Cách xử lý vết khâu màu xám sau phẫu thuật

Bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào cũng là một thử nghiệm lớn đối với cơ thể bệnh nhân. Điều này là do thực tế là tất cả các cơ quan và hệ thống của anh ấy đều phải chịu áp lực ngày càng tăng, bất kể cuộc phẫu thuật nhỏ hay lớn. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến da, máu và mạch bạch huyết, và nếu ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê thì sẽ ảnh hưởng đến tim. Đôi khi, sau khi mọi thứ dường như đã kết thúc, một người được chẩn đoán mắc “tụ dịch ở vết khâu sau phẫu thuật”. Hầu hết bệnh nhân không biết nó là gì nên nhiều người sợ hãi trước những thuật ngữ xa lạ. Trên thực tế, huyết thanh không nguy hiểm như nhiễm trùng huyết, mặc dù nó cũng không mang lại điều gì tốt đẹp. Chúng ta hãy xem nó xảy ra như thế nào, tại sao nó lại nguy hiểm và cách điều trị.

Nó là gì - huyết thanh khâu sau phẫu thuật?

Tất cả chúng ta đều biết rằng nhiều bác sĩ phẫu thuật thực hiện “phép màu” trong phòng phẫu thuật, theo đúng nghĩa đen là đưa một người từ thế giới bên kia trở về. Nhưng thật không may, không phải bác sĩ nào cũng tận tâm thực hiện hành động của mình trong quá trình phẫu thuật. Có trường hợp họ quên tăm bông trong người bệnh nhân và không đảm bảo vô trùng hoàn toàn. Kết quả là ở người được phẫu thuật, vết khâu bị viêm, bắt đầu mưng mủ hoặc bong ra.

Tuy nhiên, có những tình huống mà vấn đề về đường khâu không liên quan gì đến sơ suất y tế. Nghĩa là, ngay cả khi quan sát thấy vô trùng 100% trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân đột nhiên tích tụ chất lỏng ở vùng vết mổ trông giống như ichor hoặc mủ có độ đặc không đặc lắm. Trong những trường hợp như vậy, họ nói đến tụ dịch của vết khâu sau phẫu thuật. Tóm lại, nó là gì, có thể nói như thế này: đó là sự hình thành một khoang trong mô dưới da, nơi tích tụ tràn dịch huyết thanh. Độ đặc của nó có thể thay đổi từ dạng lỏng đến dạng nhớt, màu sắc thường có màu vàng rơm, đôi khi có thêm các vệt máu.

Nhóm có nguy cơ

Về mặt lý thuyết, tụ dịch có thể xảy ra sau bất kỳ sự vi phạm nào về tính toàn vẹn của mạch bạch huyết, những mạch này không “biết cách” đông tụ nhanh chóng như các mạch máu. Trong khi chúng đang lành lại, bạch huyết tiếp tục di chuyển qua chúng trong một thời gian, chảy từ vị trí vỡ vào khoang tạo thành. Theo hệ thống phân loại ICD 10, tụ dịch vết khâu sau mổ không có mã riêng. Nó được chỉ định tùy thuộc vào loại hoạt động được thực hiện và lý do ảnh hưởng đến sự phát triển của biến chứng này. Trong thực tế, nó thường xảy ra nhất sau những can thiệp phẫu thuật cơ bản như vậy:

1. phẫu thuật thẩm mỹ vùng bụng;
2. mổ lấy thai (tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật này có mã ICD 10 “O 86.0”, có nghĩa là vết thương sau phẫu thuật bị mủ và/hoặc thâm nhiễm ở khu vực của nó);
3. phẫu thuật cắt bỏ vú.

Như bạn có thể thấy, nguy cơ chủ yếu là phụ nữ và những người có lớp mỡ rắn dưới da. Tại sao vậy? Bởi vì những chất cặn này khi cấu trúc nguyên vẹn của chúng bị phá hủy sẽ có xu hướng bong ra khỏi lớp cơ. Kết quả là, các khoang dưới da được hình thành, trong đó chất lỏng bắt đầu tích tụ từ các mạch bạch huyết bị rách trong quá trình phẫu thuật.

Những bệnh nhân sau đây cũng có nguy cơ:

1. những người mắc bệnh tiểu đường;
2. người cao tuổi (đặc biệt thừa cân);
3. bệnh nhân tăng huyết áp.

nguyên nhân

Để hiểu rõ hơn về nó là gì - tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật, bạn cần biết tại sao nó lại hình thành. Nguyên nhân chính không phụ thuộc vào năng lực của bác sĩ phẫu thuật mà là hệ quả của phản ứng của cơ thể trước sự can thiệp của phẫu thuật. Những lý do này là:

1. Chất béo tích tụ. Điều này đã được đề cập, nhưng chúng tôi sẽ nói thêm rằng ở những người quá béo có lượng mỡ trong cơ thể từ 50 mm trở lên, huyết thanh xuất hiện trong gần như 100% trường hợp. Vì vậy, các bác sĩ nếu bệnh nhân có thời gian sẽ khuyên nên hút mỡ trước ca phẫu thuật chính.
2. Diện tích bề mặt vết thương lớn. Trong những trường hợp như vậy, có quá nhiều mạch bạch huyết bị tổn thương, do đó, giải phóng nhiều chất lỏng và mất nhiều thời gian hơn để lành lại.

Tăng chấn thương mô

Như đã đề cập ở trên, tụ dịch của vết khâu sau phẫu thuật phụ thuộc rất ít vào sự tận tâm của bác sĩ phẫu thuật. Nhưng biến chứng này phụ thuộc trực tiếp vào kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và chất lượng của dụng cụ phẫu thuật. Lý do tại sao tụ dịch có thể xảy ra rất đơn giản: công việc xử lý các mô được thực hiện quá đau thương.

Nó có nghĩa là gì? Một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm khi thực hiện một ca phẫu thuật sẽ xử lý các mô bị tổn thương một cách tinh tế, không bóp hoặc kẹp một cách không cần thiết, không nắm, không xoắn và thực hiện vết mổ nhanh chóng, chỉ bằng một động tác chính xác. Tất nhiên, công việc trang sức như vậy phần lớn phụ thuộc vào chất lượng của nhạc cụ. Một bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm có thể tạo ra cái gọi là hiệu ứng dầu giấm trên bề mặt vết thương, làm tổn thương mô một cách không cần thiết. Trong những trường hợp như vậy, mã ICD 10 cho tụ dịch của vết khâu sau phẫu thuật có thể được gán như sau: “T 80”. Điều này có nghĩa là “một biến chứng của phẫu thuật không được ghi chú ở nơi nào khác trong hệ thống phân loại.”

Đông tụ điện quá mức

Đây cũng là một nguyên nhân nữa khiến vết khâu bị xám sau phẫu thuật và ở mức độ nào đó còn phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ. Đông máu trong thực hành y tế là gì? Đây là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện không phải bằng dao mổ cổ điển mà bằng một máy đông máu đặc biệt tạo ra dòng điện tần số cao. Về bản chất, đây là quá trình đốt cháy có chủ đích các mạch máu và/hoặc tế bào bằng dòng điện. Đông máu thường được sử dụng nhiều nhất trong thẩm mỹ. Cô cũng đã chứng tỏ mình xuất sắc trong phẫu thuật. Nhưng nếu nó được thực hiện bởi một bác sĩ không có kinh nghiệm, anh ta có thể tính toán sai lượng dòng điện cần thiết hoặc đốt cháy mô thừa. Trong trường hợp này, chúng bị hoại tử và các mô lân cận bị viêm với sự hình thành dịch tiết. Trong những trường hợp này, tụ dịch của vết khâu sau phẫu thuật cũng được gán mã “T 80” trong ICD 10, nhưng trên thực tế, những biến chứng như vậy rất hiếm khi được ghi nhận.

Biểu hiện lâm sàng tụ dịch ở vết khâu nhỏ

Nếu can thiệp phẫu thuật diễn ra trên một vùng da nhỏ và đường khâu nhỏ (theo đó, các thao tác chấn thương của bác sĩ đã ảnh hưởng đến một lượng mô nhỏ), thì theo quy luật, tụ dịch sẽ không biểu hiện ở bất kỳ dạng nào. đường. Trong thực hành y tế, có những trường hợp bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ gì, nhưng sự hình thành như vậy đã được phát hiện trong quá trình nghiên cứu dụng cụ. Chỉ trong một số trường hợp cá biệt, một vết tụ dịch nhỏ mới gây đau nhẹ.

Điều trị thế nào và có cần thiết phải làm không? Quyết định được đưa ra bởi bác sĩ tham dự. Nếu thấy cần thiết, anh ta có thể kê đơn thuốc chống viêm và giảm đau. Ngoài ra, để vết thương mau lành hơn, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp vật lý trị liệu.

Biểu hiện lâm sàng tụ dịch ở vết khâu lớn

Nếu can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến một khối lượng lớn mô của bệnh nhân hoặc vết khâu quá lớn (bề mặt vết thương rộng), việc xuất hiện tụ dịch ở bệnh nhân đi kèm với một số cảm giác khó chịu:

1. đỏ da ở vùng khâu;
2. cơn đau dai dẳng và trở nên tồi tệ hơn khi đứng;
3. khi phẫu thuật vùng bụng, đau bụng dưới;
4. sưng, phồng một phần bụng;
5. Tăng nhiệt độ.

Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng mủ hóa cả tụ dịch lớn và nhỏ ở vết khâu sau phẫu thuật. Điều trị trong những trường hợp như vậy là rất nghiêm trọng, bao gồm cả can thiệp phẫu thuật.

Chẩn đoán

Chúng ta đã thảo luận tại sao tụ dịch ở vết khâu sau phẫu thuật có thể xảy ra và nó là gì. Các phương pháp điều trị bệnh tụ dịch mà chúng tôi sẽ xem xét dưới đây phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó. Để không bắt đầu quá trình, biến chứng này phải được phát hiện kịp thời, điều này đặc biệt quan trọng nếu nó không tự thông báo theo bất kỳ cách nào. Chẩn đoán được thực hiện bằng các phương pháp sau:

Kiểm tra bởi bác sĩ tham dự. Sau phẫu thuật, bác sĩ phải kiểm tra vết thương cho bệnh nhân hàng ngày. Nếu phát hiện các phản ứng không mong muốn trên da (đỏ, sưng tấy, mủ chỉ khâu), sờ nắn sẽ được thực hiện. Nếu có tụ dịch, bác sĩ sẽ cảm nhận được sự dao động (dòng chất lỏng) dưới các ngón tay.

Siêu âm. Phân tích này cho thấy hoàn hảo liệu có sự tích tụ chất lỏng trong khu vực đường may hay không.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một vết thủng được lấy từ huyết thanh để làm rõ thành phần chất lượng của dịch tiết và quyết định các hành động tiếp theo.

Điều trị bảo tồn

Loại trị liệu này thường được thực hiện nhiều nhất. Trong trường hợp này, bệnh nhân được quy định:

1. kháng sinh (để ngăn chặn tình trạng mưng mủ thêm);
2. thuốc chống viêm (chúng làm giảm viêm da xung quanh vết khâu và làm giảm lượng chất lỏng tiết ra khoang dưới da).

Các loại thuốc không steroid như Naproxen, Ketoprofen và Meloxicam thường được kê đơn nhiều hơn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm steroid, chẳng hạn như Kenalog, Diprospan, để ngăn chặn tình trạng viêm càng nhiều càng tốt và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.

Ca phẫu thuật

Tùy theo chỉ định, bao gồm kích thước của tụ dịch và tính chất biểu hiện của nó, có thể chỉ định điều trị bằng phẫu thuật. Nó bao gồm:

1. Những vết thủng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ loại bỏ nội dung của khoang thu được bằng ống tiêm. Các khía cạnh tích cực của các thao tác như sau:

1. có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú;
2. không đau của thủ tục.

Điểm bất lợi là việc chọc thủng sẽ phải được thực hiện nhiều hơn một lần, thậm chí không phải hai lần mà lên đến 7 lần. Trong một số trường hợp, phải thực hiện tới 15 lần đâm trước khi cấu trúc mô được phục hồi.

2. Lắp đặt hệ thống thoát nước. Phương pháp này được sử dụng cho các khối tụ dịch có diện tích quá lớn. Khi đặt dẫn lưu, bệnh nhân đồng thời được kê đơn thuốc kháng sinh.

Bài thuốc dân gian

Điều quan trọng cần biết là bất kể nguyên nhân gây ra tụ dịch ở vết khâu sau phẫu thuật, biến chứng này đều không được điều trị bằng các biện pháp dân gian.

Nhưng ở nhà, bạn có thể thực hiện một số hành động nhằm thúc đẩy quá trình lành vết thương và ngăn ngừa tình trạng mưng mủ. Bao gồm các:

1. bôi trơn đường may bằng chất khử trùng không chứa cồn (“Fukorcin”, “Betadine”);
2. bôi thuốc mỡ (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks và các loại khác);
3. bổ sung vitamin vào khẩu phần ăn.

Nếu vết thương xuất hiện mủ, bạn cần điều trị bằng chất khử trùng và chất chứa cồn, chẳng hạn như iốt. Ngoài ra, trong những trường hợp này, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm được kê đơn.

Để đẩy nhanh quá trình lành vết khâu, y học cổ truyền khuyên bạn nên chườm bằng cồn chim sơn ca. Chỉ có rễ của loại thảo dược này mới phù hợp để chế biến. Chúng được rửa sạch khỏi đất, nghiền nát trong máy xay thịt, cho vào lọ và đổ đầy rượu vodka. Cồn thuốc đã sẵn sàng để sử dụng sau 15 ngày. Để chườm, bạn cần pha loãng với nước theo tỷ lệ 1:1 để da không bị bỏng.

Có rất nhiều bài thuốc dân gian để chữa lành vết thương, sẹo sau phẫu thuật. Trong số đó có dầu hắc mai biển, dầu tầm xuân, mumiyo, sáp ong nấu chảy với dầu ô liu. Những sản phẩm này nên được bôi lên gạc và bôi lên vết sẹo hoặc đường may.

Vết khâu tụ dịch sau mổ lấy thai

Các biến chứng thường gặp ở phụ nữ sinh mổ bằng phương pháp sinh mổ. Một trong những nguyên nhân gây ra hiện tượng này là do cơ thể người mẹ bị suy yếu do mang thai, không có khả năng đảm bảo tái tạo nhanh chóng các mô bị tổn thương. Ngoài tụ dịch, có thể xảy ra rò dây nối hoặc sẹo lồi, và trong trường hợp xấu nhất là mủ ở vết khâu hoặc nhiễm trùng huyết. Huyết thanh ở phụ nữ sinh con sau sinh mổ được đặc trưng bởi thực tế là trên đường khâu xuất hiện một quả bóng nhỏ dày đặc có dịch tiết (bạch huyết) bên trong. Nguyên nhân là do mạch máu tại chỗ vết mổ bị tổn thương. Theo quy định, nó không gây lo ngại. Tụ dịch vết khâu sau mổ lấy thai không cần điều trị.

Điều duy nhất phụ nữ có thể làm ở nhà là điều trị vết sẹo bằng dầu tầm xuân hoặc dầu hắc mai biển để tăng tốc độ lành vết thương.

biến chứng

Tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật không phải lúc nào cũng tự biến mất và không phải ở tất cả mọi người. Trong nhiều trường hợp, nếu không có liệu pháp điều trị, nó có thể mưng mủ. Biến chứng này có thể do các bệnh mãn tính gây ra (ví dụ, viêm amiđan hoặc viêm xoang), trong đó các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập qua các mạch bạch huyết vào khoang hình thành sau phẫu thuật. Và chất lỏng tích tụ ở đó là chất nền lý tưởng cho quá trình sinh sản của chúng.

Một hậu quả khó chịu khác của tụ dịch không được chú ý tới đó là mô mỡ dưới da không kết hợp với mô cơ, tức là thường xuyên có khoang. Điều này dẫn đến sự di chuyển bất thường của da và biến dạng mô. Trong những trường hợp như vậy, phải sử dụng phẫu thuật lặp đi lặp lại.

Phòng ngừa

Về phía nhân viên y tế, các biện pháp phòng ngừa bao gồm việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc phẫu thuật của ca phẫu thuật. Các bác sĩ cố gắng thực hiện đốt điện nhẹ nhàng hơn và làm tổn thương ít mô hơn.

Về phía người bệnh, các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện như sau:

1. Không đồng ý phẫu thuật (trừ khi có nhu cầu cấp thiết) cho đến khi độ dày lớp mỡ dưới da đạt 50 mm trở lên. Điều này có nghĩa là trước tiên bạn cần thực hiện hút mỡ và sau 3 tháng thì phẫu thuật.
2. Sau phẫu thuật, hãy mang vớ nén chất lượng cao.
3. Tránh hoạt động thể chất ít nhất 3 tuần sau phẫu thuật.

Dịch huyết thanh không phải là vấn đề lớn nhất sau phẫu thuật, nhưng một số biến chứng vẫn có thể phát sinh gây khó chịu cho người bệnh. Sự tích tụ chất lỏng xảy ra ở điểm giao nhau của mao mạch. Nghĩa là, bạch huyết tích tụ trong khoang, nằm gần mô mỡ và mô mỡ dưới da người. Đó là lý do tại sao những biến chứng như vậy thường xảy ra ở những người có mật độ dày đặc với một lớp mỡ lớn dưới da.

Trong quá trình phát triển bệnh liên quan đến dịch huyết thanh, chất thải màu rơm, không có mùi khó chịu nhưng có thể xuất hiện sưng tấy nghiêm trọng và đôi khi một người thậm chí còn cảm thấy đau ở vị trí tích tụ huyết thanh.

Thông thường, sự tích tụ dịch huyết thanh xảy ra ngay sau phẫu thuật. Ví dụ, chúng ta có thể phân biệt các cuộc phẫu thuật thẩm mỹ, sau đó chất lỏng tích tụ, dẫn đến hậu quả tiêu cực. Những tác dụng phụ này không ảnh hưởng gì đến sức khỏe con người nhưng vẫn có thể xuất hiện những hiện tượng không mong muốn như da chảy xệ ở những nơi tích tụ chất lỏng, tất nhiên làm hỏng vẻ ngoài thẩm mỹ của con người. Ngoài ra, tụ dịch làm tăng thời gian lành vết thương trên da, chính vì vậy mà bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên hơn, điều này cũng gây ra sự bất tiện.

Nguyên nhân gây huyết thanh

Trong toàn bộ thời gian hoạt động, người ta đã ghi nhận có nhiều yếu tố có thể dẫn đến hình thành tụ dịch dưới da, nhưng nguyên nhân chính là do mao mạch bạch huyết. Ngoài ra, một nguyên nhân khác có thể là quá trình viêm xảy ra ở vị trí mô bị tổn thương. Vấn đề là trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ cũng chạm vào các mô lạ, chúng bắt đầu bị viêm và dẫn đến tích tụ tụ dịch.

Cũng là một trong những nguyên nhân chính xem xét các yếu tố như vậy, Làm sao:

1. huyết áp cao;
2. thừa cân;
3. tuổi già;
4. bệnh tiểu đường.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ trước khi tiến hành phẫu thuật phải kiểm tra người bệnh để không phát sinh biến chứng sau này. Nếu các bác sĩ phát hiện ra từ các xét nghiệm rằng một người có thể bị tụ dịch sau phẫu thuật, họ sẽ cố gắng thay đổi quan điểm điều trị để tránh những biến chứng như vậy cho bệnh nhân.

Bệnh nhân nên biết trước khi phẫu thuật liệu có thể hình thành tụ dịch hay không. Chất lỏng này an toàn cho con ngườiTuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, sự tích tụ lớn của nó dưới da người có thể dẫn đến những căn bệnh nguy hiểm. Ví dụ, các biến chứng có thể xuất hiện dưới dạng hoại tử vạt da, nhiễm trùng huyết hoặc thời gian lành vết thương sau phẫu thuật có thể tăng lên đáng kể.

Hình thành huyết thanh sau phẫu thuật cắt bỏ vú và tạo hình thành bụng

Như đã đề cập trước đó, tụ dịch có thể xảy ra sau phẫu thuật thẩm mỹ, nhưng phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ vú và tạo hình thành bụng. Sự hình thành dịch huyết thanh xảy ra ở gần 15% tổng số trường hợp phẫu thuật cắt bỏ vú và đây là khả năng xảy ra biến chứng khá cao.

Đương nhiên, phẫu thuật vú dẫn đến yếu tố phổ biến nhất trong việc tích tụ dịch huyết thanh, đó là sự lan rộng của các hạch bạch huyết và số lượng của chúng ở khu vực này của cơ thể. Trong quá trình phẫu thuật ngực, có rất nhiều điều xảy ra vết rạch da, không chỉ ảnh hưởng đến một số lượng lớn các mạch máu mà còn ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết. Kết quả là, đã ở giai đoạn lành vết thương, do xảy ra phản ứng viêm, dịch huyết thanh sẽ xuất hiện dưới da.

Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú, các bác sĩ cảnh báo bệnh nhân về khả năng bị tụ dịch. Khi tiến hành phẫu thuật tạo hình thành bụng, khả năng tích tụ chất lỏng dưới da càng tăng cao hơn, vì ở đây, huyết thanh xuất hiện ở gần một nửa số trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ. Trên thực tế, lý do là như nhau, vì khi cắt da vùng bụng, bác sĩ sẽ chạm vào một số lượng lớn mạch máu và hạch bạch huyết, điều này tất nhiên sẽ dẫn đến quá trình viêm nặng hơn.

Điều trị tích tụ dịch huyết thanh

Thông thường dịch huyết thanh sau phẫu thuật tự khỏi trong vòng 4–20 ngàyTuy nhiên, ngay cả một sự phức tạp phù phiếm như vậy cũng không thể bỏ qua. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người có thể tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị vào thời điểm quan trọng. Có một số kỹ thuật cho phép bạn loại bỏ dịch huyết thanh trong giai đoạn đầu hoặc trong trường hợp nguy kịch.

Hút chân không

Hút chân không là một trong những phương pháp phổ biến nhất để xử lý dịch huyết thanh. Thật không may, kỹ thuật này chỉ có thể được thực hiện ở giai đoạn đầu của biến chứng. Bản chất của hút chân không là sử dụng một thiết bị đặc biệt, nơi một ống được nối và hạ xuống tận đáy nơi hình thành chất lỏng huyết thanh. Sử dụng chân không, chất lỏng được rút ra khỏi vết thương.

Khi sử dụng phương pháp điều trị này, vết thương cũ sau mổ không bị hở. Ngoài ra, việc bơm dịch huyết thanh ra ngoài giúp da mau lành hơn sau phẫu thuật nên nhiều khách hàng sử dụng phương pháp hút chân không chỉ để nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Dùng dẫn lưu cho tụ dịch

Thoát nước được sử dụng khá thường xuyên trong trường hợp điều trị tích tụ dịch huyết thanh. Phương pháp này có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình xuất hiện huyết thanh, trái ngược với phương pháp hút chân không. Dịch tiết vết thương được bơm ra ngoài bằng một thiết bị đặc biệt, nhưng điều quan trọng là phải xem xét tính vô trùng của thiết bị. Đó là lý do tại sao cống chỉ được sử dụng một lần, sau đó chúng sẽ được gửi đi tái chế. Các cống như vậy được lưu trữ trong các dung dịch sát trùng đặc biệt và trước khi bắt đầu công việc, tất cả các thiết bị xử lý bằng dung dịch natri clorua 0,9%.

Các thiết bị đặc biệt giúp điều trị dễ dàng hơn khi có dịch huyết thanh có thể được đưa vào qua các vết khâu còn sót lại sau phẫu thuật. Ngoài ra, thiết bị cũng có thể được lấy ra thông qua một vết đâm nhỏ được thực hiện gần vết khâu sau phẫu thuật. Các thiết bị cũng được cố định bằng chỉ khâu. Các bác sĩ được yêu cầu lau vùng bị tổn thương và vùng da lân cận mỗi ngày bằng dung dịch màu xanh lá cây rực rỡ 1%. Cũng cần phải liên tục thay băng.

Khi sử dụng ống dẫn lưu để bơm dịch huyết thanh ra ngoài, bạn có thể sử dụng ống cao su hoặc thủy tinh để kéo dài. Không cần phải nói rằng ngay cả những vật liệu bổ sung để nối dài cũng phải vô trùng và các bình phải được đổ đầy 1/4 dung dịch sát trùng. Tất cả điều này phải được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng qua vết khâu hoặc vết thương. Vì vậy, các ống cũng được thay thế hàng ngày.

Dịch huyết thanh hơi nhớt nên bệnh nhân được đặt nằm ngửa trên một chiếc giường đặc biệt để trong một số trường hợp họ có thể tự chăm sóc ống dẫn lưu. Trong mọi trường hợp, các bác sĩ tiến hành theo dõi bệnh nhân liên tục.

Chất dịch huyết thanh có thể khá nhớt, nhưng trong trường hợp này người ta sử dụng hệ thống dẫn lưu bằng bơm điện.

Phòng ngừa huyết thanh

Không cần phải nói rằng tốt hơn hết là không nên điều trị bệnh tụ dịch mà trước tiên hãy thực hiện các hành động phòng ngừa giúp tránh sự xuất hiện của nó. Điểm nổi bật một số kỹ thuật phòng ngừa.

1. Các vết thương được khâu cẩn thận để không có túi mà nhiễm trùng có thể xâm nhập và dẫn đến quá trình viêm.
2. Sau khi phẫu thuật, bạn cần đặt một vật nặng nhỏ lên vết thương. Đối với những mục đích như vậy, bao cát thông thường thường được sử dụng nhiều nhất.
3. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng hệ thống thoát nước accordion.
4. Trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ, các biện pháp phẫu thuật khác nhau được thực hiện nhằm tăng khả năng miễn dịch của vùng bị tổn thương đối với nhiễm trùng.
5. Nên sử dụng liên tục thuốc sát trùng hoặc kháng sinh trong quá trình điều trị. Thông thường, thuốc kháng sinh được sử dụng ngay sau khi phẫu thuật và sau đó bác sĩ sẽ kê đơn khi cần thiết.

Phần kết luận

Sự xuất hiện của tụ dịch sau phẫu thuật không được nhiều người tính đến, nhưng điều này cuối cùng không chỉ dẫn đến khó chịu mà còn đến những căn bệnh hiểm nghèo hoặc đơn giản là biến dạng của da. Việc loại bỏ chất dịch huyết thanh diễn ra nhanh chóng và không gây đau đớn, vì vậy không nên trì hoãn việc này trong thời gian dài. Cách dễ dàng nhất để ngăn chặn sự xuất hiện của tụ dịch ở giai đoạn đầu hình thành là thực hiện phẫu thuật thứ hai sau đó.

Một trong những dạng biến chứng của quá trình lành bề mặt vết thương xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu là vết khâu tụ dịch. Nó thường xảy ra ở những người bị rối loạn chuyển hóa lipid trong cơ thể hoặc mắc các bệnh ngăn cản quá trình tái tạo bình thường của tế bào da.

Nếu việc điều trị huyết thanh được bắt đầu kịp thời thì biến chứng này không gây ra mối đe dọa đáng kể. Các dạng bệnh lý tiến triển có thể gây viêm cấp tính.

huyết thanh là gì

Huyết thanh là sự vi phạm quá trình chữa lành tự nhiên của bề mặt biểu mô và mô mềm tại khu vực thực hiện phẫu thuật. Trong không gian dưới da giữa lớp mỡ và biểu mô, một chất lỏng màu rơm bắt đầu hình thành, không có mùi rõ rệt hoặc mùi đặc trưng khác.

Vị trí chính của sự tích tụ huyết thanh là sự giao nhau của các mạch mao mạch nhỏ nhất.

Cơ sở của dịch huyết thanh là bạch huyết, bắt đầu tích tụ do quá trình chữa lành vết thương kéo dài hoặc quá trình phân chia tế bào xảy ra quá chậm.

Trong 85% trường hợp, tụ dịch không phải là một bệnh độc lập mà đóng vai trò như một triệu chứng báo hiệu sự hiện diện của bệnh lý đi kèm làm cản trở quá trình hồi phục bình thường của cơ thể sau phẫu thuật. Sự xuất hiện của sự tích tụ bạch huyết ở vị trí vết sẹo phẫu thuật là lý do để kiểm tra cơ thể chi tiết hơn.

Nguyên nhân hình thành huyết thanh

Huyết thanh của vết khâu sau phẫu thuật là tình trạng bệnh lý của bề mặt dưới da và chu vi của các mô mềm không xảy ra độc lập nếu không có ảnh hưởng tiêu cực của một hoặc nhiều yếu tố cùng một lúc. Trong phần lớn các trường hợp lâm sàng, sự xuất hiện quá nhiều dịch huyết thanh ở vùng sẹo sau phẫu thuật xảy ra vì nhiều lý do.

Chúng như sau:

1. hoạt động quá mức của hệ bạch huyết, phản ứng quá mạnh với tổn thương cơ học trên da, gây ra quá trình viêm cục bộ với sự giải phóng bạch huyết lớn bất thường;
2. sự hiện diện của lượng đường trong máu tăng cao, nguyên nhân là do bệnh tiểu đường đồng thời hoặc khả năng dung nạp của cơ thể đối với các phân tử glucose bị suy giảm;
3. trọng lượng cơ thể dư thừa, đặc trưng bởi một lớp mỡ dày ở vùng cơ thể nơi phẫu thuật diễn ra;
4. từ 75 tuổi trở lên (bệnh nhân ở độ tuổi này không chịu đựng được phẫu thuật tốt và việc phục hồi sau phẫu thuật thậm chí còn tồi tệ hơn, vì do thay đổi sinh lý, tế bào không còn khả năng phân chia nhanh chóng);
5. tăng huyết áp, khi huyết áp tăng lên, sự phân phối lại dịch bạch huyết khắp cơ thể không đồng đều xảy ra và nó bắt đầu tích tụ ở vùng mô bị tổn thương.

Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân, yếu tố di truyền, lối sống, chất lượng dinh dưỡng, sự hiện diện hay vắng mặt của các thói quen xấu, có thể có ảnh hưởng của các lý do khác cũng có thể làm chậm quá trình lành vết thương phẫu thuật và đóng vai trò như điều kiện tiên quyết cho sự hình thành huyết thanh.

Triệu chứng

Vết khâu tụ dịch xuất hiện trong quá trình cơ thể hồi phục sau phẫu thuật luôn là một quá trình viêm cục bộ, đặc trưng bởi sự xuất hiện các dấu hiệu đồng thời của bệnh.

Họ đang:

1. nhiệt độ cơ thể tăng lên tới 37-39 độ và phụ thuộc trực tiếp vào mức độ của hệ thống miễn dịch của con người, sự hiện diện của các tác nhân lây nhiễm và mức độ viêm;
2. cảm giác đau nhức có thể không dừng lại trong vài giờ, giảm bớt một lúc rồi lại tiếp tục;
3. sưng các mô mềm và bề mặt biểu mô xung quanh vết khâu sau phẫu thuật, đây là dấu hiệu đầu tiên của sự tích tụ nhiều huyết thanh giữa lớp lipid và da;
4. hội chứng đau rát xảy ra khi vùng phẫu thuật nghiêng và có thêm máu và bạch huyết tràn vào;
5. đỏ da xung quanh vết khâu sau phẫu thuật, màu sắc của nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và có thể thay đổi từ màu hồng nhạt đến màu tím đậm và hơi xanh.

Triệu chứng chính của việc hình thành huyết thanh có thể được coi là sự giải phóng chất lỏng bạch huyết nhô ra trực tiếp giữa các mép của vết thương chưa lành.

Nếu biến chứng xảy ra mà không làm xấu đi hình ảnh lâm sàng, thì khi kiểm tra sẽ quan sát thấy chất lỏng màu vàng nhạt, không có mùi hôi và sự xuất hiện của nó luôn cho thấy có thêm nhiễm trùng do nấm hoặc vi khuẩn.

Chẩn đoán

Tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật là sự gián đoạn của quá trình chữa lành vết thương tự nhiên, sự xuất hiện của nó không chỉ cần điều trị tại chỗ mà còn phải chẩn đoán toàn diện các cơ quan và hệ thống nội tạng để loại bỏ nguyên nhân cản trở quá trình phục hồi bình thường.

