Nguyên nhân và triệu chứng
Chỉ có một chuyên gia có kinh nghiệm mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật khác nhau.
Trước hết, một cuộc kiểm tra bên ngoài được thực hiện. Vị trí, diện mạo và hình dạng của nevus được phân tích.
Nếu cần thiết, các nghiên cứu bổ sung có thể được quy định.
Phương pháp:
- Một vết bẩn tiết ra từ nevus,
- Kiểm tra dưới kính hiển vi bằng cách sử dụng các chất nhuộm màu đặc biệt.
- Nội soi da. Cấu trúc của nevus được kiểm tra bằng một thiết bị đặc biệt.
- Siascopy. Thủ tục cho phép bạn kiểm tra vết bớt khá chi tiết và chi tiết.
- Sinh thiết. Được thực hiện sau khi loại bỏ, nó cho phép bạn xác định bệnh ung thư.
Điều trị nevus trong da
Nếu nốt ruồi sắc tố trên da không gây rắc rối thì không cần điều trị. Việc loại bỏ vết bớt trong da được thực hiện nếu nó bị tổn thương vĩnh viễn hoặc có nguy cơ thoái hóa thành khối u ác tính. Những dấu hiệu đặc trưng của thoái hóa tăng trưởng?
Dấu hiệu:
- Tăng trưởng nhanh,
- Ngứa, viêm,
- Chảy máu từ nevus, bất kỳ chất thải nào khác,
- Thay đổi hình dạng, xuất hiện sự bất đối xứng,
- Cảm giác đau đớn.
Một người không thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của nốt ruồi. Cần theo dõi tình trạng của họ và thực hiện các biện pháp nhất định để tránh sự phát triển của ung thư.
- Cần giảm thời gian phơi nắng và không lạm dụng phòng tắm nắng.
- Bạn không nên thường xuyên tắm, xông hơi.
- Bạn nên cẩn thận và cố gắng không làm hỏng nevi.
- Nếu có những thay đổi đáng ngờ hoặc tổn thương ở nốt ruồi trong da, bạn nên đến bệnh viện.
Nevi trong da không gây ra nhiều rắc rối cho một người. Cần phải lưu ý mọi thay đổi, có biện pháp kịp thời và bắt đầu điều trị cần thiết.
Nhận xét:
Con trai tôi có một đốm hình bầu dục sẫm màu trên cổ. Bác sĩ cho biết đó là một nốt ruồi không tế bào trong da. Ông kê đơn loại bỏ bằng laser.
Bến du thuyền:
Tôi đi khám vì có nhiều nốt ruồi trông giống mụn cóc. Anh ấy bảo phải theo dõi tình trạng của họ, nếu có thay đổi thì liên hệ ngay với anh ấy. Ông đề nghị loại bỏ những thứ nằm trên cổ để không làm chúng bị thương bằng vòng cổ.
Một ví dụ về loại bỏ nevus trong da - video
Nevus trong da là một khối u lành tính xảy ra do sự phá vỡ các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất melanin. Thông thường, nốt ruồi như vậy không gây nguy hiểm đến tính mạng con người, nó có thể được phát hiện ở mọi lứa tuổi. Hôm nay chúng ta sẽ nói về nevi trong da, phương pháp điều trị và phòng ngừa.
Cách nhận biết nốt ruồi trong da
Không dễ để phân biệt nevus trong da với nốt ruồi thông thường, nhưng hoàn toàn có thể, bạn chỉ cần biết các đặc điểm phân biệt chính của chúng:
- bề mặt mềm mại với áp lực nhẹ;
- màu sắc đồng đều và không thay đổi theo thời gian;
- đường viền của nốt ruồi rõ ràng, sáng và đều;
- Không có hiện tượng viêm ở dưới hoặc gần nốt ruồi.
Thông thường, nevus trông giống như một mụn cóc tròn nhô ra khỏi da (phẳng). Đôi khi khối u có thể có hình dạng quả dâu đen (một “cơ thể” tròn, gập ghềnh gắn vào da bằng một cuống nhỏ mỏng). Có thể có một hoặc nhiều nốt ruồi trong da trên cơ thể. Nếu có một số nevi, chúng có thể được đặt ở những nơi khác nhau hoặc được bản địa hóa tất cả trong một.
Kích thước của những vết bớt như vậy có thể từ 0,2 đến 1-2 cm, màu sắc của nốt ruồi cũng khác nhau: từ đen đến nâu nhạt hoặc đỏ tía. Nốt ruồi trong da bị mất sắc tố là những nốt ruồi thực tế không màu, hơi trắng hoặc không màu. Nhìn vào chúng, bạn có thể thấy một mạng lưới mao mạch hoặc các thể vùi nhỏ có màu nâu sẫm. Theo thời gian, nốt ruồi có thể thay đổi kích thước và màu sắc.
Thông thường, nốt ruồi nằm ở cổ, nách, nếp bẹn và dưới tuyến vú. Những vết bớt sắc tố này ít có khả năng nằm ở cánh tay, chân, lưng hoặc bụng.
Cấu trúc của nevus được kiểm tra cẩn thận trong phòng thí nghiệm y tế dưới kính hiển vi hiện đại. Nhờ đó, số lượng tế bào tích tụ trong lớp da được tiết lộ. Chất lượng lành tính của khối u và số lượng nhân trong tế bào được xác định.
Tại sao các khối u như vậy xảy ra?
Vẫn chưa có lý do rõ ràng cho sự hình thành nevi trong da trên da cơ thể con người. Theo các nhà khoa học, chỉ có một phiên bản hoặc giả định mới có thể giải thích được quá trình xuất hiện của một khối u.
Ngay cả ở giai đoạn phát triển trong tử cung của trẻ, các nguyên bào hắc tố, được gọi là tế bào nevus, được hình thành, đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành một số cơ quan của em bé, cũng như các nút thần kinh của nó. Ngoài ra, các tế bào melanin, mang lại cho làn da của thai nhi một màu sắc hoặc sắc thái nhất định, được hình thành trong các nguyên bào hắc tố. Những vết bớt tương tự trên cơ thể trẻ con xuất hiện do sự tích tụ của một số tế bào nevus chưa trưởng thành nhất định. Do những nốt ruồi như vậy hình thành sâu trong các lớp da nên chúng có tên là nốt ruồi trong da.
Trong số những thứ khác, yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các vết bớt. Thông thường, những khối u như vậy ít nhiều trở nên đáng chú ý chỉ sau 12 tuổi và đôi khi chỉ sau 30 năm cuộc đời của một người.
Điều này xảy ra do các tế bào nevus được biến đổi theo nhiều giai đoạn:
- ở trẻ sơ sinh, nốt ruồi trong da hầu như không đáng chú ý vì chúng nằm nông dưới biểu mô;
- theo tuổi tác, các tế bào nevus dần bắt đầu thay đổi và di chuyển sâu hơn vào da, ở giai đoạn đầu xâm nhập giữa biểu mô và hạ bì;
- rồi cái gọi là vết bớt biên giới được hình thành;
- Sau một thời gian nhất định, các nguyên bào hắc tố sẽ di chuyển đến lớp sâu hơn (lớp hạ bì). Sau đó, nốt ruồi trở nên dễ nhận thấy hơn nhiều và bước vào giai đoạn biến đổi cuối cùng;
- hình dạng thay đổi, có thể lồi với đế rộng hoặc tròn và gắn vào chân;
- ở giai đoạn cuối, tế bào nevus ngừng sản xuất melanin và một số bị đổi màu.
Nốt ruồi trong da là gì?
Các bác sĩ chia khối u thành nhiều loại:
- nốt ruồi hoặc mụn cóc trong da;
- bớt sắc tố trong da hoặc tế bào hắc tố;
- nevus không tế bào trong da.
Tất cả chúng đều không gây ung thư.
Nốt u nhú trong da hoặc mụn cóc
Nhìn bề ngoài, nốt ruồi như vậy có hình dạng giống như một mụn cóc tròn lớn, thường nằm trên một cuống nhỏ, nhỏ hơn đáng kể so với phần gốc của nốt ruồi. Sự hình thành này xảy ra thường xuyên nhất trên đầu dưới tóc. Kích thước thay đổi từ 5 mm đến 1-1,5 cm, bề mặt sần sùi và thô ráp. Màu sắc có thể là nâu nhạt, đỏ tía đậm, nâu bẩn, thậm chí là đen. Khi kiểm tra bên ngoài, một số nevi trong da mọc lông có chiều dài ngắn, khá cứng và sẫm màu. Kích thước của nốt ruồi có thể tăng lên theo thời gian. Nên loại bỏ những nevi như vậy nếu chúng làm phiền một người, chịu áp lực cơ học liên tục hoặc có nguy cơ bắt và xé nốt ruồi.
bớt sắc tố trong da hoặc tế bào hắc tố
Nevus melanocytic là một sự hình thành đường viền có màu sắc rất rõ ràng và tươi sáng. Màu sắc tồn tại rất lâu do chứa một lượng lớn tế bào melanin. Kích thước của nốt ruồi có thể dao động từ 2 đến 5 mm. Hình dạng của vết bớt có thể thay đổi trong suốt cuộc đời. Bề mặt của nốt ruồi có thể thô ráp, sần sùi hoặc nhẵn. Nốt ruồi loại này thường hình thành ở háng, trên cổ, ở nách hoặc dưới tuyến vú.
Nevus không tế bào trong da
Về ngoại hình, nốt ruồi như vậy trông giống như một hình bầu dục lồi nhỏ, thường hình thành ở mặt hoặc cổ. Chúng yêu cầu phải điều trị hoặc loại bỏ bắt buộc, đặc biệt nếu chúng làm hỏng đáng kể diện mạo của một người. Những nốt ruồi như vậy xuất hiện nhiều hơn ở tuổi thiếu niên, khi dậy thì xảy ra.
Các triệu chứng của nevus trong da
Kích thước của vết bớt dao động từ kích thước của hạt kê đến những tổn thương bao phủ những vùng rộng lớn trên cơ thể. Đường viền và nevi hỗn hợp trông giống như các khối không có lông mềm phẳng hoặc hơi nổi lên trên da với bề mặt mịn và đôi khi có mụn cóc, màu nâu sẫm. Những sự hình thành tế bào nevus này có nhiều khả năng trải qua quá trình biến đổi ác tính.
Các dấu hiệu ác tính sớm nhất bao gồm kích thước tăng mạnh, sự xuất hiện của các thành phần phụ (các nốt nhỏ trên bề mặt vết bớt hoặc chu vi của vết bớt), tăng hoặc mất sắc tố đồng đều, hình thành vùng sắc tố xung quanh vết bớt. và sự xuất hiện của các đốm sắc tố nhỏ trong chu vi của nốt ruồi.
Nevus trong da có dạng hình vòm dày đặc, thường được bao phủ bởi lông cứng, bề mặt mịn, đôi khi có u nhú, có nhiều màu sắc khác nhau - từ màu da bình thường đến màu nâu sẫm. Bệnh ác tính của nốt ruồi trong da là cực kỳ hiếm.
Làm sao để biết đã đến lúc phải đi khám bác sĩ
Để ngăn ngừa khối u ác tính, nên theo dõi tình trạng của nốt ruồi và tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu nếu phát hiện các yếu tố đáng ngờ.
Theo hệ thống ABCDE, khi kiểm tra nốt ruồi, hãy chú ý đến các dấu hiệu sau:
A-sự bất đối xứng - sự bất đối xứng của nốt ruồi;
B – đường viền không đều - cạnh không đều của nốt ruồi;
C-màu sắc – màu sắc không đồng đều của các phần khác nhau của nốt ruồi;
D – đường kính – đường kính của nốt ruồi lớn hơn 6 mm;
E – đang phát triển - sự biến đổi của nốt ruồi.
Tại sao sự phát triển của nốt ruồi trong biểu bì lại nguy hiểm?
Mọi người đều biết rằng nốt ruồi có thể thoái hóa thành một trong những khối u ác tính nhất - khối u ác tính.
Cần lưu ý ngay rằng những trường hợp này gần như không phổ biến như người ta vẫn tưởng và nếu nốt ruồi tăng kích thước thì đây chỉ là lý do để bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn không nên chú ý đến những thay đổi xảy ra với nốt ruồi, đặc biệt là đối với những khối u nằm trên mặt hoặc bàn tay và các vùng hở khác trên cơ thể tiếp xúc thường xuyên với tia cực tím, và những nốt ruồi có thể liên tục bị thương bởi quần áo hoặc đồ trang trí.
- Nốt ruồi đang lớn dần. Điều này có nghĩa là tăng trưởng rất nhanh trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng.
- Nốt ruồi đang chảy máu. Cần chú ý cả chảy máu do chấn thương và chảy máu tự phát.
- Nốt ruồi ngứa. Ngứa ở vùng nốt ruồi cho thấy nó đang tiếp xúc với những tác động bên ngoài hoặc những thay đổi xảy ra trong cơ thể.
- Nốt ruồi đổi màu. Ở đây bạn cần chú ý đến tình trạng nốt ruồi trước đây “bình thường” bị sẫm màu hoặc không đều màu.
- Một đốm sắc tố đã xuất hiện xung quanh nốt ruồi.Các bác sĩ cảnh báo rằng những người có nốt ruồi trên mặt, các cấu trúc sắc tố có đường kính hơn 1 cm và có hơn 100 nốt ruồi trên toàn bộ cơ thể có nhiều khả năng phát triển nevi ác tính hơn. Đó là lý do tại sao:
- Nếu bạn vừa đi nghỉ về và phát hiện có nốt ruồi mọc trên mặt, hoặc nốt ruồi ngày càng lớn và ngứa ngáy, đừng lãng phí thời gian, hãy đến gặp bác sĩ.
- Nếu bạn vừa trải qua quá trình sinh con và có nốt ruồi mọc trên cơ thể mà trước đó không biểu hiện những thay đổi về mặt thị giác, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa vì những thay đổi về nồng độ nội tiết tố khi mang thai và cho con bú có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các khối u.
- Nếu bạn bắt đầu nhận thấy rằng do ma sát liên tục với cổ áo hoặc dây chuyền, nốt ruồi trên cổ của bạn đã tăng lên rõ rệt, đừng lười biếng mà hãy đến gặp bác sĩ.
Mặc dù thực tế rằng tất cả những điều này có thể là những thay đổi hoàn toàn vô hại và không đe dọa bất cứ điều gì, ngoại trừ, có lẽ là khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, đôi khi những triệu chứng như vậy trở thành dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh nguy hiểm, tốt hơn là nên phòng ngừa hơn là chống lại nó trong tương lai. Việc tư vấn không mất nhiều thời gian và hầu như không bao giờ yêu cầu bất kỳ xét nghiệm hoặc nghiên cứu cụ thể nào. Chuyên gia sẽ cẩn thận thu thập tiền sử (bạn có thể giúp anh ta việc này nếu bạn nhớ trước, trước chuyến thăm, thời gian nốt ruồi xuất hiện, thời gian xảy ra những thay đổi trong đó và liệu người thân gần nhất của bạn có trường hợp tương tự hay không) và sẽ kiểm tra khối u. Nếu nghi ngờ, bác sĩ da liễu-ung thư sẽ tham gia kiểm tra.
Bạn cũng có thể loại bỏ các nốt ruồi không mong muốn bằng phương pháp phá hủy lạnh (nevus được “đóng băng” bằng nitơ lỏng), đốt điện (tiếp xúc với dòng điện tần số cao) hoặc laser.
Loại bỏ bằng laser được coi là thẩm mỹ nhất, do đó nó thích hợp hơn cho vùng mặt, cổ và ngực. Tuy nhiên, bất kỳ nốt ruồi bị thay đổi nào đều phải được kiểm tra trong phòng thí nghiệm bắt buộc sau khi loại bỏ. Đừng mạo hiểm sức khỏe và sắc đẹp của bạn - không sử dụng các biện pháp dân gian và đừng cố gắng tự mình loại bỏ nốt ruồi, đặc biệt là những nốt ruồi đã trải qua những thay đổi.
Các lựa chọn điều trị cho nốt ruồi trong da
Nevi trong da có một số lựa chọn điều trị:
- điều trị bằng laser (điều trị nevus được thực hiện bằng laser);
- sự phá hủy lạnh (hình thành được đông lạnh bằng nitơ lỏng);
- phương pháp phẫu thuật (nốt ruồi được loại bỏ bằng dao mổ);
- đông tụ điện (nevus được đốt bằng dao điện đặc biệt);
- xạ phẫu (nốt ruồi được loại bỏ bằng dao vô tuyến).
Trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ sẽ được hướng dẫn về kích thước của nốt ruồi, hình dáng, màu sắc, vị trí cũng như khả năng nó trở thành ác tính.
Nếu có nguy cơ nhỏ nhất khiến nevus biến thành khối u ác tính, bác sĩ chắc chắn sẽ chỉ định loại bỏ nốt ruồi bằng dao mổ. Trong thủ tục này, mô nằm gần khối u cũng được loại bỏ để ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Nhiều bác sĩ coi phẫu thuật laser là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với nevi trong da. Nó đặc biệt tốt để loại bỏ các vết bớt lớn có đường kính hơn 3 cm, cũng như khối u ác tính ở da.
Phẫu thuật laser có một số ưu điểm so với các phương pháp điều trị nevi khác:
- Không có chảy máu trong quá trình loại bỏ, bởi vì tất cả các mạch máu nhỏ ngay lập tức bị đốt cháy;
- các mô và tế bào khỏe mạnh không bị ảnh hưởng, nghĩa là chúng không bị thương;
- không cần khâu sau phẫu thuật;
- thời gian phục hồi sau phẫu thuật là tối thiểu;
- Thực tế không còn vết sẹo nào nữa.
Nhược điểm của các phương pháp điều trị
Khi sử dụng phương pháp truyền thống, phổ biến nhất - phẫu thuật, cùng với việc cắt bỏ nốt ruồi, các mô khỏe mạnh nhất thiết phải được đưa vào lĩnh vực phẫu thuật. Có thể bị nhiễm trùng vết thương phẫu thuật và sau đó vết khâu sẽ bị nứt. Trong trường hợp không có bất kỳ biến chứng nào, quá trình lành vết thương sẽ diễn ra theo chủ định ban đầu, chỉ khâu sẽ được cắt bỏ sau 7-12 ngày. Để cải thiện tính thẩm mỹ của đường may, các cạnh của vết mổ được mô hình hóa. Điều trị bằng phẫu thuật điện có thể cắt bỏ nevus gần như không gây chảy máu, tuy nhiên, các dây thần kinh và các đầu của chúng trong khu vực cần phẫu thuật phải chịu tác động cực độ (căng thẳng) dẫn đến sự phát triển của “điện giật”, do sự phát triển của nó. của các rối loạn dinh dưỡng thần kinh hơn nữa, ức chế quá trình sửa chữa trên da, làm chậm quá trình lành vết thương trong 5 - 7 ngày, xảy ra theo kiểu mục đích thứ cấp.
