Okok és tünetek
Csak egy tapasztalt szakember végezheti el a helyes diagnózist. A diagnózist különféle technikák alkalmazásával végzik.
Mindenekelőtt külső vizsgálatot végeznek. Elemezzük a nevus helyét, megjelenését és alakját.
Szükség esetén további vizsgálatok is előírhatók.
Mód:
- Váladékfolt egy nevusról,
- Mikroszkópos vizsgálat speciális festőanyagokkal.
- Dermatoszkópia. Egy speciális eszköz segítségével megvizsgálják a nevus szerkezetét.
- Siascopy. Az eljárás lehetővé teszi, hogy meglehetősen részletesen és részletesen megvizsgálja az anyajegyet.
- Biopszia. Az eltávolítás után elvégezve lehetővé teszi az onkológia meghatározását.
Az intradermális nevus kezelése
Ha a bőr pigmentált nevusa nem okoz gondot, akkor kezelésre nincs szükség. Az intradermális anyajegy eltávolítására akkor kerül sor, ha az maradandó károsodásnak van kitéve, vagy fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódik. Milyen jelek jellemzik a növekedési degenerációt?
Jelek:
- Gyors növekedés,
- Viszketés, gyulladás,
- Vérzés a nevusból, bármilyen más váladék,
- Alakváltozás, aszimmetria megjelenése,
- Fájdalmas érzések.
Egy személy nem tudja befolyásolni az anyajegyek megjelenését. Szükséges figyelemmel kísérni állapotukat, és bizonyos intézkedéseket kell tenni az onkológia kialakulásának elkerülése érdekében.
- Csökkenteni kell a napon töltött időt, és ne használja túl a szoláriumot.
- Nem szabad gyakran fürdőzni és szaunázni.
- Legyen óvatos, és ne sértse meg a nevi-t.
- Ha az intradermális anyajegyben gyanús elváltozások vagy károsodások vannak, menjen kórházba.
Az intradermális nevi nem okoz sok problémát az embernek. Minden változást fel kell jegyezni, időben meg kell tenni az intézkedéseket és meg kell kezdeni a szükséges kezelést.
Vélemények:
A fiamnak egy sötét ovális folt van a nyakán. Az orvos azt mondta, hogy ez egy intradermális, nem sejtes nevus. Lézeres eltávolítást írt elő.
Jachtkikötő:
Sok anyajegy miatt mentem el orvoshoz, amelyek szemölcsnek tűntek. Azt mondta, figyeljék az állapotukat, ha elváltozások vannak, azonnal forduljanak hozzá. Azt javasolta, hogy távolítsák el a nyakon lévőket, hogy ne sértsék meg őket a gallérral.
Példa az intradermális nevus eltávolítására - videó
Az intradermális nevus egy jóindulatú daganat, amely a melaninért felelős sejtek megzavarása miatt következik be. Leggyakrabban egy ilyen anyajegy nem jelent veszélyt az emberi életre, teljesen bármely életkorban kimutatható. Ma az intradermális neviről, kezelésük és megelőzésük módszereiről fogunk beszélni.
Hogyan lehet felismerni az intradermális anyajegyet
Nem könnyű megkülönböztetni az intradermális nevusot egy közönséges anyajegytől, de ez teljesen lehetséges, csak ismernie kell fő megkülönböztető jellemzőit:
- a felület puha, enyhe nyomással;
- a szín egyenletes és nem változik az idő múlásával;
- a vakond határai világosak, világosak és egyenletesek;
- Az anyajegy alatt vagy közelében nincs gyulladás.
Leggyakrabban a nevus megjelenése egy kerek szemölcshöz hasonlít, amely kinyúlik a bőrből (lapos). Néha a neoplazma szeder alakú lehet (kerek, göröngyös „test”, amely a bőrhöz kapcsolódik, kis vékony szárral). Egy vagy több intradermális anyajegy lehet a testen. Ha több nevi van, akkor különböző helyeken helyezkedhetnek el, vagy egyben lokalizálhatók.
Az ilyen anyajegyek mérete 0,2-1-2 cm lehet.Az anyajegyek árnyalata is változó: feketétől a világosbarnáig vagy bordóig. Depigmentált intradermális anyajegyek azok a nevi, amelyek gyakorlatilag színtelenek, fehéresek vagy színtelenek. Rájuk nézve kapillárisok hálózata vagy sötét barnás színű kis zárványok láthatók. Idővel a nevus megváltoztathatja méretét és színét.
Az anyajegyek leggyakrabban a nyakban, a hónaljban, a lágyéki ráncokban és az emlőmirigyek alatt helyezkednek el. Ezek a pigmentált anyajegyek legkevésbé a karokon, a lábakon, a háton vagy a hason találhatók.
A nevus szerkezetét gondosan megvizsgálják az orvosi laboratóriumokban modern mikroszkópok alatt. Ennek köszönhetően feltárul a bőrrétegben felhalmozódott sejtek száma. Meghatározzák a neoplazma jóindulatú minőségét és a sejtmagok számát.
Miért fordulnak elő ilyen neoplazmák?
Még mindig nincs egyértelmű oka az intradermális nevi kialakulásának az emberi test bőrén. Csak egy olyan verzió vagy feltételezés, amely a tudósok szerint megmagyarázhatja a neoplazma megjelenésének folyamatát.
Még a gyermek méhen belüli fejlődésének szakaszában is kialakulnak a melanoblasztok, az úgynevezett nevus-sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a baba egyes szerveinek, valamint idegcsomóinak kialakulásában. Ezenkívül a melanoblasztokban melaninsejtek képződnek, amelyek a születendő gyermek bőrének bizonyos színt vagy árnyalatot adnak. Ugyanazok az anyajegyek a gyermek testén jelennek meg bizonyos számú éretlen nevus sejt felhalmozódása miatt. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ilyen anyajegyek mélyen a bőrrétegekben képződnek, intradermális nevus névvel rendelkeznek.
Az anyajegyek kialakulásában többek között fontos szerepet játszik az örökletes tényező. Az ilyen neoplazmák gyakran csak 12, néha pedig csak 30 év után válnak többé-kevésbé észrevehetővé.
Ez azért történik, mert a nevus sejtek több szakaszban átalakulnak:
- csecsemőkorban az intradermális nevusok alig észrevehetők, mert sekélyen helyezkednek el a hám alatt;
- a kor előrehaladtával a nevus sejtek fokozatosan megváltoznak és mélyebbre költöznek a bőrbe, az első szakaszban behatolnak a hám és a dermis közé;
- majd úgynevezett határ anyajegyek képződnek;
- Egy bizonyos idő elteltével a melanoblasztok egy mélyebb rétegbe (dermális) költöznek. Ezt követően a vakond sokkal észrevehetőbbé válik, és az átalakulás végső szakaszába lép;
- az alak megváltozik, amely lehet domború, széles alappal, vagy kerek, és lábra rögzíthető;
- a végső szakaszban a nevus sejtek leállítják a melanin termelését, és néhányuk elszíneződik.
Mik azok az intradermális anyajegyek?
Az orvosok a neoplazmákat több típusra osztják:
- intradermális papillomatous nevus vagy verrucous;
- intradermális pigmentált nevus vagy melanocita;
- intradermális nem sejtes nevus.
Mindegyik nem rákos.
Intradermális papillomatous nevus vagy verrucous
Vizuálisan egy ilyen anyajegy alakja egy nagy kerek szemölcsre emlékeztet, gyakran egy kis száron, amely lényegesen kisebb, mint maga a nevus alapja. Ez a képződés leggyakrabban a fejen, a haj alatt fordul elő. A méretek 5 mm-től 1-1,5 cm-ig változnak, felülete csomós, érdes. Színe lehet világosbarna, sötétbordó, piszkosbarna, akár fekete is. Külső vizsgálat során néhány intradermális nevi rövid hosszúságú, meglehetősen kemény és sötét szőrt növeszt. Az anyajegy mérete idővel növekedhet. Javasoljuk, hogy távolítsa el az ilyen nevusokat, ha zavarják az embert, állandó mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, vagy fennáll az anyajegy elkapásának és letépésének veszélye.
Intradermális pigmentált nevus vagy melanocita
A melanocitikus nevus egy határos formáció, amelynek nagyon tiszta és élénk színe van. A szín hosszú ideig tart a nagyszámú melanin sejt tartalma miatt. Egy anyajegy mérete 2 és 5 mm között lehet. Az anyajegy alakja az élet során változhat. A nevus felülete lehet durva, csomós vagy sima. Az ilyen típusú anyajegyek leggyakrabban az ágyékban, a nyakon, a hónaljban vagy az emlőmirigyek alatt alakulnak ki.
Intradermális nem sejtes nevus
Megjelenésében egy ilyen anyajegy egy kis domború oválisra hasonlít, leggyakrabban az arcon vagy a nyakon. Kötelező kezelést vagy eltávolítást igényelnek, különösen, ha jelentősen elrontják egy személy megjelenését. Az ilyen nevusok nagyobb mértékben jelennek meg serdülőkorban, amikor a pubertás bekövetkezik.
Az intradermális nevus tünetei
Az anyajegyek mérete a kölesszem nagyságától a test nagy területeit lefedő elváltozásokig terjed. A határvonalas és kevert nevi lapos vagy enyhén emelkedett puha szőrtelen képződményeknek tűnnek a bőr felett, sima és néha szemölcsös-papillómás felülettel, sötétbarna színűek. Ezek a nevus sejtképződmények nagyobb valószínűséggel malignus átalakuláson mennek keresztül.
A rosszindulatú daganatok legkorábbi jelei közé tartozik méretük meredek növekedése, mellékképződmények megjelenése (kis csomók az anyajegy felületén vagy kerületén), az egyenletes pigmentáció növekedése vagy elvesztése, pigmentált zóna kialakulása az anyajegy körül. , és a nevus kerületén a tűpontos pigmentfoltok megjelenése.
Az intradermális nevus sűrű kupola alakú képződménynek tűnik, amelyet gyakran sörtéjű szőr borít, sima, néha papillómás felülettel, különböző színű - a normál bőrszíntől a sötétbarnáig. Az intradermális nevus rosszindulatú daganata rendkívül ritka.
Hogyan lehet tudni, hogy mikor kell orvoshoz fordulni
A melanoma megelőzése érdekében javasolt az anyajegy állapotának figyelemmel kísérése és gyanús elemek észlelése esetén bőrgyógyászhoz fordulni.
Az ABCDE rendszer szerint anyajegy vizsgálatakor ügyeljen a következő jelekre:
A – aszimmetria – az anyajegy aszimmetriája;
B – határrendellenesség – a vakond egyenetlen széle;
C – szín – a vakond különböző részeinek egyenetlen színe;
D – átmérő – a vakond átmérője több, mint 6 milliméter;
E – fejlődik – az anyajegy változékonysága.
Miért veszélyes az intraepidermális nevus növekedése?
Mindenki tudja, hogy az anyajegyek az egyik legrosszindulatúbb daganattá - melanomává - degenerálódhatnak.
Azonnal meg kell jegyezni, hogy ezek az esetek közel sem olyan gyakoriak, mint általában hiszik, és ha egy anyajegy mérete megnőtt, ez csak ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy ne kelljen figyelni az anyajegyeknél fellépő elváltozásokra, különösen azokra a daganatokra, amelyek az arcon vagy a kézen és a test egyéb nyitott területein találhatók, amelyek állandó ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, és azokat az anyajegyeket, amelyeket a ruházat vagy a dekoráció folyamatosan megsérthet.
- A vakond nő. Ez nagyon gyors növekedést jelent hetek vagy hónapok alatt.
- Az anyajegy vérzik. Figyelni kell mind a sérülés miatti, mind a spontán vérzésre.
- A vakond viszket. A nevus területén jelentkező viszketés azt jelzi, hogy vagy külső hatásoknak van kitéve, vagy a testen belüli változások következnek be.
- Az anyajegy színe megváltozik. Itt figyelni kell egy korábban „normál” anyajegy sötétedésére vagy egyenetlen színezésére.
- Az anyajegy körül pigmentfolt jelent meg.Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy azoknál az embereknél, akiknek anyajegyei vannak az arcon, 1 cm-nél nagyobb átmérőjű pigmentált struktúrák vannak, és az egész testen több mint 100 anyajegy van, sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú nevi. Ezért:
- Ha visszatért a nyaralásból, és azt tapasztalta, hogy anyajegy nő az arcán, vagy anyajegy nő és viszket, ne vesztegessen időt, menjen orvoshoz.
- Ha a közelmúltban szült, és olyan anyajegyek nőttek a testén, amelyek korábban nem mutattak látási elváltozásokat, forduljon szakemberhez, mivel a terhesség és a szoptatás során bekövetkező hormonális változások negatívan befolyásolhatják a daganatok állapotát.
- Ha észreveszi, hogy a nyakörvön vagy a láncon lévő állandó súrlódás miatt egy anyajegy meredeken megnőtt, ne legyen lusta, és keresse fel orvosát.
Annak ellenére, hogy mindezek teljesen ártalmatlan változások lehetnek, amelyek nem fenyegetnek semmit, kivéve talán egy esztétikai hibát, néha az ilyen tünetek egy veszélyes betegség első jeleivé válnak, amelyet jobb megelőzni, mint a jövőben küzdeni ellene. A konzultáció nem vesz igénybe sok időt, és szinte soha nem igényel speciális teszteket vagy tanulmányokat. A szakember gondosan összegyűjti az anamnézist (ebben segíthet neki, ha előre, a vizit előtt emlékszik az anyajegy megjelenésének időpontjára, az elváltozások időpontjára, illetve, hogy a legközelebbi hozzátartozóinak voltak-e hasonló esetei) és vizsgálja meg a neoplazmát. Kétség esetén dermato-onkológus csatlakozik a vizsgálathoz.
Megszabadulhat a nemkívánatos anyajegyektől kriodestrukcióval (a nevus folyékony nitrogénnel "le van fagyva", elektrokoagulációval (nagyfrekvenciás elektromos árammal) vagy lézerrel.
A lézeres eltávolítást tartják a legesztétikusabbnak, ezért előnyösebb az arc, a nyak és a dekoltázs számára. Azonban minden megváltozott anyajegyet az eltávolítás után kötelező laboratóriumi vizsgálatnak vetni alá. Ne kockáztassa egészségét és szépségét - ne használjon népi jogorvoslatokat, és ne próbálja meg saját maga eltávolítani az anyajegyeket, különösen azokat, amelyek megváltoztak.
Az intradermális anyajegyek kezelési lehetőségei
Az intradermális nevi számos kezelési lehetőséget kínál:
- lézerterápia (a nevus kezelését lézerrel végezzük);
- kriodestrukció (a képződményt folyékony nitrogénnel lefagyasztják);
- sebészeti módszer (az anyajegyet szikével távolítják el);
- elektrokoaguláció (a nevus egy speciális elektromos késsel van kauterizálva);
- sugársebészet (az anyajegyet rádiókéssel távolítják el).
A kezelés felírása előtt az orvos az anyajegy mérete, megjelenése, színe, elhelyezkedése, valamint annak valószínűsége, hogy rosszindulatúvá válik.
Ha a legkisebb veszély is fennáll annak, hogy a nevus melanomává alakul, az orvos mindenképpen előírja az anyajegy szikével történő eltávolítását. Az eljárás során a daganat közelében található szöveteket is eltávolítják, hogy megakadályozzák a daganat kialakulását.
Sok orvos a lézeres műtétet tartja a leghatékonyabb kezelésnek az intradermális nevi kezelésére. Különösen jó a 3 cm-nél nagyobb átmérőjű, nagy anyajegyek, valamint a bőrmelanóma eltávolítására.
A lézeres műtét számos előnnyel rendelkezik a nevi kezelésének más módszereivel szemben:
- Az eltávolítás során nincs vérzés, mert minden kis edényt azonnal kauterizálnak;
- az egészséges szöveteket és sejteket nem érinti, ami azt jelenti, hogy nem sérülnek meg;
- nincs szükség posztoperatív varratokra;
- a műtét utáni rehabilitációs időszak minimális;
- Gyakorlatilag nem maradnak hegek.
A kezelési módszerek hátrányai
A hagyományos, legelterjedtebb módszer - sebészeti - alkalmazásakor a nevus kivágásával együtt az egészséges szövet szükségszerűen belép a műtéti területre. Lehetséges a műtéti seb fertőzése, későbbi varratleválasztással. Komplikáció hiányában a gyógyulás elsődleges szándékkal történik, a varratok eltávolítása 7-12 nap múlva történik. A varrás esztétikájának javítása érdekében a bemetszés széleit modellezzük. Az elektrosebészeti kezelés lehetővé teszi a nevus szinte vérmentes kimetszését, azonban az idegek és azok végződései a műtéti területen extrém (stressz) hatásoknak vannak kitéve az „elektromos sokk” kialakulásával, amely a fejlődés miatt további neurotróf rendellenességek esetén gátolja a bőr regenerációs folyamatait, 5-7 napig lassítja a másodlagos szándéktól függően bekövetkező gyógyulást.
A nevi folyékony nitrogénnel történő krioterápiája a hideg expozíciós idő szubjektív megválasztásától függ, ami befolyásolja a bőr és az alatta lévő szövetek fagyásának mélységét. A végső cél - a krionekrózis - elérésekor a nevus eltávolításával együtt meghosszabbodik a nekrotikus tömegektől való megtisztulás időszaka (7-10 nap), majd a bőrjavító folyamatok egy új integumentáris epitélium (epidermisz) kialakulásával kezdődnek.
Nagy energiájú CO2-a lézeres kezelés lehetővé teszi a nevus kivágását oly módon, hogy a környező szöveteket ne érintse. Ebben az esetben a perifokális ödéma gyakorlatilag nem alakul ki, vagy megnyilvánulásai olyan minimálisak, hogy már a 2-3. napon vizuálisan rögzítik a műtéti bőrhiba gyógyulásának kezdeti megnyilvánulásait.
A bőrbiológia morfológiai alapja olyan, hogy az epidermisz hámsejtjei folyamatosan megújulnak az ember élete során. Az ilyen fiziológiás regeneráció az epidermisz malpighi rétegének kambális, germinatív sejtjeinek funkcionális aktivitása miatt következik be.
Bármilyen terápiás hatás a bőrön a nevus eltávolítása után, a Malpighian réteg csírasejtjeit intenzívebb növekedésre és szaporodásra serkenti. Ez nem fiziológiás, hanem reparatív regeneráció, hiszen a nevus eltávolítása előtt a bőr a helyén ördögileg kialakult, a műtéti kezelés pedig tulajdonképpen destruktív, pl. nem fiziológiás. A nevi kezelésének problémájának ebben a vonatkozásában figyelembe kell venni a reparatív regeneráció fejlődésének alternatív útját.
Teljes regenerációról (restitúcióról) beszélhetünk azokban az esetekben, amikor ez teljes, és szerkezetében és működésében új epidermális sejtek azonossága jellemzi. Vannak azonban olyan klinikai helyzetek, amikor a bőrhiba hámrétege nem teljes, és heg képződésével kötőszövet váltja fel. Ritkább és rosszabb helyzetekben a reparatív regeneráció kóros jellemzőket szerez hiper- vagy hiporegeneráció formájában. Az első esetben ez egy csúnya keloid heg, amely túlzott kollagénből készült, vagy egy túlnőtt traumás neuroma idegvégződésekből; a másikban - a gyulladásos folyamat krónikussága, amelynek lassú fennmaradása nem ad lehetőséget a sebészeti bőrhiba epithelizációjára a nevus eltávolítása után.
A fentiek figyelembevételével hangsúlyozni kell, mennyire fontos a sebész, onkológus szakmai hozzáértése, és ami a legfontosabb, az orvos jelentős személyes tapasztalata a nevi kezelésének konkrét módszerének kiválasztásakor.
A cikk szerzői azt kívánják az olvasóknak, hogy magas szintű egészségügyi kultúrát tartsanak fenn, ami hozzájárul az onkológiai éberség megnyilvánulásához a veleszületett és újonnan kialakult anyajegyekkel szemben, különösen azokban az esetekben, amikor elkezdenek telítettebb barna vagy fekete színt, egyenetlen kontúrokat, megnövekszik a méret, elveszíti a korábban kihajtott szőrszálakat, megreped, hámlik, kifekélyesedik, vérzik, begyullad.
Ha az anyajegy rendíthetetlen állapota bármilyen módon megváltozott, ez nagyon meggyőző érv az onkológiai klinika felkeresése mellett.Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá.
Komplikációk
Az anyajegy szinte egyetlen, de legveszélyesebb szövődménye a rosszindulatú daganat. Ebben az esetben egy ártalmatlan anyajegy melanómává alakul.
Az anyajegy melanómává való degenerációjának megelőzése
Lehetetlen valahogy befolyásolni az anyajegy előfordulását. A megelőzésnek csak akkor van értelme, ha a kialakuló képződménynek a legkisebb esélye is van arra, hogy melanomává fajuljon. Mit kell tenni:
- Kerülje a közvetlen napfényt az intradermális nevus területén;
- próbáljon meg ne napozni túl sokat azzal a testrésszel, amelyen ilyen anyajegy van;
- ne menj szoláriumba, főleg ha nagyok az anyajegyek vagy sok van belőlük.
Ha bármilyen kinövést talál a bőrön, próbálja meg a lehető leghamarabb felvenni a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a növekedés valóban jóindulatú-e, és nincs vagy minimális a melanoma kialakulásának kockázata.
Az intradermális nevus egyfajta nevus vagy anyajegy, amely veleszületett vagy szerzett természetű, jóindulatú pigmentált bőrdaganatokra utal. Ez a fajta nevus akkor jön létre, amikor speciális bőrsejtek - melanociták, amelyek a pigment melanint termelik, felhalmozódnak a dermisz mély rétegeiben. Lehet egyszeres vagy többszörös, gyakrabban lokalizálódik az arcon, a nyakon, a törzsön, és főleg felnőttkorban vagy időskorban fordul elő. A legtöbb esetben nem igényel kezelést, csak idővel megfigyelést. Az eltávolításra akkor folyamodnak, ha a képződmény traumatizált, és fennáll a rosszindulatú degeneráció veszélye.
A nevus vagy anyajegy akkor jelenik meg a bőr felszínén a pigmentsejtekből, ha feleslegben van bennük a melanin pigment. A bőr egy felületi rétegből - az epidermiszből és egy mélyebb rétegből - a dermisből áll. Attól függően, hogy a melanociták hol halmozódnak fel, többféle nevus létezik:
- epidermális, a felső rétegben lokalizálódik - az epidermisz;
- határvonal, az epidermisz és a dermis határán helyezkedik el;
- intradermális, a dermis vastagságában képződik.
Okoz
Az anyajegyek kialakulásának több oka is lehet.
Az anyajegyek megjelenése az emberi test egy bizonyos helyén genetikailag programozható. A veleszületett anyajegyek embrionális fejlődési rendellenességek, amelyek hátterében a melanoblasztok, a melanociták prekurzorai, a neuroektodermális tubusból a bőrbe történő mozgási folyamatának zavara áll. A pigmentsejtek bőrben történő felhalmozódása a nevi képződését okozza.
A melanin pigment egyik funkciója az ultraibolya sugarak elnyelése. Ennek köszönhetően a bőr mély rétegei védve vannak a sugárkárosodástól. Ha túlzott ultraibolya sugárzásnak van kitéve, a pigment intenzívebben termelődik, ami viszont anyajegyek kialakulását idézi elő. A természetes ultraibolya sugárzás fő forrása a nap. Ezenkívül ezek lehetnek mesterséges források, amelyeket különféle célokra használnak, beleértve a mesterséges barnulást is. A hosszan tartó napsugárzás és a szoláriumokkal való visszaélés tele van pigmentált formációk kialakulásával.
A hormonális változások (serdülőkor, terhesség, menopauza) és túlfeszültségek (stressz, endokrin patológiák stb.) provokáló tényezők a bőr pigmentált neoplazmáinak kialakulásában.
Számos nevi, intradermális pigmentált megjelenése figyelhető meg, beleértve az akut gyulladásos bullosus dermatózisokat (hólyagok kialakulásával járó bőrbetegségek) a polikemoterápia után. A szervezet védekezőképességét csökkentő sérülések, különféle vírusfertőzések serkentik az anyajegyek növekedését és számának növekedését.
Jelek
A dermis vastagságában lokalizált pigmentképződmények általában kupola alakúak vagy szemölcsösek. Ha intradermális papillomatózus nevusról beszélünk, akkor alakja papillómához hasonlíthat - puha jóindulatú képződmény a száron vagy széles alapon. A szín a világos barna árnyalatoktól a majdnem feketéig változik. Néha szinte nincsenek fehéres vagy rózsaszín színű intradermális pigmentképződmények.
A méretek változóak: 1-2 mm-től néhány centiméterig. A rendszeres vagy melanocitikus nevi mérete az emberi test növekedésével nő. Gyakran nem láthatók az újszülöttek bőrének felületén, de már az élet első éveiben megjelennek. Méret szerint megkülönböztetik őket:
- kicsi (0,5-1,5 mm);
- közepes (legfeljebb 1 cm);
- nagy (több mint 1 cm átmérőjű).
Az intradermális anyajegyek egyszeresek vagy többszörösek lehetnek. Számuk a pubertás idején éri el maximumát. 50 év után számuk fokozatosan csökkenhet. A lokalizáció változatos, leggyakrabban az arc, a nyak és a törzs bőre.
A gyermekeknél a nemtől függően van bizonyos preferenciális elhelyezkedés: lányoknál az anyajegyek gyakrabban találhatók a végtagokon, fiúknál - a fejen és a törzsön.
Diagnosztika
Az orvos megtudja, mikor jelent meg a neoplazma, és hogy megváltozott-e a színe, alakja vagy átmérője. Ha volt ilyen, mennyi ideje és mi okozta. A klinikai tünetek jelenléte és súlyossága tisztázott.
Felmérik a vakond helyét, méretét, alakját és színét. Ez segít az előzetes diagnózis felállításában.
Egy módszer, amely lehetővé teszi a bőrdaganatok értékelését a felületes és a mélyebb rétegekben. Dermatoszkóppal történik. Az eljárás nem jár a bőr integritásának megsértésével. A módszer előnyei közé tartozik a nagy érzékenység és specificitás is. A digitális dermatoszkópok lehetővé teszik a képek rögzítését és a fényképek elektronikus adatbázisban való tárolását, ami megkönnyíti a megfigyelési folyamatot. A nagyítással végzett vizsgálat lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú intradermális pigmentált formációk differenciáldiagnózisát.
Ha nevus van jelen, általában nem végeznek biopsziát (szövetminta vétele a szövettanhoz). Bármilyen traumatikus hatás lendületet adhat bizonyos típusú pigmentált formációk rosszindulatú elfajulásához, különösen a határeseteken. Ha sérült anyajegyével fordul orvoshoz a beteg, akkor annak felületéről kenetet lehet venni, mivel a képződmény épsége már sérül, és gyakran váladékozás is van. A laboratóriumban a kenetet citológus vizsgálja meg.
Mi a veszélye a pigmentképződéseknek
Az intradermális nevus jóindulatú daganat, de az ultraibolya sugárzás és a mechanikai traumák hatása, különösen az ismétlődő, növeli a melanomává való degeneráció kockázatát. Ez utóbbi az egyik legagresszívebb humán rosszindulatú daganat.
A melanoma korai klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:
- a formáció színének megváltozása (intenzív pigmentáció, egyenetlenségei);
- gyors növekedés;
- viszkető;
- fekélyek, gyulladásos elváltozások, vérzés.
A felsorolt tünetek közül egy vagy több előfordulása esetén azonnali szakemberrel kell kapcsolatba lépni.
Kezelési taktika
A legtöbb intradermális pigmentált nevi biztonságos és nem igényel kezelést, csak dinamikus megfigyelést. Az anyajegyeket el kell távolítani, ha épségük megsérül, különösen ismételten. Ez általában a lokalizációjukból adódik, ami nem teszi lehetővé az időszakos mechanikai traumák elkerülését: a tenyéren, a talpon, a nyakon, a derékon. A pigmentfoltokat gyakran esztétikai okokból távolítják el.
Az intradermális pigmentált neoplazmák eltávolításának számos módja van.
Hagyományos technika, melynek során az anyajegy reszekciót szikével végezzük helyi vagy általános érzéstelenítésben. A módszer hátrányai közé tartozik a kivágás után kialakult hegek megjelenése. A posztoperatív heg jellege azonban nagyban függ a varrat anyagától és a műtőorvos képzettségétől: lehetséges szinte láthatatlan kozmetikai varrat felhordása.
Nagyfrekvenciás rádióhullámok használatán alapuló, érintésmentes technika. A kívánt hatás a szövetben keletkező hőenergia révén érhető el, amikor egy speciális Surgitron készülék által kibocsátott nagyfrekvenciás rádióhullámoknak van kitéve. A sterilitás, a vértelenség, az alacsony traumák, a posztoperatív sebek gyógyulása utáni észrevehető hegek hiánya a módszer vitathatatlan előnyei.
A nagyfrekvenciás áram hőenergiává alakítása a bőrgyógyászatban intradermális daganatok kimetszésére használt elektrosebészeti nagyfrekvenciás készülék működési elve. A technika lehetővé teszi a műtét során sérült erek koagulálását, ami csökkenti a műtéti időt és a vérveszteséget.
A módszer az alacsony hőmérséklet szövetre gyakorolt hatásán alapul. A kívánt hatás elérése érdekében hűtőoldatként leggyakrabban speciális krio-szondán keresztül szállított folyékony nitrogént használnak. A kriodestrukció során a környező szövetek gyakorlatilag nem károsodnak, nem lép fel vérzés, és a gyógyulási folyamat során nem képződnek durva hegek.
A technika szén-dioxid vagy neodímium lézer használatát foglalja magában. A lézeres eltávolítás előnyei közé tartozik az expozíció sugarának és mélységének pontos adagolása, valamint a környező szövetek integritásának megőrzése. A kis formációk eltávolítása után gyakorlatilag nem marad nyoma.
Csak akkor választhat különböző módszereket az anyajegyek eltávolítására, ha teljesen biztos abban, hogy jóindulatúak. Ha a képződmény traumás vagy rosszindulatú daganatának legkisebb gyanúja merül fel, csak sebészi kimetszéshez kell folyamodni, amelyet onkológusnak kell elvégeznie. Radikálisan el kell távolítani, utólagos szövettani vizsgálat szükséges.
Hogyan csökkenthető a nevus rosszindulatú daganatának kockázata
Az anyajegy rosszindulatú degenerációjának kockázatának kiküszöbölése érdekében:
- kerülje a túlzott napozást;
- ne használja túlzottan a mesterséges barnulást;
- kerülje a sérülést;
- Ha gyanús jelek jelentkeznek, forduljon bőrgyógyászhoz.
Rendszeresen ellenőrizni kell az anyajegyek megjelenését és számát. Azonnali kapcsolatfelvétel szakemberrel, ha körvonaluk, méretük vagy színük megváltozik, segít megelőzni a melanoma kialakulását.
Videó
Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót a cikk témájában.
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, „Általános orvostudomány” szak.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Ha az ember szíve nem is dobog, még sokáig élhet, amint azt Jan Revsdal norvég halász bebizonyította nekünk. A „motorja” 4 órára leállt, miután egy halász eltévedt és elaludt a hóban.
Az a munka, amit az ember nem szeret, sokkal ártalmasabb a pszichéje számára, mint a munka nélküliség.
Egy képzett ember kevésbé fogékony az agyi betegségekre. Az intellektuális tevékenység elősegíti a további szövetek kialakulását, amelyek kompenzálják a betegséget.
A fogorvosok viszonylag nemrég jelentek meg. A 19. században a beteg fogak kihúzása egy hétköznapi fodrász feladata volt.
Az orvosok gyakran túl messzire mennek a beteg kiszabadítása érdekében. Például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 daganateltávolító műtétet túlélt.
A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.
Amikor a szerelmesek csókolóznak, mindegyikük percenként 6,4 kalóriát veszít, ugyanakkor közel 300 féle különböző baktériumot cserélnek ki.
A statisztikák szerint hétfőnként 25%-kal nő a hátsérülések, 33%-kal a szívinfarktus kockázata. Légy óvatos.
A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.
Sok gyógyszert kezdetben gyógyszerként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermekek köhögésének gyógymódjaként hozták forgalomba. A kokaint pedig érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként javasolták az orvosok.
Ha a máj működése leáll, a halál 24 órán belül bekövetkezik.
Minden embernek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelvlenyomata is.
Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergia elleni gyógyszerekre. Még mindig azt hiszed, hogy sikerül végre legyőzni az allergiát?
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depressziós lesz. Ha valaki önállóan megbirkózott a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.
A halolaj évtizedek óta ismert, és ez idő alatt bebizonyosodott, hogy segít enyhíteni a gyulladásokat, enyhíti az ízületi fájdalmakat és javítja a szopást.