Các triệu chứng bỏng hóa chất ở phổi

Hôm nay chúng ta sẽ nói về bỏng phổi là gì và cách điều trị. Hãy bắt đầu với thực tế là loại bỏng này thuộc nhóm tổn thương các cơ quan nội tạng. Vì vậy, diễn biến của bệnh khá nặng và có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Tổn thương màng nhầy của đường hô hấp xảy ra, có thể xảy ra do hít phải hơi nước nóng hoặc một số hóa chất. Ngoài ra, một vết thương tương tự có thể do bức xạ gây ra, thì đây đã là vết bỏng do bức xạ ở phổi. Theo nguyên tắc, chấn thương này kết hợp với bỏng các cơ quan khác của hệ hô hấp (ví dụ: mũi, thanh quản hoặc khí quản). Tất cả các vết bỏng thường được chia thành hai nhóm lớn:

Nhưng trong mọi trường hợp, một người cần phải sơ cứu khẩn cấp. Bạn cũng sẽ học cách làm điều này từ bài viết này.

Đặc điểm phân loại

Tất cả các loại bỏng đường hô hấp thường được chia thành 4 nhóm riêng biệt. Bạn sẽ tìm thấy thông tin chi tiết hơn về vấn đề này trong bảng dưới đây.

Các yếu tố sau góp phần gây ra vấn đề:

1. hít phải không khí nóng;
2. hít hơi nước;
3. hít phải khói thuốc.

Tăng huyết áp phát triển và chất nhầy bắt đầu tích tụ trong phổi. Tất cả điều này dẫn đến khó thở, phù phổi hoặc thậm chí sốc bỏng. Hít phải khói ăn da không chỉ có thể dẫn đến bỏng nhiệt mà còn có thể gây bỏng hóa chất, gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng con người.

Vấn đề này có thể gặp phải nếu bạn nuốt chất lỏng hoặc thức ăn sôi. Hít phải hơi nước nóng cũng có thể gây bỏng thanh quản.

Do nắp thanh quản, nếp gấp và sụn bị tổn thương nên loại bỏng này nặng hơn nhiều so với bỏng họng. Trong trường hợp này, có sự rối loạn chức năng nuốt, vì mỗi lần nuốt đều kèm theo cảm giác đau dữ dội. Có thể xuất hiện đờm lẫn mủ và máu.

Những lý do dẫn đến thất bại, như trong trường hợp trước, là:

1. nuốt chất lỏng hoặc thức ăn sôi;
2. hít phải hơi nước nóng.

Tổn thương nhẹ - sưng màng nhầy, đau khi nuốt. Các tình huống phức tạp hơn bao gồm mụn nước và lớp phủ màu trắng trên niêm mạc họng. Chúng trôi qua trong khoảng năm ngày, nhưng để lại dấu vết dưới dạng xói mòn. Cơn đau khi nuốt sẽ đi cùng bạn không quá 2 tuần.

Nguyên nhân (thường xuyên nhất) là do hỏa hoạn. Các triệu chứng bao gồm:

1. khó thở;
2. chứng xanh tím;
3. đau khi nuốt;
4. khó thở;
5. ho.

Loại bỏng này khá hiếm do cấu trúc giải phẫu của con người. Cơ thể chúng ta có thể vô tình co thắt các cơ của thanh quản, điều này cho phép thanh môn đóng lại hoàn toàn.

nguyên nhân

Điều đáng chú ý ngay là với vết thương này hoàn toàn không có dấu hiệu bên ngoài. Có thể nghi ngờ bỏng đường hô hấp dựa trên một số dấu hiệu nhất định, bao gồm:

1. tìm kiếm nạn nhân trong không gian hạn chế;
2. sự hiện diện của vết bỏng ở cổ, mặt và bề mặt ngực;
3. lông mũi bị cháy sém;
4. sự hiện diện của bồ hóng trong nước bọt và nước mũi, trên lưỡi và niêm mạc mũi họng;
5. hơi thở nặng nề và ồn ào;
6. ho sủa;
7. thay đổi giọng nói;
8. nôn ra máu.

Tất nhiên, các triệu chứng liệt kê không nói rõ chút nào về mức độ và độ sâu của tổn thương, nhưng nhờ chúng mà nhân viên y tế có thể chẩn đoán sơ bộ và đưa ra những hỗ trợ cần thiết cho nạn nhân.

Phân loại theo mức độ nghiêm trọng

Tổng cộng, người ta thường phân biệt ba mức độ nghiêm trọng. Chúng ta hãy xem xét ngắn gọn từng cái riêng biệt.

1. Bỏng cấp độ một của hệ hô hấp được đặc trưng bởi tổn thương màng nhầy của miệng, nắp thanh quản và thanh quản do ăn phải chất lỏng, thức ăn hoặc hơi nước rất nóng. Khi phổi bị ảnh hưởng, có thể thấy sưng niêm mạc và đau khi nuốt. Mảng bám và mụn nước có thể xuất hiện trên niêm mạc họng.
2. Bỏng phổi cấp độ 2 nghiêm trọng hơn. Với chấn thương này, không chỉ phổi mà còn cả nắp thanh quản, sụn và nếp gấp, hầu họng và khí quản cũng bị ảnh hưởng.
3. Mức độ thứ ba đã gây nguy hiểm nghiêm trọng cho cuộc sống của con người. Trong trường hợp này, phế quản không thực hiện được nhiệm vụ của chúng (giữ độ ẩm) và chất nhầy tích tụ trong phổi. Với tất cả những điều này, một người rất khó thở, có hiện tượng sưng tấy và bỏng nặng.

Triệu chứng

Các triệu chứng bỏng phổi và các cơ quan đường hô hấp khác là gì? Bao gồm các:

1. sự hiện diện của vết bỏng trên mặt, cổ, ngực;
2. cháy lông mũi;
3. sự hiện diện của bồ hóng trên lưỡi hoặc vòm miệng;
4. đốm hoại tử trên niêm mạc miệng;
5. sưng vòm họng;
6. thay đổi giọng nói của nạn nhân (khàn giọng);
7. đau khi nuốt;
8. khó thở;
9. ho khan, v.v.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ thiệt hại. Để chẩn đoán vấn đề, một thủ tục gọi là nội soi phế quản phải được thực hiện. Nó sẽ giúp bạn có được thông tin chi tiết hơn. Xin lưu ý: trong 12 giờ đầu sau khi bị bỏng, đường hô hấp sẽ bị sưng tấy, thường dẫn đến co thắt phế quản. Theo thời gian, các ổ viêm sẽ hình thành, cần được điều trị.

Bỏng nhiệt

Bỏng phổi do nhiệt có nghĩa là tổn thương một cơ quan do tiếp xúc với yếu tố nhiệt (ngọn lửa, không khí nóng, hơi nước nóng, v.v.). Rất thường xuyên xảy ra bỏng nhiệt hóa học kết hợp hai loại tổn thương này. Trong trường hợp bị bỏng, người ta phải sơ cứu khẩn cấp, vì hẹp thanh quản phát triển do chấn thương có thể dẫn đến tử vong cho nạn nhân.

1. Mức độ 1 - tiếp xúc nhiệt ngắn hạn. Những vết bỏng này dễ điều trị và có tiên lượng thuận lợi.
2. Mức độ 2 - hậu quả của việc tiếp xúc với ngọn lửa, hơi nước nóng hoặc khói. Rất thường xuyên, độ 2 là sự kết hợp giữa bỏng nhiệt và bỏng hóa học. Với tổn thương này, tiên lượng nặng hơn, cần tiến hành điều trị ngay để tránh hậu quả nghiêm trọng.
3. Nguy hiểm độ 3 là khí thũng cấp tính và viêm phổi kéo dài. Các tổn thương trong chấn thương này có tính chất hoại tử và dạng fibrin. Những dự báo trong trường hợp này còn đáng buồn hơn.

Những hành động không chính xác khi sơ cứu người bị bỏng phổi do hơi nước có thể khiến tình trạng hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Hỗ trợ kịp thời và có thẩm quyền sẽ giúp tránh được hậu quả nghiêm trọng và dẫn đến sự phục hồi nhanh chóng.

Trình tự các biện pháp chữa bỏng đường hô hấp bằng hơi nước nóng:

1. loại bỏ nguồn gốc của vấn đề;
2. súc miệng bằng nước lạnh;
3. uống vài ngụm nước mát;
4. nếu có mặt nạ dưỡng khí thì đeo cho nạn nhân;
5. gọi xe cứu thương.

Bỏng hóa chất

Có thể bị bỏng hóa chất ở phổi và các cơ quan khác của hệ hô hấp khi da hoặc màng nhầy tiếp xúc với một số hóa chất ăn da:

1. axit;
2. chất kiềm;
3. muối của kim loại nặng, v.v.

Mức độ nghiêm trọng của chấn thương phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1. bản chất của chất;
2. nồng độ của nó;
3. nhiệt độ của anh ấy;
4. thời gian tiếp xúc.

Axit

Khi bất kỳ axit nào tiếp xúc với da, cái gọi là vảy khô sẽ xuất hiện, ngăn chặn sự xâm nhập của chất nguy hiểm vào cơ thể. Tùy thuộc vào loại hóa chất, nó có thể có màu sắc khác nhau.

Đốt phổi được đảm bảo nếu rò rỉ clo trong sản xuất. Trong trường hợp này, việc sơ tán khẩn cấp người dân khỏi cơ sở bị nhiễm độc là cần thiết. Hơi clo có thể gây khó thở, ho kịch phát và sưng vòm họng.

Sơ cứu người bị ngộ độc hơi clo:

1. rửa kỹ mặt, miệng và mắt bằng dung dịch soda yếu;
2. nhỏ dầu thực vật vào mắt (tốt nhất là dầu ô liu, nhưng trong trường hợp không có dầu sau thì dầu hướng dương cũng phù hợp);
3. đối với cơn đau dữ dội, bạn có thể tiêm bắp Analgin.

Tất cả các thao tác phải được thực hiện bằng găng tay và khi đội cấp cứu đến, bạn phải thông báo về các biện pháp đã thực hiện và các loại thuốc đã sử dụng.

Sự đối đãi

Điều trị bỏng phổi và các cơ quan khác của hệ hô hấp (chăm sóc khẩn cấp):

1. quản lý thuốc giảm đau;
2. rửa mặt;
3. súc miệng;
4. khi có cơn đau cấp tính, khoang miệng được điều trị bằng lidocain;
5. mặt nạ oxy.

Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích:

1. giảm phù thanh quản;
2. loại bỏ hội chứng đau;
3. đảm bảo sự thoát ra của chất nhầy từ phổi;
4. ngăn ngừa bệnh viêm phổi.

Các nhóm thuốc sau đây thường được sử dụng:

1. chống viêm;
2. thuốc thông mũi;
3. thuốc giảm đau;
4. kháng khuẩn.

Ngoài ra, bệnh nhân phải giữ im lặng trong hai tuần và thường xuyên hít thuốc.

Dự báo

Việc tiên lượng vết bỏng là khá khó khăn vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

1. mức độ thiệt hại;
2. tuổi;
3. sức khỏe nói chung;
4. sự hiện diện của các bệnh đồng thời, vv

Nếu được điều trị kịp thời, tổn thương độ 1 không gây nguy hiểm nghiêm trọng cho cơ thể nhưng bỏng phổi độ 2 và độ 3 sẽ để lại hậu quả gì? Chúng thường dẫn đến những hậu quả tiêu cực như viêm phổi mãn tính, suy phổi hoặc suy tim, thậm chí là hoại tử phế quản. Biến chứng sau luôn dẫn đến tử vong.

Bỏng phổi đề cập đến tổn thương các cơ quan nội tạng, không giống như vết thương do bỏng bề ngoài, xảy ra ở dạng nghiêm trọng hơn và có thể dẫn đến hậu quả khá nghiêm trọng, đôi khi không thể khắc phục được. Vết bỏng như vậy có thể xảy ra khi hít phải không khí nóng, sản phẩm cháy hoặc hơi hóa chất. Tổn thương phổi do hít phải không xảy ra riêng lẻ mà luôn kết hợp với các vết bỏng khác của đường hô hấp: màng nhầy của mũi, thanh quản và khí quản. Những tổn thương như vậy được chẩn đoán ở 15-18% bệnh nhân bỏng nhập viện.

Người bị thương do bỏng phổi cần được đưa ngay đến bệnh viện để sơ cứu và điều trị bằng phẫu thuật. Thường gây bỏng hệ hô hấp, kết hợp với tổn thương da đáng kể, dẫn đến tử vong. Mặc dù được chăm sóc y tế kịp thời nhưng nhiều bệnh nhân, cơ thể không thể chống chọi với vết thương, vẫn tử vong trong vòng ba ngày đầu sau khi bị thương. Kết quả là hoại tử và phù phổi dẫn đến ngừng chức năng hô hấp.

Khó chẩn đoán bỏng phổi làm tình hình trở nên trầm trọng hơn. Trong một số trường hợp, tổn thương do hít phải hoàn toàn không có triệu chứng trong khi vẫn duy trì được giá trị xét nghiệm cao. Thiệt hại như vậy có thể được nghi ngờ sau khi thu thập đầy đủ bệnh sử và làm rõ tất cả các trường hợp chấn thương. Dữ liệu khám lâm sàng có thể được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán gián tiếp. Tổn thương phổi có thể được biểu hiện bằng vết bỏng trên bề mặt ngực, cổ và mặt, cũng như dấu vết của bồ hóng trên lưỡi và trong vòm họng. Nạn nhân thường bắt đầu bị nghẹn, có thể thay đổi giọng nói, nôn ra máu, ho có đờm chứa hạt bồ hóng.

Tất cả những triệu chứng này sẽ không cho phép chúng tôi xác định mức độ và độ sâu của tổn thương. Tuy nhiên, họ chính là người sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán sơ bộ và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết một cách kịp thời. Việc điều trị những vết bỏng như vậy bắt đầu tại hiện trường bằng việc rửa đường thở cẩn thận và cung cấp oxy. Nếu phù nề, thiếu oxy máu, tắc nghẽn xảy ra, cũng như không thể làm sạch đường thở khỏi chất nhầy và tăng áp lực nội sọ do thiếu oxy não, thì chỉ định hỗ trợ thông khí và đặt nội khí quản. Chấn thương phổi do bỏng làm tăng nhu cầu chất lỏng của nạn nhân lên 50%. Nếu điều trị truyền dịch không đầy đủ, mức độ nghiêm trọng của vết bỏng có thể trở nên trầm trọng hơn, gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Điều trị bằng kháng sinh chỉ được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi có dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng.

Tổn thương nhiệt

Theo quy luật, các tổn thương do hít phải nhiệt ở phổi xảy ra khi hỏa hoạn xảy ra trong một không gian hạn chế, chẳng hạn như trong xe cộ, không gian sống hoặc làm việc nhỏ. Những vết thương như vậy thường kết hợp với bỏng da nghiêm trọng, gây suy hô hấp cấp tính và có thể dẫn đến tử vong cho nạn nhân. Trong vài giờ đầu tiên, hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi sự không chắc chắn.

Thất bại có thể được giả định dựa trên một số dấu hiệu và biểu hiện:

1. Suy giảm ý thức;
2. Khó thở;
3. Khàn giọng;
4. Ho có đờm đen;
5. Chứng xanh tím;
6. dấu vết bồ hóng trên niêm mạc cổ họng và lưỡi;
7. Bị bỏng phía sau cổ họng.

Nạn nhân được đưa vào trung tâm bỏng chuyên khoa hoặc phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện đa khoa gần nhất. Bỏng nhiệt có thể dẫn đến các biến chứng như suy hô hấp hoặc xuất hiện hội chứng tổn thương phổi cấp tính. Trong trường hợp này, ngoài phương pháp điều trị chính, có thể cần hỗ trợ hô hấp như thông khí nhân tạo, liệu pháp phun khí dung và kỹ thuật oxy hóa màng ngoài cơ thể cải tiến.

Tổn thương hóa học

Các chất chính mà hơi của chúng có thể gây bỏng hóa chất ở đường hô hấp bao gồm các loại axit, kiềm, dầu dễ bay hơi và muối của kim loại nặng. Cyanide và carbon monoxide là những chất độc hại nhất đối với cơ thể con người. Khi các sản phẩm dầu, cao su, nylon, lụa và các vật liệu khác bị đốt cháy, amoniac và polyvinyl clorua sẽ được giải phóng, là nguồn cung cấp clo, axit clohydric và aldehyd. Tất cả những chất độc hại này có thể gây bỏng đường hô hấp và phổi.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương có thể khác nhau và phụ thuộc vào một số yếu tố:

1. Thời gian tiếp xúc;
2. Mức độ tập trung;
3. Nhiệt độ;
4. Bản chất của hóa chất.

Tác hại của các tác nhân hung hãn sẽ rõ rệt hơn ở nồng độ dung dịch cao. Tuy nhiên, ngay cả những chất có nồng độ yếu khi tiếp xúc lâu dài với con người cũng có thể gây bỏng phổi.

Không giống như tổn thương do nhiệt, bỏng hóa chất có biểu hiện lâm sàng ít rõ ràng hơn. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm đau dữ dội ngay sau khi bị thương, khó thở, buồn nôn, chóng mặt và mất ý thức. Vết bỏng làm gián đoạn hoạt động bình thường của phổi và nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng suy hô hấp, nhiễm độc bỏng cấp tính và sốc bỏng. Tình trạng cuối cùng trong số này là đe dọa tính mạng.

Bỏng hóa chất ở đường hô hấp hiếm khi dẫn đến tử vong ở bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào, bạn nên gọi xe cứu thương. Các bác sĩ sẽ nhanh chóng giảm đau và phục hồi hô hấp và tuần hoàn máu. Tất cả những hành động này sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của sốc bỏng.

Trong những giờ đầu tiên sau chấn thương, nên thực hiện hít thở. Với những mục đích này, trong trường hợp bỏng axit, dung dịch kiềm yếu được sử dụng tương ứng, trong trường hợp bỏng kiềm, dung dịch axit yếu được sử dụng. Ngoài liệu pháp hít phải, liệu pháp chống viêm và giảm mẫn cảm cũng được sử dụng tích cực. Vì tổn thương đường hô hấp dẫn đến tổn thương dây thanh quản nên tất cả nạn nhân được khuyên nên giữ im lặng trong hai tuần đầu.

Bỏng phổi do nhiệt và hóa chất có thể xảy ra do hít phải ngọn lửa, khói, không khí nóng và hơi bão hòa với các nguyên tố hóa học mạnh. Những thương tích như vậy thường đe dọa tính mạng và thường gây tử vong. Để xác định tất cả các tổn thương bên trong có thể xảy ra và điều trị kịp thời, nạn nhân được đưa ngay đến các cơ sở y tế chuyên khoa.

Bài viết của chuyên gia y tế

Bỏng đường hô hấp là tổn thương mô nhầy của cơ quan hô hấp, phát triển khi hít phải tác nhân gây hại: hơi nước, khói hóa chất, khói nóng, v.v. Diễn biến lâm sàng và tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào diện tích và độ sâu của thiệt hại cũng như chất lượng và tính kịp thời của dịch vụ chăm sóc khẩn cấp được cung cấp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mã ICD-10

Dịch tễ học

Số trường hợp bỏng đường hô hấp nhiều nhất được quan sát thấy trong chiến tranh: trong thời kỳ này, tần suất chấn thương do nhiệt tăng lên đáng kể, từ 0,3% lên 1,5% tổng số nạn nhân. Điều này là do việc sử dụng rất nhiều chất nổ, hỗn hợp dễ cháy và vũ khí nhiệt.

Thật không may, trong thời hiện đại, tần suất bỏng ngày càng tăng. Ví dụ, chỉ riêng ở Israel, do xung đột quân sự, tỷ lệ thương tích do bỏng dao động từ 5% đến 9%. Khi sử dụng xe tăng và phương tiện vận tải cơ giới, tỷ lệ này có thể tăng lên 20-40%.

Ở điều kiện gia đình, số ca bỏng đường hô hấp thấp hơn nhiều và chỉ chiếm chưa đến 1% trong tổng số các trường hợp bỏng.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nguyên nhân gây bỏng đường hô hấp

Bỏng đường hô hấp có thể do:

1. khói hóa chất;
2. nhiệt độ cao.

Nghiêm trọng nhất là bỏng hỗn hợp do sự kết hợp giữa tác dụng hóa học và nhiệt.

Bỏng hóa chất có thể xảy ra tại nơi làm việc nếu các thùng chứa chất lỏng bay hơi vô tình bị hư hỏng. Hít phải khói như vậy cấp tính thường dẫn đến tổn thương mô bên trong. Ngoài ra, có thể hít phải khói cay khi cháy. Nếu khói như vậy có chứa phosgene, hydrocyanic hoặc axit nitơ hoặc các chất độc hại khác thì việc bỏng đường hô hấp là không thể tránh khỏi.

Tổn thương nhiệt đối với hệ hô hấp xảy ra khi hít phải hơi nước hoặc không khí nóng, hoặc thậm chí là ngọn lửa.

[16], [17], [18], [19], [20]

Sinh bệnh học

Cơ chế bệnh sinh của bỏng đường hô hấp bao gồm sự phá hủy nhiệt hoặc hóa học của các mô nhầy và dưới niêm mạc làm gián đoạn chức năng của chúng. Mức độ thiệt hại có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiệt độ và thời gian tiếp xúc cũng như độ sâu hít phải khi tác nhân gây hại xâm nhập. Nếu vết bỏng nghiêm trọng, hoại tử mô sâu có thể xảy ra, bao phủ nhiều lớp.

Thông thường, tổn thương do bỏng đi kèm với quá trình viêm, làm suy giảm tính thấm và sưng tấy của mạch máu, khiến chức năng hô hấp trở nên phức tạp hơn.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Triệu chứng bỏng ở đường hô hấp

Các dấu hiệu đầu tiên của bỏng đường hô hấp xuất hiện ngay sau khi tiếp xúc với yếu tố gây hại. Các trường hợp như hỏa hoạn trong căn hộ, phòng tiện ích, hầm mỏ, trong quá trình vận chuyển, cũng như tiếp xúc ngắn hạn với hơi nước hoặc lửa trần (đặc biệt nếu còn có vết bỏng ở ngực, cổ hoặc vùng mặt) có thể cho thấy sự hiện diện. của một vết bỏng.

Vết bỏng ở đường hô hấp trên kèm theo đau dữ dội ở cổ họng và ngực. Cơn đau tăng lên khi bạn cố gắng hít vào, do đó khó thở. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên.

Bằng mắt thường, bạn có thể phát hiện tổn thương da ở vùng môi, niêm mạc khoang miệng sưng tấy và sung huyết. Trong trường hợp nghiêm trọng, do tổn thương vòng thanh quản bên ngoài, hẹp thanh quản và nghẹt thở có thể phát triển.

Ho, khạc đờm, giọng nói không thể nhận ra

Giai đoạn I (bỏng niêm mạc miệng, nắp thanh quản, thanh quản).

Giai đoạn II (tổn thương bỏng độ II và III của cơ quan hô hấp).

Thở khò khè khô, không rõ ràng.

Một số lượng lớn thở khò khè khô, sau 2-3 ngày trở nên ẩm ướt và biến thành tiếng khò khè.

Ho khan thường xuyên, có đờm ra từ 2-3 ngày. Giọng nói khàn, có thể mất tiếng.

Thường xảy ra trong vòng 2-3 ngày.

Thỉnh thoảng, có một khóa học thuận lợi.

Phát triển trong hầu hết các trường hợp. Hiện tại là nghiêm trọng.

[29], [30], [31], [32], [33]

Các hình thức

Tùy thuộc vào yếu tố nào gây tổn thương hệ hô hấp, người ta phân biệt các loại chấn thương khác nhau. Tất cả đều khác nhau, trước hết, ở các triệu chứng lâm sàng.

1. Có thể nghi ngờ bỏng hóa chất ở đường hô hấp khi có sự hiện diện đồng thời của tổn thương hóa học ở da cổ, mặt, ngực và khoang miệng. Nạn nhân thường khó thở, giọng nói thay đổi, có thể nôn ra máu và ho có chất bẩn.
2. Vết bỏng đường hô hấp do clo đi kèm với cảm giác nóng rát ở cổ họng, khoang mũi và sau xương ức. Đồng thời có thể chảy nước mắt, ho dữ dội thường xuyên và viêm mũi nhiễm độc. Màng nhầy của đường hô hấp vẫn bị kích thích trong vài ngày sau khi yếu tố gây hại ngừng hoạt động.
3. Tình trạng bỏng axit ở đường hô hấp có thể được xác định dựa trên tình trạng ở phía sau cổ họng. Trong hầu hết các trường hợp, màng nhầy trên đó đầu tiên chuyển sang màu trắng hoặc vàng, sau đó chuyển sang màu xanh lục bẩn và gần như đen. Một lớp vỏ hình thành trên bề mặt, chảy máu khi bị từ chối.
4. Bỏng đường hô hấp do hơi sơn gây sưng vòm họng, hắt hơi và ho. Nạn nhân kêu khó thở và khó thở. Da nhợt nhạt, mắt đỏ. Đau đầu và chóng mặt thường xuyên xảy ra.
5. Bỏng nhiệt đường hô hấp kèm theo khó thở, da xanh và thay đổi giọng nói. Khi kiểm tra, bạn có thể nhận thấy tổn thương bỏng rõ ràng ở hầu họng và vòm miệng trên. Bệnh nhân có biểu hiện lo lắng và sợ hãi, thường kèm theo đau dữ dội và khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, mất ý thức xảy ra.
6. Vết bỏng ở đường hô hấp trong đám cháy là điển hình nhất. Loại chấn thương này được đặc trưng bởi tổn thương ở môi, cổ và khoang miệng. Khi kiểm tra, quan sát thấy bề mặt bên trong của lỗ mũi bị cháy. Khi kiểm tra dịch tiết từ phế quản và khoang mũi, có thể phát hiện dấu vết của bồ hóng.
7. Bỏng hơi ở đường hô hấp thường kèm theo co thắt thanh quản, không gây tổn thương đáng kể cho khí quản, phế quản và phổi. Thực tế là khi hít phải hơi nước nóng, một phản ứng bảo vệ sẽ được kích hoạt dưới dạng co thắt không tự chủ của các cơ thanh quản. Vì vậy, kiểu đốt này có thể coi là thuận lợi nhất.

[34], [35], [36], [37], [38]

Biến chứng và hậu quả

Bỏng nhẹ đường hô hấp, giai đoạn I. thường không gây ra hậu quả tiêu cực và được chữa khỏi mà không gặp vấn đề gì.

Ở giai đoạn II hoặc III. thương do bỏng, các biến chứng có thể phát triển với tiên lượng khá tiêu cực.

Trong số các biến chứng bất lợi nhất là:

1. sự phát triển của khí thũng, một bệnh phổi mãn tính đi kèm với sự giãn nở của các tiểu phế quản nhỏ và sự phá vỡ tính toàn vẹn của vách ngăn giữa các phế nang;
2. thay đổi cấu trúc của dây thanh âm;
3. viêm phổi mãn tính;
4. suy giảm chức năng phổi và tim;
5. suy thận;
6. hiện tượng hoại tử và xơ hóa ở khí quản và phế quản, cuối cùng có thể dẫn đến tử vong.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Chẩn đoán bỏng đường hô hấp

Thông thường, chẩn đoán vết thương bỏng ở đường hô hấp không gây ra vấn đề gì. Điều quan trọng và khó khăn hơn nhiều là đánh giá độ sâu và mức độ tổn thương mô bên trong. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp chẩn đoán được sử dụng đều dựa trên điều này.

1. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - sinh hóa và xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm nước tiểu tổng quát - cho thấy sự phát triển của bệnh thiếu máu và suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, những thay đổi đó không xảy ra ngay lập tức mà chỉ 2-3 ngày sau khi bị thương.
2. Chẩn đoán dụng cụ được thực hiện bằng nội soi thanh quản và nội soi phế quản. Nội soi phế quản được công nhận là phương pháp chẩn đoán bỏng nhiều thông tin hơn, cho phép bạn kiểm tra tình trạng của tất cả các bộ phận của khí quản và phế quản một cách an toàn và khẩn cấp. Nội soi phế quản có thể làm rõ bản chất của tổn thương: nó có thể là vết bỏng, hoại tử, ăn mòn hoặc loét đường hô hấp.
3. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện giữa bỏng hóa chất và bỏng nhiệt của hệ hô hấp, cũng như giữa tổn thương màng nhầy của đường hô hấp và tiêu hóa.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]