Πώς να αντιμετωπίσετε το γκρίζο μετεγχειρητικό ράμμα

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη δοκιμασία για το σώμα του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα του βιώνουν αυξημένο άγχος, ανεξάρτητα από το αν η επέμβαση είναι μικρή ή μεγάλη. Προσβάλλει ιδιαίτερα το δέρμα, τα αιμοφόρα και τα λεμφικά αγγεία και αν η επέμβαση γίνει με αναισθησία, τότε η καρδιά. Μερικές φορές, αφού όλα δείχνουν να έχουν τελειώσει, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με «ορό του μετεγχειρητικού ράμματος». Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν τι είναι, τόσοι πολλοί φοβούνται από άγνωστους όρους. Στην πραγματικότητα, το seroma δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο, για παράδειγμα, η σήψη, αν και επίσης δεν φέρνει τίποτα καλό μαζί του. Ας δούμε πώς συμβαίνει, γιατί είναι επικίνδυνο και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Τι είναι αυτό - ορός μετεγχειρητικού ράμματος;

Όλοι γνωρίζουμε ότι πολλοί χειρουργοί κάνουν «θαύματα» στο χειρουργείο, φέρνοντας κυριολεκτικά έναν άνθρωπο πίσω από τον άλλο κόσμο. Αλλά, δυστυχώς, δεν εκτελούν όλοι οι γιατροί ευσυνείδητα τις ενέργειές τους κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπάρχουν περιπτώσεις που ξεχνούν τις μπατονέτες στο σώμα του ασθενούς και δεν εξασφαλίζουν πλήρως τη στειρότητα. Ως αποτέλεσμα, στο χειρουργημένο άτομο, το ράμμα φλεγμονώνεται, αρχίζει να τρέμει ή να διαχωρίζεται.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα προβλήματα με μια βελονιά δεν έχουν καμία σχέση με ιατρική αμέλεια. Δηλαδή, ακόμη και αν παρατηρηθεί 100% στειρότητα κατά την επέμβαση, ο ασθενής συσσωρεύει ξαφνικά υγρό στην περιοχή της τομής που μοιάζει με ichor, ή πύον όχι πολύ παχύρρευστης σύστασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για ορό του μετεγχειρητικού ράμματος. Αυτό που είναι, με λίγα λόγια, μπορεί να ειπωθεί ως εξής: είναι ο σχηματισμός μιας κοιλότητας στον υποδόριο ιστό στην οποία συσσωρεύεται ορώδης συλλογή. Η συνοχή του μπορεί να ποικίλλει από υγρό σε παχύρρευστο, το χρώμα είναι συνήθως αχυροκίτρινο, μερικές φορές συμπληρώνεται με ραβδώσεις αίματος.

Ομάδες κινδύνου

Θεωρητικά, ο ορός μπορεί να εμφανιστεί μετά από οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας των λεμφαγγείων, τα οποία δεν «ξέρουν πώς» να θρομβωθούν γρήγορα, όπως κάνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ενώ θεραπεύονται, η λέμφος συνεχίζει να κινείται μέσα από αυτά για κάποιο χρονικό διάστημα, ρέοντας από τα σημεία ρήξης στην προκύπτουσα κοιλότητα. Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης ICD 10, ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος δεν έχει ξεχωριστό κωδικό. Εκχωρείται ανάλογα με το είδος της επέμβασης που πραγματοποιήθηκε και τον λόγο που επηρέασε την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Στην πράξη, εμφανίζεται συχνότερα μετά από τέτοιες βασικές χειρουργικές επεμβάσεις:

1. πλαστική κοιλιακή χειρουργική?
2. καισαρική τομή (αυτός ο ορός μετεγχειρητικού ράμματος έχει κωδικό ICD 10 «O 86.0», που σημαίνει εξόγκωση του μετεγχειρητικού τραύματος και/ή διήθηση στην περιοχή του).
3. μαστεκτομή.

Όπως μπορείτε να δείτε, κινδυνεύουν κυρίως οι γυναίκες και εκείνες που έχουν συμπαγή υποδόριο λίπος. Γιατί αυτό? Επειδή αυτές οι εναποθέσεις, όταν καταστραφεί η ολοκληρωμένη δομή τους, τείνουν να αποκολληθούν από το μυϊκό στρώμα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται υποδόριες κοιλότητες, στις οποίες αρχίζει να συλλέγεται υγρό από τα λεμφαγγεία που σχίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι ακόλουθοι ασθενείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο:

1. όσοι πάσχουν από διαβήτη·
2. ηλικιωμένοι (ειδικά υπέρβαροι).
3. υπερτασικούς ασθενείς.

Αιτίες

Για να κατανοήσετε καλύτερα τι είναι - ορρός μετεγχειρητικού ράμματος, πρέπει να ξέρετε γιατί σχηματίζεται. Οι κύριες αιτίες δεν εξαρτώνται από την ικανότητα του χειρουργού, αλλά είναι συνέπεια της αντίδρασης του οργανισμού στη χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι λόγοι είναι:

1. Καταθέσεις λίπους. Αυτό έχει ήδη αναφερθεί, αλλά θα προσθέσουμε ότι σε υπερβολικά παχύσαρκους ανθρώπους των οποίων το σωματικό λίπος είναι 50 mm ή περισσότερο, το ορό εμφανίζεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Επομένως, οι γιατροί, εάν ο ασθενής έχει χρόνο, συστήνουν λιποαναρρόφηση πριν από την κύρια επέμβαση.
2. Μεγάλη επιφάνεια τραύματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταστρέφονται πάρα πολλά λεμφαγγεία, τα οποία, κατά συνέπεια, απελευθερώνουν πολύ υγρό και χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.

Αυξημένο τραύμα ιστού

Αναφέρθηκε παραπάνω ότι ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος εξαρτάται ελάχιστα από την ευσυνειδησία του χειρουργού. Αλλά αυτή η επιπλοκή εξαρτάται άμεσα από τις δεξιότητες του χειρουργού και από την ποιότητα των χειρουργικών εργαλείων του. Ο λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί ο ορός είναι πολύ απλός: η εργασία με τους ιστούς έγινε πολύ τραυματικά.

Τι σημαίνει? Ένας έμπειρος χειρουργός, όταν εκτελεί μια επέμβαση, εργάζεται με λεπτότητα κατεστραμμένους ιστούς, δεν τους σφίγγει άσκοπα με τσιμπιδάκια ή σφιγκτήρες, δεν τους αρπάζει, δεν τους στρίβει και εκτελεί την τομή γρήγορα, με μια ακριβή κίνηση. Φυσικά, μια τέτοια δουλειά κοσμήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του οργάνου. Ένας άπειρος χειρουργός μπορεί να δημιουργήσει ένα λεγόμενο αποτέλεσμα βινεγκρέτ στην επιφάνεια του τραύματος, το οποίο τραυματίζει άσκοπα τον ιστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κωδικός ICD 10 για το ορό του μετεγχειρητικού ράμματος μπορεί να εκχωρηθεί ως εξής: "T 80". Αυτό σημαίνει «μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης που δεν σημειώνεται αλλού στο σύστημα ταξινόμησης».

Υπερβολική ηλεκτροπηξία

Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος που προκαλεί γκρι ράμμα μετά την επέμβαση και σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού. Τι είναι η πήξη στην ιατρική πράξη; Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που δεν γίνεται με κλασικό νυστέρι, αλλά με ειδικό πηκτικό που παράγει ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Ουσιαστικά πρόκειται για στοχευμένη καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων ή/και κυττάρων με ρεύμα. Η πήξη χρησιμοποιείται συχνότερα στην κοσμετολογία. Έχει αποδειχθεί εξαιρετική και στη χειρουργική. Αλλά εάν εκτελείται από γιατρό χωρίς εμπειρία, μπορεί να υπολογίσει λανθασμένα την απαιτούμενη ποσότητα ρεύματος ή να κάψει τον υπερβολικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, υφίστανται νέκρωση και οι γειτονικοί ιστοί φλεγμονώνονται με το σχηματισμό εξιδρώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στον ορό του μετεγχειρητικού ράμματος αποδίδεται επίσης ο κωδικός «T 80» στο ICD 10, αλλά στην πράξη τέτοιες επιπλοκές καταγράφονται πολύ σπάνια.

Κλινικές εκδηλώσεις ορού μικρών ραμμάτων

Εάν η χειρουργική παρέμβαση ήταν σε μια μικρή περιοχή του δέρματος και το ράμμα αποδείχθηκε μικρό (ανάλογα, οι τραυματικοί χειρισμοί του γιατρού επηρέασαν μικρό όγκο ιστού), ο ορός, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται σε κανένα τρόπος. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν το υποπτεύονταν καν, αλλά ένας τέτοιος σχηματισμός ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μελετών οργάνων. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις ένα μικρό seroma προκαλεί μικρό πόνο.

Πώς να το αντιμετωπίσετε και είναι απαραίτητο να το κάνετε; Η απόφαση λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Επίσης, για ταχύτερη επούλωση πληγών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Κλινικές εκδηλώσεις ορού μεγάλων ραμμάτων

Εάν η χειρουργική επέμβαση επηρέασε μεγάλο όγκο του ιστού του ασθενούς ή το ράμμα ήταν πολύ μεγάλο (η επιφάνεια του τραύματος είναι εκτεταμένη), η εμφάνιση ορού σε ασθενείς συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις:

1. ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του ράμματος.
2. γκρίνια πόνος που επιδεινώνεται όταν στέκεστε.
3. κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στην κοιλιακή περιοχή, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
4. πρήξιμο, διόγκωση τμήματος της κοιλιάς.
5. αύξηση της θερμοκρασίας.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί διαπύηση τόσο μεγάλων όσο και μικρών ορωμάτων του μετεγχειρητικού ράμματος. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σοβαρή, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Διαγνωστικά

Έχουμε ήδη συζητήσει γιατί μπορεί να εμφανιστεί ο ορός ενός μετεγχειρητικού ράμματος και τι είναι. Οι μέθοδοι θεραπείας για τον ορό, που θα εξετάσουμε παρακάτω, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ανάπτυξής του. Για να μην ξεκινήσει η διαδικασία, αυτή η επιπλοκή πρέπει να εντοπιστεί έγκαιρα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν αυτοαναγγελθεί με κανέναν τρόπο. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

Εξέταση από τον θεράποντα ιατρό. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός υποχρεούται να εξετάζει καθημερινά την πληγή του ασθενούς του. Εάν ανιχνευθούν ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, οίδημα, εξόγκωση του ράμματος), πραγματοποιείται ψηλάφηση. Εάν υπάρχει ορόμα, ο γιατρός θα πρέπει να αισθανθεί διακύμανση (ροή υγρού υποστρώματος) κάτω από τα δάχτυλα.

Υπέρηχος. Αυτή η ανάλυση δείχνει τέλεια εάν υπάρχει ή όχι συσσώρευση υγρού στην περιοχή της ραφής.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται παρακέντηση από τον ορό για να αποσαφηνιστεί η ποιοτική σύνθεση του εξιδρώματος και να αποφασιστούν περαιτέρω ενέργειες.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας εφαρμόζεται συχνότερα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. αντιβιοτικά (για την αποφυγή πιθανής περαιτέρω εξύθησης).
2. αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ανακουφίζουν τη φλεγμονή του δέρματος γύρω από το ράμμα και μειώνουν την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται στην προκύπτουσα υποδόρια κοιλότητα).

Τα μη στεροειδή φάρμακα όπως το Naproxen, η Ketoprofen και η Meloxicam συνταγογραφούνται συχνότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το Kenalog, το Diprospan, τα οποία μπλοκάρουν τη φλεγμονή όσο το δυνατόν περισσότερο και επιταχύνουν την επούλωση.

Χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του ορού και της φύσης της εκδήλωσής του, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει:

1. Παρακέντηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αφαιρεί το περιεχόμενο της κοιλότητας που προκύπτει με μια σύριγγα. Οι θετικές πτυχές τέτοιων χειρισμών είναι οι εξής:

1. μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία.
2. ανώδυνη διαδικασία.

Το μειονέκτημα είναι ότι η παρακέντηση θα πρέπει να γίνει περισσότερες από μία φορές, και ούτε καν δύο, αλλά έως και 7 φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν έως και 15 παρακεντήσεις πριν αποκατασταθεί η δομή του ιστού.

2. Εγκατάσταση αποχέτευσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για ορώματα που είναι πολύ μεγάλα σε έκταση. Όταν τοποθετείται παροχέτευση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιβιοτικά.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ανεξάρτητα από τους λόγους για τον ορό του μετεγχειρητικού ράμματος, αυτή η επιπλοκή δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες.

Αλλά στο σπίτι, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από ενέργειες που προάγουν την επούλωση του ράμματος και αποτρέπουν την εξόγκωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. λίπανση της ραφής με αντισηπτικούς παράγοντες που δεν περιέχουν αλκοόλη ("Fukorcin", "Betadine").
2. εφαρμογή αλοιφών (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks και άλλα).
3. ένταξη βιταμινών στη διατροφή.

Εάν εμφανιστεί διαπύηση στην περιοχή του ράμματος, πρέπει να το αντιμετωπίσετε με αντισηπτικούς παράγοντες και παράγοντες που περιέχουν αλκοόλ, για παράδειγμα, ιώδιο. Επιπλέον, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση των ραμμάτων, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά την κατασκευή κομπρέσων με αλκοολούχο βάμμα από λαρκάδικο. Μόνο οι ρίζες αυτού του βοτάνου είναι κατάλληλες για την παρασκευή του. Πλένονται καλά από το χώμα, θρυμματίζονται σε μηχανή κρέατος, μπαίνουν σε βάζο και γεμίζονται με βότκα. Το βάμμα είναι έτοιμο για χρήση μετά από 15 ημέρες. Για μια κομπρέσα, πρέπει να την αραιώσετε με νερό 1:1 για να μην καεί το δέρμα.

Υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες για την επούλωση πληγών και ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση. Ανάμεσά τους είναι το ιπποφαές λάδι, το έλαιο τριανταφυλλιάς, το μούμιγιο, το κερί μέλισσας, λιωμένο με ελαιόλαδο. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να εφαρμόζονται σε γάζα και να εφαρμόζονται στην ουλή ή τη ραφή.

Μετεγχειρητικός ορός ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Οι επιπλοκές σε γυναίκες των οποίων η μαιευτική έγινε με καισαρική τομή είναι συχνές. Ένας από τους λόγους αυτού του φαινομένου είναι το σώμα της μητέρας, εξασθενημένο από την εγκυμοσύνη, το οποίο δεν μπορεί να εξασφαλίσει την ταχεία αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Εκτός από τον ορό, μπορεί να εμφανιστεί ένα συρίγγιο απολίνωσης ή χηλοειδές ουλή, και στη χειρότερη περίπτωση, εξόγκωση του ράμματος ή σήψη. Το όρωμα σε γυναίκες που γεννούν μετά από καισαρική τομή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο ράμμα εμφανίζεται μια μικρή πυκνή μπάλα με εξίδρωμα (λέμφο) μέσα. Ο λόγος για αυτό είναι τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της τομής. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί ανησυχία. Ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος μετά από καισαρική τομή δεν απαιτεί θεραπεία.

Το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα στο σπίτι είναι να περιποιηθεί την ουλή με λάδι από τριανταφυλλιά ή ιπποφαές για να επιταχύνει την επούλωση της.

Επιπλοκές

Ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος δεν υποχωρεί πάντα μόνος του και όχι σε όλους. Σε πολλές περιπτώσεις, χωρίς μια πορεία θεραπείας, μπορεί να εμπλακεί. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα), στις οποίες παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στην κοιλότητα που σχηματίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Και το υγρό που μαζεύεται εκεί είναι ιδανικό υπόστρωμα για την αναπαραγωγή τους.

Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια του ορώματος, στην οποία δεν δόθηκε προσοχή, είναι ότι ο υποδόριος λιπώδης ιστός δεν συγχωνεύεται με τον μυϊκό ιστό, δηλαδή η κοιλότητα είναι συνεχώς παρούσα. Αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογική κινητικότητα του δέρματος και παραμόρφωση των ιστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Από την πλευρά του ιατρικού προσωπικού τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην αυστηρή τήρηση των χειρουργικών κανόνων της επέμβασης. Οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν ηλεκτροπηξία πιο ήπια και να τραυματίσουν λιγότερο ιστό.

Από την πλευρά των ασθενών, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι τα εξής:

1. Μην συμφωνείτε με χειρουργική επέμβαση (εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη) έως ότου το πάχος του υποδόριου λίπους φτάσει τα 50 mm ή περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει πρώτα να κάνετε λιποαναρρόφηση και μετά από 3 μήνες χειρουργική επέμβαση.
2. Μετά την επέμβαση, φοράτε κάλτσες συμπίεσης υψηλής ποιότητας.
3. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Το ορώδες υγρό δεν είναι το μεγαλύτερο μετεγχειρητικό πρόβλημα, αλλά μπορεί να προκύψουν κάποιες επιπλοκές που προκαλούν ενόχληση στο άτομο. Η συσσώρευση υγρού συμβαίνει στη διασταύρωση των τριχοειδών αγγείων. Δηλαδή, η λέμφος συσσωρεύεται μέσα στην κοιλότητα, η οποία βρίσκεται κοντά στην απονεύρωση και τον λιπώδη ιστό κάτω από το ανθρώπινο δέρμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε πυκνούς ανθρώπους με μεγάλο στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα.

Κατά την ανάπτυξη μιας ασθένειας που σχετίζεται με ορώδες υγρό, άχυρο απόρριψη, τα οποία δεν έχουν δυσάρεστη οσμή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έντονο οίδημα και μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται ακόμη και πόνο στο σημείο συσσώρευσης του ορού.

Τις περισσότερες φορές, η συσσώρευση ορώδους υγρού συμβαίνει ακριβώς μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορούμε να διακρίνουμε τις πλαστικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες συσσωρεύεται υγρό, γεγονός που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Αυτές οι παρενέργειες δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την ανθρώπινη υγεία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητα φαινόμενα όπως η χαλάρωση του δέρματος σε μέρη όπου συσσωρεύεται υγρό, που φυσικά χαλάει την αισθητική εμφάνιση του ατόμου. Επιπλέον, το seroma αυξάνει τον χρόνο επούλωσης του δέρματος και γι' αυτό πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό πιο συχνά, κάτι που προκαλεί επίσης ταλαιπωρία.

Αιτίες ορού

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου των επεμβάσεων, έχουν σημειωθεί διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ορώματος κάτω από το δέρμα, αλλά η κύρια αιτία είναι λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Επιπλέον, μια άλλη αιτία μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα σημεία του τραυματισμένου ιστού. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί αγγίζουν επίσης ξένους ιστούς, οι οποίοι αρχίζουν να φλεγμονώνονται και οδηγούν στη συσσώρευση ορού.

Επίσης ένας από τους βασικούς λόγους εξετάστε τέτοιους παράγοντες, Πως:

1. υψηλή πίεση του αίματος;
2. υπερβολικό βάρος;
3. ηλικιωμένη ηλικία?
4. Διαβήτης.

Γι' αυτό οι γιατροί, πριν κάνουν μια επέμβαση, είναι υποχρεωμένοι να ελέγχουν ένα άτομο ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές στο μέλλον. Εάν οι γιατροί ανακαλύψουν από εξετάσεις ότι ένα άτομο μπορεί να έχει ορό μετά την επέμβαση, τότε θα προσπαθήσουν να αλλάξουν την έννοια της θεραπείας για να αποφύγουν τέτοιες επιπλοκές για τον ασθενή.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση εάν ο σχηματισμός ορού είναι δυνατός ή όχι. Αυτό το υγρό ασφαλή για τον άνθρωπο, αλλά και πάλι, σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεγάλη συσσώρευσή του κάτω από το ανθρώπινο δέρμα οδηγεί σε επικίνδυνες ασθένειες. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή νέκρωσης του κρημνού του δέρματος, σήψης ή η περίοδος επούλωσης του τραύματος μετά την επέμβαση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Σχηματισμός ορώματος μετά από μαστεκτομή και κοιλιοπλαστική

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ορός μπορεί να εμφανιστεί μετά από πλαστική χειρουργική, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι η μαστεκτομή και η κοιλιοπλαστική. Ο σχηματισμός ορώδους υγρού συμβαίνει σχεδόν στο 15% όλων των περιπτώσεων μαστεκτομής και αυτό είναι μια αρκετά υψηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση μαστού οδηγεί στον πιο κοινό παράγοντα συσσώρευσης ορογόνου υγρού, δηλαδή στην εξάπλωση των λεμφαδένων και στον αριθμό τους σε αυτή την περιοχή του σώματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο στήθος, συμβαίνουν πολλά τομή του δέρματος, που επηρεάζει όχι μόνο μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, αλλά και λεμφαδένες. Ως αποτέλεσμα, ήδη στο στάδιο της επούλωσης, λόγω της εμφάνισης μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, εμφανίζεται ορογόνο υγρό κάτω από το δέρμα.

Πριν προβούν σε μαστεκτομή, οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς τους για την πιθανότητα εμφάνισης ορώματος. Όταν υποβάλλεστε σε κοιλιοπλαστική, οι πιθανότητες συσσώρευσης υγρών κάτω από το δέρμα αυξάνονται ακόμη περισσότερο, γιατί εδώ εμφανίζεται ορόμα σχεδόν στις μισές περιπτώσεις πλαστικής χειρουργικής. Στην πραγματικότητα, ο λόγος είναι πανομοιότυπος, γιατί όταν κόβουν το δέρμα στην κοιλιά, οι γιατροί αγγίζουν μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και λεμφαδένων, τα οποία, φυσικά, οδηγούν σε περαιτέρω φλεγμονώδεις διεργασίες.

Θεραπεία της συσσώρευσης ορώδους υγρού

Τυπικά ορώδες υγρό μετά την επέμβαση υποχωρεί από μόνο του εντός 4-20 ημερών, αλλά και πάλι, ακόμη και μια τέτοια επιπόλαιη επιπλοκή δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα είναι σε θέση να συμβουλεύει και να παρέχει θεραπεία σε μια κρίσιμη στιγμή. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το ορώδες υγρό στα αρχικά στάδια ή σε περίπτωση κρίσιμης κατάστασης.

Αναρρόφηση κενού

Η αναρρόφηση υπό κενό είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους για τη θεραπεία του ορώδους υγρού. Αυτή η τεχνική, δυστυχώς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια μιας επιπλοκής. Η ουσία της αναρρόφησης κενού είναι να χρησιμοποιήστε ειδική συσκευή, στον οποίο συνδέεται ένας σωλήνας και κατεβαίνει στον πυθμένα όπου έχει σχηματιστεί ορογόνο υγρό. Χρησιμοποιώντας κενό, το υγρό τραβιέται έξω από το τραύμα.

Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος θεραπείας, το παλιό μετεγχειρητικό τραύμα δεν ανοίγεται. Επιπλέον, η άντληση ορώδους υγρού βοηθά το δέρμα να επουλωθεί γρηγορότερα μετά την επέμβαση, έτσι πολλοί πελάτες χρησιμοποιούν αναρρόφηση κενού απλώς για να επιστρέψουν γρήγορα στην κανονική τους ζωή.

Χρήση παροχέτευσης για ορό

Η αποστράγγιση χρησιμοποιείται αρκετά συχνά στην περίπτωση θεραπείας για τη συσσώρευση ορώδους υγρού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο εμφάνισης ορού, σε αντίθεση με την αναρρόφηση υπό κενό. Οι εκκρίσεις του τραύματος αντλούνται με χρήση ειδικής συσκευής, αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η στειρότητα της συσκευής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αποχετεύσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μία φορά, μετά την οποία αποστέλλονται για ανακύκλωση. Τέτοιες αποχετεύσεις αποθηκεύονται σε ειδικά αντισηπτικά διαλύματα και πριν από την έναρξη της εργασίας, όλος ο εξοπλισμός κατεργάστηκε με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%..

Ειδικές συσκευές που διευκολύνουν τη θεραπεία όταν εμφανίζεται ορώδες υγρό μπορούν να εισαχθούν μέσω των ραμμάτων που έχουν απομείνει μετά την επέμβαση. Επιπλέον, η συσκευή μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μέσω μιας μικρής παρακέντησης, η οποία γίνεται κοντά στα μετεγχειρητικά ράμματα. Οι συσκευές στερεώνονται επίσης με ράμματα. Οι γιατροί υποχρεούνται να σκουπίζουν τις κατεστραμμένες περιοχές και το κοντινό δέρμα κάθε μέρα με ένα διάλυμα 1% λαμπρό πράσινο. Είναι επίσης απαραίτητο να αλλάζετε συνεχώς τον επίδεσμο.

Όταν χρησιμοποιείτε σωλήνα αποστράγγισης για την άντληση ορογόνου υγρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ελαστικοί ή γυάλινοι σωλήνες για επιμήκυνση. Είναι αυτονόητο ότι ακόμη και τα πρόσθετα υλικά για επέκταση πρέπει να είναι αποστειρωμένα και τα δοχεία να γεμίζουν κατά το 1/4 με οποιοδήποτε αντισηπτικό διάλυμα. Όλα αυτά πρέπει να γίνονται προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης μέσω ραμμάτων ή πληγών. Επομένως, οι σωλήνες αντικαθίστανται επίσης καθημερινά.

Το ορώδες υγρό είναι ελαφρώς παχύρρευστο, επομένως οι ασθενείς τοποθετούνται ανάσκελα σε ειδικό κρεβάτι, ώστε να μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να φροντίζουν οι ίδιοι τον σωλήνα παροχέτευσης. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς τον ασθενή.

Το ορώδες υγρό μπορεί να είναι αρκετά παχύρρευστο, αλλά σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται αποστράγγιση με ηλεκτρική αντλία.

Πρόληψη ορού

Είναι αυτονόητο ότι είναι καλύτερο να μην θεραπεύεται ο ορός, αλλά πρώτα να πραγματοποιούνται προληπτικές ενέργειες που βοηθούν στην αποφυγή της εμφάνισής του. Αποκορύφωμα διάφορες προληπτικές τεχνικές.

1. Τα τραύματα ράβονται προσεκτικά ώστε να μην υπάρχουν θύλακες μέσω των οποίων μπορεί να εισέλθει μόλυνση και να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τοποθετήσετε ένα μικρό βάρος στην πληγή. Για τέτοιους σκοπούς, οι συνηθισμένες σακούλες άμμου χρησιμοποιούνται συχνότερα.
3. Πολλοί γιατροί συνιστούν τη χρήση αποστράγγισης ακορντεόν.
4. Κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής, πραγματοποιούνται διάφορα χειρουργικά μέτρα προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία της κατεστραμμένης περιοχής στη μόλυνση.
5. Συνιστάται η συνεχής χρήση αντισηπτικών ή αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την επέμβαση και στη συνέχεια ο γιατρός τα συνταγογραφεί όπως απαιτείται.

συμπέρασμα

Η εμφάνιση μετεγχειρητικού ορώματος δεν λαμβάνεται υπόψη από πολλούς, αλλά αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει όχι μόνο σε δυσφορία, αλλά και σε σοβαρές ασθένειες ή απλώς παραμόρφωση του δέρματος. Η απομάκρυνση του ορώδους υγρού είναι γρήγορη και ανώδυνη, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ευκολότερο να αποτραπεί η εμφάνιση ορώματος στα αρχικά στάδια σχηματισμού παρά να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη επέμβαση αργότερα.

Μία από τις μορφές επιπλοκής της διαδικασίας επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος που εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ο ορός ραμμάτων. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα ή πάσχουν από ασθένειες που εμποδίζουν τη φυσιολογική αναγέννηση των κυττάρων του δέρματος.

Εάν η θεραπεία για τον ορό ξεκινήσει έγκαιρα, τότε αυτή η επιπλοκή δεν αποτελεί σημαντική απειλή. Προηγμένες μορφές παθολογίας μπορεί να προκαλέσουν οξεία φλεγμονή.

Τι είναι το seroma

Το Seroma είναι παραβίαση της φυσικής επούλωσης της επιθηλιακής επιφάνειας και των μαλακών ιστών στην περιοχή όπου έγιναν οι χειρουργικές επεμβάσεις. Στον υποδόριο χώρο μεταξύ της στιβάδας του λίπους και του επιθηλίου, αρχίζει να σχηματίζεται ένα υγρό χρώματος αχύρου, το οποίο δεν έχει έντονη ή άλλη συγκεκριμένη οσμή.

Ο κύριος εντοπισμός της συσσώρευσης ορού είναι η τομή των μικρότερων τριχοειδών αγγείων.

Η βάση του ορώδους υγρού είναι η λέμφος, η οποία αρχίζει να συλλέγεται λόγω της παρατεταμένης απουσίας της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος ή η κυτταρική διαίρεση γίνεται πολύ αργά.

Στο 85% των περιπτώσεων, το seroma δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά λειτουργεί ως σύμπτωμα που σηματοδοτεί την παρουσία συνοδό παθολογίας που διαταράσσει την κανονική ανάκαμψη του σώματος μετά την επέμβαση. Η εμφάνιση λεμφικών συσσωρεύσεων στο σημείο μιας χειρουργικής ουλής είναι λόγος για μια πιο λεπτομερή εξέταση του σώματος.

Αιτίες σχηματισμού ορών

Το όρωμα ενός μετεγχειρητικού ράμματος είναι μια παθολογική κατάσταση της υποδόριας επιφάνειας και της περιφέρειας των μαλακών ιστών που δεν εμφανίζεται ανεξάρτητα χωρίς την αρνητική επίδραση ενός ή περισσότερων παραγόντων ταυτόχρονα. Στη συντριπτική πλειονότητα των κλινικών περιπτώσεων, η εμφάνιση περίσσειας ποσότητας ορώδους υγρού στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής εμφανίζεται για διάφορους λόγους.

Είναι οι εξής:

1. υπερβολική δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος, το οποίο αντέδρασε πολύ έντονα σε μηχανική βλάβη στο δέρμα, προκαλώντας τοπική φλεγμονώδη διαδικασία με ασυνήθιστα μεγάλη απελευθέρωση λέμφου.
2. η παρουσία αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα, που προκαλείται από ταυτόχρονο διαβήτη ή μειωμένη ανοχή του σώματος στα μόρια γλυκόζης.
3. υπερβολικό σωματικό βάρος, που χαρακτηρίζεται από ένα παχύ στρώμα λίπους στην περιοχή του σώματος στην οποία έγινε η χειρουργική επέμβαση.
4. φτάνοντας τα 75 ετών ή μεγαλύτερους (οι ασθενείς αυτής της ηλικιακής κατηγορίας δεν ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ακόμη χειρότερη, καθώς λόγω φυσιολογικών αλλαγών, τα κύτταρα δεν είναι πλέον ικανά για ταχεία διαίρεση).
5. υπέρταση, όταν λόγω αυξημένου επιπέδου αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται ανομοιόμορφη ανακατανομή του λεμφικού υγρού σε όλο το σώμα και αρχίζει να συσσωρεύεται στην περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τους κληρονομικούς παράγοντες, τον τρόπο ζωής, την ποιότητα της διατροφής, την παρουσία ή απουσία κακών συνηθειών, μπορεί να επηρεαστούν άλλοι λόγοι που μπορούν επίσης να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης του χειρουργικού ράμματος και να λειτουργήσουν ως προϋπόθεση για το σχηματισμό ορού.

Συμπτώματα

Ο ορός ραμμάτων, που εμφανίζεται κατά τη μετεγχειρητική ανάκαμψη του σώματος, είναι πάντα μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συνοδών σημείων της νόσου.

Αυτοί είναι:

1. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία φτάνει τους 37-39 βαθμούς και εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία μολυσματικών παραγόντων και την έκταση της φλεγμονής.
2. ένα αίσθημα πόνου που μπορεί να μην σταματήσει για αρκετές ώρες, να υποχωρήσει για λίγο και μετά να ξαναρχίσει.
3. οίδημα των μαλακών ιστών και της επιθηλιακής επιφάνειας που βρίσκεται γύρω από το μετεγχειρητικό ράμμα, το οποίο είναι το πρώτο σημάδι άφθονης συσσώρευσης ορού μεταξύ των λιπιδικών και δερματικών στοιβάδων.
4. σύνδρομο καυστικού πόνου που εμφανίζεται όταν η χειρουργική περιοχή έχει κλίση και υπάρχει εισροή επιπλέον αίματος και λέμφου.
5. ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το μετεγχειρητικό ράμμα, το χρώμα του οποίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και μπορεί να ποικίλλει από ανοιχτό ροζ έως βαθύ μωβ και γαλαζωπό.

Το κύριο σύμπτωμα του σχηματισμού ενός ορώματος μπορεί να θεωρηθεί η απελευθέρωση λεμφικού υγρού, το οποίο προεξέχει απευθείας μεταξύ των άκρων μιας πληγής που δεν έχει ακόμη επουλωθεί.

Εάν η επιπλοκή εμφανιστεί χωρίς επιδείνωση της κλινικής εικόνας, τότε κατά την εξέταση παρατηρείται ένα κιτρινωπό-χρωματισμένο υγρό χωρίς δυσάρεστη οσμή και η εμφάνισή του δείχνει πάντα την προσθήκη μυκητιακής ή βακτηριακής λοίμωξης.

Διαγνωστικά

Ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος είναι μια διαταραχή της φυσικής διαδικασίας επούλωσης πληγών, η εμφάνιση της οποίας απαιτεί όχι μόνο τοπική θεραπεία, αλλά και ολοκληρωμένη διάγνωση εσωτερικών οργάνων και συστημάτων προκειμένου να εξαλειφθεί η αιτία που εμποδίζει την κανονική ανάρρωση.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής συνταγογραφεί τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. συλλογή ορώδους υγρού για να αποκλειστεί η μόλυνση.
2. δωρεά τριχοειδούς αίματος από ένα δάκτυλο για κλινική ανάλυση των επιπέδων γλυκόζης, καθώς και του ποσοστού αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων, φαγοκυττάρων, λεμφοκυττάρων.
3. φλεβικό αίμα για τη βιοχημική του διάγνωση για καρκινικά κύτταρα, στελέχη παθογόνων μικροοργανισμών (φυματίωση, σύφιλη, HIV).
4. μπατονέτα από την επιφάνεια της ραφής.

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης και υποψίας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς της χειρουργικής περιοχής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογραφική διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, λαμβάνεται απόφαση για το σχηματισμό μιας πορείας θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Από τη φύση της προέλευσής του, η συσσώρευση ορώδους υγρού κάτω από την επιφάνεια του δέρματος του μετεγχειρητικού ράμματος είναι ήδη μια επιπλοκή της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης του τραύματος.

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. σχηματισμός βαθιών ουλών και χηλοειδών.
2. διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης στο γκρι.
3. σήψη του μετεγχειρητικού ράμματος.
4. εκτεταμένη φλεγμονή που εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και στα εσωτερικά όργανα.
5. η εμφάνιση συριγγωδών οπών, από τις οποίες απελευθερώνονται περιοδικά πυώδη περιεχόμενα.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του ορώματος του μετεγχειρητικού ράμματος είναι η δηλητηρίαση του αίματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σηπτικού σοκ και καταλήγει σε θάνατο. Αυτό το σενάριο είναι δυνατό σε προχωρημένες μορφές της νόσου.

Μετεγχειρητικός ορός ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού μέσω χειρουργικής επέμβασης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση σημείων συσσώρευσης ορώδους υγρού λόγω του μεγάλου μεγέθους του ράμματος και της έκτασης της επιφάνειας του τραύματος.

Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της παθολογίας είναι τα εξής:

1. αμέσως μετά την ολοκλήρωση του τοκετού, η κοιλιά εξακολουθεί να διατηρεί μεγάλους όγκους, επομένως οι άκρες του τραύματος δεν εφαρμόζουν σφιχτά.
2. σε αυτή τη βάση, εμφανίζεται μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία.
3. το σώμα της γυναίκας είναι σε εξασθενημένη κατάσταση, η οποία επηρεάζει την προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν μπορεί να εξασφαλίσει πλήρως την ταχεία επούλωση του ράμματος.
4. το πρήξιμο και η φλεγμονή των γύρω ιστών συνεχίζει να αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί τελικά στη συσσώρευση ορογόνου υγρού, ο όγκος του οποίου εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της τρέχουσας παθολογίας.

Έμπειροι χειρουργοί, μαιευτήρες και γυναικολόγοι εισάγουν έγκαιρα διορθωτικές ενέργειες στη θεραπευτική διαδικασία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών της καισαρικής τομής.

Σχηματισμός ορώματος μετά από μαστεκτομή και κοιλιοπλαστική

Τουλάχιστον το 15% των κλινικών περιπτώσεων κοιλιοπλαστικής και μαστεκτομής έχουν ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ορογόνου περιεχομένου. Οι ιδιαιτερότητες του σχηματισμού ορού μετά από επεμβάσεις αυτού του τύπου συνδέονται με το γεγονός ότι ο μαστικός αδένας στις γυναίκες αποτελείται κυρίως από λιπώδη ιστό και λεμφαδένες.

Η ίδια η διαδικασία μαστεκτομής και η πλαστική χειρουργική περιλαμβάνουν μεγάλες τομές, με αποτέλεσμα να καταστραφούν στοιχεία του λεμφικού συστήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση ορώδους υγρού είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος.

Ο μηχανισμός σχηματισμού ορώματος είναι παρόμοιος· συμβαίνει λόγω της κατεύθυνσης του πρόσθετου όγκου υγρού από το λεμφικό σύστημα. Καθώς λαμβάνονται αντιφλεγμονώδη και άλλα θεραπευτικά μέτρα, το πρήξιμο υποχωρεί και η περίσσεια του ορώδους υγρού απομακρύνεται έξω από το σώμα.

Για ινοαδένωμα μαστού

Εάν υπάρχει ένα καλοήθη νεόπλασμα αυτού του τύπου στον ιστό του μαστού, αναπτύσσεται ένας εντελώς διαφορετικός τύπος μηχανισμού για την εμφάνιση ορώματος.

Εάν δεν έχει γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, τότε ο σχηματισμός ορώδους υγρού είναι η ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού σε ένα ξένο αντικείμενο μέσα στον μαστικό αδένα, το οποίο μπορεί να αποκτήσει κακοήθη αιτιολογία και πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως.

Στην περίπτωση επέμβασης εκτομής ινοαδενώματος, ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος εκφράζεται με τη μορφή οιδήματος, το οποίο υποχωρεί τις πρώτες 5 ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης (εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές).

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις εκτεταμένου οιδήματος και ο κίνδυνος εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Συνιστάται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων:

1. Ερυθρομυκίνη - αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Πάρτε 1-2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα.
2. Ναπροξένη - ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες τζελ με βάση τα άλατα νατρίου, το οποίο εφαρμόζεται στην περιφέρεια του ράμματος 2-3 φορές την ημέρα.
3. Μελοξικάμη - ενδομυϊκές ενέσεις που έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιοιδηματική δράση. Η βέλτιστη δόση είναι 1-2 ενέσεις την ημέρα, 5 ml η καθεμία.
4. Kenalog - κορτικοστεροειδή για συστηματική θεραπεία. Έχει ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ενίεται στο σώμα ενδομυϊκά 1-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5. Κετοπροφαίνη - φαρμακευτική αλοιφή με βάση τη δραστική ουσία καρβομερές. Εφαρμόστε 2-3 φορές την ημέρα στο μετεγχειρητικό ράμμα και στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του οιδήματος.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 5 έως 20 ημέρες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο τύπος του αντιβακτηριακού φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με το στέλεχος των μολυσματικών μικροοργανισμών που ανιχνεύονται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Εναλλακτικό φάρμακο

Ο ορός του μετεγχειρητικού ράμματος είναι μια επιπλοκή που απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν συνταγές εναλλακτικής ιατρικής που εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στο σπίτι.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας:

1. Κομπρέσα αλόης:

1. πρέπει να πάρετε 3 φύλλα αυτού του φυτού και να τα πλύνετε.
2. περάστε από έναν μύλο κρέατος ή έναν επεξεργαστή τροφίμων, στύψτε το χυμό και τοποθετήστε τον πολτό που προκύπτει σε ένα πανί γάζας.
3. Εφαρμόστε στο σημείο του ορού καθημερινά για 2 ώρες ως κομπρέσα, κάθε φορά προετοιμάζοντας μια φρέσκια μερίδα σπιτικού φαρμάκου.
4. ο χυμός που προκύπτει λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, 1 κουτ. σε 10 λεπτά πριν από το γεύμα)?

2. Κέικ με πίτουρο και μέλι:

1. παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας τα καθορισμένα συστατικά σε ίσες αναλογίες, όταν το μέλι αναμιγνύεται με πίτουρο μέχρι να σχηματιστεί μια παχύρρευστη μάζα.
2. Εφαρμόζεται στο χειρουργικό ράμμα ή σε δέρμα που έχει σημάδια φλεγμονής και πρήξιμο.

3. Φύλλα λάχανου:

1. έχει αντιφλεγμονώδεις και αποστραγγιστικές ιδιότητες.
2. Αρκεί να το χωρίσετε από το κεφάλι του λαχανικού, να το ξεπλύνετε, να το ζεστάνετε σε ένα ζεστό δωμάτιο και να το στερεώσετε στην άρρωστη περιοχή του σώματος.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν εγκρίνει τις λαϊκές θεραπείες, ειδικά όταν υπάρχει συσσώρευση ορογόνου υγρού στην περιοχή της επιφάνειας του τραύματος, το οποίο μόλις αρχίζει να ανακάμπτει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αναρρόφηση κενού

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της συσσώρευσης ορώδους υγρού, όταν δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η τεχνολογία της αναρρόφησης κενού αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες από την πλευρά των γιατρών:

1. ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία.
2. ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή συσσώρευσης ορώματος.
3. ένας σωλήνας μιας συσκευής αναρρόφησης εισάγεται στην κοιλότητα του τραύματος, ο οποίος εκτελεί αναγκαστική άντληση υγρού δημιουργώντας ένα κενό.
4. Μόλις το χρώμα του αφαιρούμενου αλλάξει από χρυσαφί σε ιχορώδες, η διαδικασία σταματά, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και εφαρμόζει αποστειρωμένο υλικό ράμματος στην τομή.

Η ίδια η αναρρόφηση υπό κενό δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά. Λόγω της τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Μετά την αφαίρεση του ορώματος με τη χρήση αυτής της μεθόδου, η επούλωση του μετεγχειρητικού ράμματος προχωρά 2-3 φορές πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.

Χρησιμοποιώντας το σύστημα αποχέτευσης

Η θεραπεία του ορού με εγκατάσταση αποστράγγισης συνιστάται για χρήση σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης συσσώρευσης ορογόνου υγρού μετά την αρχική αφαίρεσή του.

Η αρχή αυτού του τύπου θεραπείας είναι η εξής:

1. ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία.
2. ο χειρουργός τρυπάει την περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας όπου εντοπίζεται το ορό.
3. ένα σύστημα αποστράγγισης εισάγεται στην κοιλότητα του τραύματος, το οποίο στερεώνεται με ιατρικό γύψο.
4. το τελικό άκρο της αποστράγγισης είναι προσαρτημένο στο δοχείο του δέκτη, όπου το συσσωρευμένο ορογόνο υγρό αποβάλλεται όλο το εικοσιτετράωρο.

Το κύριο μειονέκτημα του συστήματος παροχέτευσης είναι ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης της επιφάνειας του τραύματος, καθώς το σύστημα αντικαθίσταται μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, κατά την οποία παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στους μαλακούς ιστούς και να προκαλέσουν ακόμη πιο εκτεταμένη φλεγμονή του μετεγχειρητικού ράμματος .

Χειρουργική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, ως επαναλαμβανόμενη επέμβαση, αλλά αυτή τη φορά στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Οι ιδιαιτερότητες της εφαρμογής του είναι ότι ο γιατρός ανοίγει τη φλεγμονώδη και διογκωμένη επιφάνεια του δέρματος και, χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία, καθαρίζει την πληγή.

Μαζί με την περίσσεια υγρού, αφαιρούνται ιστοί που έχουν καταστραφεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης συσσώρευσης λέμφου.

Το όρωμα του ράμματος που εμφανίζεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι μια μορφή επιπλοκής που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του με τη βοήθεια αλοιφών και δισκίων που επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η εγκατάσταση ενός συστήματος αποχέτευσης, η αναρρόφηση και η χειρουργική υγιεινή του ορού στο 80% των περιπτώσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή με προχωρημένες μορφές της νόσου.

Μορφή άρθρου: Λοζίνσκι Όλεγκ

Βίντεο σχετικά με τον ορό του μετεγχειρητικού ράμματος: