Sztuczna hipotermia lokalna

Sztuczna hipotermia miejscowa: badanie i zastosowanie procedur chłodzenia tkanek

Wstęp

Sztuczna hipotermia miejscowa, zwana także hipotermią sztuczną lokalną, to zabieg polegający na obniżeniu temperatury tkanek w określonym obszarze ciała w celu uzyskania określonych efektów terapeutycznych. Ta metoda chłodzenia jest aktywnie badana i stosowana w praktyce medycznej do różnych celów medycznych. W tym artykule rozważymy zasady, zalety i potencjalne obszary zastosowania sztucznej hipotermii miejscowej.

Zasady sztucznej hipotermii miejscowej

Sztuczna hipotermia miejscowa polega na wykorzystaniu niskich temperatur do ochłodzenia określonych obszarów ciała. Można to osiągnąć różnymi metodami, w tym za pomocą zimnego powietrza, płynów lub specjalnych urządzeń, które mogą wywołać efekt chłodzenia. Celem zabiegu jest obniżenie temperatury tkanki w obszarze docelowym, co może skutkować szeregiem korzystnych efektów.

Zalety sztucznej hipotermii miejscowej

Sztuczna hipotermia miejscowa ma kilka zalet, które czynią ją atrakcyjną metodą w różnych dziedzinach medycyny. Po pierwsze, chłodzenie tkanek może zmniejszyć aktywność metaboliczną i zużycie tlenu.

Hipotermia to proces sztucznego schładzania organizmu człowieka poniżej poziomu, przy którym ustaje wytwarzanie ciepła.

W przypadku hipotermii temperatura ciała spada bardziej znacząco niż w tkankach. Ponieważ u człowieka krew przepływa z narządów wewnętrznych do ważnych narządów, ogólna temperatura spada szybciej niż temperatura tkanek, głównie w narządach wewnętrznych. Ułatwia to redystrybucja krwi w całym organizmie. W przypadku niedociśnienia temperatura skóry często spada do -5 stopni, co wiąże się z redystrybucją krwi do serca.

Po zakończeniu sztucznej hipotermii temperatura ciała pacjenta w ciągu kilku godzin stopniowo wzrasta i osiąga wartości prawidłowe. Kryterium powrotu do zdrowia to wzrost temperatury skóry o co najmniej trzy stopnie w porównaniu do poprzedniego poziomu.

Termin „sztuczna hipotermia” (w literaturze zagranicznej „hipertmia”) obejmuje metody przedłużania śmierci klinicznej i obniżania temperatury głębokich tkanek organizmu, takie jak hipotermia włośniczkowa, miejscowa i ogólna.

Mogą być spowodowane różnymi czynnikami (np. zimnym powietrzem), ale prawie zawsze towarzyszą im inna metoda wydłużania czasu śmierci klinicznej (często ochrona farmakologiczna i/lub ochrona poprzez ograniczenie perfuzji mózgowej). Chłodzenie można zastosować w celu spowolnienia hipergresji związanej z zabiegiem chirurgicznym w przypadku poważnego ryzyka związanego ze znieczuleniem.

Główne metody ogólnej hipotermii (temperatura ciała do 26-28 ° C i poniżej).

**Ślina pacjenta w projekcji bezpośredniej**

*Chłodzenie ciała w basenie.* Jest to prosta metoda, szeroko stosowana głównie w rosyjskich placówkach medycznych. Metoda polega na szybkim umieszczeniu na ciele pacjenta prześcieradeł, które wcześniej poddano zabiegowi w ogrzewanym i dobrze nawilżonym pomieszczeniu, a następnie opuszczeniu ich wraz z pacjentem do dużego basenu lub wanny wypełnionej zimną wodą. Utrzymuj jak najniższą temperaturę wody w basenie, aby przyspieszyć jej schładzanie. Zimna woda nie powoduje natychmiastowego uszkodzenia centralnego układu nerwowego, ale może spowodować kruchość tkanki płucnej, a także ryzyko zakrzepów i innych powikłań, szczególnie u starszych pacjentów.

*Stosowanie źródła zimna.* Technika schładzania polegająca na stosowaniu zimnych okładów pozwala na utrzymanie niskiej temperatury ciała przez długi czas. Źródło chłodzenia jest schładzane, a następnie umieszczane na powierzchni klatki piersiowej i górnej części brzucha. Aby utrzymać hipotermię, powierzchnię źródła okresowo dotyka się zimnymi palcami, szybko przemieszczając się sekwencyjnie z jednej części ciała na drugą (klatka piersiowa, brzuch, kończyny, plecy i głowa). Następnie źródło chłodzenia jest usuwane. Następnie należy zmienić kompres, nałożyć inny na inne części ciała i wykonać zabieg ponownie, poświęcając mniej czasu na zmianę kompresu niż podczas pierwszej manipulacji. Czynnikiem chłodzącym może być lód owinięty w szmatkę; odważona woda lub zamrożony materiał przechowywany w lodówce, na przykład w termosie z ciekłym azotem. *Metoda zanurzenia w łaźni lodowej w celu wychłodzenia.* Metodę tę wykonuje się wyłącznie w gabinecie do tego wyposażonym. Zazwyczaj stosuje się małe domowe urządzenia chłodzące, które mają na celu schłodzenie ludzkiego ciała do akceptowalnej głębokości. W łazience znajduje się kilka głębokich wanien z zimną wodą zapewniającą hipotermię