Hemoperitoneum (Haemoperitoneum)

Hemoperitoneum là sự hiện diện của máu trong phúc mạc - khoang giữa lớp thành và nội tạng của phúc mạc.

Chảy máu phúc mạc xảy ra khi các cơ quan trong ổ bụng hoặc mạch máu bị tổn thương, thường là do chấn thương. Nguyên nhân phổ biến nhất của tràn máu phúc mạc là vỡ lách, gan, thận và phình động mạch chủ bụng.

Các triệu chứng chính của tràn máu phúc mạc: đau bụng cấp tính, căng cơ ở thành bụng trước, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp động mạch.

Chẩn đoán dựa trên bệnh sử, hình ảnh lâm sàng, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính khoang bụng.

Chảy máu phúc mạc cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp để cầm máu và loại bỏ nguyên nhân. Nếu tràn máu phúc mạc lan rộng, có thể phải truyền máu.

Hemoperitemia là sự tích tụ máu trong khoang bụng bên trong. Tình trạng này xảy ra khi tính toàn vẹn của các mạch máu của các cơ quan bụng hoặc cơ quan vùng chậu bị tổn hại. Ngoài ra, xuất huyết có thể xảy ra khi các cơ quan nội tạng bị tổn thương (ví dụ như vỡ lá lách hoặc vỡ gan, một số tổn thương quai ruột). Kết quả là các triệu chứng sau xuất hiện:

Đau bụng, theo nguyên tắc, có tính chất là chuột rút, có thể xuất hiện những “cú va chạm” đột ngột ở một khu vực nhất định. Cơn đau có thể dữ dội, kèm theo xuất huyết dữ dội. - Cơn đau có thể tăng lên khi nằm hoặc nằm ngửa. Điều này xảy ra do máu tập trung ở các quai ruột uốn cong, gây ra sự chênh lệch áp suất lớn. Ở tư thế thẳng đứng, máu xuất huyết phân bố đều trong khoang bụng và không tạo ra áp lực lớn nên có thể bị đau nhức định kỳ. - Buồn nôn và nôn thường xuyên xảy ra. Nôn mửa là một cách để giảm áp lực từ cơ hoành và thành bụng đang căng thẳng do xuất huyết dữ dội. Sau khi nôn, cơn đau giảm dần nhưng không biến mất hoàn toàn.

Đau bụng có thể không đối xứng. Khi xuất huyết nặng, sốc chấn thương có thể phát triển. Nếu một lượng nhỏ máu vẫn còn trong khoang bụng, nó có thể tích tụ chất độc, bị nhiễm trùng hoặc tiết dịch.

Dấu hiệu sốc thường gặp:

• Da tái nhợt; • Mạch yếu, huyết áp giảm xuống dưới mức bình thường; • Hơi thở trở nên khó khăn và nông; • Nước tiểu có màu sẫm và có thể xảy ra tình trạng bí tiểu; • Mức huyết áp tụt xuống mức nguy kịch. • Bụng người bệnh trở nên rất cứng, chỉ cần chạm nhẹ vào thành bụng cũng gây đau dữ dội. Do có nhiều nguyên nhân có thể gây ra hemoperitonium, cần thực hiện mọi biện pháp cần thiết để tìm ra nguyên nhân thực sự của bệnh và có biện pháp phù hợp để loại bỏ chúng. Nghiên cứu này được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật.