Przyczyny i objawy
Tylko doświadczony specjalista może postawić prawidłową diagnozę. Diagnozę przeprowadza się za pomocą różnych technik.
Przede wszystkim przeprowadzana jest kontrola zewnętrzna. Analizowana jest lokalizacja, wygląd i kształt znamienia.
W razie potrzeby można zalecić dodatkowe badania.
Metody:
- Smuga wydzieliny ze znamienia,
- Badanie pod mikroskopem przy użyciu specjalnych substancji barwiących.
- Dermatoskopia. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się strukturę znamienia.
- Siaskopia. Procedura pozwala dość szczegółowo i szczegółowo zbadać znamię.
- Biopsja. Przeprowadzany po usunięciu, pozwala określić onkologię.
Leczenie znamienia śródskórnego
Jeśli znamię barwnikowe skóry nie powoduje problemów, leczenie nie jest wymagane. Usunięcie znamienia śródskórnego przeprowadza się w przypadku, gdy uległ on trwałemu uszkodzeniu lub istnieje ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Jakie objawy są charakterystyczne dla degeneracji wzrostu?
Oznaki:
- Szybki wzrost,
- Swędzenie, zapalenie,
- Krwawienie ze znamienia, jakakolwiek inna wydzielina,
- Zmiana kształtu, pojawienie się asymetrii,
- Bolesne doznania.
Osoba nie może wpływać na wygląd pieprzyków. Konieczne jest monitorowanie ich stanu i podjęcie pewnych działań, aby uniknąć rozwoju onkologii.
- Należy ograniczać czas przebywania na słońcu i nie nadużywać solarium.
- Nie należy często korzystać z kąpieli i saun.
- Należy zachować ostrożność i starać się nie uszkodzić znamion.
- W przypadku podejrzanych zmian lub uszkodzenia pieprzyka śródskórnego należy udać się do szpitala.
Znamiona śródskórne nie powodują większych problemów dla osoby. Konieczne jest odnotowanie każdej zmiany, podjęcie działań w odpowiednim czasie i rozpoczęcie niezbędnego leczenia.
Opinie:
Mój syn ma ciemną owalną plamkę na szyi. Lekarz stwierdził, że to śródskórne znamię niekomórkowe. Przepisał usuwanie laserowe.
Przystań:
Do lekarza poszłam z powodu dużej liczby znamion, które wyglądały jak brodawki. Kazał monitorować ich stan, a jeśli pojawią się zmiany, należy natychmiast się z nim skontaktować. Zasugerował usunięcie tych, które znajdują się na szyi, aby nie zranić ich obrożą.
Przykład śródskórnego usunięcia znamion - wideo
Znamię śródskórne to łagodny nowotwór powstający w wyniku uszkodzenia komórek odpowiedzialnych za produkcję melaniny. Najczęściej taki kret nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego, można go wykryć w absolutnie każdym wieku. Dziś porozmawiamy o znamionach śródskórnych, metodach ich leczenia i profilaktyce.
Jak rozpoznać pieprzyk śródskórny
Nie jest łatwo odróżnić znamię śródskórne od zwykłego pieprzyka, ale jest całkiem możliwe, wystarczy znać ich główne cechy wyróżniające:
- powierzchnia jest miękka pod lekkim naciskiem;
- kolor jest jednolity i nie zmienia się w czasie;
- granice pieprzyka są wyraźne, jasne i równe;
- Pod pieprzem lub w jego pobliżu nie ma stanu zapalnego.
Najczęściej znamię przypomina okrągłą brodawkę wystającą ze skóry (płaską). Czasami nowotwór może mieć kształt jeżyny (okrągłe, wyboiste „ciało” przyczepione do skóry za pomocą małej cienkiej łodygi). Na ciele może znajdować się jeden lub kilka znamion śródskórnych. Jeśli znamion jest kilka, mogą być one zlokalizowane w różnych miejscach lub zlokalizowane w jednym.
Rozmiar takich znamion może wynosić od 0,2 do 1-2 cm, a odcień moli jest również różny: od czarnego do jasnobrązowego lub bordowego. Odbarwione znamiona śródskórne to znamiona, które są praktycznie bezbarwne, białawe lub bezbarwne. Patrząc na nie, widać sieć naczyń włosowatych lub małych wtrąceń o ciemnobrązowym kolorze. Z biegiem czasu znamię może zmienić swój rozmiar i kolor.
Najczęściej pieprzyki znajdują się na szyi, pod pachami, fałdach pachwinowych i pod gruczołami sutkowymi. Te pigmentowane znamiona są najrzadziej zlokalizowane na ramionach, nogach, plecach lub brzuchu.
Struktura znamienia jest dokładnie badana w laboratoriach medycznych pod nowoczesnymi mikroskopami. Dzięki temu ujawnia się liczba komórek, które zgromadziły się w warstwie skóry. Określa się łagodną jakość nowotworu i liczbę jąder w komórkach.
Dlaczego powstają takie nowotwory?
Nadal nie ma jasnego powodu powstawania znamion śródskórnych na skórze ludzkiego ciała. Tylko wersja lub założenie, które zdaniem naukowców może wyjaśnić proces pojawiania się nowotworu.
Już na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka tworzą się melanoblasty, tzw. komórki znamienia, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu niektórych narządów dziecka, a także jego węzłów nerwowych. Ponadto w melanoblastach powstają komórki melaniny, które nadają skórze nienarodzonego dziecka określony kolor lub odcień. Te same znamiona na ciele dziecka pojawiają się w wyniku nagromadzenia pewnej liczby niedojrzałych komórek znamionowych. Ze względu na to, że takie pieprzyki tworzą się głęboko w warstwach skóry, ich nazwa to znamię śródskórne.
Między innymi czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę w powstawaniu znamion. Często takie nowotwory stają się mniej lub bardziej zauważalne dopiero po 12, a czasem dopiero po 30 latach życia człowieka.
Dzieje się tak, ponieważ komórki znamienia ulegają transformacji w kilku etapach:
- w okresie niemowlęcym znamiona śródskórne są ledwo zauważalne, ponieważ znajdują się płytko pod nabłonkiem;
- z wiekiem komórki znamion stopniowo zaczynają się zmieniać i wnikać głębiej w skórę, w pierwszym etapie penetrując pomiędzy nabłonkiem a skórą właściwą;
- następnie powstają tak zwane znamiona graniczne;
- Po pewnym czasie melanoblasty przemieszczają się do głębszej warstwy (skórnej). Następnie kret staje się znacznie bardziej zauważalny i wchodzi w końcowy etap transformacji;
- zmienia się kształt, który może być wypukły z szeroką podstawą lub okrągły i przymocowany do nogi;
- w końcowym etapie komórki znamion przestają wytwarzać melaninę, a niektóre ulegają odbarwieniu.
Co to są znamiona śródskórne?
Lekarze dzielą nowotwory na kilka typów:
- śródskórne znamię brodawkowate lub brodawkowate;
- śródskórne znamię barwnikowe lub melanocytowe;
- śródskórne znamię niekomórkowe.
Wszystkie są nienowotworowe.
Śródskórne znamię brodawkowate lub brodawkowate
Wizualnie taki kret ma kształt przypominający dużą okrągłą brodawkę, często na małej łodydze, która jest znacznie mniejsza niż podstawa samego znamienia. Formacja ta występuje najczęściej na głowie pod włosami. Rozmiary wahają się od 5 mm do 1-1,5 cm, powierzchnia jest nierówna i szorstka. Kolor może być jasnobrązowy, ciemnobordowy, brudny brąz, a nawet czarny. W badaniu zewnętrznym z niektórych znamion śródskórnych wyrastają włosy krótkie, dość twarde i ciemne. Rozmiar pieprzyka może z czasem się zwiększać. Zaleca się usuwanie takich znamion, jeśli przeszkadzają one danej osobie, są narażone na ciągłe obciążenia mechaniczne lub istnieje ryzyko złapania i wyrwania kreta.
Śródskórne znamię barwnikowe lub melanocytowe
Znamię melanocytowe jest formacją graniczną, która ma bardzo wyraźny i jasny kolor. Kolor utrzymuje się długo dzięki zawartości dużej ilości komórek melaniny. Rozmiar pieprzyka może wynosić od 2 do 5 mm. Kształt znamię może zmieniać się przez całe życie. Powierzchnia znamion może być szorstka, nierówna lub gładka. Pieprzyki tego typu najczęściej tworzą się w pachwinie, na szyi, pod pachami lub pod gruczołami sutkowymi.
Śródskórne znamię niekomórkowe
Z wyglądu taki pieprzyk przypomina mały wypukły owal, najczęściej utworzony na twarzy lub szyi. Wymagają obowiązkowego leczenia lub usunięcia, zwłaszcza jeśli znacząco psują wygląd danej osoby. Takie znamiona pojawiają się w większym stopniu w okresie dojrzewania, kiedy następuje dojrzewanie.
Objawy znamienia śródskórnego
Rozmiar znamion waha się od wielkości ziarna prosa do zmian obejmujących duże obszary ciała. Znamiona graniczne i mieszane wyglądają jak płaskie lub lekko uniesione, miękkie, bezwłose formacje nad skórą o gładkiej, czasem brodawkowato-brodawkowatej powierzchni, o kolorze ciemnobrązowym. Te formacje komórek znamiona są bardziej podatne na transformację złośliwą.
Najwcześniejsze oznaki nowotworu obejmują gwałtowny wzrost ich wielkości, pojawienie się formacji pomocniczych (małe guzki na powierzchni znamię lub na jego obwodzie), wzrost lub utratę jednolitej pigmentacji, utworzenie strefy pigmentowanej wokół znamię oraz pojawienie się punktowych plam pigmentowych na obwodzie znamienia.
Znamię śródskórne ma wygląd gęstej formacji w kształcie kopuły, często pokrytej włoskami, o gładkiej, czasem brodawkowatej powierzchni, o różnych kolorach - od normalnego koloru skóry do ciemnobrązowego. Złośliwość znamion śródskórnych jest niezwykle rzadka.
Jak poznać, że czas udać się do lekarza
Aby zapobiec czerniakowi, zaleca się monitorowanie stanu pieprzyka i konsultację z dermatologiem w przypadku wykrycia podejrzanych elementów.
Według systemu ABCDE podczas badania kreta należy zwrócić uwagę na następujące znaki:
A – asymetria – asymetria pieprzyka;
B – nieprawidłowość graniczna – nierówna krawędź pieprzyka;
C – kolor – nierówny kolor różnych części pieprzyka;
D – średnica – średnica kreta jest większa niż 6 milimetrów;
E – ewoluuje – zmienność mola.
Dlaczego rozwój znamion śródnaskórkowych jest niebezpieczny?
Wszyscy wiedzą, że pieprzyki mogą przerodzić się w jeden z najbardziej złośliwych nowotworów - czerniaka.
Warto od razu zaznaczyć, że przypadki te nie są tak częste, jak się powszechnie uważa, a jeśli pieprzyk się powiększył, jest to tylko powód, aby udać się do specjalisty.
Nie oznacza to jednak wcale, że nie należy zwracać uwagi na zmiany zachodzące w przypadku pieprzyków, szczególnie w przypadku nowotworów zlokalizowanych na twarzy lub dłoniach i innych otwartych obszarach ciała narażonych na stałą ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe oraz te pieprzyki, które mogą być stale ranione przez odzież lub dekoracje.
- Kret rośnie. Oznacza to bardzo szybki wzrost w ciągu tygodni lub miesięcy.
- Kret krwawi. Należy zwrócić uwagę zarówno na krwawienie spowodowane urazem, jak i krwawienie samoistne.
- Kret swędzi. Swędzenie w obszarze znamienia wskazuje, że jest on narażony na wpływy zewnętrzne lub zachodzą zmiany w organizmie.
- Kret zmienia kolor. Tutaj należy zwrócić uwagę na przyciemnienie lub nierówne zabarwienie wcześniej „normalnego” pieprzyka.
- Wokół pieprzyka pojawiła się plamka pigmentowa.Lekarze ostrzegają, że u osób z znamionami złośliwymi na twarzy, pigmentowanymi strukturami o średnicy większej niż 1 cm, a także z liczbą znamionową przekraczającą 100 na całym ciele, znacznie częściej rozwijają się znamiona złośliwe. Dlatego:
- Jeśli wróciłeś z wakacji i zauważyłeś, że na Twojej twarzy rośnie pieprzyk lub pieprzyk rośnie i swędzi, nie trać czasu i udaj się do lekarza.
