ウェルニッケS型脳症

ウェルニッケ脳症：理解、診断、治療

導入

ウェルニッケ脳症としても知られるウェルニッケ脳症は、錯乱またはせん妄、眼球筋麻痺、眼振、不安定な歩行を伴うことが多い一般的な脳幹疾患です。この重篤な状態は、治療しないと進行し、死亡を含む重篤な合併症につながる可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。この記事では、ウェルニッケ脳症の原因、症状、診断、治療について説明します。

原因

ウェルニッケ脳症の主な原因は、体内のビタミン B1 またはチアミンの欠乏です。チアミンは、代謝と神経系の正常な機能において重要な役割を果たします。チアミン欠乏症はさまざまな理由で発生しますが、ほとんどの場合、アルコール依存症または長期にわたる重度の嘔吐に関連しています。アルコールを乱用する人は、食生活が悪く、チアミンなどの栄養素の吸収が不十分であることがよくあります。したがって、アルコール依存症はウェルニッケ脳症発症の最も一般的な危険因子の 1 つです。

症状

ウェルニッケ脳症には、脳幹のさまざまな領域の損傷によって引き起こされるさまざまな症状があります。主な機能は次のとおりです。

1. 混乱またはせん妄: 患者は精神遅滞、混乱、注意力や記憶力の低下、行動の変化を経験することがあります。

2. 眼球の筋肉の麻痺：特徴的な症状の 1 つは、眼球の動きを制御できない、または眼球を調整することが困難であることです。

3. 眼振: 水平、垂直、回転などの不随意のリズミカルな目の動きです。

4. 不安定な歩行: 患者はバランスの喪失、歩行時の不安定さ、調整の問題を経験することがあります。

診断

ウェルニッケ脳症の診断は、特にアルコール依存症やその他の基礎疾患のある患者の場合、困難な場合があります。医師は通常、患者の臨床症状と病歴に基づいて診断を下します。さらに、チアミンやその他の栄養素のレベルを測定するための血液検査や、脳の構造変化を調べるための MRI (磁気共鳴画像法) や CT (コンピューター断層撮影) などの神経画像検査など、追加の検査が行われる場合もあります。脳。

処理

ウェルニッケ脳症の主な治療法は、チアミンの即時投与です。チアミンは静脈内または経口で投与できます。病気の進行を防ぎ、予後を改善するには、早期治療が重要です。場合によっては、特に症状が重篤な場合には、観察と集中的なチアミン投与のために入院する必要があるかもしれません。

チアミンに加えて、アルコール依存症やその他の栄養不足などの根本的な問題の治療が必要になる場合があります。患者には、追加のビタミンやミネラルが処方されるだけでなく、調整や筋肉機能の回復を目的としたリハビリテーション措置も処方される場合があります。

予報

タイムリーな診断と治療の開始により、ウェルニッケ脳症患者の予後は通常良好です。しかし、この病気が発見されずに治療されないと、病気が進行し、記憶力や認知機能の障害を特徴とするコルサコフ症候群などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

結論

ウェルニッケ脳症はビタミン B1 欠乏によって引き起こされる重篤な状態であり、直ちに医師の診察を必要とします。アルコール依存症や不適切な食生活などの危険因子を認識し、早期に助けを求めることが、この障害の予防と治療の重要な側面です。チアミンのタイムリーな投与と併用療法により、ウェルニッケ脳症に苦しむ患者の予後と生活の質を大幅に改善できます。

ウェルニッケ・コルサコフ脳症は重篤な脳疾患の 1 つであり、長期化すると致命的な場合が多くあります。この病気は1855年にドイツの神経科医によって初めて記載され、その発見者であるコルサコフ脳症にちなんで名付けられました。しかし、統計が示すように、