術後の灰色の縫合糸の治療方法

いかなる外科的介入も患者の体にとって大きな試練となります。これは、手術の規模に関係なく、彼のすべての臓器やシステムが受けるストレスが増加するという事実によるものです。特に皮膚、血管、リンパ管に影響を及ぼし、手術が麻酔下で行われる場合は心臓にも影響を及ぼします。場合によっては、すべてが終わったと思われた後で、「術後縫合糸の漿液腫」と診断されることがあります。ほとんどの患者はそれが何であるかを知らないため、多くの人が聞き慣れない用語に恐怖を感じます。実際、漿液腫は敗血症ほど危険ではありませんが、良いことも何ももたらしません。それがどのように起こるのか、なぜ危険なのか、そしてどのように治療する必要があるのか​​を見てみましょう。

術後縫合糸漿液腫とは何ですか?

多くの外科医が手術室で文字通り人をあの世から連れ戻す「奇跡」を起こしていることは誰もが知っています。しかし、残念ながら、すべての医師が手術中に誠実に行動するわけではありません。綿棒を患者の体内に忘れてしまい、完全に無菌状態が確保されない場合があります。その結果、手術を受けた人の縫合糸が炎症を起こし、化膿したり、剥がれ始めたりします。

しかし、縫合の問題が医療過誤と何の関係もない状況もあります。つまり、たとえ手術中に 100% の無菌性が観察されたとしても、患者の切開領域には突然、胆汁のように見える液体、またはあまり濃くない粘稠度の膿が蓄積します。このような場合、彼らは術後の縫合糸の漿液腫について話します。それは何かというと、一言で言えば、皮下組織に空洞が形成され、その中に漿液が溜まることです。その粘稠度は液体から粘稠なものまでさまざまで、色は通常麦わら色で、血の縞模様が混じることもあります。

リスクのあるグループ

理論的には、血清腫はリンパ管の完全性が損なわれた後に発生する可能性があり、リンパ管は血管のように迅速に血栓を形成する「方法を知りません」。それらが治癒している間、リンパ液はしばらくの間それらの中を移動し続け、破裂部位から結果として生じた空洞に流れ込みます。 ICD 10 分類システムによれば、術後縫合糸の漿液腫には別のコードがありません。これは、実行された手術の種類とこの合併症の発症に影響を与えた理由に応じて割り当てられます。実際には、次のような基本的な外科的介入の後に発生することがほとんどです。

1. 腹部の整形手術。
2. 帝王切開（この術後縫合液漿腫の ICD 10 コード「O 86.0」は、術後の傷の化膿および/またはその領域の浸潤を意味します）。
3. 乳房切除術。

ご覧のとおり、リスクにさらされているのは主に女性で、皮下脂肪がしっかりと蓄積されている女性です。何故ですか？これらの堆積物は、その一体構造が損傷すると、筋肉層から剥がれる傾向があるためです。その結果、皮下腔が形成され、その中に手術中に引き裂かれたリンパ管から液体が集まり始めます。

以下の患者も危険にさらされています。

1. 糖尿病に苦しんでいる人。
2. 高齢者（特に太りすぎ）。
3. 高血圧患者。

原因

術後縫合糸漿液腫とは何かをよりよく理解するには、それがなぜ形成されるのかを知る必要があります。主な原因は外科医の能力に依存するものではなく、外科的介入に対する身体の反応の結果です。これらの理由は次のとおりです。

1. 脂肪沈着。すでに述べましたが、体脂肪が50mm以上の過肥満者ではほぼ100％漿液腫が出現することを付け加えておきます。したがって、医師は患者に時間があれば、本手術の前に脂肪吸引を勧めます。
2. 創傷表面積が大きい。このような場合、損傷を受けたリンパ管が多すぎるため、大量の体液が放出され、治癒に時間がかかります。

組織外傷の増加

術後の縫合糸の漿液腫は外科医の良心にはほとんど依存しないことは上で述べました。しかし、この合併症は外科医の技術と手術器具の品質に直接依存します。漿液腫が発生する理由は非常に単純です。組織を扱う作業があまりにも衝撃的に行われたためです。

それはどういう意味ですか？経験豊富な外科医は、手術を行う際、損傷した組織を丁寧に扱い、ピンセットやクランプで不必要に絞ったり、つかんだり、ひねったりせず、正確な動作で素早く切開を行います。もちろん、このようなジュエリーの仕事は楽器の品質に大きく依存します。経験の浅い外科医は、創傷表面にいわゆるビネグレット効果を引き起こし、組織を不必要に傷つけてしまう可能性があります。このような場合、術後縫合糸の漿液腫の ICD 10 コードは「T 80」のように割り当てることができます。これは、「分類システムの他の場所に記載されていない手術の合併症」を意味します。

過剰な電気凝固

これも手術後に縫合糸が灰色になるもう一つの理由であり、ある程度は医師の能力に依存します。医療現場における凝固とは何ですか?これは、古典的なメスではなく、高周波電流を生成する特殊な凝固装置を使用して実行される外科手術です。本質的に、これは電流による血管および/または細胞の標的焼灼です。凝固は美容分野で最もよく使用されます。彼女は手術においても優れていることを証明しています。しかし、経験のない医師が行うと、必要な電流量を誤って計算したり、余分な組織を焼いたりする可能性があります。この場合、それらは壊死を起こし、隣接する組織は滲出液の形成により炎症を起こします。このような場合、術後縫合糸の漿液腫にも ICD 10 でコード「T 80」が割り当てられますが、実際にはそのような合併症が記録されることは非常にまれです。

小さな縫合糸の漿液腫の臨床症状

外科的介入が皮膚の小さな領域に行われ、縫合糸が小さいことが判明した場合（したがって、医師の外傷的操作が少量の組織に影響を与えた）、血清腫は、原則として、どのような部位にも現れません。方法。医療現場では、患者がそれを疑わなかった場合もありますが、そのような形成は機器の研究中に発見されました。孤立したケースでのみ、小さな漿液腫が軽度の痛みを引き起こします。

どのように治療すればよいのか、また治療する必要があるのか​​？決定は主治医が行います。必要と判断した場合は、抗炎症剤や鎮痛剤を処方する場合があります。また、傷の治癒を早めるために、医師はさまざまな理学療法を処方する場合があります。

大きな縫合糸の漿液腫の臨床症状

外科的介入が患者の組織の大部分に影響を及ぼした場合、または縫合糸が大きすぎる（創傷面が広範囲に及ぶ）場合、患者における漿液腫の発生は多くの不快な感覚を伴います。

1. 縫合部分の皮膚が赤くなる。
2. しつこい痛み、立っていると悪化する。
3. 腹部の手術中、下腹部の痛み。
4. 腹部の一部の腫れ、膨らみ。
5. 温度上昇。

さらに、術後の縫合糸の大小両方の漿液腫の化膿が発生する可能性があります。このような場合の治療は、外科的介入を含む非常に深刻なものとなります。

診断

術後の縫合糸に漿液腫が発生する理由とそれが何であるかについてはすでに説明しました。以下で検討する漿液腫の治療法は、その発生段階に大きく依存します。プロセスが開始されないようにするには、この合併症を時間内に検出する必要があります。これは、それ自体が何らかの方法で通知されない場合に特に重要です。診断は次の方法を使用して実行されます。

主治医による診察。手術後、医師は患者の傷を毎日検査する必要があります。望ましくない皮膚反応（発赤、腫れ、縫合糸の化膿）が検出された場合は、触診が行われます。漿液腫がある場合、医師は指の下で変動（液体基質の流れ）を感じるはずです。

超音波。この分析により、継ぎ目部分に液体が溜まっているかどうかが完全にわかります。

まれに、滲出液の定性的組成を明らかにし、さらなる行動を決定するために漿液腫から穿刺が行われることがあります。

保存的治療

このタイプの治療法が最もよく行われています。この場合、患者には次のものが処方されます。

1. 抗生物質（さらなる化膿を防ぐため）。
2. 抗炎症薬（縫合糸周囲の皮膚の炎症を和らげ、結果として生じる皮下腔に放出される体液の量を減らします）。

ナプロキセン、ケトプロフェン、メロキシカムなどの非ステロイド薬が処方されることが多くなります。

場合によっては、医師は炎症を可能な限りブロックし、治癒を促進するケナログ、ディプロスパンなどのステロイド系抗炎症薬を処方することがあります。

手術

漿液腫の大きさやその症状の性質などの適応症に応じて、外科的治療が処方される場合があります。これには次のものが含まれます。

1. パンク。この場合、医師は結果として生じた空洞の内容物を注射器で除去します。このような操作の肯定的な側面は次のとおりです。

1. 外来で行うことができます。
2. 手順の無痛性。

欠点は、穿刺を複数回、さらには2回ではなく、最大7回行う必要があることです。場合によっては、組織構造が回復するまでに最大 15 回の穿刺が必要となる場合があります。

2. 排水設備の設置。この方法は、面積が大きすぎる漿液腫に使用されます。ドレナージが設置されると、患者には同時に抗生物質が処方されます。

民間療法

術後の縫合糸の漿液腫の原因に関係なく、この合併症は民間療法では治療できないことを知っておくことが重要です。

しかし、自宅では、縫合糸の治癒を促進し、化膿を防ぐさまざまなアクションを実行できます。これらには次のものが含まれます。

1. アルコールを含まない防腐剤（「フコルシン」、「ベタジン」）で縫い目を潤滑します。
2. 軟膏の塗布（Levosin、Vulnuzan、Kontraktubeksなど）。
3. 食事にビタミンを取り入れること。

縫合部分に化膿が現れた場合は、消毒剤とアルコール含有剤（ヨウ素など）で治療する必要があります。さらに、このような場合には、抗生物質や抗炎症薬が処方されます。

縫い目の治癒を早めるために、伝統医学ではラークスパーのアルコールチンキ剤で湿布を作ることを推奨しています。このハーブの根だけがその調製に適しています。それらは土からよく洗われ、肉挽き器で粉砕され、瓶に入れられ、ウォッカで満たされます。チンキ剤は15日後に使用できるようになります。湿布の場合は、皮膚が火傷しないように、水で1：1に薄める必要があります。

手術後の傷や瘢痕を治すための民間療法は数多くあります。その中には、シーバックソーンオイル、ローズヒップオイル、ムミヨ、オリーブオイルで溶かしたミツロウなどがあります。これらの製品は、ガーゼに塗布して傷跡や縫い目部分に塗布してください。

帝王切開後の術後縫合漿液腫

帝王切開で産科を行った女性では合併症がよく見られます。この現象の理由の 1 つは、母親の体が妊娠によって弱くなり、損傷した組織を迅速に再生することができないことです。血漿腫に加えて、結紮瘻やケロイド瘢痕が発生する可能性があり、最悪の場合、縫合糸の化膿や敗血症を引き起こす可能性があります。帝王切開後に出産する女性の漿液腫は、内部に浸出液（リンパ液）を含む小さな高密度の球が縫合糸上に現れるという事実によって特徴付けられます。その理由は、切開部位の血管の損傷です。原則として、心配する必要はありません。帝王切開後の術後縫合糸の漿腫は治療の必要はありません。

女性が自宅でできる唯一のことは、傷の治癒を早めるためにローズヒップまたはシーバックソーンオイルで傷跡を治療することです。

合併症

術後の縫合糸漿液腫は必ずしも自然に消えるわけではなく、すべての人に起こるわけではありません。多くの場合、治療を受けないと化膿する可能性があります。この合併症は、病原性微生物がリンパ管を通って手術後に形成された空洞に侵入する慢性疾患（扁桃炎や副鼻腔炎など）によって引き起こされることがあります。そして、そこに集まる液体は、繁殖のための理想的な基質です。

注目されなかった漿液腫のもう一つの不快な結果は、皮下脂肪組織が筋肉組織と融合しない、つまり空洞が常に存在することです。これにより、皮膚の異常な可動性や組織の変形が引き起こされます。このような場合には、繰り返し手術を行う必要があります。

防止

医療スタッフ側の予防策は、手術規則を厳守することです。医師は電気凝固をより穏やかに実行し、組織の損傷を少なくしようとします。

患者側の予防策は次のとおりです。

1. 皮下脂肪の厚さが50mm以上になるまでは（緊急の場合を除き）手術には応じないでください。つまり、最初に脂肪吸引を行い、3か月後に手術を行う必要があります。
2. 手術後は高品質の弾性ストッキングを着用してください。
3. 手術後少なくとも 3 週間は身体活動を避けてください。

漿液は術後の最大の問題ではありませんが、人に不快感を引き起こすいくつかの合併症が依然として発生する可能性があります。体液の蓄積は毛細血管の交差点で発生します。つまり、人間の皮膚の下の腱膜や脂肪組織の近くにある腔内にリンパ液が蓄積します。そのため、このような合併症は、皮膚の下に大きな脂肪層がある密度の高い人々に最も頻繁に発生します。

漿液に関連する病気の発症中に、 麦わら色のおりもの、不快な臭いはありませんが、重度の腫れが現れることがあり、漿液腫の蓄積部位に痛みを感じることもあります。

ほとんどの場合、漿液の蓄積は手術直後に発生します。たとえば、形成手術後に体液が蓄積し、悪影響をもたらす手術を区別できます。これらの副作用は健康に影響を与えるものではありませんが、体液が溜まった部分の皮膚がたるむなどの望ましくない現象が発生する可能性があり、当然のことながら美観を損ないます。さらに、漿液腫は皮膚の治癒時間を延長するため、より頻繁に医師の診察を受ける必要があり、これも不便の原因となります。

漿液腫の原因

手術の全期間にわたって、皮膚の下の漿液腫の形成につながる可能性のあるさまざまな要因が注目されていますが、主な原因は次のとおりです。 リンパ毛細血管。さらに、別の原因として、損傷した組織の部位で起こる炎症過程が考えられます。問題は、手術中に医師が異物組織にも触れ、それが炎症を起こし始め、漿液腫の蓄積につながるということです。

こちらも主な理由の一つ そういった要素を考慮して、 どうやって：

1. 高血圧;
2. 過剰な体重。
3. 高齢者。
4. 糖尿病。

そのため、医師は手術を行う前に、将来合併症が起こらないように人を検査する義務があります。医師が検査の結果、手術後に漿液腫を患っている可能性があることが判明した場合、患者のそのような合併症を回避するために治療概念を変更しようとします。

患者は手術前に漿液腫の形成が可能かどうかを知っておく必要があります。この液体 人間にとって安全なしかし、それでもまれに、人間の皮膚の下に大量に蓄積すると危険な病気につながることがあります。たとえば、合併症は皮膚弁の壊死、敗血症の形で現れる可能性があり、または手術後の創傷治癒期間が大幅に長くなる可能性があります。

乳房切除術および腹部形成術後の漿液腫形成

前述したように、漿液腫は形成外科手術後に発生する可能性がありますが、最も一般的なのは乳房切除術と腹部形成術です。漿液の形成は乳房切除術の全症例のほぼ 15% で発生し、これはかなり高い確率で合併症を引き起こします。

当然のことながら、乳房手術は漿液の蓄積における最も一般的な要因、つまり体のこの領域におけるリンパ節の広がりとその数につながります。乳房の手術中にはさまざまなことが起こります 皮膚切開、多数の血管だけでなくリンパ節にも影響を与えます。その結果、すでに治癒段階にあり、炎症反応の発生により、漿液が皮膚の下に現れます。

乳房切除術を行う前に、医師は漿液腫の可能性について患者に警告します。腹部形成術を受ける場合、皮膚の下に体液が蓄積する可能性がさらに高まります。これは、形成手術のケースのほぼ半数で漿液腫が発生するためです。実際、理由は同じです。腹部の皮膚を切るときに、医師が多数の血管やリンパ節に触れることになり、当然、さらなる炎症過程が引き起こされるからです。

漿液貯留の治療

通常、手術後の漿液 4～20 日以内に自然に解決します、しかしそれでも、そのような軽薄な複雑ささえも注意を払わずに放置することはできません。危機的な瞬間にアドバイスと治療を提供できる医師に相談することが重要です。初期段階または危機的な状況の場合に漿液を除去できる技術がいくつかあります。

真空吸引

真空吸引は、漿液を治療するための最も一般的な方法の 1 つです。残念ながら、この技術は合併症の初期段階でのみ実行できます。真空吸引の本質は、 特別な装置を使用するにチューブが接続され、漿液が形成されている最底部まで下げられます。真空を利用して、傷口から液体を吸い出します。

この治療法を使用すると、術後の古い傷は開かれません。さらに、漿液をポンプで排出すると、手術後の皮膚の回復が早くなるため、多くのクライアントは、ただちに通常の生活に戻るためだけに真空吸引を使用しています。

漿液腫に対するドレナージの使用

漿液の蓄積の治療の場合、ドレナージが非常に頻繁に使用されます。この方法は、真空吸引とは対照的に、漿液腫発生のどの段階でも使用できます。創傷分泌物は特別な装置を使用してポンプで排出されますが、装置の無菌性を考慮することが重要です。そのため、排水管は一度しか使用できず、その後はリサイクルに送られます。このような排水管は特別な消毒液で保管され、作業を開始する前にすべての機器が洗浄されます。 0.9%塩化ナトリウム溶液で処理.

漿液が発生した場合の治療を容易にする特別な装置を、手術後に残った縫合糸を通して挿入できます。さらに、術後の縫合糸の近くに小さな穴を開けてデバイスを取り外すこともできます。デバイスは縫合糸を使用して固定されます。医師は毎日、損傷部位とその近くの皮膚をブリリアントグリーンの1%溶液で拭く必要があります。包帯を常に交換することも必要です。

漿液を排出するためにドレナージ チューブを使用する場合は、以下を使用できます。 ゴムまたはガラスホース 長くするため。言うまでもなく、拡張用の追加の材料であっても滅菌する必要があり、容器は消毒液で 1/4 満たさなければなりません。これらすべては、縫い目や傷による感染のリスクを最小限に抑えるために行う必要があります。したがって、チューブも毎日交換されます。

漿液はわずかに粘性があるため、患者は専用のベッドに仰向けに寝かせられ、場合によっては自分でドレナージチューブの手入れができるようになります。いずれの場合も、医師は患者を常に監視します。

漿液は非常に粘稠な場合がありますが、この場合は電動ポンプによる排水が使用されます。

漿液腫の予防

漿液腫を治療するのではなく、まずその発生を避けるための予防措置を講じることが望ましいことは言うまでもありません。ハイライト いくつかの予防テクニック.

1. 傷は慎重に縫合され、感染が侵入して炎症過程を引き起こす可能性のあるポケットが存在しません。
2. 手術後は、傷の上に少し体重をかける必要があります。このような目的には、通常の土のうが最もよく使用されます。
3. 多くの医師はアコーディオンドレナージの使用を推奨しています。
4. 形成手術では、感染に対する損傷部位の免疫力を高めるために、さまざまな外科的措置が実行されます。
5. 治療中は消毒剤または抗生物質を継続的に使用することをお勧めします。通常、抗生物質は手術直後に使用され、その後は必要に応じて医師によって処方されます。

結論

術後の漿液腫の発生は多くの人に考慮されていませんが、これは最終的に不快感だけでなく、 深刻な病気に または単に皮膚の変形。漿液の除去は迅速かつ痛みを伴わないため、長期間延期すべきではありません。漿液腫の形成の初期段階で発生を防ぐことは、後で二度目の手術を行うよりも最も簡単です。

術後期間に発生する創傷表面の治癒過程における合併症の 1 つとして、縫合漿液腫があります。ほとんどの場合、体内の脂質代謝障害がある人、または皮膚細胞の正常な再生を妨げる病気に苦しんでいる人に発生します。

漿液腫の治療が適時に開始されれば、この合併症は大きな脅威にはなりません。進行した病状は急性炎症を引き起こす可能性があります。

漿液腫とは何ですか

漿液腫は、上皮表面および軟組織の自然治癒に対する違反です。 外科手術が行われたエリア。脂肪層と上皮の間の皮下空間では、麦わら色の液体が形成され始めますが、これには顕著な臭いやその他の特有の臭いはありません。

血清腫の蓄積の主な局在は、最小の毛細血管の交差点です。

漿液の基礎となるのはリンパ液で、創傷治癒プロセスが長期間存在しなかったり、細胞分裂の速度が遅すぎるためにリンパ液が集まり始めます。

症例の 85% において、漿液腫は独立した疾患ではなく、手術後の体の正常な回復を妨げる付随する病状の存在を示す症状として機能します。手術跡の部位にリンパ液の蓄積が見られる場合は、身体をより詳細に検査する必要があります。

漿液腫形成の原因

術後縫合糸の血清腫は、皮下表面および軟組織周囲の病理学的状態であり、1 つまたは複数の要因が一度に悪影響を及ぼさない限り独立して発生することはありません。臨床例の大部分では、術後の瘢痕領域に過剰な量の漿液が出現することが、さまざまな理由で発生します。

それらは次のとおりです。

1. リンパ系の過剰な活動。皮膚への機械的損傷に急激に反応し、異常に大量のリンパ液の放出を伴う局所的な炎症過程を引き起こします。
2. 糖尿病の併発またはグルコース分子に対する身体の耐性の低下によって引き起こされる、血糖値の上昇の存在。
3. 手術が行われた体の領域の厚い脂肪層を特徴とする過剰な体重。
4. 75歳以上に達している（この年齢層の患者は手術にあまり耐えられず、生理学的変化により細胞が急速に分裂できなくなるため、術後のリハビリテーションはさらに困難になります）。
5. 高血圧では、血圧レベルの上昇により、体全体のリンパ液の不均一な再分布が発生し、損傷した組織の領域にリンパ液が蓄積し始めます。

患者の体の個々の特徴、遺伝的要因、ライフスタイル、栄養の質、悪い習慣の有無に応じて、他の理由の影響もあり、外科用縫合糸の治癒プロセスが遅くなり、漿液腫形成の前提条件。

症状

術後の体の回復中に現れる縫合糸漿腫は、常に局所的な炎症過程であり、病気の付随的な兆候の発生を特徴とします。

彼らです：

1. 体温の上昇は37〜39度に達し、人間の免疫システムのレベル、感染性病原体の存在、炎症の程度に直接依存します。
2. うずくような痛みの感覚が数時間止まらず、しばらく治まってからまた再開する場合があります。
3. 術後の縫合糸の周囲に位置する軟組織と上皮表面の腫れ。これは、脂質層と真皮層の間に漿液腫が豊富に蓄積していることの最初の兆候です。
4. 灼熱痛症候群は、手術部位が傾いて血液やリンパ液の流入が増加したときに発生します。
5. 術後の縫合糸の周囲の皮膚が赤くなり、その色は炎症過程の重症度に応じて、淡いピンクから濃い紫、青みがかったものまで変化します。

漿液腫の形成の主な症状は、まだ治癒していない創傷の縁の間に直接突き出るリンパ液の放出であると考えられます。

臨床像を悪化させることなく合併症が発生した場合、検査すると悪臭のない黄色がかった液体が観察され、その外観は常に真菌または細菌感染の追加を示します。

診断

術後の縫合糸漿液腫は自然な創傷治癒プロセスの破壊であり、その出現には局所治療だけでなく、正常な回復を妨げる原因を除去するために内臓およびシステムの包括的な診断も必要です。

これを行うために、患者には次の診断手順が処方されます。

1. 感染を排除するための漿液の収集。
2. 血糖値、血小板、赤血球、食細胞、リンパ球の割合を臨床分析するために指からの毛細管血を提供します。
3. 癌細胞、病原性微生物株（結核、梅毒、HIV）の生化学的診断のための静脈血。
4. 縫い目の表面から綿棒で拭き取ります。

緊急の必要性があり、手術部位の軟組織で炎症過程が起こっている疑いがある場合には、超音波診断を使用できます。検査の結果に基づいて、治療方針の決定が行われます。

考えられる合併症

もともとの性質上、術後の縫合糸の皮膚表面の下に漿液が蓄積することは、すでに通常の創傷治癒過程の合併症となっています。

治療手段が講じられない場合、次のような病状が発生する可能性があります。

1. 深い傷跡やケロイドの形成。
2. 細菌感染症が灰色に浸透する。
3. 術後の縫合糸の腐敗。
4. 広範囲の炎症が周囲の組織に広がり、場合によっては内臓にまで広がります。
5. 化膿性内容物が定期的に放出されるフィステル状の穴の出現。

術後縫合糸の漿液腫による最も重篤な合併症は敗血症性ショックの発症につながり、死に至る敗血症です。このシナリオは、病気が進行した状態で発生する可能性があります。

帝王切開後の術後縫合漿液腫

手術による子供の誕生後、縫合糸のサイズが大きく、傷の表面が広いため、漿液の蓄積の兆候が現れる可能性を排除することはできません。

この場合、病理学の発症のメカニズムと特徴は次のとおりです。

1. 出産の完了直後、腹部にはまだ大きな容積が残っているため、傷の端がしっかりとフィットしません。
2. これに基づいて、緩慢な炎症プロセスが発生します。
3. 女性の体は衰弱した状態にあり、免疫系の保護機能に影響を及ぼし、縫合糸の迅速な治癒を完全に保証することができません。
4. 周囲の組織の腫れと炎症は増加し続け、最終的には漿液の蓄積につながり、その量は現在の病状の重症度に直接依存します。

経験豊富な外科医、産婦人科医は、帝王切開の術後合併症の発症を回避するために、治療プロセスに是正措置を迅速に導入します。

乳房切除術および腹部形成術後の漿液腫形成

腹部形成術および乳房切除術の臨床症例の少なくとも 15% で漿液性内容物の形成が生じます。このタイプの手術後の漿液腫の形成の特殊性は、女性の乳腺が主に脂肪組織とリンパ節で構成されているという事実に関連しています。

乳房切除術自体と形成手術には大きな切開が必要であり、その結果、リンパ系の要素が損傷します。

この場合、漿液の蓄積は体の防御反応です。

漿液腫形成のメカニズムも同様で、リンパ系による追加の体液量の指示によって発生します。抗炎症剤などの治療が行われると腫れは治まり、過剰な漿液は体外に除去されます。

乳房線維腺腫の場合

乳房組織にこのタイプの良性新生物がある場合、漿液腫の出現に関してまったく異なるタイプのメカニズムが発生します。

腫瘍を除去するための手術が行われていない場合、漿液の形成は乳腺内の異物に対する体の免疫反応であり、悪性の病因を獲得する可能性があるため、緊急に除去する必要があります。

線維腺腫を切除する手術の場合、術後の縫合糸の漿液腫は浮腫の形で発現しますが、これは手術の瞬間から最初の5日間で治まります（合併症がない場合）。

薬物セラピー

広範な腫れの兆候がなく、炎症過程が周囲の組織や臓器に広がる危険性がない場合、薬物による治療は病気の発症の初期段階で効果的です。

以下の薬の使用が推奨されます。

1. エリスロマイシン - 広域スペクトルの抗生物質。 1～2錠を1日3回服用してください。
2. ナプロキセン - ナトリウム塩をベースにした非ステロイド性抗炎症ゲル。これを縫合糸の周囲に 1 日 2 ～ 3 回塗布します。
3. メロキシカム - 抗炎症、鎮痛、抗浮腫効果のある筋肉内注射。最適な投与量は、1日あたり5mlずつ1〜2回の注射です。
4. ケナログ - 全身療法のためのコルチコステロイド。強力な抗炎症作用があります。 1日を通して1〜3回、体内に筋肉注射されます。
5. ケトプロフェン - 有効成分カルボマーをベースにした薬用軟膏。 1日2〜3回、術後の縫合糸および浮腫領域の皮膚表面に塗布してください。

治療期間は5日から20日間です。抗菌薬の種類は、検査結果に基づいて検出された感染性微生物の菌株に応じて個別に選択されることに注意してください。

代替医療

術後の縫合糸漿液腫は薬物療法が必要な合併症ですが、家庭で使用されている代替医療レシピがまだ存在します。

伝統的な治療法で最も効果的な方法は次のとおりです。

1. アロエ湿布:

1. この植物の葉を3枚取って洗う必要があります。
2. ミートグラインダーまたはフードプロセッサーに通し、ジュースを絞り、得られた果肉をガーゼ布の上に置きます。
3. 毎日2時間、漿液腫部位に湿布として塗布し、そのたびに自家製薬の新鮮な部分を準備します。
4. 得られたジュースを1日3回、小さじ1杯摂取します。 10分で食事の前）;

2. ふすまとはちみつのケーキ：

1. 特定の成分を同じ割合で使用し、粘稠な塊が形成されるまでハチミツをふすまと混合して調製します。
2. 外科用縫合糸、または炎症や腫れの兆候のある皮膚に適用します。

3. キャベツの葉:

1. 抗炎症作用と排膿作用があります。
2. 野菜の頭から切り離し、すすぎ、暖かい部屋で温めて、体の患部に固定するだけで十分です。

伝統医学は、特に手術後に回復し始めた創傷表面の領域に漿液が蓄積している場合、民間療法を承認しません。

真空吸引

この治療方法は、炎症過程の兆候がまだない、漿液の蓄積の初期段階で使用されます。

真空吸引の技術は、医師側の次のアクションで構成されます。

1. 患者は局所麻酔を受けます。
2. 外科医は漿液腫の蓄積領域の皮膚表面に小さな切開を加えます。
3. 吸引装置のチューブが創腔に挿入され、真空を作り出すことによって液体の強制的なポンピングが行われます。
4. 除去対象物の色が金色から黄褐色に変わるとすぐに処置は終了し、医師は装置を取り外し、滅菌縫合糸を切開部に適用します。

真空吸引自体は 20 ～ 30 分もかかりません。局所麻酔のため、患者さんは痛みやその他の不快な症状を感じません。この方法で漿液腫を除去すると、術後の縫合糸の治癒が通常より2～3倍早く進みます。

排水システムの使用

最初の除去後に漿液が繰り返し蓄積する場合には、ドレナージを設置して漿液腫を治療することをお勧めします。

このタイプの治療の原則は次のとおりです。

1. 患者は局所麻酔を受けます。
2. 外科医は漿液腫が局在する炎症過程の領域を穿刺します。
3. ドレナージシステムが創傷腔に導入され、医療用絆創膏で固定されます。
4. ドレナージの最終端は受け容器に取り付けられ、蓄積された漿液が 24 時間体制で排出されます。

ドレナージシステムの主な欠点は、創傷表面の感染リスクが高いことです。システムは 2 ～ 3 日に 1 回交換されるため、その間に病原性微生物が軟組織に侵入し、術後の縫合糸にさらに広範な炎症を引き起こす可能性があります。 。

手術方法

この治療法は極端な場合に繰り返し手術として使用されますが、今回は重篤な合併症の発症を防ぐことを目的としています。その実施の特徴は、医師が炎症を起こして腫れた皮膚の表面を開き、外科用器具を使用して傷をきれいにすることです。

過剰な体液とともに、長期にわたるリンパ液の蓄積により損傷した組織が除去されます。

術後の期間に発生する縫合糸の漿液腫は、医師が個別に選択した軟膏や錠剤の助けを借りて、発症の初期段階でうまく治療できる合併症の一種です。

免疫系が著しく低下した患者や病気が進行した患者の治療には、症例の 80% でドレナージ システムの設置、漿液腫の吸引および外科的消毒が行われます。

記事の形式: ロジンスキー・オレグ

術後縫合糸の漿液腫に関するビデオ: