Lý thuyết đông máu

Lý thuyết đông máu của gây mê (CTN) là một lý thuyết giải thích việc gây mê bằng sự thay đổi thuận nghịch trong cấu trúc protein trong tế bào chất của tế bào thần kinh dưới tác động của các chất gây mê như ether, chloroform và barbiturat. Theo lý thuyết này, thuốc gây biến tính protein, dẫn đến thay đổi cấu trúc và làm gián đoạn hoạt động chức năng của chúng.

Biến tính protein là một quá trình trong đó xảy ra sự thay đổi cấu trúc ba chiều của chúng, có thể dẫn đến mất hoạt động chức năng của chúng. Ví dụ, protein có thể mất khả năng liên kết với các protein khác hoặc với các phân tử khác, điều này có thể gây ra sự gián đoạn hoạt động của toàn bộ tế bào hoặc sinh vật.

Theo CTN, tác dụng của thuốc lên protein dẫn đến sự biến tính của chúng, nhưng sự biến tính này có thể đảo ngược được. Sau khi ngừng tác dụng của thuốc, các protein sẽ trở lại hình dạng bình thường và hoạt động chức năng được phục hồi.

Lý thuyết này được đề xuất vào đầu thế kỷ 20 và từ đó trở thành một trong những lý thuyết gây mê được chấp nhận rộng rãi nhất. Nó giải thích tại sao việc gây mê gây mất ý thức nhưng không gây tổn thương não vĩnh viễn. Ngoài ra, CTN có thể giúp phát triển các phương pháp gây mê mới hiệu quả và an toàn hơn.

Tuy nhiên, bất chấp sự phổ biến của nó, CTN không phải là lý thuyết gây mê duy nhất. Ngoài ra còn có lý thuyết về gây mê, dựa trên sự thay đổi tính thấm của màng tế bào, lý thuyết này cũng giải thích tác dụng của chất gây nghiện. Ngoài ra, còn có những lý thuyết khác về gây mê như lý thuyết về những thay đổi trong hoạt động của hệ thần kinh hay lý thuyết về những thay đổi trong quá trình trao đổi chất.

Nhìn chung, CTN là một trong những lý thuyết gây mê phổ biến nhất và vẫn được sử dụng trong y học để giải thích tác dụng của chất gây mê đối với cơ thể. Tuy nhiên, đây không phải là lý thuyết đúng duy nhất và cần được nghiên cứu và phát triển thêm.

Các lý thuyết đông máu về nguồn gốc gây mê có thể được chia thành ba nhóm:

* Kích thích các chất đông máu (coagulants) giữa các tế bào thần kinh mà không hình thành mô thần kinh (lý thuyết cũ); * Cơ chế đông máu (chung cho tất cả các lý thuyết đông máu). Sự biến tính protein trong tế bào thần kinh dưới tác động của chất đông máu gây ra sự mất liên lạc giữa chúng và sự phân ly của các tế bào thần kinh với sự hình thành dịch rễ trong suốt. Về vấn đề này, xảy ra sự sắp xếp lại các đầu tận cùng trước khớp thần kinh (các gò sợi trục và các nhánh tận cùng của đuôi gai) của các sợi trục lân cận và các điểm tiếp xúc xuất hiện giữa các đầu sợi trục của các tế bào thần kinh khác nhau. Những tiếp xúc này nhanh chóng giảm đi và được thay thế bằng các cầu nối tế bào chất chứa glutathione, hydrogen peroxide và các enzyme phân giải protein bị khử; * Cơ sở hóa học thần kinh. Việc sử dụng thuốc gây mê ở họ là cuối cùng khi nghiên cứu cơ chế hoạt động của từng chất đông máu riêng lẻ (amyl nitrite, zaki