Hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo: Nghiên cứu và ứng dụng quy trình làm lạnh mô
Giới thiệu
Hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo, còn được gọi là hạ thân nhiệt nhân tạo cục bộ, là một thủ tục hạ nhiệt độ mô ở một vùng cụ thể của cơ thể để đạt được hiệu quả điều trị cụ thể. Phương pháp làm mát này đang được tích cực nghiên cứu và sử dụng trong thực hành y tế cho nhiều mục đích y tế khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các nguyên tắc, lợi thế và tiềm năng ứng dụng của phương pháp hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo.
Nguyên lý hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo
Hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo dựa trên việc sử dụng nhiệt độ thấp để làm mát một số vùng nhất định của cơ thể. Điều này có thể đạt được bằng nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm sử dụng không khí lạnh, chất lỏng hoặc các thiết bị đặc biệt có thể tạo ra hiệu ứng làm mát. Mục tiêu của quy trình này là giảm nhiệt độ của mô ở vùng mục tiêu, điều này có thể dẫn đến một số tác dụng có lợi.
Ưu điểm của hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo
Hạ thân nhiệt cục bộ nhân tạo có một số ưu điểm khiến nó trở thành một phương pháp hấp dẫn trong nhiều lĩnh vực y học. Đầu tiên, làm mát mô có thể làm giảm hoạt động trao đổi chất và tiêu thụ oxy.
Hạ thân nhiệt là quá trình làm mát cơ thể con người một cách nhân tạo dưới mức mà quá trình sản xuất nhiệt ngừng lại.
Khi hạ thân nhiệt, nhiệt độ cơ thể giảm đáng kể so với ở các mô. Vì ở người, máu chảy từ các cơ quan nội tạng đến các cơ quan quan trọng nên nhiệt độ tổng thể giảm nhanh hơn nhiệt độ của các mô, chủ yếu ở các cơ quan nội tạng. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự phân phối lại máu khắp cơ thể. Khi bị hạ huyết áp, nhiệt độ ở da thường giảm xuống -5 độ, liên quan đến việc tái phân phối máu về tim.
Sau khi kết thúc quá trình hạ thân nhiệt nhân tạo, nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng dần trong vài giờ và đạt giá trị bình thường. Tiêu chí phục hồi là nhiệt độ da tăng ít nhất ba độ so với mức trước đó.
Thuật ngữ “hạ thân nhiệt nhân tạo” (trong tài liệu nước ngoài - “hyphrthmia”) bao gồm các phương pháp kéo dài thời gian chết lâm sàng và hạ nhiệt độ của các mô sâu của cơ thể, chẳng hạn như hạ thân nhiệt mao mạch, cục bộ và toàn thân.
Chúng có thể được gây ra bởi nhiều tác nhân khác nhau (ví dụ, không khí lạnh), nhưng hầu như luôn được kết hợp với một phương pháp khác để kéo dài thời gian chết lâm sàng (thường là bảo vệ bằng thuốc và/hoặc bảo vệ bằng cách hạn chế tưới máu não). Việc làm mát có thể được sử dụng để làm chậm quá trình tiến triển quá mức liên quan đến phẫu thuật vì có nguy cơ gây mê nặng.
Các phương pháp chính để hạ thân nhiệt nói chung (nhiệt độ cơ thể lên tới 26-28 ° C trở xuống).
**Nước bọt của bệnh nhân được chiếu trực tiếp**
*Làm mát cơ thể trong hồ bơi.* Đây là một phương pháp đơn giản được sử dụng rộng rãi, chủ yếu ở các cơ sở y tế ở Nga. Phương pháp này bao gồm việc nhanh chóng đặt các tấm khăn trải giường lên cơ thể bệnh nhân, trước đó đã được xử lý trong phòng có hệ thống sưởi và độ ẩm tốt, sau đó cùng bệnh nhân hạ chúng xuống một hồ bơi lớn hoặc bồn tắm chứa đầy nước lạnh. Giữ nhiệt độ nước hồ bơi càng thấp càng tốt để tăng tốc độ làm mát. Nước lạnh không gây tổn thương ngay lập tức cho hệ thần kinh trung ương nhưng có thể làm tổn thương mô phổi cũng như nguy cơ đông máu và các biến chứng khác, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi.
*Sử dụng nguồn lạnh.* Kỹ thuật làm mát bằng cách chườm lạnh cho phép bạn duy trì nhiệt độ cơ thể thấp trong thời gian dài. Nguồn làm mát được làm mát rồi đặt lên bề mặt ngực và bụng trên. Để duy trì tình trạng hạ thân nhiệt, định kỳ chạm vào bề mặt của nguồn bằng ngón tay lạnh, di chuyển nhanh chóng tuần tự từ bộ phận này sang bộ phận khác (ngực, bụng, tứ chi, lưng và đầu). Sau đó, nguồn làm mát được loại bỏ. Sau đó, bạn cần thay miếng gạc, chườm miếng khác lên các bộ phận khác của cơ thể và thực hiện lại quy trình, tốn ít thời gian thay miếng gạc hơn so với lần thao tác đầu tiên. Chất làm mát có thể là đá bọc trong vải; nước đã cân hoặc vật liệu đông lạnh được bảo quản trong tủ lạnh, ví dụ như trong phích có nitơ lỏng. *Phương pháp ngâm trong bồn nước đá để hạ thân nhiệt.* Phương pháp này chỉ được thực hiện trong văn phòng được trang bị cho mục đích này. Thông thường, các thiết bị làm mát gia đình nhỏ được sử dụng được thiết kế để làm mát cơ thể con người đến độ sâu chấp nhận được. Phòng tắm bao gồm một số bồn tắm sâu với nước lạnh để hạ thân nhiệt