- Jeśli niedawno rodziłaś i na Twoim ciele rosną pieprzyki, które wcześniej nie wykazywały zmian wizualnych, skonsultuj się ze specjalistą, gdyż zmiany hormonalne w czasie ciąży i laktacji mogą niekorzystnie wpływać na stan nowotworów.
- Jeśli zaczniesz zauważać, że z powodu ciągłego tarcia o kołnierz lub łańcuszek kret na szyi gwałtownie się zwiększył, nie bądź leniwy i udaj się do lekarza.
Pomimo tego, że to wszystko mogą być zupełnie nieszkodliwe zmiany, które niczemu nie zagrażają, poza być może defektem kosmetycznym, czasami takie objawy stają się pierwszymi objawami niebezpiecznej choroby, której lepiej zapobiegać, niż z nią w przyszłości walczyć. Konsultacja nie zajmuje dużo czasu i prawie nigdy nie wymaga specjalnych badań czy badań. Specjalista dokładnie zbierze wywiad (możesz mu w tym pomóc, jeśli z wyprzedzeniem, przed wizytą będziesz pamiętał, kiedy pojawił się pieprzyk, kiedy zaszły w nim zmiany oraz czy Twoi najbliżsi mieli podobne przypadki) i przeprowadzi badania zbadać nowotwór. W razie wątpliwości do badania dołączy dermatolog-onkolog.
Niechcianych pieprzyków można się także pozbyć metodą kriodestrukcji (znamię „zamraża” ciekłym azotem), elektrokoagulacji (poddanie działaniu prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości) lub lasera.
Depilacja laserowa uznawana jest za najbardziej estetyczną, dlatego preferuje się ją w przypadku twarzy, szyi i dekoltu. Jednak każdy zmieniony pieprzyk po usunięciu podlega obowiązkowym badaniom laboratoryjnym. Nie narażaj swojego zdrowia i urody - nie stosuj środków ludowych i nie próbuj samodzielnie usuwać pieprzyków, szczególnie tych, które uległy zmianom.
Możliwości leczenia pieprzyka śródskórnego
Znamiona śródskórne mają kilka możliwości leczenia:
- laseroterapia (leczenie znamion wykonuje się za pomocą lasera);
- kriodestrukcja (formacja jest zamrażana ciekłym azotem);
- metoda chirurgiczna (kret usuwa się skalpelem);
- elektrokoagulacja (znamię kauteryzuje się specjalnym nożem elektrycznym);
- radiochirurgia (kret usuwa się za pomocą noża radiowego).
Przed przepisaniem leczenia lekarz kieruje się wielkością pieprzyka, jego wyglądem, kolorem, lokalizacją, a także prawdopodobieństwem, że stanie się złośliwy.
Jeśli istnieje choćby najmniejsze ryzyko, że znamię zamieni się w czerniaka, lekarz z pewnością zaleci usunięcie pieprzyka skalpelem. Podczas tej procedury usuwa się również tkankę znajdującą się w pobliżu guza, aby zapobiec rozwojowi nowotworu.
Wielu lekarzy uważa chirurgię laserową za najskuteczniejszą metodę leczenia znamion śródskórnych. Szczególnie dobrze sprawdza się przy usuwaniu dużych znamion o średnicy powyżej 3 cm, a także czerniaka skóry.
Chirurgia laserowa ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami leczenia znamion:
- Podczas usuwania nie ma krwawienia, ponieważ wszystkie małe naczynia są natychmiast kauteryzowane;
- zdrowe tkanki i komórki nie są dotknięte, co oznacza, że nie ulegają uszkodzeniu;
- nie ma potrzeby zakładania szwów pooperacyjnych;
- okres rehabilitacji po operacji jest minimalny;
- Praktycznie nie pozostały po nich żadne blizny.