Để làm điều này, bệnh nhân được chỉ định các thủ tục chẩn đoán sau:

1. thu thập dịch huyết thanh để loại trừ nhiễm trùng;
2. hiến máu mao mạch từ ngón tay để phân tích lâm sàng nồng độ glucose, cũng như tỷ lệ tiểu cầu, hồng cầu, thực bào, tế bào lympho;
3. máu tĩnh mạch để chẩn đoán sinh hóa tế bào ung thư, các chủng vi sinh vật gây bệnh (lao, giang mai, HIV);
4. lau từ bề mặt của đường may.

Trong trường hợp cần thiết khẩn cấp và nghi ngờ có quá trình viêm xảy ra ở các mô mềm của nơi phẫu thuật, có thể sử dụng chẩn đoán siêu âm. Dựa trên kết quả kiểm tra, quyết định được đưa ra về việc hình thành một liệu trình trị liệu.

Các biến chứng có thể xảy ra

Về bản chất, sự tích tụ dịch huyết thanh dưới bề mặt da của vết khâu sau phẫu thuật đã là một biến chứng của quá trình lành vết thương thông thường.

Nếu không thực hiện các biện pháp điều trị, các bệnh lý sau đây có thể phát triển:

1. hình thành sẹo sâu và sẹo lồi;
2. sự xâm nhập của nhiễm trùng vi khuẩn vào màu xám;
3. thối rữa vết khâu sau phẫu thuật;
4. tình trạng viêm lan rộng đến các mô xung quanh, và trong một số trường hợp thậm chí cả các cơ quan nội tạng;
5. sự xuất hiện của các lỗ rò rỉ, từ đó các chất có mủ được giải phóng định kỳ.

Biến chứng nghiêm trọng nhất của tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật là nhiễm độc máu, dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong. Kịch bản này có thể xảy ra ở dạng bệnh tiến triển.

Vết khâu tụ dịch sau mổ lấy thai

Sau khi sinh con bằng phẫu thuật, không thể loại trừ sự xuất hiện của dấu hiệu tích tụ dịch huyết thanh do kích thước lớn của chỉ khâu và độ rộng của bề mặt vết thương.

Trong trường hợp này, cơ chế và đặc điểm của sự phát triển bệnh lý như sau:

1. ngay sau khi chuyển dạ xong, bụng vẫn còn giữ khối lượng lớn nên mép vết thương không khít chặt;
2. trên cơ sở này, một quá trình viêm chậm xảy ra;
3. cơ thể người phụ nữ trong tình trạng suy yếu, ảnh hưởng đến chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch, không thể đảm bảo hoàn toàn cho vết khâu mau lành;
4. tình trạng sưng và viêm của các mô xung quanh tiếp tục gia tăng, cuối cùng dẫn đến sự tích tụ dịch huyết thanh, lượng dịch này phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý hiện tại.

Các bác sĩ phẫu thuật, sản phụ khoa giàu kinh nghiệm nhanh chóng đưa ra các biện pháp khắc phục trong quá trình điều trị để tránh phát triển các biến chứng sau mổ khi sinh mổ.

Hình thành huyết thanh sau phẫu thuật cắt bỏ vú và tạo hình thành bụng

Ít nhất 15% trường hợp lâm sàng của phẫu thuật tạo hình thành bụng và cắt bỏ vú dẫn đến hình thành huyết thanh. Đặc thù của việc hình thành tụ dịch sau phẫu thuật loại này có liên quan đến thực tế là tuyến vú ở phụ nữ chủ yếu bao gồm mô mỡ và các hạch bạch huyết.

Bản thân quy trình phẫu thuật cắt bỏ vú và phẫu thuật thẩm mỹ bao gồm các vết mổ lớn, do đó các thành phần của hệ bạch huyết bị tổn thương.

Trong trường hợp này, sự tích tụ dịch huyết thanh là một phản ứng bảo vệ của cơ thể.

Cơ chế hình thành huyết thanh cũng tương tự, nó xảy ra do sự định hướng của thể tích dịch bổ sung bởi hệ bạch huyết. Khi các biện pháp chống viêm và điều trị khác được thực hiện, tình trạng sưng tấy sẽ giảm bớt và lượng dịch huyết thanh dư thừa sẽ được loại bỏ ra ngoài cơ thể.

Đối với u xơ tuyến vú

Nếu có một khối u lành tính thuộc loại này trong mô vú, một loại cơ chế hoàn toàn khác dẫn đến sự xuất hiện của tụ dịch sẽ phát triển.

Nếu phẫu thuật không được thực hiện để loại bỏ khối u thì việc hình thành dịch huyết thanh là phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vật lạ bên trong tuyến vú, có thể có nguyên nhân ác tính và phải được loại bỏ khẩn cấp.

Trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ u xơ, tụ dịch ở vết khâu sau phẫu thuật biểu hiện dưới dạng phù nề, tình trạng này sẽ giảm dần trong 5 ngày đầu kể từ thời điểm phẫu thuật (nếu không có biến chứng).

Điều trị bằng thuốc

Điều trị bằng thuốc có hiệu quả ở giai đoạn đầu phát triển của bệnh, nếu không có dấu hiệu sưng tấy lan rộng và nguy cơ lây lan quá trình viêm sang các mô và cơ quan xung quanh.

Nên sử dụng các loại thuốc sau:

1. Erythromycin - Kháng sinh phổ rộng. Uống 1-2 viên 3 lần một ngày.
2. Naproxen - một loại gel chống viêm không steroid dựa trên muối natri, được bôi lên chu vi của vết khâu 2-3 lần một ngày.
3. Meloxicam - Tiêm bắp có tác dụng chống viêm, giảm đau và chống phù nề. Liều tối ưu là 1-2 mũi tiêm mỗi ngày, mỗi lần 5 ml.
4. Kenalog - Corticosteroid để điều trị toàn thân. Có đặc tính chống viêm mạnh. Nó được tiêm vào cơ thể tiêm bắp 1-3 lần trong ngày.
5. Ketoprofen - Thuốc mỡ dựa trên hoạt chất carbome. Bôi 2-3 lần một ngày lên vết khâu sau phẫu thuật và bề mặt da ở vùng bị phù nề.

Thời gian điều trị thay đổi từ 5 đến 20 ngày. Điều quan trọng cần nhớ là loại thuốc kháng khuẩn được chọn riêng tùy thuộc vào chủng vi sinh vật truyền nhiễm được phát hiện dựa trên kết quả kiểm tra.

Liều thuốc thay thế

Tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật là một biến chứng cần điều trị bằng thuốc nhưng vẫn có những công thức thuốc thay thế vẫn được sử dụng tại nhà.

Các phương pháp điều trị truyền thống hiệu quả nhất:

1. Lô hội nén:

1. bạn cần lấy 3 lá của cây này và rửa sạch;
2. cho qua máy xay thịt hoặc máy chế biến thực phẩm, ép lấy nước và đặt bã thu được lên một miếng vải gạc;
3. chườm lên vùng tụ dịch hàng ngày trong 2 giờ dưới dạng nén, mỗi lần chuẩn bị một phần thuốc tự chế mới;
4. nước ép thu được được uống 3 lần một ngày, 1 muỗng cà phê. trong 10 phút trước bữa ăn);

2. Bánh cám và mật ong:

1. được chế biến bằng cách sử dụng các thành phần quy định theo tỷ lệ bằng nhau, khi mật ong được trộn với cám cho đến khi tạo thành khối nhớt;
2. bôi vào vết khâu phẫu thuật hoặc vùng da có dấu hiệu viêm, sưng tấy;

3. Lá bắp cải:

1. có đặc tính chống viêm và thoát nước;
2. Chỉ cần tách nó ra khỏi đầu rau, rửa sạch, ủ ấm trong phòng ấm và chườm lên vùng bị bệnh trên cơ thể.

Y học cổ truyền không chấp nhận các biện pháp dân gian, đặc biệt là khi có sự tích tụ dịch huyết thanh ở vùng bề mặt vết thương, vết thương mới bắt đầu hồi phục sau phẫu thuật.

Hút chân không

Phương pháp trị liệu này được sử dụng trong giai đoạn đầu tích tụ dịch huyết thanh, khi vẫn chưa có dấu hiệu của quá trình viêm.

Công nghệ hút chân không bao gồm các hành động sau đây của bác sĩ:

1. bệnh nhân được gây tê cục bộ;
2. bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ trên bề mặt da ở khu vực tích tụ huyết thanh;
3. một ống của thiết bị hút được đưa vào khoang vết thương, thực hiện việc bơm chất lỏng cưỡng bức bằng cách tạo ra chân không;
4. Ngay sau khi màu sắc của vật được cắt bỏ thay đổi từ vàng sang màu vàng, quy trình dừng lại, bác sĩ sẽ tháo thiết bị và áp dụng vật liệu khâu vô trùng vào vết mổ.

Quá trình hút chân không kéo dài không quá 20-30 phút. Do được gây tê cục bộ nên bệnh nhân không cảm thấy đau đớn hay các triệu chứng khó chịu khác. Sau khi loại bỏ tụ dịch bằng phương pháp này, quá trình lành vết khâu sau phẫu thuật diễn ra nhanh hơn bình thường 2-3 lần.

Sử dụng hệ thống thoát nước

Nên điều trị tụ dịch bằng cách lắp đặt hệ thống thoát nước trong trường hợp dịch huyết thanh tích tụ nhiều lần sau khi loại bỏ lần đầu.

Nguyên tắc của loại điều trị này như sau:

1. bệnh nhân được gây tê cục bộ;
2. bác sĩ phẫu thuật chọc thủng khu vực của quá trình viêm nơi tụ dịch;
3. một hệ thống thoát nước được đưa vào khoang vết thương, được cố định bằng thạch cao y tế;
4. cạnh cuối cùng của hệ thống dẫn lưu được gắn vào thùng chứa máy thu, nơi chất lỏng huyết thanh tích lũy được thải ra suốt ngày đêm.

Nhược điểm chính của hệ thống dẫn lưu là nguy cơ nhiễm trùng bề mặt vết thương cao, vì hệ thống này được thay thế 2-3 ngày một lần, trong thời gian đó các vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập vào các mô mềm và thậm chí còn gây viêm vết khâu sau phẫu thuật rộng hơn. .

Phương pháp phẫu thuật

Phương pháp trị liệu này được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng, như một ca phẫu thuật lặp lại, nhưng lần này nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Điểm đặc biệt của việc thực hiện nó là bác sĩ sẽ mở bề mặt da bị viêm và sưng tấy và sử dụng dụng cụ phẫu thuật để làm sạch vết thương.

Cùng với chất lỏng dư thừa, các mô bị tổn thương do tích tụ bạch huyết kéo dài sẽ được loại bỏ.

Huyết thanh của vết khâu xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu là một dạng biến chứng có thể được điều trị thành công ở giai đoạn đầu phát triển với sự trợ giúp của thuốc mỡ và thuốc viên do bác sĩ lựa chọn riêng.

Lắp đặt hệ thống dẫn lưu, hút và vệ sinh phẫu thuật huyết thanh trong 80% trường hợp được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng hoặc ở dạng bệnh tiến triển.

Định dạng bài viết: Lozinsky Oleg

Video về tụ dịch vết khâu sau phẫu thuật: