Хемоперитонеум (Haemoperitoneum)

Хемоперитонеумът е наличието на кръв в перитонеума - кухината между париеталния и висцералния слой на перитонеума.

Хемоперитонеумът възниква, когато коремните органи или кръвоносните съдове са увредени, обикновено в резултат на травма. Най-честите причини за хемоперитонеум са руптура на далака, черния дроб, бъбреците и аневризма на коремната аорта.

Основните симптоми на хемоперитонеума: остра коремна болка, мускулно напрежение на предната коремна стена, тахикардия, артериална хипотония.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина, ехография и компютърна томография на коремната кухина.

Хемоперитонеумът изисква спешна хирургична намеса за спиране на кървенето и отстраняване на причината за него. Ако хемоперитонеумът е обширен, може да се наложи кръвопреливане.

Хемоперитемията е натрупване на кръв във вътрешната коремна кухина. Това състояние възниква, когато целостта на съдовете на коремните органи или тазовия орган е нарушена. В допълнение, кръвоизлив може да възникне при нараняване на вътрешни органи (например разкъсване на далака или разкъсване на черния дроб, някои увреждания на чревните бримки). В резултат на това се появяват следните симптоми:

Болката в корема, като правило, има спазматичен характер, могат да се появят внезапни „подутини“ в определена област. Болката може да бъде остро режеща, с интензивен кръвоизлив. - Болката може да се засили в легнало положение или по гръб. Това се случва, защото кръвта се концентрира в огънатите бримки на червата, причинявайки големи разлики в налягането. В изправено положение кръвоизливите се разпределят равномерно в коремната кухина и не се създава голям натиск, така че е възможна периодична болка. - Често се появяват гадене и повръщане. Повръщането служи като начин за облекчаване на натиска от диафрагмата и коремната стена, които са напрегнати поради интензивен кръвоизлив. След повръщане болката отслабва, но не изчезва напълно.

Болката в корема може да бъде асиметрична. При тежък кръвоизлив може да се развие травматичен шок. Ако в коремната кухина остане малко количество кръв, тя може да събере токсини, да се инфектира или да се превърне в ексудат.

Чести признаци на шок:

• Кожата побледнява; • Пулсът става слаб, налягането пада под нормалното; • Дишането става трудно и повърхностно; • Урината става тъмна на цвят и може да се появи задържане на урина; • Нивата на кръвното налягане падат до критични нива. • Коремът на пациента става много твърд, най-малкото докосване на коремната стена причинява силна болка. Поради разнообразието от възможни причини за хемоперитониум, трябва да се вземат всички необходими мерки, за да се установят истинските причини за заболяването и да се предприемат правилните мерки за отстраняването им. Това изследване се извършва от хирург.