Wernicke S-encefalopathie

Wernicke's encefalopathie: begrip, diagnose en behandeling

Invoering

De encefalopathie van Wernicke, ook bekend als de encefalopathie van Wernicke, is een veel voorkomende hersenstamstoornis die vaak gepaard gaat met verwarring of delirium, verlamming van de oogbolspieren, nystagmus en een onvaste gang. Deze ernstige aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat deze zonder behandeling kan verergeren en tot ernstige complicaties kan leiden, waaronder de dood. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van Wernicke-encefalopathie.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van de encefalopathie van Wernicke is een tekort aan vitamine B1, of thiamine, in het lichaam. Thiamine speelt een belangrijke rol bij de stofwisseling en de normale werking van het zenuwstelsel. Een tekort aan thiamine kan verschillende oorzaken hebben, maar gaat meestal gepaard met alcoholisme of langdurig en ernstig braken. Mensen die alcohol misbruiken, hebben vaak een slecht dieet en een slechte opname van voedingsstoffen, waaronder thiamine. Daarom is alcoholisme een van de meest voorkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van Wernicke-encefalopathie.

Symptomen

Wernicke-encefalopathie heeft een verscheidenheid aan symptomen die kunnen worden veroorzaakt door schade aan verschillende delen van de hersenstam. De belangrijkste kenmerken zijn:

1. Verwarring of delirium: Patiënten kunnen last krijgen van mentale retardatie, verwarring, verminderde aandacht en geheugen, en gedragsveranderingen.

2. Verlamming van de oogbolspieren: Een kenmerkend symptoom is het onvermogen om de bewegingen van de oogbollen te controleren of de moeilijkheid om deze te coördineren.

3. Nystagmus: Dit zijn onwillekeurige ritmische oogbewegingen die horizontaal, verticaal of roterend kunnen zijn.

4. Onvaste gang: Patiënten kunnen evenwichtsverlies, onvastheid tijdens het lopen en coördinatieproblemen ervaren.

Diagnostiek

De diagnose van Wernicke-encefalopathie kan moeilijk zijn, vooral bij patiënten met alcoholisme of andere onderliggende medische aandoeningen. Artsen baseren hun diagnose gewoonlijk op de klinische symptomen en medische geschiedenis van de patiënt. Bovendien kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd, zoals laboratoriumbloedtesten om de niveaus van thiamine en andere voedingsstoffen te bepalen, en neuroimaging-tests, zoals MRI (magnetic resonance imaging) of CT (computertomografie), om te zoeken naar structurele veranderingen in de hersenen. brein.

Behandeling

De belangrijkste behandeling voor Wernicke-encefalopathie is onmiddellijke toediening van thiamine. Thiamine kan intraveneus of in orale vorm worden toegediend. Vroegtijdige behandeling is van cruciaal belang om ziekteprogressie te voorkomen en de prognose te verbeteren. In sommige gevallen, vooral als de symptomen ernstig zijn, kan het nodig zijn dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen voor observatie en intensieve toediening van thiamine.

Naast thiamine kan behandeling voor onderliggende problemen zoals alcoholisme of andere voedingstekorten nodig zijn. Patiënten kunnen aanvullende vitamines en mineralen worden voorgeschreven, evenals revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van de coördinatie en spierfunctie.

Voorspelling

Met tijdige diagnose en start van de behandeling is de prognose voor patiënten met Wernicke-encefalopathie doorgaans gunstig. Als de ziekte echter niet wordt opgespoord en behandeld, kan deze zich verergeren en tot ernstige complicaties leiden, zoals het Korsakoff-syndroom, een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderd geheugen en een verminderde cognitieve functie.

Conclusie

Wernicke-encefalopathie is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 en vereist onmiddellijke medische aandacht. Bewustwording van risicofactoren, zoals alcoholisme en slechte voeding, en het vroegtijdig zoeken naar hulp zijn belangrijke aspecten van het voorkomen en behandelen van deze aandoening. Tijdige toediening van thiamine en gelijktijdige therapie kunnen de prognose en kwaliteit van leven van patiënten die lijden aan Wernicke-encefalopathie aanzienlijk verbeteren.

Wernicke-Korsakoff-encefalopathie is een van de ernstige hersenziekten en kan bij langdurige duur vaak fataal zijn. De ziekte werd voor het eerst beschreven door een Duitse neuroloog in 1855 en werd genoemd ter ere van de ontdekker ervan: Korsakoff-encefalopathie. Zoals de statistieken echter aantonen