Hvordan man behandler grå postoperativ sutur

Ethvert kirurgisk indgreb er en stor test for patientens krop. Det skyldes, at alle hans organer og systemer oplever øget stress, uanset om operationen er lille eller stor. Det rammer især huden, blodet og lymfekarrene, og hvis operationen udføres i bedøvelse, så hjertet. Nogle gange, efter at alt ser ud til at være forbi, bliver en person diagnosticeret med "seroma fra den postoperative sutur." De fleste patienter ved ikke, hvad det er, så mange er bange for ukendte udtryk. Faktisk er seroma ikke så farligt som for eksempel sepsis, selvom det heller ikke fører noget godt med sig. Lad os se på, hvordan det sker, hvorfor det er farligt, og hvordan det skal behandles.

Hvad er det - postoperativ suturseroma?

Vi ved alle, at mange kirurger udfører "mirakler" på operationsstuen, hvilket bogstaveligt talt bringer en person tilbage fra den anden verden. Men desværre udfører ikke alle læger samvittighedsfuldt deres handlinger under operationen. Der er tilfælde, hvor de glemmer vatpinde i patientens krop og ikke fuldt ud sikrer sterilitet. Som et resultat, hos den opererede person, bliver suturen betændt, begynder at feste eller adskilles.

Der er dog situationer, hvor problemer med en søm ikke har noget at gøre med medicinsk uagtsomhed. Det vil sige, at selvom der observeres 100 % sterilitet under operationen, ophober patienten pludselig væske i snitområdet, der ligner ichor eller pus af en ikke særlig tyk konsistens. I sådanne tilfælde taler de om seroma af den postoperative sutur. Hvad det er, kan i en nøddeskal siges på denne måde: det er dannelsen af ​​et hulrum i det subkutane væv, hvori serøs effusion akkumuleres. Dens konsistens kan variere fra flydende til tyktflydende, farven er normalt strågul, nogle gange suppleret med blodstriber.

Risikogrupper

Teoretisk set kan serom opstå efter enhver krænkelse af integriteten af ​​lymfekar, som ikke "ved hvordan" at trombose hurtigt, som blodkar gør. Mens de heler, fortsætter lymfe med at bevæge sig gennem dem i nogen tid og strømmer fra brudstederne ind i det resulterende hulrum. Ifølge ICD 10-klassifikationssystemet har seroma af den postoperative sutur ikke en separat kode. Det tildeles afhængigt af den udførte type operation og årsagen, der påvirkede udviklingen af ​​denne komplikation. I praksis opstår det oftest efter sådanne kardinalkirurgiske indgreb:

1. abdominal plastikkirurgi;
2. kejsersnit (dette postoperative suturseroma har ICD 10-kode "O 86.0", hvilket betyder suppuration af det postoperative sår og/eller infiltration i dets område);
3. mastektomi.

Som du kan se, er det primært kvinder, der er i fare, og dem, der har solide subkutane fedtdepoter. Hvorfor det? Fordi disse aflejringer, når deres integrerede struktur er beskadiget, har en tendens til at skalle af fra muskellaget. Som et resultat dannes der subkutane hulrum, hvor væske begynder at samle sig fra lymfekarrene, der er revet under operationen.

Følgende patienter er også i fare:

1. dem, der lider af diabetes;
2. ældre mennesker (især overvægtige);
3. hypertensive patienter.

Årsager

For bedre at forstå, hvad det er - postoperativ suturseroma, skal du vide, hvorfor det dannes. Hovedårsagerne afhænger ikke af kirurgens kompetence, men er en konsekvens af kroppens reaktion på kirurgisk indgreb. Disse grunde er:

1. Fedtaflejringer. Dette er allerede blevet nævnt, men vi vil tilføje, at hos alt for overvægtige mennesker, hvis kropsfedt er 50 mm eller mere, optræder serom i næsten 100 % af tilfældene. Derfor anbefaler læger, hvis patienten har tid, fedtsugning før hovedoperationen.
2. Stor såroverflade. I sådanne tilfælde er for mange lymfekar beskadiget, som følgelig frigiver en masse væske og tager længere tid at hele.

Øget vævstraume

Det blev nævnt ovenfor, at seroma af den postoperative sutur kun afhænger lidt af kirurgens samvittighedsfuldhed. Men denne komplikation afhænger direkte af kirurgens færdigheder og kvaliteten af ​​hans kirurgiske instrumenter. Grunden til, at seroma kan opstå, er meget enkel: arbejdet med vævene blev udført for traumatisk.

Hvad betyder det? En erfaren kirurg arbejder skånsomt med beskadiget væv, når han udfører en operation, klemmer dem ikke unødigt med pincet eller klemmer, griber dem ikke, vrider dem ikke og udfører snittet hurtigt i én præcis bevægelse. Selvfølgelig afhænger sådant smykkearbejde i høj grad af instrumentets kvalitet. En uerfaren kirurg kan skabe en såkaldt vinaigrette-effekt på såroverfladen, som unødigt skader vævet. I sådanne tilfælde kan ICD 10-koden for seroma af den postoperative sutur tildeles som følger: "T 80". Dette betyder "en komplikation af operation, der ikke er noteret andre steder i klassifikationssystemet."

Overdreven elektrokoagulation

Dette er en anden grund, der forårsager sutur grå efter operationen og til en vis grad afhænger af lægens kompetence. Hvad er koagulation i lægepraksis? Dette er en kirurgisk procedure, der ikke udføres med en klassisk skalpel, men med en speciel koagulator, der producerer en højfrekvent elektrisk strøm. I det væsentlige er dette en målrettet kauterisering af blodkar og/eller celler med strøm. Koagulation bruges oftest i kosmetologi. Hun har også vist sig fremragende inden for kirurgi. Men hvis det udføres af en læge uden erfaring, kan han forkert beregne den nødvendige mængde strøm eller brænde overskydende væv. I dette tilfælde gennemgår de nekrose, og tilstødende væv bliver betændt med dannelsen af ​​ekssudat. I disse tilfælde er seroma af den postoperative sutur også tildelt koden "T 80" i ICD 10, men i praksis registreres sådanne komplikationer meget sjældent.

Kliniske manifestationer af seroma af små suturer

Hvis det kirurgiske indgreb var på et lille hudområde, og suturen viste sig at være lille (ifølge lægens traumatiske manipulationer påvirkede en lille mængde væv), manifesterer seromet sig som regel ikke i nogen vej. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienter ikke engang havde mistanke om det, men en sådan dannelse blev opdaget under instrumentelle undersøgelser. Kun i isolerede tilfælde forårsager et lille serom mindre smerter.

Hvordan behandler man det, og er det nødvendigt at gøre det? Beslutningen træffes af den behandlende læge. Hvis han finder det nødvendigt, kan han ordinere anti-inflammatoriske og smertestillende medicin. For hurtigere sårheling kan lægen også ordinere en række fysioterapeutiske procedurer.

Kliniske manifestationer af seroma af store suturer

Hvis det kirurgiske indgreb påvirkede et stort volumen af ​​patientens væv, eller suturen var for stor (såroverfladen er omfattende), ledsages forekomsten af ​​seroma hos patienter af en række ubehagelige fornemmelser:

1. rødme af huden i suturområdet;
2. nagende smerte, der bliver værre, når du står;
3. under operationer i maveregionen, smerter i underlivet;
4. hævelse, udbuling af en del af maven;
5. temperaturstigning.

Derudover kan suppuration af både store og små seromer i den postoperative sutur forekomme. Behandling i sådanne tilfælde er meget alvorlig, herunder kirurgisk indgreb.

Diagnostik

Vi har allerede diskuteret, hvorfor seroma af en postoperativ sutur kan forekomme, og hvad det er. Behandlingsmetoder for serom, som vi vil overveje nedenfor, afhænger i høj grad af udviklingsstadiet. For ikke at starte processen, skal denne komplikation opdages i tide, hvilket er særligt vigtigt, hvis det ikke melder sig selv på nogen måde. Diagnostik udføres ved hjælp af følgende metoder:

Undersøgelse af behandlende læge. Efter operationen skal lægen dagligt undersøge sin patients sår. Hvis der påvises uønskede hudreaktioner (rødme, hævelse, suppuration af suturen), udføres palpation. Hvis der er et seroma, skal lægen mærke udsving (flow af flydende substrat) under fingrene.

Ultralyd. Denne analyse viser perfekt, om der er ophobning af væske i sømområdet.

I sjældne tilfælde tages en punktering fra seromet for at afklare den kvalitative sammensætning af ekssudatet og beslutte om yderligere handlinger.

Konservativ behandling

Denne type terapi praktiseres oftest. I dette tilfælde er patienter ordineret:

1. antibiotika (for at forhindre mulig yderligere suppuration);
2. anti-inflammatorisk medicin (de lindrer betændelse i huden omkring suturen og reducerer mængden af ​​væske, der frigives i det resulterende subkutane hulrum).

Ikke-steroide lægemidler såsom Naproxen, Ketoprofen og Meloxicam er oftere ordineret.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Kenalog, Diprospan, som blokerer inflammation så meget som muligt og fremskynder helingen.

Kirurgi

Ifølge indikationer, herunder størrelsen af ​​seromet og arten af ​​dets manifestation, kan kirurgisk behandling ordineres. Det omfatter:

1. Punktering. I dette tilfælde fjerner lægen indholdet af det resulterende hulrum med en sprøjte. De positive aspekter af sådanne manipulationer er som følger:

1. kan udføres ambulant;
2. smertefrihed af proceduren.

Ulempen er, at punkteringen skal udføres mere end én gang, og ikke engang to gange, men op til 7 gange. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre op til 15 punkteringer, før vævsstrukturen genoprettes.

2. Installation af dræn. Denne metode bruges til seromer, der er for store i areal. Når dræning placeres, får patienterne samtidig ordineret antibiotika.

Folkemidler

Det er vigtigt at vide, at uanset årsagerne til seroma af den postoperative sutur, behandles denne komplikation ikke med folkemedicin.

Men derhjemme kan du udføre en række handlinger, der fremmer heling af suturen og forhindrer suppuration. Disse omfatter:

1. smøring af sømmen med antiseptiske midler, der ikke indeholder alkohol ("Fukorcin", "Betadin");
2. påføring af salver (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks og andre);
3. inklusion af vitaminer i kosten.

Hvis suppuration vises i suturområdet, skal du behandle det med antiseptiske og alkoholholdige midler, for eksempel jod. Derudover er antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler i disse tilfælde ordineret.

For at fremskynde helingen af ​​sting anbefaler traditionel medicin at lave kompresser med en alkoholtinktur af lærkespor. Kun rødderne af denne urt er egnede til dens forberedelse. De vaskes godt fra jorden, knuses i en kødkværn, lægges i en krukke og fyldes med vodka. Tinkturen er klar til brug efter 15 dage. For en komprimering skal du fortynde den med vand 1:1, så huden ikke bliver brændt.

Der er mange folkemedicin til at hele sår og ar efter operationen. Blandt dem er havtornolie, hybenolie, mumiyo, bivoks, smeltet med olivenolie. Disse produkter skal påføres gaze og påføres arret eller sømmen.

Postoperativ suturseroma efter kejsersnit

Komplikationer hos kvinder, hvis obstetrik blev udført ved kejsersnit, er almindelige. En af årsagerne til dette fænomen er moderens krop, svækket af graviditeten, som ikke er i stand til at sikre hurtig regenerering af beskadiget væv. Ud over serom kan der opstå en ligaturfistel eller keloid ar og i værste fald suppuration af suturen eller sepsis. Seroma hos kvinder, der føder efter et kejsersnit, er karakteriseret ved, at en lille tæt kugle med ekssudat (lymfe) indeni vises på suturen. Årsagen til dette er beskadigede blodkar på stedet for snittet. Som regel giver det ikke anledning til bekymring. Seroma af postoperativ sutur efter kejsersnit kræver ikke behandling.

Det eneste, en kvinde kan gøre derhjemme, er at behandle arret med hyben- eller havtornolie for at fremskynde helingen.

Komplikationer

Postoperativ suturserom går ikke altid over af sig selv og ikke hos alle. I mange tilfælde, uden et terapiforløb, kan det gnave. Denne komplikation kan fremkaldes af kroniske sygdomme (for eksempel tonsillitis eller bihulebetændelse), hvor patogene mikroorganismer trænger gennem lymfekarrene ind i hulrummet dannet efter operationen. Og væsken, der samler sig der, er et ideelt substrat til deres reproduktion.

En anden ubehagelig konsekvens af seroma, som ikke blev opmærksom på, er, at det subkutane fedtvæv ikke smelter sammen med muskelvævet, det vil sige, at hulrummet er konstant til stede. Dette fører til unormal hudmobilitet og vævsdeformation. I sådanne tilfælde skal gentagen operation anvendes.

Forebyggelse

Fra lægepersonalets side består forebyggende foranstaltninger i streng overholdelse af operationens kirurgiske regler. Læger forsøger at udføre elektrokoagulation mere skånsomt og skade mindre væv.

Fra patienternes side bør forebyggende foranstaltninger være som følger:

1. Gå ikke med til operation (medmindre der er et akut behov), før tykkelsen af ​​det subkutane fedt når 50 mm eller mere. Det betyder, at du først skal foretage en fedtsugning, og efter 3 måneder en operation.
2. Efter operationen skal du bære kompressionsstrømper af høj kvalitet.
3. Undgå fysisk aktivitet i mindst 3 uger efter operationen.

Serøs væske er ikke det største postoperative problem, men der kan stadig opstå nogle komplikationer, der giver ubehag for personen. Væskeakkumulering sker ved skæringspunktet mellem kapillærer. Det vil sige, at lymfe akkumuleres i hulrummet, som er placeret nær aponeurosen og fedtvævet under den menneskelige hud. Derfor opstår sådanne komplikationer oftest hos tætte mennesker med et stort fedtlag under huden.

Under udviklingen af ​​en sygdom forbundet med serøs væske, halmfarvet udflåd, som ikke har en ubehagelig lugt, men der kan forekomme alvorlig hævelse, og nogle gange føler en person endda smerte på stedet for seromaakkumulering.

Oftest sker ophobningen af ​​serøs væske netop efter operationen. For eksempel kan vi skelne plastikoperationer, hvorefter væske ophobes, hvilket fører til negative konsekvenser. Disse bivirkninger påvirker ikke menneskers sundhed på nogen måde, men uønskede fænomener såsom slap hud på steder, hvor væske ophobes, kan stadig opstå, hvilket naturligvis ødelægger det æstetiske udseende af en person. Derudover øger seroma hudens helingstid, og på grund af dette skal du besøge lægen oftere, hvilket også forårsager besvær.

Årsager til serom

I løbet af hele operationsperioden er der blevet bemærket en række faktorer, der kan føre til dannelsen af ​​seroma under huden, men hovedårsagen er lymfekapillærer. Derudover kan en anden årsag være inflammatoriske processer, der forekommer på stederne af skadet væv. Sagen er, at under operationen rører læger også fremmede væv, som begynder at blive betændt og føre til ophobning af serom.

Også en af ​​hovedårsagerne overveje sådanne faktorer, Hvordan:

1. højt blodtryk;
2. overskydende vægt;
3. ældre alder;
4. diabetes.

Derfor er læger, før de udfører en operation, forpligtet til at kontrollere en person, så der ikke opstår komplikationer i fremtiden. Hvis læger finder ud af tests, at en person kan have et serom efter operationen, vil de forsøge at ændre behandlingskonceptet for at undgå sådanne komplikationer for patienten.

Patienter bør vide før operationen, om seromdannelse er mulig eller ej. Denne væske sikkert for mennesker, men stadig i sjældne tilfælde fører dens store ophobning under menneskelig hud til farlige sygdomme. For eksempel kan komplikationer opstå i form af nekrose af hudflappen, sepsis, eller sårhelingsperioden efter operationen kan øges betydeligt.

Seromdannelse efter mastektomi og abdominoplastik

Som tidligere nævnt kan serom opstå efter plastikkirurgi, men de mest almindelige er mastektomi og abdominoplastik. Dannelsen af ​​serøs væske sker i næsten 15 % af alle tilfælde af mastektomi, og det betyder en ret stor chance for komplikationer.

Naturligvis fører brystkirurgi til den mest almindelige faktor i akkumulering af serøs væske, nemlig spredningen af ​​lymfeknuder og deres antal i dette område af kroppen. Under en brystoperation sker der meget hudsnit, som påvirker ikke kun et stort antal blodkar, men også lymfeknuder. Som et resultat, allerede på helingsstadiet, på grund af forekomsten af ​​en inflammatorisk reaktion, vises serøs væske under huden.

Før de udfører en mastektomi, advarer læger deres patienter om muligheden for serom. Ved maveplastik øges chancerne for væskeophobning under huden endnu mere, for her optræder serom i næsten halvdelen af ​​tilfældene af plastikkirurgi. Faktisk er årsagen identisk, for når man skærer huden på maven, rører læger et stort antal blodkar og lymfeknuder, hvilket naturligvis fører til yderligere inflammatoriske processer.

Behandling af serøs væskeophobning

Typisk serøs væske efter operation forsvinder af sig selv inden for 4-20 dage, men alligevel kan selv en sådan useriøs komplikation ikke efterlades uden opmærksomhed. Det er vigtigt at konsultere en læge, som vil være i stand til at rådgive og give behandling på et kritisk tidspunkt. Der er flere teknikker, der giver dig mulighed for at fjerne serøs væske i de tidlige stadier eller i tilfælde af en kritisk situation.

Vakuum aspiration

Vakuumaspiration er en af ​​de mest almindelige metoder til behandling af serøs væske. Denne teknik kan desværre kun udføres i de tidlige stadier af en komplikation. Essensen af ​​vakuumaspiration er at brug et specielt apparat, hvortil et rør er forbundet og sænket helt ned til bunden, hvor der er dannet serøs væske. Ved hjælp af vakuum trækkes væsken ud af såret.

Ved brug af denne behandlingsmetode åbnes det gamle postoperative sår ikke. Derudover hjælper udpumpning af serøs væske huden til at hele hurtigere efter operationen, så mange klienter bruger vakuumaspiration for hurtigt at vende tilbage til deres normale liv.

Brug af dræning til seroma

Dræning bruges ret ofte i tilfælde af behandling for ophobning af serøs væske. Denne metode kan bruges på ethvert stadie af seromforekomst i modsætning til vakuumaspiration. Sårsekreter pumpes ud ved hjælp af en speciel enhed, men det er vigtigt at overveje enhedens sterilitet. Derfor kan afløb kun bruges én gang, hvorefter de sendes til genbrug. Sådanne afløb opbevares i specielle antiseptiske opløsninger, og før arbejdet påbegyndes, alt udstyr behandlet med 0,9% natriumchloridopløsning.

Særlige anordninger, der letter behandlingen, når serøs væske opstår, kan indsættes gennem de suturer, der er tilbage efter operationen. Derudover kan enheden også fjernes gennem en lille punktering, som laves nær de postoperative suturer. Enhederne fikseres også ved hjælp af suturer. Læger er forpligtet til at tørre de beskadigede områder og nærliggende hud hver dag med en 1% opløsning af strålende grønt. Det er også nødvendigt konstant at skifte bandagen.

Når du bruger et drænrør til at pumpe serøs væske ud, kan du bruge gummi- eller glasslanger til forlængelse. Det siger sig selv, at selv yderligere materialer til forlængelse skal være sterile, og karrene skal fyldes 1/4 op med enhver antiseptisk opløsning. Alt dette skal gøres for at minimere risikoen for infektion gennem sting eller sår. Derfor udskiftes rørene også dagligt.

Den serøse væske er let tyktflydende, så patienterne lægges på ryggen på en speciel seng, så de i nogle tilfælde selv kan passe drænslangen. Under alle omstændigheder udfører læger konstant overvågning af patienten.

Den serøse væske kan være ret tyktflydende, men i dette tilfælde anvendes dræning med en elektrisk pumpe.

Forebyggelse af serom

Det siger sig selv, at det er bedre ikke at behandle seroma, men først at udføre forebyggende handlinger, der hjælper med at undgå dets forekomst. Fremhæv flere forebyggende teknikker.

1. Sårene sys omhyggeligt, så der ikke er lommer, hvorigennem infektion kan trænge ind og føre til inflammatoriske processer.
2. Efter den kirurgiske procedure skal du lægge en lille vægt på såret. Til sådanne formål bruges oftest almindelige sandsække.
3. Mange læger anbefaler at bruge harmonika dræning.
4. Under plastikkirurgi udføres forskellige kirurgiske foranstaltninger for at øge det beskadigede områdes immunitet mod infektion.
5. Det anbefales løbende at bruge antiseptika eller antibiotika under behandlingen. Typisk bruges antibiotika umiddelbart efter operationen, og så ordinerer lægen dem efter behov.

Konklusion

Forekomsten af ​​postoperativt serom tages ikke i betragtning af mange, men dette kan i sidste ende føre ikke kun til ubehag, men også til alvorlige sygdomme eller blot deformation af huden. Fjernelsen af ​​serøs væske er hurtig og smertefri, så dette bør ikke udskydes i lang tid. Det er nemmest at forhindre forekomsten af ​​serom i de tidlige stadier af dannelsen end at udføre en anden operation senere.

En af de former for komplikation af såroverfladehelingsprocessen, der opstår i den postoperative periode, er suturseroma. Oftest forekommer det hos mennesker med lipidmetabolismeforstyrrelser i kroppen eller lider af sygdomme, der forhindrer normal regenerering af hudceller.

Hvis behandling for seroma startes rettidigt, udgør denne komplikation ikke en væsentlig trussel. Avancerede former for patologi kan forårsage akut betændelse.

Hvad er seroma

Seroma er en krænkelse af den naturlige heling af epiteloverfladen og blødt væv i det område, hvor kirurgiske indgreb blev udført. I det subkutane rum mellem fedtlaget og epitelet begynder der at dannes en stråfarvet væske, som ikke har en udtalt eller anden specifik lugt.

Den vigtigste lokalisering af seromaakkumulering er skæringspunktet mellem de mindste kapillærkar.

Grundlaget for den serøse væske er lymfe, som begynder at samle sig på grund af det langvarige fravær af sårhelingsprocessen, eller celledeling sker for langsomt.

I 85% af tilfældene er seroma ikke en selvstændig sygdom, men fungerer som et symptom, der signalerer tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, der forstyrrer den normale genopretning af kroppen efter operationen. Udseendet af lymfatiske ophobninger på stedet for et kirurgisk ar er en grund til en mere detaljeret undersøgelse af kroppen.

Årsager til seromdannelse

Seroma af en postoperativ sutur er en patologisk tilstand af den subkutane overflade og omkreds af blødt væv, der ikke forekommer uafhængigt uden negativ indflydelse af en eller flere faktorer på én gang. I langt de fleste kliniske tilfælde opstår forekomsten af ​​en overskydende mængde serøs væske i området af det postoperative ar af forskellige årsager.

De er som følger:

1. overdreven aktivitet af lymfesystemet, som reagerede for skarpt på mekanisk skade på huden, hvilket forårsager en lokal inflammatorisk proces med en unormalt stor frigivelse af lymfe;
2. tilstedeværelsen af ​​forhøjede blodsukkerniveauer, som er forårsaget af samtidig diabetes eller nedsat kropstolerance over for glukosemolekyler;
3. overskydende kropsvægt, karakteriseret ved et tykt lag fedt i det område af kroppen, hvor operationen fandt sted;
4. når 75 år eller ældre (patienter i denne alderskategori tolererer ikke kirurgi godt, og postoperativ rehabilitering er endnu værre, da celler på grund af fysiologiske ændringer ikke længere er i stand til hurtig deling);
5. hypertension, når der på grund af et forhøjet blodtryk opstår en ujævn omfordeling af lymfevæske i hele kroppen, og det begynder at akkumulere i området med beskadiget væv.

Afhængigt af de individuelle egenskaber ved patientens krop, arvelige faktorer, livsstil, ernæringskvalitet, tilstedeværelsen eller fraværet af dårlige vaner, kan der være indflydelse af andre årsager, som også kan bremse helingsprocessen af ​​den kirurgiske sutur og tjene som en forudsætning for dannelsen af ​​serom.

Symptomer

Suturseroma, som vises under postoperativ genopretning af kroppen, er altid en lokal inflammatorisk proces, karakteriseret ved forekomsten af ​​samtidige tegn på sygdommen.

De er:

1. en stigning i kropstemperaturen, som når 37-39 grader og afhænger direkte af niveauet af det menneskelige immunsystem, tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer og omfanget af inflammation;
2. en følelse af ømme smerter, der måske ikke stopper i flere timer, aftager i et stykke tid og derefter genoptages igen;
3. hævelse af det bløde væv og epiteloverfladen placeret omkring den postoperative sutur, hvilket er det første tegn på rigelig ophobning af seroma mellem lipid- og dermallaget;
4. brændende smertesyndrom, der opstår, når det kirurgiske område er tilbøjeligt, og der er en tilstrømning af yderligere blod og lymfe;
5. rødme af huden omkring den postoperative sutur, hvis farve afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og kan variere fra lyserød til dyb lilla og blålig.

Det vigtigste symptom på dannelsen af ​​et serom kan betragtes som frigivelse af lymfevæske, som stikker direkte ud mellem kanterne af et sår, der endnu ikke er helet.

Hvis komplikationen opstår uden at forværre det kliniske billede, så observeres en gullig-farvet væske uden en dårlig lugt ved undersøgelse, og dens udseende indikerer altid tilføjelsen af ​​en svampe- eller bakterieinfektion.

Diagnostik

Postoperativ suturseroma er en forstyrrelse af den naturlige sårhelingsproces, hvis udseende kræver ikke kun lokal behandling, men også en omfattende diagnose af indre organer og systemer for at eliminere årsagen, der hindrer normal genopretning.

For at gøre dette ordineres patienten følgende diagnostiske procedurer:

1. opsamling af serøs væske for at udelukke infektion;
2. donation af kapillærblod fra en finger til klinisk analyse af glukoseniveauer, såvel som procentdelen af ​​blodplader, erytrocytter, fagocytter, lymfocytter;
3. venøst ​​blod for dets biokemiske diagnose for kræftceller, stammer af patogene mikroorganismer (tuberkulose, syfilis, HIV);
4. vatpind fra overfladen af ​​sømmen.

Ved akut behov og mistanke om en inflammatorisk proces, der forekommer i det bløde væv på operationsstedet, kan ultralydsdiagnostik anvendes. Baseret på resultaterne af undersøgelsen træffes der en beslutning om dannelsen af ​​et terapiforløb.

Mulige komplikationer

I kraft af dets oprindelse er akkumuleringen af ​​serøs væske under hudoverfladen af ​​den postoperative sutur allerede en komplikation af den normale sårhelingsproces.

Hvis der ikke træffes terapeutiske foranstaltninger, kan følgende patologier udvikle sig:

1. dannelse af dybe ar og keloider;
2. penetration af en bakteriel infektion i det grå;
3. rådnende af den postoperative sutur;
4. omfattende betændelse, der spredes til det omgivende væv, og i nogle tilfælde endda indre organer;
5. udseendet af fistuløse huller, hvorfra purulent indhold periodisk frigives.

Den mest alvorlige komplikation af seroma af den postoperative sutur er blodforgiftning, som fører til begyndelsen af ​​septisk shock og ender med døden. Dette scenarie er muligt i avancerede former af sygdommen.

Postoperativ suturseroma efter kejsersnit

Efter fødslen af ​​et barn gennem kirurgi kan forekomsten af ​​tegn på ophobning af serøs væske ikke udelukkes på grund af suturens store størrelse og såroverfladen.

I dette tilfælde er mekanismen og funktionerne i udviklingen af ​​patologi som følger:

1. umiddelbart efter afslutningen af ​​arbejdet bevarer maven stadig store volumener, så kanterne af såret passer ikke tæt;
2. på dette grundlag opstår en træg inflammatorisk proces;
3. kvindens krop er i en svækket tilstand, hvilket påvirker immunsystemets beskyttende funktion, som ikke fuldt ud kan sikre hurtig heling af suturen;
4. hævelse og betændelse i de omgivende væv fortsætter med at stige, hvilket i sidste ende fører til ophobning af serøs væske, hvis volumen direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​den aktuelle patologi.

Erfarne kirurger, fødselslæger og gynækologer indfører omgående korrigerende handlinger i den terapeutiske proces for at undgå udviklingen af ​​postoperative komplikationer af kejsersnit.

Seromdannelse efter mastektomi og abdominoplastik

Mindst 15 % af de kliniske tilfælde af abdominoplastik og mastektomi resulterer i dannelse af serøst indhold. De særlige forhold ved dannelsen af ​​serom efter operationer af denne type er forbundet med det faktum, at mælkekirtlen hos kvinder hovedsageligt består af fedtvæv og lymfeknuder.

Selve mastektomiproceduren og plastikkirurgi involverer store snit, som et resultat af hvilke elementer i lymfesystemet beskadiges.

I dette tilfælde er ophobningen af ​​serøs væske en beskyttende reaktion af kroppen.

Mekanismen for seromdannelse er ens; den opstår på grund af retningen af ​​yderligere væskevolumen af ​​lymfesystemet. Når der udføres antiinflammatoriske og andre terapeutiske foranstaltninger, aftager hævelsen, og den overskydende mængde serøs væske fjernes uden for kroppen.

Til brystfibroadenom

Hvis der er en godartet neoplasma af denne type i brystvævet, udvikles en helt anden type mekanisme for udseendet af serom.

Hvis der ikke er foretaget operation for at fjerne tumoren, så er dannelsen af ​​serøs væske kroppens immunreaktion på et fremmedlegeme inde i mælkekirtlen, som kan få en ondartet ætiologi og skal fjernes omgående.

I tilfælde af en operation for at udskære fibroadenom udtrykkes seroma af den postoperative sutur i form af ødem, som aftager i de første 5 dage fra operationstidspunktet (hvis der ikke er komplikationer).

Lægemiddelterapi

Behandling med lægemidler er effektiv i det indledende stadium af udviklingen af ​​sygdommen, hvis der ikke er tegn på omfattende hævelse og risikoen for, at den inflammatoriske proces spreder sig til omgivende væv og organer.

Det anbefales at bruge følgende medicin:

1. Erythromycin - bredspektret antibiotikum. Tag 1-2 tabletter 3 gange om dagen.
2. Naproxen - en ikke-steroid anti-inflammatorisk gel baseret på natriumsalte, som påføres omkredsen af ​​suturen 2-3 gange dagligt.
3. Meloxicam - intramuskulære injektioner, der har anti-inflammatoriske, smertestillende og anti-ødematøse virkninger. Den optimale dosis er 1-2 injektioner om dagen, 5 ml hver.
4. Kenalog - kortikosteroid til systemisk terapi. Har stærke anti-inflammatoriske egenskaber. Det injiceres i kroppen intramuskulært 1-3 gange i løbet af dagen.
5. Ketoprofen - medicinsk salve baseret på det aktive stof carbomer. Påfør 2-3 gange om dagen på den postoperative sutur og hudoverfladen i området med ødem.

Behandlingens varighed varierer fra 5 til 20 dage. Det er vigtigt at huske, at typen af ​​antibakterielt lægemiddel vælges individuelt afhængigt af stammen af ​​infektiøse mikroorganismer, der er påvist baseret på undersøgelsesresultaterne.

Alternativ medicin

Postoperativ suturserom er en komplikation, der kræver lægemiddelbehandling, men der er stadig alternative medicinopskrifter, som stadig bruges derhjemme.

De mest effektive metoder til traditionel behandling:

1. Aloe kompres:

1. du skal tage 3 blade af denne plante og vaske dem;
2. gå gennem en kødkværn eller foodprocessor, pres saften ud og læg den resulterende frugtkød på en gazeklud;
3. påfør på seromastedet dagligt i 2 timer som en komprimering, hver gang du forbereder en frisk portion hjemmelavet medicin;
4. den resulterende juice tages 3 gange om dagen, 1 tsk. om 10 minutter før måltidet);

2. Klid og honningkage:

1. tilberedt ved hjælp af de specificerede komponenter i lige store forhold, når honning blandes med klid, indtil der dannes en viskøs masse;
2. påføres den kirurgiske sutur eller på hud, der har tegn på betændelse og hævelse;

3. Kålblade:

1. har anti-inflammatoriske og drænende egenskaber;
2. Det er nok at adskille det fra grøntsagens hoved, skylle det, varme det i et varmt rum og fikse det på det syge område af kroppen.

Traditionel medicin godkender ikke folkemedicin, især når der er en ophobning af serøs væske i området af såroverfladen, som lige er begyndt at komme sig efter operationen.

Vakuum aspiration

Denne terapimetode bruges i de tidlige stadier af akkumulering af serøs væske, når der stadig ikke er tegn på den inflammatoriske proces.

Teknologien til vakuumaspiration består af følgende handlinger fra lægers side:

1. patienten modtager lokalbedøvelse;
2. kirurgen laver et lille snit på hudoverfladen i området med seromakkumulering;
3. et rør af en aspirationsanordning indsættes i sårhulen, som udfører tvungen pumpning af væske ved at skabe et vakuum;
4. Så snart farven på det, der fjernes, ændrer sig fra gyldent til ikorisk, stopper proceduren, lægen fjerner enheden og påfører sterilt suturmateriale på snittet.

Selve vakuumaspirationen varer ikke længere end 20-30 minutter. På grund af lokalbedøvelse mærker patienten ingen smerte eller andre ubehagelige symptomer. Efter fjernelse af seroma ved hjælp af denne metode forløber helingen af ​​den postoperative sutur 2-3 gange hurtigere end normalt.

Brug af drænsystemet

Behandling af seroma ved at installere dræning anbefales til brug i tilfælde af gentagen ophobning af serøs væske efter den første fjernelse.

Princippet for denne type behandling er som følger:

1. patienten modtager lokalbedøvelse;
2. kirurgen gennemborer området af den inflammatoriske proces, hvor seromet er lokaliseret;
3. et dræningssystem indføres i sårhulen, som er fastgjort med et medicinsk plaster;
4. den sidste kant af drænet er fastgjort til modtagerbeholderen, hvor den ophobede serøse væske udledes døgnet rundt.

Den største ulempe ved dræningssystemet er den høje risiko for infektion af såroverfladen, da systemet udskiftes en gang hver 2-3 dag, hvor patogene mikroorganismer kan trænge ind i det bløde væv og fremkalde endnu mere omfattende betændelse i den postoperative sutur .

Kirurgisk metode

Denne terapimetode bruges i ekstreme tilfælde som en gentagelsesoperation, men denne gang rettet mod at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Det særlige ved dens gennemførelse er, at lægen åbner den betændte og hævede overflade af huden og ved hjælp af kirurgiske instrumenter renser såret.

Sammen med overskydende væske fjernes væv, der er blevet beskadiget som følge af langvarig ophobning af lymfe.

Seroma af suturen, der opstår i den postoperative periode, er en form for komplikation, der med succes kan behandles i de tidlige stadier af dens udvikling ved hjælp af salver og tabletter udvalgt af lægen individuelt.

Installation af et drænsystem, aspiration og kirurgisk sanering af seroma bruges i 80% af tilfældene til at behandle patienter med et alvorligt svækket immunsystem eller med avancerede former for sygdommen.

Artikelformat: Lozinsky Oleg

Video om seroma af postoperativ sutur: