Енцефалопатія Верніке (Wemicke S Encephalopathy)

Енцефалопатія Верніке (Wernicke's Encephalopathy): Розуміння, діагностика та лікування

Вступ

Енцефалопатія Верніке, також відома як Wernicke's Encephalopathy, є поширеним розладом стовбура головного мозку, який часто супроводжується сплутаністю свідомості або делірієм, паралічем м'язів очного яблука, ністагмом та нестійкою ходою. Цей серйозний стан вимагає негайної медичної допомоги, оскільки без лікування може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень, включаючи смерть. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми, діагностику та лікування енцефалопатії Верніке.

Причини

Основною причиною розвитку енцефалопатії Верніке є дефіцит вітаміну В1, або тіаміну, в організмі. Тіамін відіграє важливу роль в обміні речовин та нормальному функціонуванні нервової системи. Нестача тіаміну може виникнути з різних причин, але найчастіше він пов'язаний з алкоголізмом або тривалим і сильним блюванням. Люди, які зловживають алкоголем, часто мають неправильне харчування та погане засвоєння поживних речовин, включаючи тіамін. Тому алкоголізм є одним із найпоширеніших факторів ризику розвитку енцефалопатії Верніке.

Симптоми

Енцефалопатія Верніке має різноманітні симптоми, які можуть бути спричинені ураженням різних областей стовбура головного мозку. Основними ознаками є:

1. Сплутаність свідомості або делірій: Пацієнти можуть відчувати загальмованість розуму, плутанину, зниження уваги та пам'яті, а також зміну поведінки.

2. Параліч м'язів очного яблука: Один із характерних симптомів полягає у неможливості контролювати рухи очних яблук або складнощі з їхньою координацією.

3. Ністагм: Це мимовільні ритмічні рухи очей, які можуть бути горизонтальними, вертикальними або обертальними.

4. Нестійка хода: Пацієнти можуть відчувати втрату рівноваги, нестійкість під час ходьби та координаційні проблеми.

Діагностика

Діагностика енцефалопатії Верніке може бути складною, особливо у пацієнтів з алкоголізмом або іншими супутніми захворюваннями. Лікарі зазвичай ґрунтуються на клінічних ознаках та медичній історії пацієнта. Крім того, можуть бути проведені додаткові дослідження, такі як лабораторні аналізи крові для визначення рівня тіаміну та інших поживних речовин, а також нейровізуалізаційні дослідження, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія), для виявлення структурних змін у головному мозку.

Лікування

Основним лікуванням енцефалопатії Верніке є негайне призначення тіаміну. Тіамін може бути введений внутрішньовенно або у формі препаратів для вживання. Раннє початок лікування має вирішальне значення для запобігання прогресу захворювання та поліпшення прогнозу. У деяких випадках, особливо при тяжких симптомах, може знадобитися госпіталізація пацієнта для спостереження та інтенсивного введення тіаміну.

Крім тіаміну, може бути потрібне лікування супутніх проблем, таких як алкоголізм або дефіцит інших поживних речовин. Пацієнтам можуть призначатися додаткові вітаміни та мінерали, а також реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення координації та функції м'язів.

Прогноз

При своєчасному діагнозі та початку лікування прогноз для пацієнтів з енцефалопатією Верніке зазвичай сприятливий. Однак, якщо захворювання не виявлено і не лікується, воно може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень, таких як Корсаковський синдром – стан, що характеризується порушенням пам'яті та когнітивними функціями.

Висновок

Енцефалопатія Верніке є серйозним станом, спричиненим дефіцитом вітаміну В1, і потребує негайного медичного втручання. Усвідомлення ризикових факторів, таких як алкоголізм та неправильне харчування, а також раннє звернення за допомогою, є важливими аспектами запобігання та лікування цього розладу. Своєчасне призначення тіаміну і супутня терапія можуть суттєво покращити прогноз і якість життя пацієнтів, які страждають на енцефалопатію Верніке.

Енцефалопатії Верніке-Корсакова є одним із серйозних захворювань головного мозку і часто при затяжному перебігу може призвести до смерті. Вперше хвороба була описана ще німецьким неврологом у 1855 році та отримала назву на честь свого першовідкривача – енцефалопатія Корсакова. Однак, як свідчить статистика