İntradermal pigmentli nevüs nedir?

Nedenleri ve belirtileri

Sadece deneyimli bir uzman doğru tanıyı koyabilir. Tanı çeşitli teknikler kullanılarak gerçekleştirilir.

Öncelikle harici bir inceleme yapılır. Nevüsün yeri, görünümü ve şekli analiz edilir.

Gerekirse ek çalışmalar önerilebilir.

Yöntemler:

1. Bir nevustan akıntı lekesi,
2. Özel boyama maddeleri kullanılarak mikroskop altında inceleme.
3. Dermatoskopi. Özel bir cihaz kullanılarak nevüsün yapısı incelenir.
4. Siaskopi. İşlem, doğum lekesini oldukça detaylı ve detaylı incelemenize olanak sağlar.
5. Biyopsi. Çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilen onkolojiyi belirlemenizi sağlar.

İntradermal nevüsün tedavisi

Cildin pigmentli nevüsü sorun yaratmıyorsa tedaviye gerek yoktur. Kalıcı hasara maruz kalması veya kötü huylu bir tümöre dönüşme riski olması durumunda intradermal doğum lekesinin çıkarılması gerçekleştirilir. Büyüme dejenerasyonunun karakteristik belirtileri nelerdir?

İşaretler:

1. Hızlı büyüme,
2. Kaşıntı, iltihaplanma,
3. Nevüs kanaması veya başka herhangi bir akıntı,
4. Şekil değişikliği, asimetri görünümü,
5. Acı verici duyumlar.

Bir kişi benlerin görünümünü etkileyemez. Onkolojinin gelişmesini önlemek için durumlarını izlemek ve belirli önlemleri almak gerekir.

1. Güneşte geçirilen süreyi azaltmak ve solaryumu aşırı kullanmamak gerekir.
2. Hamam ve saunalara sık sık girmemelisiniz.
3. Dikkatli olmalı ve nevuslara zarar vermemeye çalışmalısınız.
4. İntradermal benlerde şüpheli değişiklikler veya hasar varsa hastaneye gitmelisiniz.

İntradermal nevüsler kişiye fazla sorun yaratmaz. Her değişikliği not etmek, zamanında önlem almak ve gerekli tedaviye başlamak gerekir.

İncelemeler:

Oğlumun boynunda koyu oval bir nokta var. Doktor bunun intradermal hücresel olmayan bir nevüs olduğunu söyledi. Lazer çıkarılmasını önerdi.

Yat Limanı:

Siğil gibi görünen benlerin çokluğu nedeniyle doktora gittim. Durumlarını takip etmemizi, değişiklik olması durumunda hemen kendisiyle iletişime geçmemizi söyledi. Yakayla yaralanmamak için boyunda bulunanların çıkarılmasını önerdi.

İntradermal nevüsün çıkarılmasına bir örnek - video

İntradermal nevüs, melaninden sorumlu hücrelerin bozulması nedeniyle ortaya çıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Çoğu zaman, böyle bir köstebek insan hayatı için bir tehdit oluşturmaz, kesinlikle her yaşta tespit edilebilir. Bugün intradermal nevüsler, tedavi yöntemleri ve korunma yöntemleri hakkında konuşacağız.

İntradermal bir köstebek nasıl tanınır

Bir intradermal nevüsü sıradan bir köstebekten ayırmak kolay değildir, ancak oldukça mümkündür, sadece onların ana ayırt edici özelliklerini bilmeniz gerekir:

1. yüzey hafif basınçla yumuşaktır;
2. renk aynıdır ve zamanla değişmez;
3. köstebeğin sınırları açık, parlak ve eşittir;
4. Benin altında veya yakınında herhangi bir iltihap yoktur.

Çoğu zaman, görünüşteki bir nevüs, deriden (düz) çıkıntı yapan yuvarlak bir siğile benzer. Bazen neoplazm böğürtlen şeklinde olabilir (küçük, ince bir sapla cilde tutturulmuş yuvarlak, inişli çıkışlı bir "gövde"). Vücutta bir veya birkaç intradermal ben bulunabilir. Birkaç nevüs varsa, bunlar farklı yerlere yerleştirilebilir veya hepsi bir arada lokalize edilebilir.

Bu tür doğum lekelerinin boyutu 0,2 ila 1-2 cm arasında değişebilir.Benlerin gölgesi de değişir: siyahtan açık kahverengiye veya bordoya. Depigmente intradermal benler pratik olarak renksiz, beyazımsı veya renksiz olan nevüslerdir. Onlara baktığınızda, bir kılcal damar ağı veya koyu kahverengimsi renkte küçük kalıntılar görebilirsiniz. Zamanla nevüs boyutunu ve rengini değiştirebilir.

Çoğu zaman benler boyunda, koltuk altlarında, kasık kıvrımlarında ve meme bezlerinin altında bulunur. Bu pigmentli doğum lekelerinin kollarda, bacaklarda, sırtta veya karın bölgesinde bulunma olasılığı en düşüktür.

Nevüsün yapısı tıbbi laboratuvarlarda modern mikroskoplar altında dikkatle incelenir. Bu sayede cilt tabakasında birikmiş olan hücre sayısı ortaya çıkar. Neoplazmın iyi huylu kalitesi ve hücrelerdeki çekirdek sayısı belirlenir.

Bu tür neoplazmalar neden ortaya çıkıyor?

İnsan vücudunun derisinde intradermal nevüs oluşumunun hala net bir nedeni yoktur. Bilim adamlarına göre, yalnızca bir neoplazmın ortaya çıkma sürecini açıklayabilecek bir versiyon veya varsayım.

Çocuğun intrauterin gelişimi aşamasında bile, bebeğin bazı organlarının ve sinir düğümlerinin oluşumunda önemli rol oynayan nevüs hücreleri adı verilen melanoblastlar oluşur. Ayrıca melanoblastlarda doğmamış çocuğun cildine belli bir renk veya ton veren melanin hücreleri oluşur. Bir çocuğun vücudundaki aynı doğum lekeleri, belirli sayıda olgunlaşmamış nevüs hücresinin birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür benlerin cildin katmanlarında derinlerde oluşması nedeniyle intradermal nevüs adını alırlar.

Diğer şeylerin yanı sıra kalıtsal faktör de doğum lekelerinin oluşumunda önemli bir rol oynar. Çoğu zaman, bu tür neoplazmlar, yalnızca 12 yıl sonra ve bazen de yalnızca 30 yıllık bir kişinin hayatından sonra az çok fark edilir hale gelir.

Bunun nedeni nevüs hücrelerinin birkaç aşamada dönüştürülmesidir:

1. bebeklik döneminde intradermal nevüsler epitelyumun altında sığ oldukları için zar zor fark edilir;
2. yaşla birlikte, nevüs hücreleri yavaş yavaş değişmeye başlar ve ilk aşamada epitel ile dermis arasına nüfuz ederek derinin derinliklerine doğru hareket etmeye başlar;
3. daha sonra sözde sınır doğum lekeleri oluşur;
4. Belirli bir süre sonra melanoblastlar daha derin bir katmana (dermal) doğru hareket eder. Bundan sonra ben çok daha belirgin hale gelir ve dönüşümün son aşamasına girer;
5. geniş bir tabana sahip dışbükey veya yuvarlak olabilen ve bir bacağa tutturulabilen şekil değişiklikleri;
6. Son aşamada nevüs hücreleri melanin üretmeyi bırakır ve bazılarının rengi değişir.

İntradermal benler nelerdir?

Doktorlar neoplazmaları çeşitli türlere ayırır:

1. intradermal papillomatöz nevüs veya verrüköz;
2. intradermal pigmentli nevüs veya melanositik;
3. intradermal hücresel olmayan nevüs.

Hepsi kanserli değil.

İntradermal papillomatöz nevüs veya verrüköz

Görsel olarak, böyle bir köstebek, genellikle nevüsün tabanından önemli ölçüde daha küçük olan küçük bir sap üzerinde, büyük yuvarlak bir siğile benzeyen bir şekle sahiptir. Bu oluşum en sık saçın altındaki kafa bölgesinde meydana gelir. Boyutları 5 mm'den 1-1,5 cm'ye kadar değişmekte olup, yüzeyi pürüzlü ve pürüzlüdür. Rengi açık kahverengi, koyu bordo, kirli kahverengi, hatta siyah olabilir. Dışarıdan bakıldığında bazı intradermal nevüslerde kısa uzunlukta, oldukça sert ve koyu renkte saçlar çıkar. Benin boyutu zamanla artabilir. Bir kişiyi rahatsız ediyorlarsa, sürekli mekanik strese maruz kalıyorlarsa veya bir köstebeği yakalama ve yırtma riski varsa, bu tür nevüslerin çıkarılması önerilir.

İntradermal pigmentli nevüs veya melanositik

Melanositik nevüs oldukça berrak ve parlak bir renge sahip borderline bir oluşumdur. Çok sayıda melanin hücresinin içeriği nedeniyle renk uzun süre dayanır. Bir benin boyutu 2 ila 5 mm arasında değişebilir. Doğum lekesinin şekli yaşam boyunca değişebilir. Nevüsün yüzeyi pürüzlü, pürüzlü veya pürüzsüz olabilir. Bu tür benler çoğunlukla kasıkta, boyunda, koltuk altlarında veya meme bezlerinin altında oluşur.

İntradermal hücresel olmayan nevüs

Görünüşe göre, böyle bir köstebek, çoğunlukla yüz veya boyunda oluşan küçük bir dışbükey ovali andırır. Özellikle kişinin görünüşünü önemli ölçüde bozuyorlarsa, zorunlu tedavi veya uzaklaştırılma gerektirirler. Bu tür nevüsler, ergenliğin ortaya çıktığı ergenlik döneminde daha büyük ölçüde ortaya çıkar.

İntradermal nevüs belirtileri

Doğum lekelerinin boyutu darı tanesi boyutundan vücudun geniş bölgelerini kaplayan lezyonlara kadar değişir. Sınır çizgisi ve karışık nevüsler, cildin üzerinde düz veya hafif yükseltilmiş, yumuşak, tüysüz oluşumlara benzer, pürüzsüz ve bazen siğil-papillomatöz bir yüzeye sahip, koyu kahverengi renktedir. Bu nevüs hücre oluşumlarının malign dönüşüme uğrama olasılığı daha yüksektir.

Malignitenin en erken belirtileri boyutlarında keskin bir artış, ikincil oluşumların ortaya çıkması (doğum lekesinin yüzeyinde veya çevresinde küçük nodüller), tek tip pigmentasyonda artış veya kayıp, doğum lekesi çevresinde pigmentli bir bölgenin oluşmasıdır. ve nevüsün çevresinde noktasal pigment lekelerinin ortaya çıkması.

İntradermal nevüs, normal ten renginden koyu kahverengiye kadar çeşitli renklerde, pürüzsüz, bazen papillomatöz bir yüzeye sahip, genellikle kıllı saçlarla kaplı, yoğun kubbe şeklinde bir oluşum görünümündedir. İntradermal nevüsün malignitesi oldukça nadirdir.

Bir doktora görünme zamanının geldiğini nasıl bilebilirim?

Melanomu önlemek için köstebeğin durumunun izlenmesi ve şüpheli unsurlar tespit edilirse dermatoloğa başvurmanız önerilir.

ABCDE sistemine göre benleri incelerken aşağıdaki belirtilere dikkat edin:

A – asimetri – köstebeğin asimetrisi;

B – sınır düzensizliği – bir köstebeğin düzensiz kenarı;

C-renk – köstebeğin farklı kısımlarının eşit olmayan rengi;

D – çap – köstebeğin çapı 6 milimetreden fazla;

E – gelişen – köstebeğin değişkenliği.

İntraepidermal nevüsün büyümesi neden tehlikelidir?

Benlerin en kötü huylu tümörlerden biri olan melanoma dönüşebileceğini herkes bilir.

Bu vakaların genel olarak inanıldığı kadar yaygın olmadığını ve bir benin boyutunun artması durumunda bunun sadece bir uzmana başvurmak için bir neden olduğunu hemen belirtmek gerekir.

Bununla birlikte, bu, özellikle yüzde veya ellerde bulunan neoplazmlar ve sürekli ultraviyole radyasyona maruz kalan vücudun diğer açık alanları için benlerde meydana gelen değişikliklere dikkat etmemeniz gerektiği anlamına gelmez; giyim veya dekorasyon nedeniyle sürekli yaralanabilecek benler.

1. Köstebek büyüyor. Bu, birkaç hafta veya ay boyunca çok hızlı bir büyüme anlamına gelir.
2. Köstebek kanıyor. Hem yaralanmaya bağlı kanamalara hem de spontan kanamalara dikkat edilmelidir.
3. Köstebek kaşınıyor. Nevüs bölgesinde kaşıntı, onun ya dış etkilere maruz kaldığını ya da vücutta değişiklikler meydana geldiğini gösterir.
4. Köstebek renk değiştirir. Burada daha önce "normal" olan bir benin koyulaşmasına veya düzensiz renklenmesine dikkat etmeniz gerekir.
5. Kösteğin çevresinde bir pigment lekesi ortaya çıktı.Doktorlar, yüzünde benleri olan, çapı 1 cm'den büyük pigmentli yapılara sahip olan ve ayrıca tüm vücudunda 100'den fazla ben bulunan kişilerin kötü huylu nevüs geliştirme olasılığının çok daha yüksek olduğu konusunda uyarıyor. Bu yüzden:
6. Tatilden döndüyseniz ve yüzünüzde bir benin büyüdüğünü veya bir benin büyüdüğünü ve kaşındığını fark ettiyseniz vakit kaybetmeyin, doktora gidin.
7. Yakın zamanda doğum yaptıysanız ve vücudunuzda daha önce görsel değişiklik göstermeyen benler büyüyorsa, bir uzmana danışın, çünkü hamilelik ve emzirme döneminde hormonal seviyelerdeki değişiklikler neoplazmların durumunu olumsuz yönde etkileyebilir.
8. Yaka veya zincire karşı sürekli sürtünme nedeniyle boynunuzdaki benlerin keskin bir şekilde arttığını fark etmeye başlarsanız, tembel olmayın ve bir doktora görünün.

Tüm bunların, belki de kozmetik bir kusur dışında hiçbir şeyi tehdit etmeyen tamamen zararsız değişiklikler olabileceği gerçeğine rağmen, bazen bu tür belirtiler, gelecekte onunla savaşmaktan daha iyi önlenmesi daha iyi olan tehlikeli bir hastalığın ilk belirtileri haline gelir. Konsültasyon fazla zaman almaz ve neredeyse hiçbir zaman özel testler veya çalışmalar gerektirmez. Uzman dikkatli bir şekilde bir anamnez toplayacak (ziyaretten önce, köstebeğin ortaya çıktığı zamanı, içinde değişikliklerin meydana geldiği zamanı ve en yakın akrabalarınızın benzer vakalara sahip olup olmadığını önceden hatırlarsanız ona bu konuda yardımcı olabilirsiniz) ve neoplazmı inceleyin. Şüphe durumunda dermato-onkolog muayeneye katılacaktır.

İstenmeyen benlerden kriyo-tahribat (nevüs sıvı nitrojen ile "dondurulur"), elektrokoagülasyon (yüksek frekanslı elektrik akımına maruz kalma) veya lazerle de kurtulabilirsiniz.

Lazer epilasyon en estetik yöntem olarak kabul edilir ve bu nedenle yüz, boyun ve dekolte için tercih edilir. Bununla birlikte, değiştirilmiş herhangi bir ben, çıkarıldıktan sonra zorunlu laboratuvar incelemesine tabidir. Sağlığınızı ve güzelliğinizi riske atmayın - halk ilaçlarını kullanmayın ve benleri, özellikle de değişiklik geçirmiş olanları kendiniz çıkarmaya çalışmayın.

İntradermal ben için tedavi seçenekleri

İntradermal nevusların çeşitli tedavi seçenekleri vardır:

1. lazer tedavisi (nevüs tedavisi lazer ile yapılır);
2. Kriyo-tahribat (oluşum sıvı nitrojen ile dondurulur);
3. cerrahi yöntem (köstebek bir neşterle çıkarılır);
4. elektrokoagülasyon (nevüs özel bir elektrikli bıçakla dağlanır);
5. radyocerrahi (köstebek bir radyo bıçağı kullanılarak çıkarılır).

Tedaviyi reçete etmeden önce, doktor benin büyüklüğüne, görünümüne, rengine, konumuna ve ayrıca kötü huylu olma olasılığına göre yönlendirilir.

Nevüsün melanomaya dönüşmesi konusunda en ufak bir risk varsa, doktor kesinlikle benin neşterle çıkarılmasını önerecektir. Bu işlem sırasında tümör gelişimini önlemek amacıyla tümörün yakınındaki doku da çıkarılır.

Birçok doktor lazer cerrahisinin intradermal nevüsler için en etkili tedavi olduğunu düşünmektedir. Özellikle çapı 3 cm'den büyük olan büyük doğum lekelerinin yanı sıra cilt melanomunun giderilmesinde iyidir.

Lazer cerrahisinin nevüs tedavisindeki diğer yöntemlere göre bir takım avantajları vardır:

1. Çıkarma sırasında kanama olmaz çünkü tüm küçük damarlar derhal dağlanır;
2. sağlıklı doku ve hücreler etkilenmez, yani yaralanmazlar;
3. ameliyat sonrası dikişlere gerek yoktur;
4. ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi minimumdur;
5. Neredeyse hiç yara izi kalmadı.

Tedavi yöntemlerinin dezavantajları

Geleneksel, en yaygın yöntem kullanıldığında - cerrahi, nevüsün eksizyonuyla birlikte, sağlıklı doku mutlaka cerrahi alana girer. Cerrahi yaranın enfeksiyon kapması ve ardından sütür açılması mümkündür. Herhangi bir komplikasyon olmadığında primer olarak iyileşme gerçekleşir, dikişler 7-12 gün sonra alınır. Dikiş estetiğini iyileştirmek için kesi kenarları modellenir. Elektrocerrahi tedavisi, nevüsün neredeyse kansız bir şekilde çıkarılmasını mümkün kılar, ancak cerrahi ilgi alanındaki sinirler ve uçları, gelişme nedeniyle "elektrik çarpması" gelişmesiyle aşırı (stres) etkilere maruz kalır. Daha ileri nörotrofik bozuklukların ortaya çıkması, ciltteki onarım süreçlerini engeller, ikincil niyetin türüne göre oluşan iyileşmeyi 5-7 gün kadar yavaşlatır.

Nevusların sıvı nitrojenle kriyoterapisi, derinin ve alttaki dokunun donma derinliğini etkileyen soğuğa maruz kalma süresinin öznel seçimine bağlıdır. Nihai hedefe ulaşıldığında - kriyonekroz, nevüsün ortadan kaldırılmasıyla birlikte, nekrotik kitlelerden arınma süresi uzar (7-10 gün), ardından yeni bir bütünleşik epitel (epidermis) oluşumu ile cilt onarım süreçleri başlar.

Yüksek enerjili CO₂-lazer tedavisi, nevüsü çevredeki dokular etkilenmeyecek şekilde çıkarmanıza olanak tanır. Bu durumda, perifokal ödem pratikte gelişmez veya belirtileri o kadar azdır ki, 2-3. günden itibaren cerrahi cilt defektinin iyileşmesinin ilk belirtileri görsel olarak kaydedilir.

Cilt biyolojisinin morfolojik temeli, epidermisin epitel hücrelerinin bir kişinin yaşamı boyunca sürekli olarak yenilenmesine dayanmaktadır. Bu tür fizyolojik yenilenme, epidermisin Malpighian tabakasının kambiyal, germinatif hücrelerinin fonksiyonel aktivitesinden dolayı meydana gelir.

Nevüsün ortadan kaldırılmasından sonra cilt üzerinde herhangi bir terapötik etki, Malpighian tabakasının germ hücrelerini daha yoğun bir büyüme ve üremeye teşvik eder. Bu fizyolojik değil, onarıcı bir rejenerasyondur, çünkü nevüsün çıkarılmasından önce, bulunduğu yerdeki deri şiddetli bir şekilde oluşmuştur ve cerrahi tedavi aslında yıkıcıdır, yani. fizyolojik olmayan. Nevüs tedavisi problemini ele alırken bu açıdan, onarıcı rejenerasyonun alternatif gelişim yolunu hesaba katmak gerekir.

Tam olduğu ve yapı ve fonksiyon olarak yeni epidermal hücrelerin özdeşliği ile karakterize olduğu durumlarda tam bir yenilenmeden (restorasyon) söz edebiliriz. Bununla birlikte, cilt kusurunun epitelizasyonunun eksik olduğu ve yerini bir skar oluşumu ile bağ dokusu ile değiştirdiği, eksik rejenerasyonun (ikame) klinik durumları vardır. Daha nadir ve daha kötü durumlarda, onarıcı rejenerasyon, hiper veya hiporejenerasyon şeklinde patolojik özellikler kazanır. İlk durumda, aşırı kollajenden veya sinir uçlarından aşırı büyümüş travmatik nöromadan yapılmış çirkin bir keloid yara izidir; diğerinde - yavaş kalıcılığı, nevüsün çıkarılmasından sonra cerrahi cilt defektinin epitelizasyonuna fırsat sağlamayan inflamatuar sürecin kronikliği.

Yukarıdakiler dikkate alındığında, cerrahın, onkoloğun mesleki yeterliliğinin ve en önemlisi, nevüs tedavisi için belirli bir yöntem seçerken doktorun önemli kişisel deneyiminin ne kadar önemli olduğu vurgulanmalıdır.

Makalenin yazarları, okuyucuların, özellikle daha doygun bir kahverengi veya siyah renk, düzensiz konturlar kazanmaya başladıkları durumlarda, konjenital ve yeni oluşan benlere karşı onkolojik uyanıklığın tezahürüne katkıda bulunan yüksek düzeyde bir sıhhi kültür sürdürmelerini diliyor. boyutunda artış, daha önce filizlenmiş tüylerin dökülmesi, çatlama, soyulma, ülserasyon, kanama, iltihaplanma.

Bir benin sarsılmaz durumu herhangi bir şekilde değiştiyse, bu onkoloji kliniğini ziyaret etmek için çok ikna edici bir argümandır.Çıkarılan materyal histolojik incelemeye tabi tutulur.

Komplikasyonlar

Bir köstebeğin neredeyse tek ama en tehlikeli komplikasyonu malignitedir. Bu durumda zararsız bir ben melanomaya dönüşür.

Bir köstebeğin melanoma dönüşmesinin önlenmesi

Doğum lekesinin oluşumunu bir şekilde etkilemek imkansızdır. Önleme ancak ortaya çıkan oluşumun melanomaya dönüşme şansının en ufak olması durumunda anlamlıdır. Ne yapalım:

1. İntradermal nevüs bulunan bölgeye doğrudan güneş ışığından kaçının;
2. Vücudun böyle bir ben bulunan kısmıyla çok fazla güneşlenmemeye çalışın;
3. Özellikle doğum lekeleri büyükse veya çok sayıda varsa solaryuma gitmeyin.

Cildinizde herhangi bir büyüme bulursanız, büyümenin gerçekten iyi huylu olduğundan ve melanom gelişme riskinin minimum olduğundan veya olmadığından emin olmak için mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçmeye çalışın.

İntradermal nevüs, konjenital veya edinsel nitelikteki iyi huylu pigmentli cilt tümörlerini ifade eden bir tür nevüs veya köstebektir. Bu tür nevüs, melanin pigmentini üreten özel cilt hücreleri - melanositler dermisin derin katmanlarında biriktiğinde oluşur. Tek veya çoklu olabilir, daha sık yüz, boyun ve gövdede lokalize olabilir ve esas olarak yetişkinlikte veya yaşlılıkta ortaya çıkar. Çoğu durumda tedavi gerektirmez, yalnızca zamanla gözlemlenir. Formasyon travmatize olduğunda ve malign dejenerasyon riski olduğunda çıkarmaya başvurulur.

İçlerinde aşırı miktarda melanin pigmenti olduğunda, pigment hücrelerinden cilt yüzeyinde bir nevüs veya doğum lekesi belirir. Cilt yüzeysel bir katmandan (epidermis) ve daha derin bir katmandan (dermis) oluşur. Melanositlerin nerede biriktiğine bağlı olarak çeşitli nevüs türleri vardır:

1. üst katmanda lokalize olan epidermal - epidermis;
2. epidermis ve dermisin sınırında bulunan sınır çizgisi;
3. intradermal, dermisin kalınlığında oluşur.

Nedenler

Doğum lekelerinin oluşmasının birçok nedeni olabilir.

Benlerin insan vücudunun belirli bir yerinde ortaya çıkması genetik olarak programlanabilir. Konjenital doğum lekeleri, melanositlerin öncüleri olan melanoblastların nöroektodermal tüpten cilde hareket sürecinde bir bozulma olan embriyonik gelişimsel bir kusurdur. Pigment hücrelerinin ciltte birikmesi nevüs oluşumuna neden olur.

Melanin pigmentinin işlevlerinden biri ultraviyole ışınlarını absorbe etmektir. Bu sayede cildin derin katmanları radyasyon hasarından korunur. Aşırı ultraviyole ışınlarına maruz kaldığında pigment daha yoğun üretilir ve bu da ben oluşumunu tetikler. Doğal ultraviyole radyasyonun ana kaynağı güneştir. Ayrıca bunlar suni tabaklama da dahil olmak üzere çeşitli amaçlarla kullanılan yapay kaynaklar da olabilir. Güneşe uzun süre maruz kalmak ve bronzlaşma yataklarının kötüye kullanılması, pigmentli oluşumların gelişmesiyle doludur.

Hormonal değişiklikler (ergenlik, hamilelik, menopoz) ve dalgalanmalar (stres, endokrin patolojiler, vb.) ciltte pigmentli neoplazmların oluşumunda tetikleyici faktörlerdir.

Polikemoterapiden sonra akut inflamatuar büllöz dermatozlar (kabarcık oluşumunun eşlik ettiği cilt hastalıkları) dahil olmak üzere birçok nevüsün, intradermal pigmentli olanların görünümü not edilir. Vücudun savunmasını azaltan yaralanmalar ve çeşitli viral enfeksiyonlar, benlerin büyümesini ve sayısının artmasını teşvik eder.

İşaretler

Dermisin kalınlığında lokalize olan pigment oluşumları genellikle kubbe şeklinde veya siğil görünümündedir. İntradermal papillomatöz nevüs hakkında konuşuyorsak, şekli bir sap veya geniş taban üzerinde yumuşak, iyi huylu bir oluşum olan bir papillomaya benzeyebilir. Renk açık kahverengi tonlarından neredeyse siyaha kadar değişir. Bazen beyazımsı veya pembe renkte neredeyse hiç pigment intradermal oluşumu yoktur.

Boyutlar değişir: 1-2 mm'den birkaç santimetreye kadar. Düzenli veya melanositik nevüslerin boyutu insan vücudu büyüdükçe artar. Genellikle yenidoğanların derisinin yüzeyinde görünmezler, ancak yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkmaya başlarlar. Boyutlarına göre ayırt edilirler:

1. küçük (0,5 ila 1,5 mm arası);
2. orta (1 cm'ye kadar);
3. büyük (çapı 1 cm'den fazla).

İntradermal benler tek veya çoklu olabilir. Ergenlik döneminde sayıları maksimuma ulaşır. 50 yıl sonra sayıları giderek azalabilir. Lokalizasyon çeşitlidir, çoğunlukla yüz, boyun ve gövde derisidir.

Çocuklarda cinsiyete bağlı olarak bazı tercihli konumlar vardır: kızlarda benler daha çok uzuvlarda, erkeklerde ise kafa ve gövdede bulunur.

Teşhis

Doktor, neoplazmın ne zaman ortaya çıktığını ve renginde, şeklinde veya çapında bir değişiklik olup olmadığını öğrenir. Varsa ne kadar zaman önce ve bunlara neyin sebep olduğu. Klinik semptomların varlığı ve şiddeti netleştirilir.

Benin yeri, boyutu, şekli ve rengi değerlendirilir. Bu ön teşhis yapılmasına yardımcı olur.

Yüzeysel ve derin katmanlardaki cilt tümörlerini değerlendirmenizi sağlayan bir yöntemdir. Dermatoskop kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem cildin bütünlüğünü ihlal etmeyi içermez. Yöntemin avantajları arasında yüksek duyarlılık ve özgüllük de yer alıyor. Dijital dermatoskoplar, görüntü yakalamanıza ve fotoğrafları elektronik bir veritabanında saklamanıza olanak tanır, bu da izleme sürecini kolaylaştırır. Büyütme altında yapılan inceleme, iyi huylu ve kötü huylu intradermal pigmentli oluşumlar arasında ayırıcı tanıya olanak sağlar.

Bir nevüs mevcutsa genellikle biyopsi (histoloji için doku örneği alınması) yapılmaz. Herhangi bir travmatik etki, belirli türdeki pigmentli oluşumların, özellikle sınırda olanların malign dejenerasyonuna ivme kazandırabilir. Bir hasta yaralı bir köstebek ile doktora başvurursa, formasyonun bütünlüğü zaten tehlikeye girdiğinden ve sıklıkla akıntı olduğundan yüzeyinden bir leke alınmasına izin verilir. Laboratuvarda smear bir sitolog tarafından incelenir.

Pigment oluşumlarının tehlikesi nedir

İntradermal nevüs iyi huylu bir neoplazmdır, ancak ultraviyole radyasyonun ve mekanik travmanın, özellikle tekrarlananların etkisi, melanomda dejenerasyon riskini artırır. İkincisi, en agresif insan malign tümörlerinden biridir.

Melanomun erken klinik belirtileri şunları içerebilir:

1. oluşumun renginde değişiklik (yoğun pigmentasyon, düzensizlik);
2. hızlı büyüme;
3. kaşıntı;
4. ülserasyon, inflamatuar değişiklikler, kanama.

Listelenen semptomlardan bir veya daha fazlasının ortaya çıkması, derhal bir uzmana başvurulmasını gerektirir.

Tedavi taktikleri

Çoğu intradermal pigmentli nevüs güvenlidir ve tedavi gerektirmez, yalnızca dinamik gözlem gerektirir. Benlerin bütünlüğünün özellikle tekrar tekrar zarar görmesi durumunda çıkarılmaları gerekir. Bu genellikle periyodik mekanik travmadan kaçınmaya izin vermeyen lokalizasyonlarından kaynaklanmaktadır: avuç içi, ayak tabanı, boyun, bel. Çoğu zaman pigment lekeleri estetik nedenlerden dolayı giderilir.

İntradermal pigmentli neoplazmaları çıkarmanın birkaç yolu vardır.

Benin rezeksiyonunun lokal veya genel anestezi altında neşterle yapıldığı geleneksel bir teknik. Yöntemin dezavantajları eksizyon sonrası oluşan izlerin ortaya çıkmasını içerir. Bununla birlikte, ameliyat sonrası yara izinin doğası büyük ölçüde dikiş malzemesine ve ameliyatı yapan doktorun niteliklerine bağlıdır: neredeyse görünmez bir kozmetik dikiş uygulamak mümkündür.

Yüksek frekanslı radyo dalgalarının kullanımına dayanan temassız bir teknik. Özel Surgitron aparatının yaydığı yüksek frekanslı radyo dalgalarına maruz kalan dokuda oluşan termal enerji sayesinde gerekli etki elde edilir. Sterilite, kansızlık, düşük travma, ameliyat sonrası yaranın iyileşmesinden sonra gözle görülür yara izlerinin olmaması, yöntemin yadsınamaz avantajlarıdır.

Yüksek frekanslı akımın termal enerjiye dönüştürülmesi, dermatolojide intradermal tümörlerin eksizyonu için kullanılan bir elektrocerrahi yüksek frekanslı cihazın temel çalışma prensibidir. Bu teknik, ameliyat sırasında hasar gören damarların pıhtılaşmasını mümkün kılarak ameliyat süresini ve kan kaybını azaltır.

Yöntem, düşük sıcaklığın kumaş üzerindeki etkisine dayanmaktadır. İstenilen etkiyi elde etmek için, özel bir kriyoprob aracılığıyla sağlanan sıvı nitrojen çoğunlukla soğutma çözümü olarak kullanılır. Kriyo-tahribat sırasında çevre dokular pratik olarak zarar görmez, kanama olmaz ve iyileşme sürecinde kaba yara izleri oluşmaz.

Teknik, bir karbondioksit veya neodimyum lazerin kullanılmasını içerir. Lazer çıkarmanın avantajları arasında, ışının yarıçapını ve derinliğini doğru bir şekilde dozlama yeteneği ve çevredeki dokuların bütünlüğünü koruma yeteneği yer alır. Küçük oluşumları çıkardıktan sonra neredeyse hiç iz kalmaz.

Benlerin çıkarılması için farklı yöntemleri ancak onların iyi huylu olduğundan kesinlikle eminseniz seçebilirsiniz. Formasyon travmatize olmuşsa veya malignitesine dair en ufak bir şüphe varsa, yalnızca bir onkolog tarafından yapılması gereken cerrahi eksizyona başvurulmalıdır. Radikal bir şekilde çıkarılmalı ve daha sonra histolojik inceleme gereklidir.

Nevus malignite riski nasıl azaltılır

Bir köstebeğin malign dejenerasyonu riskini ortadan kaldırmak için şunları yapmalısınız:

1. aşırı güneşe maruz kalmaktan kaçının;
2. yapay bronzlaşmayı aşırı kullanmayın;
3. Yaralanmayı önlemek;
4. Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa bir dermatoloğa başvurun.

Benlerin görünümünü ve sayısını düzenli olarak izlemek gerekir. Konturları, boyutları veya renk değişiklikleri melanom gelişimini önlemeye yardımcı olacaksa derhal bir uzmana başvurun.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Eğitim: Rostov Devlet Tıp Üniversitesi, uzmanlık "Genel Tıp".

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Norveçli balıkçı Jan Revsdal'ın bize gösterdiği gibi, bir kişinin kalbi atmasa bile uzun süre yaşayabilir. Bir balıkçının karda kaybolup uykuya dalması üzerine “motoru” 4 saat boyunca durdu.

İnsanın sevmediği bir iş, onun ruhuna hiç çalışmamaktan çok daha zararlıdır.

Eğitimli bir kişi beyin hastalıklarına daha az duyarlıdır. Entelektüel aktivite, hastalığı telafi eden ek doku oluşumunu teşvik eder.

Diş hekimleri nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. 19. yüzyılda hastalıklı dişlerin çekilmesi sıradan bir kuaförün sorumluluğundaydı.

Hastayı dışarı çıkarmak için doktorlar genellikle çok ileri giderler. Örneğin, 1954'ten 1994'e kadar olan dönemde belirli bir Charles Jensen. Tümörleri çıkarmak için yapılan 900'den fazla ameliyattan sağ çıktı.

Tanınmış ilaç Viagra, başlangıçta arteriyel hipertansiyonun tedavisi için geliştirildi.

Aşıklar öpüştüğünde her biri dakikada 6,4 kalori kaybeder ama aynı zamanda neredeyse 300 çeşit farklı bakteri alışverişinde bulunurlar.

İstatistiklere göre Pazartesi günleri sırt yaralanması riski %25, kalp krizi riski ise %33 artıyor. Dikkat olmak.

Karaciğer vücudumuzun en ağır organıdır. Ortalama ağırlığı 1,5 kg'dır.

İnsan kemikleri betondan dört kat daha güçlüdür.

Birçok ilaç başlangıçta ilaç olarak pazarlanıyordu. Örneğin eroin, başlangıçta çocukların öksürüğüne çare olarak pazara sunuldu. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi ve dayanıklılığı artırma aracı olarak önerildi.

Karaciğeriniz çalışmayı bırakırsa 24 saat içinde ölüm meydana gelir.

Her insanın yalnızca parmak izleri değil aynı zamanda dil izleri de kendine özgüdür.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde alerji ilaçlarına yılda 500 milyon dolardan fazla para harcanıyor. Alerjileri nihayet yenmenin bir yolunun bulunacağına hala inanıyor musunuz?

Antidepresan alan bir kişi çoğu durumda tekrar depresyona girecektir. Bir kişi depresyonla kendi başına başa çıkmışsa, bu durumu sonsuza kadar unutma şansı vardır.

Balık yağı onlarca yıldır bilinmektedir ve bu süre zarfında iltihabı hafifletmeye yardımcı olduğu, eklem ağrısını hafiflettiği ve emmeyi iyileştirdiği kanıtlanmıştır.