Hemoperitoneum (Haemoperitoneum)

Hemoperitoneum to obecność krwi w otrzewnej - wnęce pomiędzy warstwą ciemieniową i trzewną otrzewnej.

Krwawienie do otrzewnej występuje, gdy narządy jamy brzusznej lub naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, zwykle w wyniku urazu. Najczęstszą przyczyną krwiaka otrzewnej jest pęknięcie śledziony, wątroby, nerek i tętniak aorty brzusznej.

Główne objawy krwiaka otrzewnej: ostry ból brzucha, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, tachykardia, niedociśnienie tętnicze.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, badania USG i tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Krwiak otrzewnowy wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, aby zatrzymać krwawienie i wyeliminować jego przyczynę. Jeśli krwiak otrzewnej jest rozległy, może być konieczna transfuzja krwi.

Hemoperitemia to nagromadzenie krwi w wewnętrznej jamie brzusznej. Ten stan występuje, gdy naruszona jest integralność naczyń narządów jamy brzusznej lub narządu miednicy. Ponadto krwotok może wystąpić, gdy narządy wewnętrzne zostaną uszkodzone (na przykład pęknięcie śledziony lub pęknięcie wątroby, pewne uszkodzenie pętli jelitowych). W rezultacie pojawiają się następujące objawy:

Ból brzucha z reguły ma charakter skurczowy, w pewnym obszarze mogą pojawić się nagłe „guzy”. Ból może być ostro przecinający, z intensywnym krwotokiem. - Ból może się nasilić w pozycji leżącej lub na plecach. Dzieje się tak, ponieważ krew gromadzi się w zgiętych pętlach jelita, powodując duże różnice ciśnień. W pozycji pionowej krwotoki rozkładają się równomiernie w jamie brzusznej i nie powstają duże ciśnienie, dlatego możliwy jest okresowy ból. - Często występują nudności i wymioty. Wymioty służą zmniejszeniu ciśnienia w przeponie i ścianach brzucha, które są napięte z powodu intensywnego krwotoku. Po wymiotach ból słabnie, ale nie ustępuje całkowicie.

Ból brzucha może być asymetryczny. W przypadku ciężkiego krwotoku może rozwinąć się wstrząs pourazowy. Jeśli w jamie brzusznej pozostanie niewielka ilość krwi, może ona gromadzić toksyny, ulec zakażeniu lub wysięk.

Typowe objawy szoku:

• Skóra staje się blada; • Puls staje się słaby, ciśnienie spada poniżej normy; • Oddychanie staje się trudne i płytkie; • Mocz staje się ciemny i może wystąpić jego zatrzymanie; • Poziom ciśnienia krwi spada do poziomu krytycznego. • Brzuch pacjenta staje się bardzo twardy, najmniejsze dotknięcie ściany brzucha powoduje silny ból. Ze względu na różnorodność możliwych przyczyn hemoperitonium należy podjąć wszelkie niezbędne środki, aby poznać prawdziwe przyczyny choroby i podjąć odpowiednie działania w celu ich wyeliminowania. Badanie to przeprowadza chirurg.