Wady metod leczenia
Stosując tradycyjną, najczęstszą metodę - chirurgiczną, wraz z wycięciem znamienia, zdrowa tkanka koniecznie wchodzi na pole operacyjne. Możliwe jest zakażenie rany chirurgicznej z późniejszym rozejściem się szwów. W przypadku braku powikłań gojenie następuje w sposób pierwotny, szwy usuwane są po 7-12 dniach. Aby poprawić estetykę szwu, modeluje się krawędzie nacięcia. Leczenie elektrochirurgiczne umożliwia niemal bezkrwawe wycięcie znamienia, jednak nerwy i ich zakończenia w obszarze zainteresowania chirurgicznego poddawane są ekstremalnym (stresowym) efektom wraz z rozwojem „porażenia prądem”, który w wyniku rozwoju dalszych zaburzeń neurotroficznych, hamuje procesy naprawcze w skórze, spowalniając na 5-7 dni gojenie, które następuje w zależności od rodzaju zamierzenia wtórnego.
Krioterapia znamion ciekłym azotem polega na subiektywnym wyborze czasu ekspozycji na zimno, który wpływa na głębokość zamarzania skóry i znajdujących się pod nią tkanek. Po osiągnięciu ostatecznego celu - krionekrozy, wraz z eliminacją znamion, wydłuża się okres oczyszczania z mas martwiczych (7-10 dni), po czym rozpoczynają się procesy naprawy skóry wraz z utworzeniem nowego nabłonka powłokowego (naskórka).
CO o wysokiej energii2-leczenie laserem pozwala na wycięcie znamienia w taki sposób, aby nie naruszyć otaczających tkanek. W tym przypadku obrzęk okołoogniskowy praktycznie się nie rozwija lub jego objawy są tak minimalne, że już od 2-3 dnia zauważa się wizualnie początkowe objawy gojenia chirurgicznego defektu skóry.
Morfologiczne podstawy biologii skóry polegają na tym, że komórki nabłonkowe naskórka ulegają ciągłej odnowie przez całe życie człowieka. Taka fizjologiczna regeneracja zachodzi dzięki funkcjonalnej aktywności kambium, komórek kiełkujących warstwy Malpighiego naskórka.
Jakikolwiek efekt terapeutyczny na skórze po usunięciu znamion pobudza komórki rozrodcze warstwy malpighia do intensywniejszego wzrostu i reprodukcji. Nie jest to regeneracja fizjologiczna, ale regeneracyjna, ponieważ przed usunięciem znamienia skóra w jego miejscu została złośliwie uformowana, a leczenie chirurgiczne jest w rzeczywistości destrukcyjne, tj. niefizjologiczne. W tym aspekcie rozważania problemu leczenia znamion należy wziąć pod uwagę alternatywną ścieżkę rozwoju regeneracji naprawczej.
W przypadkach, gdy jest ona kompletna i charakteryzuje się identycznością struktury i funkcji nowych komórek naskórka, można mówić o regeneracji pełnej (restytucji). Zdarzają się jednak sytuacje kliniczne niepełnej regeneracji (substytucji), gdy nabłonek ubytku skóry jest niepełny i zostaje zastąpiony tkanką łączną z utworzeniem blizny. W rzadszych i gorszych sytuacjach regeneracja naprawcza nabiera cech patologicznych w postaci hiper- lub hiporegeneracji. W pierwszym przypadku jest to brzydka blizna keloidowa powstała z nadmiaru kolagenu lub przerośnięty nerwiak pourazowy z zakończeń nerwowych; z drugiej - przewlekłość procesu zapalnego, którego powolne utrzymywanie się nie daje możliwości nabłonka chirurgicznego ubytku skóry po usunięciu znamion.
Biorąc pod uwagę powyższe, należy podkreślić, jak ważne są kompetencje zawodowe chirurga, onkologa, a co najważniejsze, duże doświadczenie osobiste lekarza przy wyborze konkretnej metody leczenia znamion.
Autorzy artykułu życzą Czytelnikom utrzymania wysokiego poziomu kultury sanitarnej, co przyczynia się do przejawu czujności onkologicznej w przypadku znamion wrodzonych i nowo powstałych, zwłaszcza w przypadkach, gdy zaczynają one nabierać bardziej nasyconej brązowej lub czarnej barwy, nierównych konturów, powiększać się, tracić wcześniej wyrośnięte włosy, pękać, łuszczyć się, owrzodzić, krwawić, ulegać stanom zapalnym.
Jeżeli niewzruszony status pieprzyka uległ jakiejkolwiek zmianie, jest to bardzo przekonujący argument za wizytą w poradni onkologicznej. Usunięty materiał poddawany jest badaniu histologicznemu.
Komplikacje
Prawie jedynym, ale najniebezpieczniejszym powikłaniem pieprzyka jest nowotwór złośliwy. W tym przypadku nieszkodliwy kret zamienia się w czerniaka.
Zapobieganie zwyrodnieniu pieprzyka w czerniaka
Nie można w jakiś sposób wpłynąć na pojawienie się znamię. Zapobieganie ma sens tylko wtedy, gdy powstała formacja ma choćby najmniejsze ryzyko przekształcenia się w czerniaka. Co robić:
- Unikaj bezpośredniego światła słonecznego na obszarze ze znamięm śródskórnym;
- staraj się nie opalać zbyt mocno tą częścią ciała, na której znajduje się taki kret;
- nie chodź do solarium, szczególnie jeśli znamiona są duże lub jest ich dużo.
W przypadku wykrycia na skórze jakichkolwiek narośli należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że narośl jest rzeczywiście łagodna i nie istnieje ryzyko rozwoju czerniaka lub jest ono minimalne.
Znamię śródskórne to rodzaj znamienia lub pieprzyka, który odnosi się do łagodnych barwnikowych nowotworów skóry o charakterze wrodzonym lub nabytym. Ten typ znamion powstaje, gdy w głębokich warstwach skóry właściwej gromadzą się wyspecjalizowane komórki skóry – melanocyty wytwarzające melaninę pigmentową. Może być pojedyncza lub mnoga, zlokalizowana częściej na twarzy, szyi, tułowiu i występuje głównie w wieku dorosłym lub starszym. W większości przypadków nie wymaga leczenia, a jedynie obserwacji w czasie. Usunięcie stosuje się, gdy formacja jest traumatyczna i istnieje ryzyko złośliwego zwyrodnienia.
Znamię lub znamię pojawia się na powierzchni skóry z komórek pigmentowych, gdy jest w nich nadmiar pigmentu melaniny. Skóra składa się z warstwy powierzchniowej – naskórka i warstwy głębszej – skóry właściwej. W zależności od tego, gdzie gromadzą się melanocyty, wyróżnia się kilka rodzajów znamion:
- naskórkowy, zlokalizowany w górnej warstwie - naskórek;
- granica, zlokalizowana na granicy naskórka i skóry właściwej;
- śródskórny, powstający w grubości skóry właściwej.
Powoduje
Przyczyn powstawania znamion może być kilka.
Pojawianie się pieprzyków w określonym miejscu na ciele człowieka można zaprogramować genetycznie. Znamiona wrodzone są embrionalną wadą rozwojową, której podstawą jest zaburzenie procesu przemieszczania się melanoblastów, prekursorów melanocytów, z rurki neuroektodermalnej do skóry. Nagromadzenie komórek pigmentowych w skórze powoduje powstawanie znamion.
Jedną z funkcji pigmentu melaniny jest pochłanianie promieni ultrafioletowych. Dzięki temu głębokie warstwy skóry są chronione przed uszkodzeniami radiacyjnymi. Pod wpływem nadmiernych promieni ultrafioletowych pigment wytwarza się intensywniej, co z kolei powoduje powstawanie pieprzyków. Głównym źródłem naturalnego promieniowania ultrafioletowego jest słońce. Dodatkowo mogą to być źródła sztuczne wykorzystywane do różnych celów, m.in. do sztucznego opalania. Długotrwała ekspozycja na słońce i nadużywanie solarium jest obarczone rozwojem pigmentowanych formacji.
Zmiany hormonalne (dorastanie, ciąża, menopauza) i wzrosty (stres, patologie endokrynologiczne itp.) Są czynnikami prowokującymi powstawanie nowotworów barwnikowych skóry.
Obserwuje się pojawienie się wielu znamion, śródskórnych barwnikowych, w tym w przypadku ostrych zapalnych dermatoz pęcherzowych (choroby skóry, którym towarzyszy powstawanie pęcherzy), po polichemioterapii. Urazy i różne infekcje wirusowe, które osłabiają mechanizmy obronne organizmu, stymulują wzrost i wzrost liczby znamion.
Oznaki
Formacje pigmentowe zlokalizowane w grubości skóry właściwej mają zwykle wygląd kopuły lub brodawek. Jeśli mówimy o śródskórnym znamieniu brodawkowatym, jego kształt może przypominać brodawczaka - miękką łagodną formację na łodydze lub szerokiej podstawie. Kolor waha się od jasnych odcieni brązu do prawie czarnego. Czasami prawie nie ma śródskórnych formacji pigmentu, które są białawe lub różowe.
Rozmiary są różne: od 1-2 mm do kilku centymetrów. Regularne lub melanocytowe znamiona powiększają się wraz ze wzrostem ludzkiego ciała. Często nie są one widoczne na powierzchni skóry noworodków, ale zaczynają pojawiać się już w pierwszych latach życia. Według wielkości wyróżniają się:
- mały (od 0,5 do 1,5 mm);
- średni (do 1 cm);
- duży (o średnicy ponad 1 cm).
Krety śródskórne mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich liczba osiąga maksimum w okresie dojrzewania. Po 50 latach ich liczba może stopniowo spadać. Lokalizacja jest zróżnicowana, najczęściej – skóra twarzy, szyi i tułowia.
U dzieci istnieje preferowana lokalizacja w zależności od płci: u dziewcząt znamiona częściej znajdują się na kończynach, u chłopców - na głowie i tułowiu.
Diagnostyka
Lekarz dowiaduje się, kiedy pojawił się nowotwór i czy nastąpiła zmiana jego koloru, kształtu i średnicy. Jeśli takowe wystąpiły, to jak dawno temu i co je spowodowało. Wyjaśniono obecność i nasilenie objawów klinicznych.
Ocenia się lokalizację, wielkość, kształt i kolor pieprzyka. Pomaga to w postawieniu wstępnej diagnozy.
Metoda pozwalająca ocenić guzy skóry w warstwach powierzchownych i głębszych. Przeprowadza się go za pomocą dermatoskopu. Zabieg nie wiąże się z naruszeniem integralności skóry. Zaletami tej metody jest także wysoka czułość i swoistość. Dermatoskopy cyfrowe umożliwiają rejestrację obrazów i przechowywanie zdjęć w elektronicznej bazie danych, co ułatwia proces monitorowania. Badanie w powiększeniu pozwala na różnicowanie łagodnych i złośliwych śródskórnych formacji barwnikowych.
Jeśli obecne jest znamię, zwykle nie wykonuje się biopsji (pobrania próbki tkanki do badania histologicznego). Każdy traumatyczny wpływ może dać impuls do złośliwego zwyrodnienia niektórych typów formacji pigmentowanych, zwłaszcza granicznych. Jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem z rannym kretem, dopuszczalne jest pobranie wymazu z jego powierzchni, ponieważ integralność formacji jest już naruszona i często występuje wydzielina. W laboratorium rozmaz jest badany przez cytologa.
Jakie jest niebezpieczeństwo powstawania pigmentów
Znamię śródskórne jest nowotworem łagodnym, jednak na skutek promieniowania ultrafioletowego oraz urazów mechanicznych, szczególnie powtarzających się, zwiększa się ryzyko jego przekształcenia w czerniaka. Ten ostatni jest jednym z najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych człowieka.
Wczesne objawy kliniczne czerniaka mogą obejmować:
- zmiana koloru formacji (intensywna pigmentacja, jej nierówność);
- szybki wzrost;
- swędzący;
- owrzodzenia, zmiany zapalne, krwawienia.
Wystąpienie jednego lub kilku z wymienionych objawów wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistą.
Taktyka leczenia
Większość śródskórnych znamion barwnikowych jest bezpieczna i nie wymaga leczenia, a jedynie dynamicznej obserwacji. Krety należy usunąć, jeśli ich integralność została naruszona, zwłaszcza wielokrotnie. Zwykle wynika to z ich lokalizacji, która nie pozwala uniknąć okresowych urazów mechanicznych: na dłoniach, podeszwach, szyi, talii. Często plamy pigmentacyjne są usuwane ze względów estetycznych.
Istnieje kilka sposobów usuwania śródskórnych nowotworów barwnikowych.
Tradycyjna technika, w której wycięcie pieprzyka wykonuje się skalpelem w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wady tej metody obejmują pojawienie się blizn powstałych po wycięciu. Jednak charakter blizny pooperacyjnej w dużej mierze zależy od materiału szwu i kwalifikacji lekarza operującego: możliwe jest założenie prawie niewidocznego szwu kosmetycznego.
Technika bezkontaktowa oparta na wykorzystaniu fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Pożądany efekt osiąga się dzięki energii cieplnej wytwarzanej w tkance pod wpływem fal radiowych o wysokiej częstotliwości emitowanych przez specjalny aparat Surgitron. Sterylność, bezkrwawość, niewielki uraz, brak widocznych blizn po zagojeniu się rany pooperacyjnej to niezaprzeczalne zalety tej metody.
Przetwarzanie prądu wysokiej częstotliwości na energię cieplną jest podstawową zasadą działania elektrochirurgicznego urządzenia wysokiej częstotliwości stosowanego w dermatologii do wycinania guzów śródskórnych. Technika ta umożliwia koagulację naczyń uszkodzonych podczas operacji, co skraca czas operacji i utratę krwi.
Metoda opiera się na wpływie niskiej temperatury na tkaninę. Aby uzyskać pożądany efekt, jako roztwór chłodzący najczęściej stosuje się ciekły azot dostarczany przez specjalną kriosondę. Podczas kriodestrukcji otaczające tkanki praktycznie nie ulegają uszkodzeniu, nie dochodzi do krwawień, a w procesie gojenia nie tworzą się szorstkie blizny.
Technika ta polega na zastosowaniu lasera dwutlenkowego lub neodymowego. Do zalet usuwania lasera należy możliwość dokładnego dozowania promienia i głębokości naświetlenia oraz możliwość zachowania integralności otaczających tkanek. Po usunięciu małych formacji praktycznie nie pozostały żadne ślady.
Możesz wybrać różne metody usuwania pieprzyków tylko wtedy, gdy masz absolutną pewność co do ich łagodnego charakteru. Jeśli formacja jest traumatyczna lub istnieje najmniejsze podejrzenie jej złośliwości, należy uciekać się jedynie do wycięcia chirurgicznego, które powinien przeprowadzić onkolog. Należy go radykalnie usunąć i wymagane jest późniejsze badanie histologiczne.
Jak zmniejszyć ryzyko nowotworu złośliwego znamienia
Aby wyeliminować ryzyko złośliwego zwyrodnienia pieprzyka, należy:
- unikać nadmiernej ekspozycji na słońce;
- nie nadużywaj sztucznego opalania;
- unikać zranień;
- Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy udać się do dermatologa.
Konieczne jest regularne monitorowanie wyglądu i liczby moli. Natychmiastowy kontakt ze specjalistą, jeśli zmieni się ich kształt, rozmiar lub kolor, pomoże zapobiec rozwojowi czerniaka.
Wideo
Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu.
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on żyć długo, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.
Praca, której się nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.
Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna sprzyja tworzeniu dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.
Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie chorych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera.
Chcąc wyciągnąć pacjenta z domu, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia guzów.
Dobrze znany lek Viagra został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.
Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymieniają się prawie 300 rodzajami różnych bakterii.
Według statystyk w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.
Wątroba jest najcięższym organem w naszym organizmie. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.
Kości ludzkie są cztery razy mocniejsze od betonu.
Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina została pierwotnie wprowadzona na rynek jako lek na kaszel u dzieci. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość.
Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.
Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także odciski języka.
W samych Stanach Zjednoczonych na leki na alergie wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii?
Osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne w większości przypadków ponownie popadnie w depresję. Jeśli ktoś sam poradził sobie z depresją, ma szansę na zawsze zapomnieć o tej chorobie.
Olej rybny jest znany od wielu dziesięcioleci i w tym czasie udowodniono, że pomaga łagodzić stany zapalne, łagodzi bóle stawów i poprawia ssanie.