Hemoperitoneum (Haemoperitoneum)

Hemoperitoneum on veren läsnäolo vatsakalvossa - vatsakalvon parietaalisen ja viskeraalisen kerroksen välissä.

Hemoperitoneumia esiintyy, kun vatsan elimet tai verisuonet ovat vaurioituneet, yleensä trauman seurauksena. Yleisimmät hemoperitoneumin syyt ovat pernan, maksan, munuaisten repeämä ja vatsa-aortan aneurysma.

Hemoperitoneumin tärkeimmät oireet: akuutti vatsakipu, lihasjännitys vatsan etureunassa, takykardia, valtimoiden hypotensio.

Diagnoosi perustuu historiaan, kliiniseen kuvaan, ultraäänitutkimukseen ja vatsaontelon tietokonetomografiaan.

Hemoperitoneum vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä verenvuodon pysäyttämiseksi ja sen syyn poistamiseksi. Jos hemoperitoneum on laaja, verensiirto saattaa olla tarpeen.

Hemoperitemia on veren kertyminen sisäiseen vatsaonteloon. Tämä tila ilmenee, kun vatsaelinten tai lantion elinten verisuonten eheys on vaarassa. Lisäksi verenvuotoa voi esiintyä sisäelinten vaurioituessa (esimerkiksi pernan tai maksan repeämä, suolistosilmukoiden vaurioituminen). Seurauksena ilmenee seuraavat oireet:

Vatsakipu on pääsääntöisesti luonteeltaan kouristavaa, äkillisiä "kuhmuja" voi ilmaantua tietylle alueelle. Kipu voi olla jyrkästi leikkaavaa ja voimakasta verenvuotoa. - Kipu voi voimistua makuulla tai selälläsi. Tämä johtuu siitä, että veri keskittyy suolen taipuneisiin silmukoihin, mikä aiheuttaa suuria paine-eroja. Pystyasennossa verenvuodot jakautuvat tasaisesti vatsaonteloon eikä synny suurta painetta, joten ajoittainen kipeä kipu on mahdollista. - Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy usein. Oksentelu toimii keinona lievittää painetta palleasta ja vatsan seinämästä, jotka ovat jännittyneet voimakkaan verenvuodon vuoksi. Oksentamisen jälkeen kipu heikkenee, mutta ei häviä kokonaan.

Vatsakipu voi olla epäsymmetristä. Vakavan verenvuodon yhteydessä voi kehittyä traumaattinen shokki. Jos vatsaonteloon jää pieni määrä verta, se voi kerätä myrkkyjä, saada tartunnan tai tulla eritteitä.

Yleisiä shokin merkkejä:

• Iho kalpea; • Pulssi heikkenee, paine laskee normaalin alapuolelle; • Hengityksestä tulee vaikeaa ja pinnallista; • Virtsa tummuu ja virtsaa saattaa kertyä; • Verenpainetasot laskevat kriittisille tasoille. • Potilaan vatsa kovettuu hyvin, pieninkin kosketus vatsan seinämään aiheuttaa voimakasta kipua. Hemoperitoniumin mahdollisten syiden moninaisuuden vuoksi on ryhdyttävä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin taudin todellisten syiden selvittämiseksi ja oikeisiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi. Tämän tutkimuksen suorittaa kirurgi.