Liệu pháp áp lạnh nevi bằng nitơ lỏng phụ thuộc vào sự lựa chọn chủ quan của thời gian tiếp xúc với lạnh, ảnh hưởng đến độ sâu đóng băng của da và mô bên dưới. Sau khi đạt được mục tiêu cuối cùng - hoại tử da, cùng với việc loại bỏ nốt ruồi, thời gian làm sạch các khối hoại tử được kéo dài (7-10 ngày), sau đó quá trình sửa chữa da bắt đầu bằng việc hình thành biểu mô tích hợp mới (biểu bì).
CO2 năng lượng cao2-điều trị bằng laser cho phép bạn cắt bỏ nốt ruồi theo cách mà các mô xung quanh không bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, phù quanh ổ thực tế không phát triển hoặc các biểu hiện của nó rất nhỏ đến mức từ ngày thứ 2-3, các biểu hiện ban đầu về việc chữa lành vết thương trên da do phẫu thuật đã được ghi lại một cách trực quan.
Cơ sở hình thái của sinh học da là các tế bào biểu mô của lớp biểu bì liên tục được đổi mới trong suốt cuộc đời của một người. Sự tái tạo sinh lý như vậy xảy ra do hoạt động chức năng của các tế bào mầm, tế bào mầm của lớp Malpighian của lớp biểu bì.
Bất kỳ tác dụng điều trị nào trên da sau khi loại bỏ nốt ruồi đều sẽ kích thích các tế bào mầm của lớp Malpighian tăng trưởng và sinh sản mạnh mẽ hơn. Đây không phải là sự tái tạo sinh lý mà là sự tái tạo phục hồi, vì trước khi loại bỏ nốt ruồi, vùng da ở vị trí của nó đã được hình thành một cách ác tính và điều trị bằng phẫu thuật trên thực tế là mang tính hủy diệt, tức là. phi sinh lý. Trong khía cạnh này khi xem xét vấn đề điều trị nevi, cần phải tính đến con đường phát triển thay thế của quá trình tái sinh phục hồi.
Trong trường hợp nó đã hoàn thiện và được đặc trưng bởi sự đồng nhất của các tế bào biểu bì mới về cấu trúc và chức năng, chúng ta có thể nói về sự tái tạo hoàn toàn (phục hồi). Tuy nhiên, có những tình huống lâm sàng về sự tái tạo không hoàn toàn (thay thế), khi biểu mô của vùng da bị khiếm khuyết không hoàn chỉnh và được thay thế bằng mô liên kết và hình thành sẹo. Trong những tình huống hiếm gặp hơn và tồi tệ hơn, quá trình tái tạo phục hồi có các đặc điểm bệnh lý dưới dạng tăng sinh hoặc giảm sinh. Trong trường hợp đầu tiên, đó là một vết sẹo lồi xấu xí được tạo ra từ quá nhiều collagen hoặc một khối u thần kinh do chấn thương phát triển quá mức từ các đầu dây thần kinh; mặt khác - tính chất mãn tính của quá trình viêm, sự tồn tại chậm chạp của quá trình này không tạo cơ hội cho biểu mô hóa vùng da phẫu thuật sau khi loại bỏ nốt ruồi.
Khi tính đến những điều trên, cần nhấn mạnh tầm quan trọng của năng lực chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư và quan trọng nhất là kinh nghiệm cá nhân quan trọng của bác sĩ khi lựa chọn một phương pháp điều trị nevi cụ thể.
Các tác giả bài viết mong muốn người đọc duy trì văn hóa vệ sinh ở mức độ cao, góp phần biểu hiện sự cảnh giác về ung thư đối với các nốt ruồi bẩm sinh và mới hình thành, đặc biệt trong trường hợp chúng bắt đầu có màu nâu hoặc đen bão hòa hơn, đường viền không đều, tăng kích thước, rụng đi những sợi lông đã mọc trước đó, nứt nẻ, bong tróc, loét, chảy máu, viêm nhiễm.
Nếu tình trạng không thể lay chuyển của nốt ruồi đã thay đổi theo bất kỳ cách nào thì đây là một lý lẽ rất thuyết phục để đến phòng khám ung thư.
biến chứng
Hầu như biến chứng duy nhất nhưng nguy hiểm nhất của nốt ruồi là bệnh ác tính. Trong trường hợp này, nốt ruồi vô hại sẽ biến thành khối u ác tính.
Ngăn chặn sự thoái hóa của nốt ruồi thành khối u ác tính
Không thể bằng cách nào đó ảnh hưởng đến sự xuất hiện của vết bớt. Việc phòng ngừa chỉ có ý nghĩa nếu sự hình thành có khả năng thoái hóa thành khối u ác tính dù là nhỏ nhất. Phải làm gì:
- Tránh ánh nắng trực tiếp vào vùng có nốt ruồi trong da;
- cố gắng không tắm nắng quá nhiều ở phần cơ thể có nốt ruồi;
- không đi tắm nắng, đặc biệt nếu vết bớt lớn hoặc có nhiều vết bớt.
Nếu bạn tìm thấy bất kỳ khối u nào trên da, hãy cố gắng liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt để đảm bảo rằng khối u đó thực sự lành tính và không có hoặc có rất ít nguy cơ phát triển khối u ác tính.
Nevus trong da là một loại nevus, hoặc nốt ruồi, dùng để chỉ các khối u da sắc tố lành tính có tính chất bẩm sinh hoặc mắc phải. Loại nevus này được hình thành khi các tế bào da chuyên biệt - tế bào hắc tố, tạo ra sắc tố melanin, tích tụ ở các lớp sâu của lớp hạ bì. Nó có thể là một hoặc nhiều, khu trú thường xuyên hơn ở mặt, cổ, thân và xảy ra chủ yếu ở tuổi trưởng thành hoặc tuổi già. Trong hầu hết các trường hợp, nó không cần điều trị mà chỉ cần theo dõi theo thời gian. Việc loại bỏ được thực hiện khi hệ thống bị chấn thương và có nguy cơ thoái hóa ác tính.
Một nevus, hay vết bớt, xuất hiện trên bề mặt da từ các tế bào sắc tố khi có quá nhiều sắc tố melanin trong đó. Da bao gồm một lớp bề mặt - lớp biểu bì và một lớp sâu hơn - lớp hạ bì. Tùy thuộc vào nơi tích tụ tế bào hắc tố, có một số loại nevi:
- biểu bì, khu trú ở lớp trên - lớp biểu bì;
- đường biên giới, nằm ở ranh giới của lớp biểu bì và hạ bì;
- trong da, hình thành ở độ dày của lớp hạ bì.
nguyên nhân
Có thể có một số lý do cho sự hình thành các vết bớt.
Sự xuất hiện của nốt ruồi ở một vị trí nhất định trên cơ thể con người có thể được lập trình về mặt di truyền. Vết bớt bẩm sinh là một khiếm khuyết phát triển của phôi thai, cơ sở của nó là sự gián đoạn trong quá trình di chuyển của các nguyên bào hắc tố, tiền thân của tế bào hắc tố, từ ống thần kinh vào da. Sự tích tụ của các tế bào sắc tố trong da gây ra sự hình thành nevi.
Một trong những chức năng của sắc tố melanin là hấp thụ tia cực tím. Nhờ đó, các lớp sâu của da được bảo vệ khỏi tác hại của bức xạ. Khi tiếp xúc với tia cực tím quá mức, sắc tố được sản sinh mạnh hơn, từ đó kích thích sự hình thành nốt ruồi. Nguồn bức xạ cực tím tự nhiên chính là mặt trời. Ngoài ra, đây có thể là những nguồn nhân tạo được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm cả thuộc da nhân tạo. Việc tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời và lạm dụng giường tắm nắng sẽ dẫn đến sự hình thành sắc tố.
Sự thay đổi nội tiết tố (tuổi vị thành niên, mang thai, mãn kinh) và tăng đột biến (căng thẳng, bệnh lý nội tiết, v.v.) là những yếu tố kích thích hình thành các khối u sắc tố của da.
Sự xuất hiện của nhiều nevi, sắc tố trong da, được ghi nhận, bao gồm cả trường hợp viêm da bọng nước cấp tính (các bệnh về da kèm theo sự hình thành mụn nước), sau khi hóa trị liệu nhiều. Chấn thương và các bệnh nhiễm trùng do virus khác nhau làm giảm khả năng phòng vệ của cơ thể sẽ kích thích sự phát triển và tăng số lượng nốt ruồi.
Dấu hiệu
Sự hình thành sắc tố khu trú ở độ dày của lớp hạ bì thường có dạng hình vòm hoặc mụn cóc. Nếu chúng ta đang nói về nevus u nhú trong da, thì hình dạng của nó có thể giống với u nhú - một khối lành tính mềm trên cuống hoặc đế rộng. Màu sắc thay đổi từ màu nâu nhạt đến gần như đen. Đôi khi hầu như không có sự hình thành sắc tố trong da có màu trắng hoặc hồng.
Kích thước khác nhau: từ 1-2 mm đến vài cm. Các nevi đều đặn, hay còn gọi là tế bào hắc tố, tăng kích thước khi cơ thể con người phát triển. Chúng thường không nhìn thấy được trên bề mặt da của trẻ sơ sinh nhưng bắt đầu xuất hiện trong những năm đầu đời. Theo kích thước, chúng được phân biệt:
- nhỏ (từ 0,5 đến 1,5 mm);
- trung bình (lên đến 1 cm);
- lớn (đường kính hơn 1 cm).
Nốt ruồi trong da có thể là một hoặc nhiều nốt ruồi. Số lượng của chúng đạt đến mức tối đa ở tuổi dậy thì. Sau 50 năm, số lượng của chúng có thể giảm dần. Nội địa hóa rất đa dạng, thường xuyên nhất - da mặt, cổ và thân.
Có một số vị trí ưu tiên ở trẻ em tùy thuộc vào giới tính: ở bé gái, nốt ruồi thường xuất hiện ở tay chân, ở bé trai - trên đầu và thân.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tìm hiểu thời điểm khối u xuất hiện và liệu có sự thay đổi về màu sắc, hình dạng hoặc đường kính của nó hay không. Nếu có, cách đây bao lâu và nguyên nhân gây ra chúng. Sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng được làm rõ.
Vị trí, kích thước, hình dạng và màu sắc của nốt ruồi được đánh giá. Điều này giúp đưa ra chẩn đoán sơ bộ.
Một phương pháp cho phép bạn đánh giá các khối u da ở lớp bề mặt và lớp sâu hơn. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng kính soi da. Thủ tục này không liên quan đến việc vi phạm tính toàn vẹn của da. Ưu điểm của phương pháp còn bao gồm độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Máy soi da kỹ thuật số cho phép bạn chụp ảnh và lưu trữ ảnh trong cơ sở dữ liệu điện tử, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình theo dõi. Kiểm tra dưới độ phóng đại cho phép chẩn đoán phân biệt giữa sự hình thành sắc tố trong da lành tính và ác tính.
Nếu có nốt ruồi, sinh thiết (lấy mẫu mô để xét nghiệm mô học) thường không được thực hiện. Bất kỳ tác động chấn thương nào cũng có thể tạo động lực cho sự thoái hóa ác tính của một số loại hình thành sắc tố, đặc biệt là các dạng ở ranh giới. Nếu bệnh nhân hỏi ý kiến bác sĩ về nốt ruồi bị thương, thì được phép lấy một vết bẩn trên bề mặt của nó, vì tính toàn vẹn của hình thành đã bị tổn hại và thường có dịch tiết ra. Trong phòng thí nghiệm, phết tế bào được kiểm tra bởi nhà tế bào học.
Sự nguy hiểm của sự hình thành sắc tố là gì
Nevus trong da là một khối u lành tính, nhưng tác động của bức xạ cực tím và chấn thương cơ học, đặc biệt là những tổn thương lặp đi lặp lại, làm tăng nguy cơ thoái hóa thành khối u ác tính. Loại thứ hai là một trong những khối u ác tính mạnh nhất ở người.
Các biểu hiện lâm sàng sớm của khối u ác tính có thể bao gồm:
- thay đổi màu sắc của sự hình thành (sắc tố đậm, không đồng đều);
- tăng trưởng nhanh;
- ngứa;
- loét, thay đổi viêm, chảy máu.
Sự xuất hiện của một hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê đòi hỏi phải liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.
Chiến thuật điều trị
Hầu hết các nevi sắc tố trong da đều an toàn và không cần điều trị, chỉ cần quan sát động. Nốt ruồi phải được loại bỏ nếu tính toàn vẹn của chúng bị tổn hại, đặc biệt là nhiều lần. Điều này thường là do tính nội địa hóa của chúng, không cho phép tránh được chấn thương cơ học định kỳ: ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, cổ, thắt lưng. Thông thường các đốm sắc tố được loại bỏ vì lý do thẩm mỹ.
Có một số cách để loại bỏ các khối u sắc tố trong da.
Một kỹ thuật truyền thống trong đó việc cắt bỏ nốt ruồi được thực hiện bằng dao mổ dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân. Những nhược điểm của phương pháp bao gồm sự xuất hiện của các vết sẹo hình thành sau khi cắt bỏ. Tuy nhiên, tính chất của sẹo sau phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào chất liệu chỉ khâu và trình độ của bác sĩ phẫu thuật: có thể sử dụng chỉ khâu thẩm mỹ gần như vô hình.
Một kỹ thuật không tiếp xúc dựa trên việc sử dụng sóng vô tuyến tần số cao. Hiệu quả cần thiết đạt được nhờ năng lượng nhiệt được tạo ra trong mô khi mô tiếp xúc với sóng vô tuyến tần số cao phát ra từ thiết bị Surgitron đặc biệt. Vô trùng, không chảy máu, ít chấn thương, không để lại sẹo đáng chú ý sau khi lành vết thương sau phẫu thuật là những ưu điểm không thể phủ nhận của phương pháp.
Việc chuyển đổi dòng điện tần số cao thành năng lượng nhiệt là nguyên lý hoạt động cơ bản của thiết bị phẫu thuật điện tần số cao được sử dụng trong da liễu để cắt bỏ các khối u trong da. Kỹ thuật này có thể làm đông các mạch máu bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, giúp giảm thời gian phẫu thuật và mất máu.
Phương pháp này dựa trên ảnh hưởng của nhiệt độ thấp lên vải. Để đạt được hiệu quả mong muốn, nitơ lỏng được cung cấp qua tủ lạnh đặc biệt thường được sử dụng làm giải pháp làm mát. Trong quá trình phá hủy lạnh, các mô xung quanh thực tế không bị tổn thương, không xảy ra chảy máu và sẹo thô không hình thành trong quá trình lành vết thương.
Kỹ thuật này liên quan đến việc sử dụng laser carbon dioxide hoặc neodymium. Ưu điểm của việc loại bỏ bằng laser bao gồm khả năng định lượng chính xác bán kính và độ sâu tiếp xúc cũng như khả năng duy trì tính toàn vẹn của các mô xung quanh. Sau khi loại bỏ các thành tạo nhỏ, thực tế không còn dấu vết nào nữa.
Bạn chỉ có thể chọn các phương pháp tẩy nốt ruồi khác nhau nếu bạn hoàn toàn chắc chắn về bản chất lành tính của chúng. Nếu khối u bị chấn thương hoặc có chút nghi ngờ về bệnh ác tính của nó, người ta chỉ nên dùng đến phẫu thuật cắt bỏ, việc này phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư. Nó phải được loại bỏ triệt để và cần phải kiểm tra mô học sau đó.
Làm thế nào để giảm nguy cơ bệnh ác tính nevus
Để loại bỏ nguy cơ thoái hóa ác tính của nốt ruồi, bạn nên:
- tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều;
- không lạm dụng việc nhuộm da nhân tạo;
- Tránh chấn thương;
- Nếu xuất hiện dấu hiệu đáng ngờ, hãy đến gặp bác sĩ da liễu.
Cần thường xuyên theo dõi sự xuất hiện và số lượng nốt ruồi. Hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa nếu đường nét, kích thước hoặc màu sắc của chúng thay đổi sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của khối u ác tính.
Băng hình
Chúng tôi mời bạn xem video về chủ đề của bài viết.
Học vấn: Đại học Y khoa bang Rostov, chuyên ngành "Y học tổng hợp".
Tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.
Ngay cả khi trái tim của một người không đập, người đó vẫn có thể sống lâu, như ngư dân người Na Uy Jan Revsdal đã chứng minh cho chúng ta thấy. “Động cơ” của anh dừng lại 4 giờ sau khi một ngư dân bị lạc và ngủ quên trong tuyết.
Một công việc mà một người không thích sẽ có hại cho tinh thần của anh ta hơn nhiều so với việc không có việc làm nào cả.
Người có học thức ít mắc các bệnh về não. Hoạt động trí tuệ thúc đẩy sự hình thành các mô bổ sung để bù đắp cho bệnh tật.
Các nha sĩ xuất hiện tương đối gần đây. Trở lại thế kỷ 19, việc nhổ những chiếc răng bị bệnh là trách nhiệm của một thợ làm tóc bình thường.
Trong nỗ lực đưa bệnh nhân ra ngoài, các bác sĩ thường đi quá xa. Ví dụ, một Charles Jensen nào đó trong khoảng thời gian từ 1954 đến 1994. sống sót sau hơn 900 ca phẫu thuật để loại bỏ khối u.
Loại thuốc nổi tiếng Viagra ban đầu được phát triển để điều trị chứng tăng huyết áp động mạch.
Khi những người yêu nhau hôn nhau, mỗi người mất đi 6,4 calo mỗi phút, nhưng đồng thời họ trao đổi gần 300 loại vi khuẩn khác nhau.
Theo thống kê, vào thứ Hai, nguy cơ chấn thương lưng tăng 25% và nguy cơ đau tim tăng 33%. Hãy cẩn thận.
Gan là cơ quan nặng nhất trong cơ thể chúng ta. Trọng lượng trung bình của nó là 1,5 kg.
Xương người cứng hơn bê tông bốn lần.
Nhiều loại thuốc ban đầu được bán trên thị trường dưới dạng thuốc. Ví dụ, heroin ban đầu được đưa ra thị trường như một loại thuốc chữa ho cho trẻ em. Và cocaine được các bác sĩ khuyên dùng như một loại thuốc gây mê và như một phương tiện để tăng sức bền.
Nếu gan của bạn ngừng hoạt động, cái chết sẽ xảy ra trong vòng 24 giờ.
Mỗi người không chỉ có dấu vân tay riêng mà còn có cả dấu lưỡi.
Hơn 500 triệu đô la mỗi năm được chi cho thuốc dị ứng chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Bạn vẫn tin rằng cuối cùng sẽ tìm ra cách để đánh bại dị ứng?
Trong hầu hết các trường hợp, một người dùng thuốc chống trầm cảm sẽ bị trầm cảm trở lại. Nếu một người đã tự mình đối phó với chứng trầm cảm, anh ta có mọi cơ hội để quên đi tình trạng này mãi mãi.
Dầu cá đã được biết đến trong nhiều thập kỷ và trong thời gian này, người ta đã chứng minh rằng nó giúp giảm viêm, giảm đau khớp và cải thiện khả năng bú.