Hur man behandlar grå postoperativ sutur

Varje kirurgiskt ingrepp är ett stort test för patientens kropp. Detta beror på att alla hans organ och system upplever ökad stress, oavsett om operationen är liten eller stor. Det påverkar särskilt huden, blodet och lymfkärlen, och om operationen utförs under narkos, då hjärtat. Ibland, efter att allt verkar vara över, diagnostiseras en person med "serom från den postoperativa suturen." De flesta patienter vet inte vad det är, så många blir rädda för okända termer. Faktum är att serom inte är lika farligt som till exempel sepsis, även om det inte heller för något gott med sig. Låt oss titta på hur det händer, varför det är farligt och hur det ska behandlas.

Vad är det - postoperativ suturserom?

Vi vet alla att många kirurger utför "mirakel" i operationssalen, bokstavligen föra en person tillbaka från den andra världen. Men tyvärr utför inte alla läkare samvetsgrant sina handlingar under operationen. Det finns fall när de glömmer bomullspinnar i patientens kropp och inte helt säkerställer sterilitet. Som ett resultat, hos den opererade personen, blir suturen inflammerad, börjar festa eller separera.

Det finns dock situationer där problem med ett stygn inte har något att göra med medicinsk oaktsamhet. Det vill säga, även om 100% sterilitet observeras under operationen, samlar patienten plötsligt vätska i snittområdet som ser ut som ichor, eller pus av en inte särskilt tjock konsistens. I sådana fall talar de om serom av den postoperativa suturen. Vad det är, i ett nötskal, kan sägas så här: det är bildandet av ett hålrum i den subkutana vävnaden där serös utgjutning ackumuleras. Dess konsistens kan variera från flytande till trögflytande, färgen är oftast halmgul, ibland kompletterad med blodstrimmor.

Riskgrupper

Teoretiskt kan serom uppstå efter varje kränkning av integriteten hos lymfkärl, som inte "vet hur" de ska trombosera snabbt, som blodkärl gör. Medan de läker, fortsätter lymfan att röra sig genom dem under en tid och strömmar från bristningsställena in i den resulterande håligheten. Enligt klassificeringssystemet ICD 10 har serom från den postoperativa suturen ingen separat kod. Det tilldelas beroende på vilken typ av operation som utförs och orsaken som påverkade utvecklingen av denna komplikation. I praktiken uppstår det oftast efter sådana kardinalkirurgiska ingrepp:

1. bukplastik;
2. kejsarsnitt (detta postoperativa suturserom har ICD 10-kod "O 86.0", vilket betyder suppuration av det postoperativa såret och/eller infiltration i dess område);
3. mastektomi.

Som du kan se är det främst kvinnor som är i riskzonen, och de som har fasta subkutana fettdepåer. Varför är det så? Eftersom dessa avlagringar, när deras integrerade struktur är skadad, tenderar att lossna från muskellagret. Som ett resultat bildas subkutana hålrum, där vätska börjar samlas från lymfkärlen som slits under operationen.

Följande patienter är också i riskzonen:

1. de som lider av diabetes;
2. äldre människor (särskilt överviktiga);
3. hypertensiva patienter.

Orsaker

För att bättre förstå vad det är - postoperativt suturserom, måste du veta varför det bildas. De huvudsakliga orsakerna beror inte på kirurgens kompetens, utan är en konsekvens av kroppens reaktion på kirurgiskt ingrepp. Dessa skäl är:

1. Fettavlagringar. Detta har redan nämnts, men vi kommer att tillägga att hos överviktiga personer vars kroppsfett är 50 mm eller mer, uppträder serom i nästan 100 % av fallen. Därför rekommenderar läkare, om patienten har tid, fettsugning före huvudoperationen.
2. Stor såryta. I sådana fall skadas för många lymfkärl, som följaktligen släpper ut mycket vätska och tar längre tid att läka.

Ökat vävnadstrauma

Det nämndes ovan att serom från den postoperativa suturen beror lite på kirurgens samvetsgrannhet. Men denna komplikation beror direkt på kirurgens färdigheter och på kvaliteten på hans kirurgiska instrument. Anledningen till att serom kan uppstå är mycket enkel: arbetet med vävnaderna utfördes för traumatiskt.

Vad betyder det? En erfaren kirurg, när han utför en operation, arbetar känsligt med skadade vävnader, klämmer dem inte i onödan med pincett eller klämmor, tar inte tag i dem, vrider dem inte och utför snittet snabbt, i en exakt rörelse. Naturligtvis beror sådant smyckesarbete till stor del på instrumentets kvalitet. En oerfaren kirurg kan skapa en så kallad vinägretteffekt på sårytan, vilket skadar vävnaden i onödan. I sådana fall kan ICD 10-koden för serom av den postoperativa suturen tilldelas enligt följande: "T 80". Detta betyder "en komplikation av operation som inte noteras någon annanstans i klassificeringssystemet."

Överdriven elektrokoagulering

Detta är en annan anledning som orsakar sutur grå efter operationen och till viss del beror på läkarens kompetens. Vad är koagulering i medicinsk praxis? Detta är ett kirurgiskt ingrepp som inte utförs med en klassisk skalpell, utan med en speciell koagulator som producerar en högfrekvent elektrisk ström. I huvudsak är detta en riktad kauterisering av blodkärl och/eller celler med ström. Koagulering används oftast inom kosmetologi. Hon har också visat sig utmärkt inom kirurgi. Men om det utförs av en läkare utan erfarenhet, kan han felaktigt beräkna den erforderliga mängden ström eller bränna överflödig vävnad. I det här fallet genomgår de nekros, och närliggande vävnader blir inflammerade med bildandet av exsudat. I dessa fall tilldelas serom av den postoperativa suturen också koden "T 80" i ICD 10, men i praktiken registreras sådana komplikationer mycket sällan.

Kliniska manifestationer av serom av små suturer

Om det kirurgiska ingreppet var på ett litet hudområde och suturen visade sig vara liten (i enlighet därmed påverkade läkarens traumatiska manipulationer en liten volym vävnad), manifesterar seromet sig som regel inte i någon sätt. I medicinsk praxis finns det fall där patienter inte ens misstänkte det, men en sådan formation upptäcktes under instrumentella studier. Endast i enstaka fall orsakar ett litet serom mindre smärta.

Hur man behandlar det och är det nödvändigt att göra det? Beslutet fattas av den behandlande läkaren. Om han anser det nödvändigt kan han ordinera antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Dessutom, för snabbare sårläkning, kan läkaren ordinera ett antal fysioterapeutiska procedurer.

Kliniska manifestationer av serom av stora suturer

Om det kirurgiska ingreppet påverkade en stor volym av patientens vävnad eller om suturen var för stor (sårytan är omfattande), åtföljs förekomsten av serom hos patienter av ett antal obehagliga känslor:

1. rodnad i huden i suturområdet;
2. tjatande smärta som blir värre när man står;
3. under operationer i bukregionen, smärta i nedre delen av buken;
4. svullnad, utbuktning av en del av buken;
5. temperaturökning.

Dessutom kan suppuration av både stora och små serom av den postoperativa suturen förekomma. Behandling i sådana fall är mycket allvarlig, inklusive kirurgiskt ingrepp.

Diagnostik

Vi har redan diskuterat varför serom av en postoperativ sutur kan uppstå och vad det är. Behandlingsmetoder för serom, som vi kommer att överväga nedan, beror till stor del på utvecklingsstadiet. För att inte starta processen måste denna komplikation upptäckas i tid, vilket är särskilt viktigt om den inte tillkännager sig själv på något sätt. Diagnostik utförs med hjälp av följande metoder:

Undersökning av behandlande läkare. Efter operationen måste läkaren undersöka sin patients sår dagligen. Om oönskade hudreaktioner upptäcks (rodnad, svullnad, suppuration av suturen), utförs palpation. Om det finns ett serom ska läkaren känna fluktuationer (flöde av flytande substrat) under fingrarna.

Ultraljud. Denna analys visar perfekt om det finns ansamling av vätska i sömområdet eller inte.

I sällsynta fall tas en punktering från seromet för att klargöra den kvalitativa sammansättningen av exsudatet och besluta om ytterligare åtgärder.

Konservativ behandling

Denna typ av terapi utövas oftast. I det här fallet ordineras patienter:

1. antibiotika (för att förhindra eventuell ytterligare suppuration);
2. antiinflammatoriska läkemedel (de lindrar inflammation i huden runt suturen och minskar mängden vätska som släpps ut i den resulterande subkutana kaviteten).

Icke-steroida läkemedel som Naproxen, Ketoprofen och Meloxicam ordineras oftare.

I vissa fall kan läkaren ordinera steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Kenalog, Diprospan, som blockerar inflammation så mycket som möjligt och påskyndar läkningen.

Kirurgi

Enligt indikationer, inklusive storleken på seromet och arten av dess manifestation, kan kirurgisk behandling förskrivas. Det inkluderar:

1. Punkteringar. I det här fallet tar läkaren bort innehållet i den resulterande håligheten med en spruta. De positiva aspekterna av sådana manipulationer är följande:

1. kan utföras på poliklinisk basis;
2. smärtfri proceduren.

Nackdelen är att punkteringen måste göras mer än en gång, och inte ens två gånger, utan upp till 7 gånger. I vissa fall är det nödvändigt att utföra upp till 15 punkteringar innan vävnadsstrukturen återställs.

2. Installation av dränering. Denna metod används för serom som är för stora i ytan. När dränering placeras, ordineras patienter samtidigt antibiotika.

Folkläkemedel

Det är viktigt att veta att oavsett orsakerna till seromet i den postoperativa suturen, behandlas denna komplikation inte med folkmedicin.

Men hemma kan du utföra ett antal åtgärder som främjar läkning av suturen och förhindrar suppuration. Dessa inkluderar:

1. smörjning av sömmen med antiseptiska medel som inte innehåller alkohol ("Fukorcin", "Betadin");
2. applicering av salvor (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks och andra);
3. inkludering av vitaminer i kosten.

Om suppuration uppträder i suturområdet måste du behandla det med antiseptiska och alkoholhaltiga medel, till exempel jod. Dessutom, i dessa fall, ordineras antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

För att påskynda läkningen av stygn rekommenderar traditionell medicin att göra kompresser med en alkoholtinktur av larkspur. Endast rötterna av denna ört är lämpliga för dess beredning. De tvättas väl från jorden, krossas i en köttkvarn, läggs i en burk och fylls med vodka. Tinkturen är klar att användas efter 15 dagar. För en kompress måste du späda den med vatten 1:1 så att huden inte bränns.

Det finns många folkmediciner för att läka sår och ärr efter operation. Bland dem är havtornsolja, nyponolja, mumiyo, bivax, smält med olivolja. Dessa produkter bör appliceras på gasväv och appliceras på ärret eller sömmen.

Postoperativt suturserom efter kejsarsnitt

Komplikationer hos kvinnor vars obstetrik utförts med kejsarsnitt är vanliga. En av anledningarna till detta fenomen är moderns kropp, försvagad av graviditeten, som inte kan säkerställa snabb regenerering av skadade vävnader. Förutom serom kan en ligaturfistel eller keloidärr uppstå och i värsta fall suppuration av sutur eller sepsis. Serom hos kvinnor som föder barn efter ett kejsarsnitt kännetecknas av det faktum att en liten tät boll med exsudat (lymf) inuti visas på suturen. Anledningen till detta är skadade blodkärl på platsen för snittet. Som regel orsakar det ingen oro. Serom av postoperativ sutur efter kejsarsnitt kräver inte behandling.

Det enda en kvinna kan göra hemma är att behandla ärret med nypon- eller havtornsolja för att påskynda läkningen.

Komplikationer

Postoperativt suturserom går inte alltid över av sig självt och inte hos alla. I många fall, utan en terapikurs, kan det bli uppfriskande. Denna komplikation kan provoceras av kroniska sjukdomar (till exempel tonsillit eller bihåleinflammation), där patogena mikroorganismer penetrerar genom lymfkärlen in i håligheten som bildas efter operationen. Och vätskan som samlas där är ett idealiskt substrat för deras reproduktion.

En annan obehaglig konsekvens av serom, som inte uppmärksammades, är att den subkutana fettvävnaden inte smälter samman med muskelvävnaden, det vill säga håligheten är ständigt närvarande. Detta leder till onormal hudrörlighet och vävnadsdeformation. I sådana fall måste upprepad operation användas.

Förebyggande

Från den medicinska personalens sida består de förebyggande åtgärderna av strikt efterlevnad av operationens kirurgiska regler. Läkare försöker utföra elektrokoagulation skonsammare och skadar mindre vävnad.

För patienterna bör förebyggande åtgärder vara följande:

1. Gå inte med på operation (såvida det inte finns ett akut behov) förrän tjockleken på det subkutana fettet når 50 mm eller mer. Det betyder att du först behöver göra en fettsugning, och efter 3 månader, operation.
2. Efter operationen, bär högkvalitativa kompressionsstrumpor.
3. Undvik fysisk aktivitet i minst 3 veckor efter operationen.

Serös vätska är inte det största postoperativa problemet, men vissa komplikationer kan ändå uppstå som orsakar obehag för personen. Vätskeansamling sker i skärningspunkten mellan kapillärer. Det vill säga lymfan ackumuleras i kaviteten, som ligger nära aponeurosen och fettvävnaden under den mänskliga huden. Det är därför sådana komplikationer oftast uppstår hos täta personer med ett stort lager fett under huden.

Under utvecklingen av en sjukdom associerad med serös vätska, halmfärgade flytningar, som inte har en obehaglig lukt, men svår svullnad kan uppstå, och ibland känner en person till och med smärta på platsen för seromaackumulering.

Oftast sker ansamlingen av serös vätska precis efter operationen. Till exempel kan vi urskilja plastikoperationer, varefter vätska samlas, vilket leder till negativa konsekvenser. Dessa biverkningar påverkar inte människors hälsa på något sätt, men oönskade fenomen som slapp hud på platser där vätska samlas kan fortfarande uppstå, vilket naturligtvis förstör det estetiska utseendet hos en person. Dessutom ökar serom hudens läkningstid, och på grund av detta måste du besöka läkaren oftare, vilket också orsakar olägenheter.

Orsaker till serom

Under hela operationsperioden har en mängd olika faktorer noterats som kan leda till bildandet av serom under huden, men huvudorsaken är lymfatiska kapillärer. Dessutom kan en annan orsak vara inflammatoriska processer som uppstår på platserna för skadad vävnad. Saken är att under operationen rör läkare också främmande vävnader, som börjar bli inflammerade och leder till ansamling av serom.

Också en av huvudorsakerna överväga sådana faktorer, Hur:

1. högt blodtryck;
2. övervikt;
3. äldre ålder;
4. diabetes.

Det är därför läkare, innan de utför en operation, är skyldiga att kontrollera en person så att komplikationer inte uppstår i framtiden. Om läkare får reda på från tester att en person kan ha ett serom efter operationen, kommer de att försöka ändra behandlingskonceptet för att undvika sådana komplikationer för patienten.

Patienter bör veta innan operationen om serombildning är möjlig eller inte. Denna vätska säkert för människor, men ändå, i sällsynta fall, leder dess stora ansamling under mänsklig hud till farliga sjukdomar. Till exempel kan komplikationer uppstå i form av nekros av hudfliken, sepsis eller sårläkningsperioden efter operationen kan öka betydligt.

Serombildning efter mastektomi och bukplastik

Som tidigare nämnt kan serom uppstå efter plastikkirurgi, men de vanligaste är mastektomi och bukplastik. Bildandet av serös vätska förekommer i nästan 15 % av alla fall av mastektomi, och detta är en ganska stor chans för komplikationer.

Naturligtvis leder bröstkirurgi till den vanligaste faktorn i ackumulering av serös vätska, nämligen spridningen av lymfkörtlar och deras antal i detta område av kroppen. Under bröstoperationer händer mycket hudsnitt, som påverkar inte bara ett stort antal blodkärl, utan också lymfkörtlar. Som ett resultat, redan i läkningsstadiet, på grund av förekomsten av en inflammatorisk reaktion, uppträder serös vätska under huden.

Innan de utför en mastektomi, varnar läkare sina patienter om möjligheten av serom. När man genomgår bukplastik ökar chanserna för vätskeansamling under huden ännu mer, eftersom här serom uppstår i nästan hälften av fallen av plastikkirurgi. Faktum är att orsaken är identisk, för när man skär huden på buken, rör läkare ett stort antal blodkärl och lymfkörtlar, vilket naturligtvis leder till ytterligare inflammatoriska processer.

Behandling av serös vätskeansamling

Typiskt serös vätska efter operation löser sig av sig själv inom 4–20 dagar, men ändå kan inte ens en sådan oseriös komplikation lämnas utan uppmärksamhet. Det är viktigt att konsultera en läkare som kommer att kunna ge råd och ge behandling vid ett kritiskt ögonblick. Det finns flera tekniker som gör att du kan ta bort serös vätska i tidiga skeden eller vid en kritisk situation.

Vakuumaspiration

Vakuumaspiration är en av de vanligaste metoderna för att behandla serös vätska. Denna teknik kan tyvärr endast utföras i de tidiga stadierna av en komplikation. Kärnan i vakuum aspiration är att använd en speciell apparat, till vilken ett rör är anslutet och sänkt till botten där serös vätska har bildats. Med hjälp av vakuum sugs vätskan ut ur såret.

När man använder denna behandlingsmetod öppnas inte det gamla postoperativa såret. Dessutom hjälper utpumpning av serös vätska huden att läka snabbare efter operationen, så många kunder använder vakuumaspiration bara för att snabbt återgå till sina normala liv.

Använder dränering för serom

Dränering används ganska ofta vid behandling för ansamling av serös vätska. Denna metod kan användas i alla skeden av seromförekomst, i motsats till vakuumaspiration. Sårsekret pumpas ut med en speciell anordning, men det är viktigt att överväga anordningens sterilitet. Därför kan avlopp endast användas en gång, varefter de skickas till återvinning. Sådana avlopp lagras i speciella antiseptiska lösningar, och innan arbetet påbörjas, all utrustning behandlas med 0,9% natriumkloridlösning.

Särskilda anordningar som underlättar behandlingen när serös vätska uppstår kan föras in genom suturerna som finns kvar efter operationen. Dessutom kan enheten också avlägsnas genom en liten punktering, som görs nära de postoperativa suturerna. Enheterna fixeras också med hjälp av suturer. Läkare måste torka av de skadade områdena och närliggande hud varje dag med en 1% lösning av briljant grönt. Det är också nödvändigt att ständigt byta bandage.

När du använder ett dräneringsrör för att pumpa ut serös vätska kan du använda gummi- eller glasslangar för förlängning. Det säger sig självt att även ytterligare material för förlängning måste vara sterila och kärlen måste fyllas till 1/4 med valfri antiseptisk lösning. Allt detta måste göras för att minimera risken för infektion genom stygn eller sår. Därför byts även rören dagligen.

Den serösa vätskan är lätt trögflytande, så patienterna läggs på rygg på en speciell säng så att de i vissa fall själva kan ta hand om dräneringsslangen. I alla fall utför läkare konstant övervakning av patienten.

Den serösa vätskan kan vara ganska trögflytande, men i detta fall används dränering med en elektrisk pump.

Förebyggande av serom

Det säger sig självt att det är bättre att inte behandla serom, utan att först utföra förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika att det uppstår. Markera flera förebyggande tekniker.

1. Såren sys noggrant så att det inte finns några fickor genom vilka infektion kan komma in och leda till inflammatoriska processer.
2. Efter det kirurgiska ingreppet måste du lägga en liten vikt på såret. För sådana ändamål används oftast vanliga sandsäckar.
3. Många läkare rekommenderar att du använder dragspelsdränering.
4. Under plastikkirurgi utförs olika kirurgiska åtgärder för att öka immuniteten hos det skadade området mot infektion.
5. Det rekommenderas att kontinuerligt använda antiseptika eller antibiotika under behandlingen. Vanligtvis används antibiotika direkt efter operationen, och sedan ordinerar läkaren dem efter behov.

Slutsats

Förekomsten av postoperativt serom beaktas inte av många, men detta kan i slutändan leda inte bara till obehag, utan också till allvarliga sjukdomar eller helt enkelt deformation av huden. Avlägsnandet av serös vätska går snabbt och smärtfritt, så detta bör inte skjutas upp under lång tid. Det är lättast att förhindra uppkomsten av serom i de tidiga stadierna av bildningen än att utföra en andra operation senare.

En av de former av komplikation av sårytans läkningsprocess som inträffar under den postoperativa perioden är suturserom. Oftast förekommer det hos personer med lipidmetabolismstörningar i kroppen, eller som lider av sjukdomar som förhindrar normal regenerering av hudceller.

Om behandling för serom påbörjas i tid, utgör denna komplikation inte ett betydande hot. Avancerade former av patologi kan orsaka akut inflammation.

Vad är serom

Seroma är en kränkning av den naturliga läkningen av epitelytan och mjuka vävnader i området där kirurgiska ingrepp utfördes. I det subkutana utrymmet mellan fettlagret och epitelet börjar det bildas en halmfärgad vätska, som inte har en uttalad eller annan specifik lukt.

Den huvudsakliga lokaliseringen av seromackumulering är skärningspunkten mellan de minsta kapillärkärlen.

Grunden för den serösa vätskan är lymfa, som börjar samlas på grund av den långvariga frånvaron av sårläkningsprocessen, eller celldelning sker för långsamt.

I 85% av fallen är serom inte en oberoende sjukdom, utan fungerar som ett symptom som signalerar närvaron av samtidig patologi som stör den normala återhämtningen av kroppen efter operationen. Uppkomsten av lymfatiska ansamlingar på platsen för ett kirurgiskt ärr är en anledning till en mer detaljerad undersökning av kroppen.

Orsaker till serombildning

Serom av en postoperativ sutur är ett patologiskt tillstånd av den subkutana ytan och omkretsen av mjuka vävnader som inte uppstår oberoende utan negativ påverkan av en eller flera faktorer samtidigt. I de allra flesta kliniska fall uppstår uppkomsten av en överskottsmängd serös vätska i området för det postoperativa ärret av olika anledningar.

De är följande:

1. överdriven aktivitet av lymfsystemet, som reagerade för skarpt på mekanisk skada på huden, vilket orsakar en lokal inflammatorisk process med en onormalt stor utsläpp av lymfa;
2. förekomsten av förhöjda blodsockernivåer, som orsakas av samtidig diabetes eller nedsatt kroppstolerans mot glukosmolekyler;
3. överskott av kroppsvikt, kännetecknad av ett tjockt lager av fett i det område av kroppen där operationen ägde rum;
4. uppnår 75 år eller äldre (patienter i denna ålderskategori tolererar inte kirurgi väl, och postoperativ rehabilitering är ännu värre, eftersom celler på grund av fysiologiska förändringar inte längre är kapabla till snabb delning);
5. hypertoni, när på grund av en ökad nivå av blodtryck uppstår en ojämn omfördelning av lymfvätska i hela kroppen och det börjar ackumuleras i området med skadad vävnad.

Beroende på de individuella egenskaperna hos patientens kropp, ärftliga faktorer, livsstil, näringskvalitet, närvaro eller frånvaro av dåliga vanor, kan det finnas inverkan av andra orsaker som också kan bromsa läkningsprocessen av den kirurgiska suturen och fungera som en förutsättning för bildandet av serom.

Symtom

Suturserom, som uppträder under postoperativ återhämtning av kroppen, är alltid en lokal inflammatorisk process, kännetecknad av förekomsten av samtidiga tecken på sjukdomen.

Dom är:

1. en ökning av kroppstemperaturen, som når 37-39 grader och direkt beror på nivån på det mänskliga immunsystemet, närvaron av smittämnen och omfattningen av inflammation;
2. en känsla av värkande smärta som kanske inte slutar på flera timmar, avtar ett tag och sedan återupptas igen;
3. svullnad av de mjuka vävnaderna och epitelytan som ligger runt den postoperativa suturen, vilket är det första tecknet på riklig ansamling av serom mellan lipid- och hudlagren;
4. brännande smärtsyndrom som uppstår när det kirurgiska området lutar och det finns ett tillflöde av ytterligare blod och lymfa;
5. rodnad i huden runt den postoperativa suturen, vars färg beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och kan variera från ljusrosa till djupt lila och blåaktig.

Huvudsymptomet på bildandet av ett serom kan betraktas som frisättning av lymfvätska, som sticker ut direkt mellan kanterna på ett sår som ännu inte har läkt.

Om komplikationen uppstår utan att försämra den kliniska bilden, observeras vid undersökning en gulaktig vätska utan ful lukt, och dess utseende indikerar alltid tillägg av en svamp- eller bakterieinfektion.

Diagnostik

Postoperativ suturserom är en störning av den naturliga sårläkningsprocessen, vars utseende kräver inte bara lokal behandling utan också en omfattande diagnos av inre organ och system för att eliminera orsaken som hindrar normal återhämtning.

För att göra detta ordineras patienten följande diagnostiska procedurer:

1. samling av serös vätska för att utesluta infektion;
2. donation av kapillärblod från ett finger för klinisk analys av glukosnivåer, såväl som andelen blodplättar, erytrocyter, fagocyter, lymfocyter;
3. venöst blod för dess biokemiska diagnos för cancerceller, stammar av patogena mikroorganismer (tuberkulos, syfilis, HIV);
4. svep från sömmens yta.

Vid akut behov och misstanke om en inflammatorisk process som inträffar i de mjuka vävnaderna på operationsstället kan ultraljudsdiagnostik användas. Baserat på resultatet av undersökningen fattas ett beslut om bildandet av en terapikurs.

Möjliga komplikationer

Till följd av dess ursprung är ackumuleringen av serös vätska under hudytan av den postoperativa suturen redan en komplikation av den normala sårläkningsprocessen.

Om inga terapeutiska åtgärder vidtas kan följande patologier utvecklas:

1. bildande av djupa ärr och keloider;
2. penetration av en bakteriell infektion i det gråa;
3. ruttnande av den postoperativa suturen;
4. omfattande inflammation som sprider sig till omgivande vävnader, och i vissa fall även inre organ;
5. utseendet på fistulösa hål, från vilka purulent innehåll periodiskt släpps ut.

Den allvarligaste komplikationen av serom av den postoperativa suturen är blodförgiftning, vilket leder till uppkomsten av septisk chock och slutar med döden. Detta scenario är möjligt i avancerade former av sjukdomen.

Postoperativt suturserom efter kejsarsnitt

Efter födelsen av ett barn genom operation kan uppkomsten av tecken på ansamling av serös vätska inte uteslutas på grund av suturens stora storlek och sårytans omfattning.

I det här fallet är mekanismen och funktionerna för utvecklingen av patologi som följer:

1. omedelbart efter slutförandet av förlossningen behåller buken fortfarande stora volymer, så kanterna på såret passar inte tätt;
2. på grundval av detta inträffar en trög inflammatorisk process;
3. kvinnans kropp är i ett försvagat tillstånd, vilket påverkar immunsystemets skyddande funktion, vilket inte helt kan säkerställa snabb läkning av suturen;
4. svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna fortsätter att öka, vilket i slutändan leder till ackumulering av serös vätska, vars volym direkt beror på svårighetsgraden av den aktuella patologin.

Erfarna kirurger, obstetriker och gynekologer introducerar omedelbart korrigerande åtgärder i den terapeutiska processen för att undvika utvecklingen av postoperativa komplikationer av kejsarsnitt.

Serombildning efter mastektomi och bukplastik

Minst 15 % av de kliniska fallen av bukplastik och mastektomi resulterar i bildandet av seröst innehåll. Egenheterna med bildandet av serom efter operationer av denna typ är förknippade med det faktum att bröstkörteln hos kvinnor huvudsakligen består av fettvävnad och lymfkörtlar.

Själva mastektomiproceduren och plastikkirurgi involverar stora snitt, som ett resultat av vilka delar av lymfsystemet skadas.

I det här fallet är ansamlingen av serös vätska en skyddande reaktion av kroppen.

Mekanismen för serombildning är liknande; den uppstår på grund av riktningen av ytterligare vätskevolym av lymfsystemet. När antiinflammatoriska och andra terapeutiska åtgärder utförs, avtar svullnaden och överskottsmängden serös vätska avlägsnas utanför kroppen.

För bröstfibroadenom

Om det finns en godartad neoplasm av denna typ i bröstvävnaden, utvecklas en helt annan typ av mekanism för utseendet av serom.

Om kirurgi inte har utförts för att avlägsna tumören, är bildandet av serös vätska kroppens immunreaktion mot ett främmande föremål inuti bröstkörteln, som kan få en elakartad etiologi och måste tas bort omedelbart.

I fallet med en operation för att excidera fibroadenom uttrycks serom av den postoperativa suturen i form av ödem, som avtar under de första 5 dagarna från operationsögonblicket (om det inte finns några komplikationer).

Drogterapi

Behandling med läkemedel är effektiv i det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen, om det inte finns några tecken på omfattande svullnad och risken för att den inflammatoriska processen sprids till omgivande vävnader och organ.

Det rekommenderas att använda följande mediciner:

1. Erytromycin - bredspektrumantibiotikum. Ta 1-2 tabletter 3 gånger om dagen.
2. Naproxen - en icke-steroid antiinflammatorisk gel baserad på natriumsalter, som appliceras på suturens omkrets 2-3 gånger om dagen.
3. Meloxicam - intramuskulära injektioner som har antiinflammatoriska, smärtstillande och anti-ödematösa effekter. Den optimala dosen är 1-2 injektioner per dag, 5 ml vardera.
4. Kenalog - kortikosteroid för systemisk terapi. Har starka antiinflammatoriska egenskaper. Det injiceras i kroppen intramuskulärt 1-3 gånger under dagen.
5. Ketoprofen - medicinsk salva baserad på den aktiva substansen karbomer. Applicera 2-3 gånger om dagen på den postoperativa suturen och hudytan i ödemområdet.

Behandlingstiden varierar från 5 till 20 dagar. Det är viktigt att komma ihåg att typen av antibakteriellt läkemedel väljs individuellt beroende på stammen av infektiösa mikroorganismer som detekteras baserat på undersökningsresultaten.

Alternativ medicin

Postoperativ suturserom är en komplikation som kräver läkemedelsbehandling, men det finns fortfarande alternativa medicinrecept som fortfarande används hemma.

De mest effektiva metoderna för traditionell behandling:

1. Aloe kompress:

1. du måste ta 3 blad av denna växt och tvätta dem;
2. passera genom en köttkvarn eller matberedare, pressa ut saften och lägg den resulterande massan på en gasväv;
3. applicera på seromplatsen dagligen i 2 timmar som en kompress, varje gång förbereda en färsk portion hemlagad medicin;
4. den resulterande juicen tas 3 gånger om dagen, 1 tsk. om 10 minuter före måltiden);

2. Kli och honungskaka:

1. beredd med de angivna komponenterna i lika proportioner, när honung blandas med kli tills en viskös massa bildas;
2. appliceras på den kirurgiska suturen eller på hud som har tecken på inflammation och svullnad;

3. Kålblad:

1. har antiinflammatoriska och dränerande egenskaper;
2. Det räcker att separera det från huvudet på grönsaken, skölja det, värma det i ett varmt rum och fixa det på det sjuka området av kroppen.

Traditionell medicin godkänner inte folkmedicin, särskilt när det finns en ansamling av serös vätska i området av sårytan, som precis börjar återhämta sig efter operationen.

Vakuumaspiration

Denna terapimetod används i de tidiga stadierna av ackumulering av serös vätska, när det fortfarande inte finns några tecken på den inflammatoriska processen.

Tekniken för vakuumaspiration består av följande åtgärder från läkares sida:

1. patienten får lokalbedövning;
2. kirurgen gör ett litet snitt på hudytan i området för seromackumulering;
3. ett rör av en aspirationsanordning sätts in i sårhålan, som utför forcerad pumpning av vätska genom att skapa ett vakuum;
4. Så snart färgen på det som tas bort ändras från gyllene till ikoriskt, stoppas proceduren, läkaren tar bort enheten och applicerar sterilt suturmaterial på snittet.

Själva vakuumsugningen varar inte längre än 20-30 minuter. På grund av lokalbedövning känner patienten ingen smärta eller andra obehagliga symtom. Efter avlägsnande av serom med denna metod fortsätter läkningen av den postoperativa suturen 2-3 gånger snabbare än vanligt.

Använda dräneringssystemet

Behandling av serom genom att installera dränering rekommenderas för användning i händelse av upprepad ansamling av serös vätska efter dess första avlägsnande.

Principen för denna typ av behandling är följande:

1. patienten får lokalbedövning;
2. kirurgen genomborrar området för den inflammatoriska processen där seromet är lokaliserat;
3. ett dräneringssystem införs i sårhålan, som är fixerad med ett medicinskt plåster;
4. den sista kanten av dräneringen är fäst vid mottagarbehållaren, där den ackumulerade serösa vätskan släpps ut dygnet runt.

Den största nackdelen med dräneringssystemet är den höga risken för infektion av sårytan, eftersom systemet byts ut en gång var 2-3 dag, under vilken patogena mikroorganismer kan tränga in i mjukvävnaderna och framkalla ännu mer omfattande inflammation i den postoperativa suturen. .

Kirurgisk metod

Denna terapimetod används i extrema fall, som en upprepad operation, men den här gången syftar till att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer. Egenskaperna med dess genomförande är att läkaren öppnar den inflammerade och svullna hudens yta och rengör såret med hjälp av kirurgiska instrument.

Tillsammans med överskott av vätska avlägsnas vävnader som har skadats till följd av långvarig ansamling av lymfa.

Serom av suturen som uppstår under den postoperativa perioden är en form av komplikation som framgångsrikt kan behandlas i de tidiga stadierna av dess utveckling med hjälp av salvor och tabletter som läkaren väljer individuellt.

Installation av ett dräneringssystem, aspiration och kirurgisk sanitet av serom används i 80% av fallen för att behandla patienter med ett kraftigt försvagat immunförsvar eller med avancerade former av sjukdomen.

Artikelformat: Lozinsky Oleg

Video om serom av postoperativ sutur: