Hämoperitoneum (Haemoperitoneum)

Hämoperitoneum ist das Vorhandensein von Blut im Peritoneum – dem Hohlraum zwischen der parietalen und viszeralen Schicht des Peritoneums.

Hämoperitoneum entsteht, wenn die Bauchorgane oder Blutgefäße geschädigt werden, meist infolge eines Traumas. Die häufigsten Ursachen für ein Hämoperitoneum sind Milz-, Leber- und Nierenrupturen sowie ein Bauchaortenaneurysma.

Die Hauptsymptome des Hämoperitoneums: akute Bauchschmerzen, Muskelverspannungen in der vorderen Bauchwand, Tachykardie, arterielle Hypotonie.

Die Diagnose basiert auf Anamnese, klinischem Bild, Ultraschall und Computertomographie der Bauchhöhle.

Hämoperitoneum erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff, um die Blutung zu stoppen und ihre Ursache zu beseitigen. Bei ausgedehntem Hämoperitoneum kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.

Unter Hämoperitämie versteht man die Ansammlung von Blut in der inneren Bauchhöhle. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Integrität der Gefäße der Bauchorgane oder des Beckenorgans beeinträchtigt ist. Darüber hinaus kann es zu Blutungen kommen, wenn innere Organe verletzt sind (z. B. Milz- oder Leberruptur, einige Schäden an Darmschlingen). Als Folge davon treten folgende Symptome auf:

Bauchschmerzen sind in der Regel krampfartiger Natur, in einem bestimmten Bereich können plötzliche „Beulen“ auftreten. Der Schmerz kann stark schneidend sein und zu starken Blutungen führen. - Im Liegen oder auf dem Rücken können sich die Schmerzen verstärken. Dies liegt daran, dass sich das Blut in den gebogenen Darmschlingen konzentriert, was zu großen Druckunterschieden führt. In aufrechter Position verteilen sich Blutungen gleichmäßig in der Bauchhöhle und es entsteht kein großer Druck, sodass periodisch schmerzende Schmerzen möglich sind. - Häufig kommt es zu Übelkeit und Erbrechen. Erbrechen dient der Druckentlastung des Zwerchfells und der Bauchdecke, die durch starke Blutungen angespannt sind. Nach dem Erbrechen werden die Schmerzen schwächer, verschwinden aber nicht vollständig.

Bauchschmerzen können asymmetrisch sein. Bei schweren Blutungen kann es zu einem traumatischen Schock kommen. Wenn eine kleine Menge Blut in der Bauchhöhle verbleibt, kann sich darin Giftstoff ansammeln, es kann zu einer Infektion oder zu Exsudat kommen.

Häufige Anzeichen eines Schocks:

• Die Haut wird blass; • Der Puls wird schwach, der Druck fällt unter den Normalwert; • Das Atmen wird schwierig und flach; • Der Urin verfärbt sich dunkel und es kann zu Harnverhalt kommen; • Der Blutdruck sinkt auf kritische Werte. • Der Bauch des Patienten wird sehr hart, die kleinste Berührung der Bauchdecke verursacht starke Schmerzen. Aufgrund der Vielfalt möglicher Ursachen für Hämoperitonium sollten alle notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um die wahren Ursachen der Erkrankung herauszufinden und die richtigen Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen. Diese Studie wird von einem Chirurgen durchgeführt.