non ferirli con il colletto.

Un esempio di rimozione del nevo intradermico - video

Il nevo intradermico è una neoplasia benigna che si verifica a causa della distruzione delle cellule responsabili della melanina. Molto spesso, una tal talpa non rappresenta una minaccia per la vita umana, può essere rilevata a qualsiasi età. Oggi parleremo di nevi intradermici, metodi di trattamento e prevenzione.

Come riconoscere un neo intradermico

Non è facile distinguere un nevo intradermico da un normale neo, ma è del tutto possibile, basta conoscere le loro principali caratteristiche distintive:

1. la superficie risulta morbida con una leggera pressione;
2. il colore è uniforme e non si altera nel tempo;
3. i confini della talpa sono chiari, luminosi e uniformi;
4. Non c'è infiammazione sotto o vicino al neo.

Molto spesso, un nevo in apparenza ricorda una verruca rotonda che sporge dalla pelle (piatta). A volte la neoplasia può avere la forma di una mora (un “corpo” rotondo e irregolare attaccato alla pelle con un piccolo gambo sottile). Sul corpo possono essere presenti uno o più nei intradermici. Se sono presenti più nevi, possono essere localizzati in luoghi diversi o essere localizzati tutti in uno.

La dimensione di tali voglie può variare da 0,2 a 1-2 cm, anche la tonalità dei nei varia: dal nero al marrone chiaro o al bordeaux. I nei intradermici depigmentati sono quei nevi che sono praticamente incolori, biancastri o incolori. Osservandoli si può notare una rete di capillari o piccole inclusioni di colore brunastro scuro. Nel tempo, il nevo può cambiare dimensione e colore.

Molto spesso, i nei si trovano nel collo, nelle ascelle, nelle pieghe inguinali e sotto le ghiandole mammarie. Queste voglie pigmentate hanno meno probabilità di essere localizzate su braccia, gambe, schiena o addome.

La struttura del nevo viene attentamente esaminata nei laboratori medici con moderni microscopi. Grazie a ciò, viene rivelato il numero di cellule che si sono accumulate nello strato della pelle. Vengono determinati la qualità benigna della neoplasia e il numero di nuclei nelle cellule.

Perché si verificano tali neoplasie?

Non esiste ancora una ragione chiara per la formazione di nevi intradermici sulla pelle del corpo umano. Solo una versione o un'ipotesi che, secondo gli scienziati, può spiegare il processo di comparsa di una neoplasia.

Anche nella fase di sviluppo intrauterino del bambino si formano melanoblasti, le cosiddette cellule del nevo, che svolgono un ruolo importante nella formazione di alcuni organi del bambino, nonché dei suoi nodi nervosi. Inoltre, nei melanoblasti si formano cellule di melanina, che conferiscono alla pelle del nascituro un certo colore o sfumatura. Le stesse voglie sul corpo di un bambino compaiono a causa dell'accumulo di un certo numero di cellule neviche immature. A causa del fatto che tali nei si formano in profondità negli strati della pelle, prendono il nome di nevo intradermico.

Tra le altre cose, il fattore ereditario gioca un ruolo importante nella formazione delle voglie. Spesso tali neoplasie diventano più o meno evidenti solo dopo 12, e talvolta solo dopo 30 anni di vita di una persona.

Ciò si verifica perché le cellule del nevo si trasformano in più fasi:

1. nell'infanzia, i nevi intradermici sono appena visibili perché sono localizzati superficialmente sotto l'epitelio;
2. con l'età, le cellule del nevo iniziano gradualmente a cambiare e si spostano più in profondità nella pelle, penetrando nella prima fase tra l'epitelio e il derma;
3. quindi si formano le cosiddette voglie di confine;
4. Dopo un certo periodo di tempo, i melanoblasti si spostano in uno strato più profondo (dermale). Successivamente, il neo diventa molto più evidente ed entra nella fase finale della trasformazione;
5. cambia la forma, che può essere convessa a base larga oppure rotonda e attaccata ad una gamba;
6. nella fase finale, le cellule del nevo smettono di produrre melanina e alcune diventano scolorite.

Cosa sono i nei intradermici?

I medici dividono le neoplasie in diversi tipi:

1. nevo papillomatoso intradermico o verrucoso;
2. nevo pigmentato intradermico o melanocitario;
3. nevo intradermico non cellulare.

Sono tutti non cancerosi.

Nevo papillomatoso intradermico o verrucoso

Visivamente, un tal neo ha una forma che ricorda una grande verruca rotonda, spesso su un piccolo gambo, che è significativamente più piccolo della base del nevo stesso. Questa formazione si verifica più spesso sulla testa sotto i capelli. Le dimensioni variano da 5 mm a 1-1,5 cm, la superficie è bitorzoluta e ruvida. Il colore può essere marrone chiaro, bordeaux scuro, marrone sporco, persino nero. All'esame esterno, su alcuni nevi intradermici crescono peli di breve lunghezza, piuttosto duri e scuri. La dimensione del neo può aumentare nel tempo. Si consiglia di rimuovere tali nevi se disturbano una persona, sono soggetti a stress meccanico costante o c'è il rischio di catturare e strappare un neo.

Nevo pigmentato intradermico o melanocitico

Il nevo melanocitico è una formazione borderline che presenta un colore molto chiaro e brillante. Il colore dura a lungo grazie al contenuto di un gran numero di cellule di melanina. La dimensione di un neo può variare da 2 a 5 mm. La forma di una voglia può cambiare nel corso della vita. La superficie del nevo può essere ruvida, bitorzoluta o liscia. Nei di questo tipo si formano più spesso all'inguine, sul collo, sotto le ascelle o sotto le ghiandole mammarie.

Nevo non cellulare intradermico

In apparenza, una tale talpa ricorda un piccolo ovale convesso, molto spesso formato sul viso o sul collo. Richiedono un trattamento o una rimozione obbligatori, soprattutto se rovinano in modo significativo l’aspetto di una persona. Tali nevi compaiono in misura maggiore nell'adolescenza, quando si verifica la pubertà.

Sintomi del nevo intradermico

La dimensione delle voglie varia dalla dimensione di un chicco di miglio a lesioni che coprono vaste aree del corpo. I nevi borderline e misti si presentano come formazioni morbide, piatte o leggermente rialzate, glabre sopra la pelle, con superficie liscia e talvolta verrucosa-papillomatosa, di colore marrone scuro. Queste formazioni cellulari del nevo hanno maggiori probabilità di subire una trasformazione maligna.

I primi segni di malignità includono un forte aumento delle loro dimensioni, la comparsa di formazioni sussidiarie (piccoli noduli sulla superficie della voglia o nella sua circonferenza), un aumento o una perdita di pigmentazione uniforme, la formazione di una zona pigmentata attorno alla voglia e la comparsa di macchie pigmentate puntiformi nella circonferenza del nevo.

Un nevo intradermico ha l'aspetto di una densa formazione a forma di cupola, spesso ricoperta di peli ispidi, con una superficie liscia, talvolta papillomatosa, di vari colori - dal normale colore della pelle al marrone scuro. La malignità di un nevo intradermico è estremamente rara.

Come sapere quando è il momento di consultare un medico

Per prevenire il melanoma, si consiglia di monitorare le condizioni del neo e consultare un dermatologo se vengono rilevati elementi sospetti.

Secondo il sistema ABCDE, quando si esamina un neo, prestare attenzione ai seguenti segni:

A – asimmetria – asimmetria del nevo;

B – irregolarità alla frontiera – orlo irregolare di una talpa;

C – colore – colore disuguale delle diverse parti del neo;

D – diametro – il diametro del neo è superiore a 6 millimetri;

E – in evoluzione – variabilità del nevo.

Perché la crescita del nevo intraepidermico è pericolosa?

Tutti sanno che i nei possono degenerare in uno dei tumori più maligni: il melanoma.

Va subito notato che questi casi non sono così comuni come si crede comunemente, e se un neo è aumentato di dimensioni, questo è solo un motivo per visitare uno specialista.

Tuttavia, ciò non significa affatto che non si debba prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano con i nei, soprattutto per quelle neoplasie che si trovano sul viso o sulle mani e in altre aree aperte del corpo esposte a costante esposizione alle radiazioni ultraviolette, e quei nei che possono essere costantemente feriti da indumenti o decorazioni.

1. La talpa sta crescendo. Ciò significa una crescita molto rapida nell’arco di settimane o mesi.
2. Il neo sanguina. È necessario prestare attenzione sia al sanguinamento dovuto a lesioni che al sanguinamento spontaneo.
3. Il neo prude. Il prurito nell'area del nevo indica che è esposto a influenze esterne o che si verificano cambiamenti all'interno del corpo.
4. La talpa cambia colore. Qui è necessario prestare attenzione allo scurimento o alla colorazione irregolare di un neo precedentemente "normale".
5. Intorno al neo è apparsa una macchia pigmentata.I medici avvertono che le persone con nei sul viso, strutture pigmentate di oltre 1 cm di diametro e anche con più di 100 nei su tutto il corpo hanno molte più probabilità di sviluppare nevi maligni. Ecco perché:
6. Se sei tornato dalle vacanze e scopri che ti sta crescendo un neo sul viso, oppure un neo sta crescendo e ti prude, non perdere tempo, vai dal medico.
7. Se hai avuto un parto recente e sul tuo corpo crescono nei che non hanno mostrato cambiamenti visivi in ​​precedenza, consulta uno specialista, poiché i cambiamenti ormonali durante la gravidanza e l'allattamento potrebbero influenzare negativamente lo stato delle neoplasie.
8. Se inizi a notare che, a causa del costante attrito contro un colletto o una catena, un neo sul collo è aumentato notevolmente, non essere pigro e visita un medico.

Nonostante tutti questi possano essere cambiamenti completamente innocui che non minacciano nulla, tranne, forse, un difetto estetico, a volte tali sintomi diventano i primi segni di una malattia pericolosa, che è meglio prevenire che combatterla in futuro. La consultazione non richiede molto tempo e non richiede quasi mai esami o studi specifici. Lo specialista raccoglierà attentamente un'anamnesi (puoi aiutarlo in questo se ricordi in anticipo, prima della visita, l'ora in cui è apparso il neo, il tempo durante il quale si sono verificati dei cambiamenti e se i tuoi parenti più stretti hanno avuto casi simili) e lo farà esaminare la neoplasia. In caso di dubbio, un dermato-oncologo si unirà all'esame.

Puoi anche eliminare i nei indesiderati mediante criodistruzione (il nevo viene “congelato” con azoto liquido), elettrocoagulazione (esposizione a corrente elettrica ad alta frequenza) o laser.

L'epilazione laser è considerata la più estetica, quindi è preferibile per viso, collo e décolleté. Tuttavia, qualsiasi nevo alterato è soggetto ad esame di laboratorio obbligatorio dopo la rimozione. Non rischiare la tua salute e bellezza: non usare rimedi popolari e non cercare di rimuovere tu stesso i nei, specialmente quelli che hanno subito cambiamenti.

Opzioni di trattamento per nei intradermici

I nevi intradermici hanno diverse opzioni di trattamento:

1. terapia laser (il trattamento del nevo viene eseguito con il laser);
2. criodistruzione (la formazione viene congelata con azoto liquido);
3. metodo chirurgico (il neo viene rimosso con un bisturi);
4. elettrocoagulazione (il nevo viene cauterizzato con uno speciale coltello elettrico);
5. radiochirurgia (la talpa viene rimossa utilizzando un coltello radio).

Prima di prescrivere un trattamento, il medico si concentra sulla dimensione del neo, sul suo aspetto, colore, posizione e sulla probabilità che diventi maligno.

Se esiste anche il minimo rischio che il nevo si trasformi in melanoma, il medico prescriverà sicuramente la rimozione del neo con un bisturi. Durante questa procedura, viene rimosso anche il tessuto situato vicino al tumore per prevenire lo sviluppo del tumore.

Molti medici considerano la chirurgia laser il trattamento più efficace per i nevi intradermici. È particolarmente indicato per rimuovere voglie di grandi dimensioni con un diametro superiore a 3 cm e melanomi cutanei.

La chirurgia laser presenta una serie di vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento dei nevi:

1. Non c'è sanguinamento durante la rimozione, perché tutti i piccoli vasi vengono immediatamente cauterizzati;
2. i tessuti e le cellule sani non vengono colpiti, il che significa che non vengono danneggiati;
3. non sono necessarie suture postoperatorie;
4. il periodo di riabilitazione dopo l'operazione è minimo;
5. Non sono praticamente rimaste cicatrici.

Svantaggi dei metodi di trattamento

Quando si utilizza il metodo tradizionale e più comune: quello chirurgico, insieme all'escissione del nevo, il tessuto sano entra necessariamente nel campo chirurgico. È possibile l'infezione della ferita chirurgica con conseguente deiscenza della sutura. In assenza di complicanze la guarigione avviene per prima intenzione, i punti di sutura vengono rimossi dopo 7-12 giorni. Per migliorare l'estetica della cucitura, i bordi dell'incisione vengono modellati. Il trattamento elettrochirurgico consente di asportare il nevo quasi senza spargimento di sangue, tuttavia, i nervi e le loro terminazioni nell'area di interesse chirurgico sono sottoposti a effetti estremi (stress) con lo sviluppo di "shock elettrico", che, a causa dello sviluppo di ulteriori disturbi neurotrofici, inibisce i processi riparativi della pelle, rallentando per 5-7 giorni la guarigione che avviene a seconda del tipo di seconda intenzione.

La crioterapia dei nevi con azoto liquido dipende dalla scelta soggettiva del tempo di esposizione al freddo, che influenza la profondità di congelamento della pelle e dei tessuti sottostanti. Una volta raggiunto l'obiettivo finale - la crionecrosi, insieme all'eliminazione del nevo, il periodo di pulizia dalle masse necrotiche viene prolungato (7-10 giorni), dopodiché iniziano i processi di riparazione della pelle con la formazione di un nuovo epitelio tegumentario (epidermide).

CO ad alta energia₂-il trattamento laser consente di asportare il nevo in modo tale che i tessuti circostanti non vengano colpiti. In questo caso, l'edema perifocale praticamente non si sviluppa o le sue manifestazioni sono così minime che già dal 2-3o giorno vengono registrate visivamente le prime manifestazioni di guarigione del difetto cutaneo chirurgico.

La base morfologica della biologia della pelle è tale che le cellule epiteliali dell'epidermide si rinnovano costantemente durante la vita di una persona. Tale rigenerazione fisiologica avviene grazie all'attività funzionale delle cellule cambiali germinative dello strato malpighiano dell'epidermide.

Qualsiasi effetto terapeutico sulla pelle dopo l'eliminazione del nevo stimola le cellule germinali dello strato malpighiano a una crescita e riproduzione più intensa. Questa non è una rigenerazione fisiologica, ma riparativa, poiché prima della rimozione del nevo, la pelle nella sua posizione si era formata brutalmente e il trattamento chirurgico è, in effetti, distruttivo, cioè non fisiologico. In questo aspetto del considerare il problema del trattamento dei nevi, è necessario tenere conto del percorso alternativo di sviluppo della rigenerazione riparativa.

Nei casi in cui è completa ed è caratterizzata dall'identità di nuove cellule epidermiche nella struttura e nella funzione, si può parlare di rigenerazione completa (restituzione). Tuttavia, ci sono situazioni cliniche di rigenerazione incompleta (sostituzione), quando l'epitelizzazione del difetto cutaneo è incompleta e viene sostituita dal tessuto connettivo con formazione di una cicatrice. In situazioni più rare e peggiori, la rigenerazione riparativa acquisisce caratteristiche patologiche sotto forma di iper o iporigenerazione. Nel primo caso si tratta di una brutta cicatrice cheloide costituita da un eccesso di collagene o di un neuroma traumatico invaso dalle terminazioni nervose; nell'altro - cronicità del processo infiammatorio, la cui lenta persistenza non consente l'epitelizzazione del difetto chirurgico della pelle dopo la rimozione del nevo.

Tenendo conto di quanto sopra, va sottolineato quanto sia importante la competenza professionale del chirurgo, dell'oncologo e, soprattutto, la significativa esperienza personale del medico nella scelta di un metodo specifico di trattamento dei nevi.

Gli autori dell'articolo desiderano che i lettori mantengano un alto livello di cultura sanitaria, che contribuisce alla manifestazione di prontezza oncologica nei confronti dei nei congeniti e di nuova formazione, soprattutto nei casi in cui iniziano ad acquisire un colore marrone o nero più saturo, contorni irregolari, aumentare di dimensioni, perdere peli precedentemente germogliati, screpolarsi, sbucciarsi, ulcerarsi, sanguinare, infiammarsi.

Se lo stato irremovibile di una talpa è cambiato in qualche modo, questo è un argomento molto convincente per visitare una clinica oncologica.Il materiale rimosso è soggetto ad esame istologico.

Complicazioni

Quasi l'unica, ma la più pericolosa complicanza di un neo è la malignità. In questo caso, un neo innocuo si trasforma in melanoma.

Prevenzione della degenerazione di un neo in melanoma

È impossibile influenzare in qualche modo la comparsa di una voglia. La prevenzione ha senso solo se la formazione che ne deriva ha anche la minima possibilità di degenerare in melanoma. Cosa fare:

1. Evitare la luce solare diretta sull'area con nevo intradermico;
2. cerca di non prendere il sole troppo con la parte del corpo su cui c'è un tale neo;
3. non andare al solarium, soprattutto se le voglie sono grandi o ce ne sono molte.

Se trovi delle escrescenze sulla pelle, prova a contattare il tuo medico il prima possibile per assicurarti che la crescita sia veramente benigna e che non vi sia alcun rischio o un rischio minimo di sviluppare melanoma.

Il nevo intradermico è un tipo di nevo, o neo, che si riferisce a tumori cutanei pigmentati benigni di natura congenita o acquisita. Questo tipo di nevo si forma quando cellule cutanee specializzate - i melanociti, che producono il pigmento melanina, si accumulano negli strati profondi del derma. Può essere singolo o multiplo, localizzato più spesso al viso, al collo, al busto e si manifesta soprattutto in età adulta o anziana. Nella maggior parte dei casi non richiede trattamento, ma solo osservazione nel tempo. Si ricorre alla rimozione quando la formazione è traumatizzata e vi è il rischio di degenerazione maligna.

Un nevo, o voglia, appare sulla superficie della pelle dalle cellule del pigmento quando in esse è presente un eccesso di pigmento di melanina. La pelle è costituita da uno strato superficiale - l'epidermide e da uno strato più profondo - il derma. A seconda di dove si accumulano i melanociti, esistono diversi tipi di nevi:

1. epidermico, localizzato nello strato superiore - l'epidermide;
2. borderline, situato al confine tra epidermide e derma;
3. intradermico, formato nello spessore del derma.

Cause

Potrebbero esserci diverse ragioni per la formazione di voglie.

La comparsa dei nei in un determinato punto del corpo umano può essere programmata geneticamente. Le voglie congenite sono un difetto dello sviluppo embrionale, la cui base è un'interruzione nel processo di movimento dei melanoblasti, i precursori dei melanociti, dal tubo neuroectodermico alla pelle. L'accumulo di cellule pigmentate nella pelle provoca la formazione di nevi.

Una delle funzioni del pigmento melanina è quella di assorbire i raggi ultravioletti. Grazie a ciò, gli strati profondi della pelle sono protetti dai danni da radiazioni. Se esposto a raggi ultravioletti eccessivi, il pigmento viene prodotto più intensamente, il che, a sua volta, provoca la formazione di nei. La principale fonte di radiazione ultravioletta naturale è il sole. Inoltre, queste possono essere fonti artificiali utilizzate per vari scopi, inclusa l'abbronzatura artificiale. L'esposizione prolungata al sole e l'abuso dei lettini abbronzanti sono irti dello sviluppo di formazioni pigmentate.

I cambiamenti ormonali (adolescenza, gravidanza, menopausa) e gli sbalzi (stress, patologie endocrine, ecc.) Sono fattori provocatori nella formazione di neoplasie pigmentate della pelle.

Si nota la comparsa di numerosi nevi pigmentati intradermici, anche in caso di dermatosi bollose infiammatorie acute (malattie della pelle accompagnate dalla formazione di vescicole), dopo polichemioterapia. Lesioni e varie infezioni virali che riducono le difese dell'organismo stimolano la crescita e l'aumento del numero dei nei.

Segni

Le formazioni pigmentarie localizzate nello spessore del derma hanno solitamente un aspetto a cupola o verrucoso. Se parliamo di nevo papillomatoso intradermico, la sua forma può assomigliare a un papilloma: una formazione benigna morbida su un gambo o una base ampia. Il colore varia dalle tonalità chiare del marrone al quasi nero. A volte non ci sono quasi formazioni intradermiche di pigmenti di colore biancastro o rosa.

Le dimensioni variano: da 1-2 mm a diversi centimetri. I nevi regolari, o melanocitici, aumentano di dimensioni man mano che il corpo umano cresce. Spesso non sono visibili sulla superficie della pelle dei neonati, ma cominciano a comparire già nei primi anni di vita. Per dimensione si distinguono:

1. piccolo (da 0,5 a 1,5 mm);
2. medio (fino a 1 cm);
3. grande (più di 1 cm di diametro).

I nei intradermici possono essere singoli o multipli. Il loro numero raggiunge il massimo durante la pubertà. Dopo 50 anni, il loro numero potrebbe diminuire gradualmente. La localizzazione è varia, molto spesso: la pelle del viso, del collo e del busto.

Esiste una posizione preferenziale nei bambini a seconda del sesso: nelle ragazze, i nei si trovano più spesso sugli arti, nei ragazzi - sulla testa e sul busto.

Diagnostica

Il medico scopre quando è comparsa la neoplasia e se si è verificato un cambiamento nel colore, nella forma o nel diametro. Se ce ne sono stati, quanto tempo fa e cosa li ha causati. La presenza e la gravità dei sintomi clinici vengono chiarite.

Vengono valutate la posizione, la dimensione, la forma e il colore del neo. Questo aiuta a fare una diagnosi preliminare.

Un metodo che permette di valutare i tumori della pelle negli strati superficiali e più profondi. Viene effettuato utilizzando un dermatoscopio. La procedura non comporta la violazione dell'integrità della pelle. I vantaggi del metodo includono anche elevata sensibilità e specificità. I dermatoscopi digitali consentono di acquisire immagini e archiviare foto in un database elettronico, facilitando il processo di monitoraggio. L'esame sotto ingrandimento consente la diagnosi differenziale tra formazioni pigmentate intradermiche benigne e maligne.

Se è presente un nevo, solitamente non viene eseguita una biopsia (prelievo di un campione di tessuto per l’esame istologico). Qualsiasi impatto traumatico può dare impulso alla degenerazione maligna di alcuni tipi di formazioni pigmentate, soprattutto quelle borderline. Se un paziente consulta un medico con un neo ferito, è consentito prelevare uno striscio dalla sua superficie, poiché l'integrità della formazione è già compromessa e spesso c'è secrezione. In laboratorio, lo striscio viene esaminato da un citologo.

Qual è il pericolo di formazioni di pigmenti

Il nevo intradermico è una neoplasia benigna, ma l'effetto delle radiazioni ultraviolette e dei traumi meccanici, soprattutto quelli ripetuti, aumentano il rischio della sua degenerazione in melanoma. Quest'ultimo è uno dei tumori maligni umani più aggressivi.

Le prime manifestazioni cliniche del melanoma possono includere:

1. cambiamento nel colore della formazione (pigmentazione intensa, irregolarità);
2. crescita rapida;
3. prurito;
4. ulcerazioni, alterazioni infiammatorie, sanguinamento.

Il verificarsi di uno o più dei sintomi elencati richiede il contatto immediato con uno specialista.

Tattiche di trattamento

La maggior parte dei nevi pigmentati intradermici sono sicuri e non richiedono trattamento, ma solo osservazione dinamica. I nei devono essere rimossi se la loro integrità viene danneggiata, soprattutto ripetutamente. Ciò è solitamente dovuto alla loro localizzazione, che non consente di evitare traumi meccanici periodici: sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi, sul collo, sulla vita. Spesso le macchie pigmentate vengono rimosse per ragioni estetiche.

Esistono diversi modi per rimuovere neoplasie pigmentate intradermiche.

Una tecnica tradizionale in cui la resezione del nevo viene eseguita con un bisturi in anestesia locale o generale. Gli svantaggi del metodo includono la comparsa di cicatrici formate dopo l'escissione. Tuttavia, la natura della cicatrice postoperatoria dipende in gran parte dal materiale di sutura e dalle qualifiche del medico operante: è possibile applicare una sutura cosmetica quasi invisibile.

Una tecnica senza contatto basata sull'uso di onde radio ad alta frequenza. L'effetto richiesto si ottiene grazie all'energia termica generata nel tessuto quando viene esposto alle onde radio ad alta frequenza emesse da uno speciale apparato Surgitron. Sterilità, assenza di sangue, basso trauma, assenza di cicatrici evidenti dopo la guarigione di una ferita postoperatoria sono i vantaggi innegabili del metodo.

La conversione della corrente ad alta frequenza in energia termica è il principio di funzionamento di base di un dispositivo elettrochirurgico ad alta frequenza utilizzato in dermatologia per l'asportazione di tumori intradermici. La tecnica consente di coagulare i vasi danneggiati durante l'intervento chirurgico, riducendo i tempi dell'intervento e la perdita di sangue.

Il metodo si basa sull'effetto della bassa temperatura sul tessuto. Per ottenere l'effetto desiderato, l'azoto liquido fornito attraverso una speciale criosonda viene spesso utilizzato come soluzione di raffreddamento. Durante la criodistruzione, i tessuti circostanti non vengono praticamente danneggiati, non si verifica alcun sanguinamento e durante il processo di guarigione non si formano cicatrici ruvide.

La tecnica prevede l'utilizzo di un laser ad anidride carbonica o al neodimio. I vantaggi della rimozione laser includono la capacità di dosare accuratamente il raggio e la profondità di esposizione e la capacità di mantenere l’integrità dei tessuti circostanti. Dopo aver rimosso piccole formazioni, non rimangono praticamente tracce.

Puoi scegliere diversi metodi per rimuovere i nei solo se sei assolutamente sicuro della loro natura benigna. Se la formazione è traumatizzata o c'è il minimo sospetto della sua malignità, si dovrebbe ricorrere solo all'escissione chirurgica, che dovrebbe essere eseguita da un oncologo. Deve essere rimosso radicalmente ed è necessario il successivo esame istologico.

Come ridurre il rischio di neoplasia maligna del nevo

Per eliminare il rischio di degenerazione maligna di un nevo, dovresti:

1. evitare un'eccessiva esposizione al sole;
2. non abusare dell'abbronzatura artificiale;
3. evitare infortuni;
4. Se compaiono segni sospetti, visitare un dermatologo.

È necessario monitorare regolarmente l'aspetto e il numero dei nei. Il contatto immediato con uno specialista se i loro contorni, dimensioni o cambiamenti di colore aiuteranno a prevenire lo sviluppo del melanoma.

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Istruzione: Università medica statale di Rostov, specialità "Medicina generale".

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