Symptomen van chemische brandwonden aan de longen

Vandaag zullen we het hebben over wat een longverbranding is en hoe deze wordt behandeld. Laten we beginnen met het feit dat dit type verbranding tot de groep van schade aan inwendige organen behoort. Het verloop van de ziekte is dus behoorlijk ernstig en heeft mogelijk ernstige gevolgen.

Er treedt schade op aan het slijmvlies van de luchtwegen, die kan optreden als gevolg van het inademen van hete stoom of bepaalde chemicaliën. Bovendien kan een soortgelijke verwonding worden veroorzaakt door straling, dan is dit al een stralingsverbranding van de longen. In de regel wordt dit letsel gecombineerd met brandwonden aan andere organen van het ademhalingssysteem (bijvoorbeeld de neus, het strottenhoofd of de luchtpijp). Alle brandwonden worden gewoonlijk in twee grote groepen verdeeld:

Maar in ieder geval moet een persoon dringend eerste hulp verlenen. Hoe u dit kunt doen, leert u ook in dit artikel.

Classificatiefuncties

Alle soorten brandwonden aan de luchtwegen worden gewoonlijk verdeeld in 4 afzonderlijke groepen. Meer gedetailleerde informatie hierover vindt u in onderstaande tabel.

De volgende factoren dragen bij aan het probleem:

1. inademen van hete lucht;
2. stoominhalatie;
3. rook inademen.

Er ontstaat hyperemie en slijm begint zich op te hopen in de longen. Dit alles leidt tot ademhalingsmoeilijkheden, longoedeem of zelfs brandwondenschok. Het inademen van bijtende rook kan niet alleen leiden tot thermische brandwonden, maar ook tot chemische brandwonden, die een ernstig gevaar voor het menselijk leven vormen.

Dit probleem kan optreden als u kokende vloeistof of voedsel doorslikt. Het inademen van hete stoom kan ook brandwonden aan het strottenhoofd veroorzaken.

Vanwege het feit dat de epiglottis, plooien en kraakbeen beschadigd zijn, is dit type verbranding veel ernstiger dan een verbranding van de keelholte. In dit geval is er sprake van een stoornis in de slikfunctie, omdat elke slikbeweging gepaard gaat met hevige pijn. Er kan sputum vermengd met pus en bloed verschijnen.

De redenen voor de nederlaag zijn, net als in het vorige geval:

1. kokende vloeistof of voedsel doorslikken;
2. inademen van hete stoom.

Milde schade - zwelling van het slijmvlies, pijn bij het slikken. Complexere situaties zijn onder meer blaren en witte aanslag op het slijmvlies van de keelholte. Ze passeren in ongeveer vijf dagen, maar laten een spoor achter in de vorm van erosie. Pijn bij het slikken zal u niet langer dan 2 weken vergezellen.

De oorzaak is (meestal) brand. Symptomen zijn onder meer:

1. moeizame ademhaling;
2. cyanose;
3. pijn bij het slikken;
4. kortademigheid;
5. hoest.

Dit type brandwond is vrij zeldzaam vanwege de anatomische structuur van de persoon. Ons lichaam kan onwillekeurig de spieren van het strottenhoofd samentrekken, waardoor de glottis volledig kan sluiten.

Oorzaken

Het is meteen vermeldenswaard dat er bij deze blessure absoluut geen uiterlijke tekenen zijn. Een brandwond aan de luchtwegen kan worden vermoed op basis van bepaalde symptomen, waaronder:

1. het vinden van het slachtoffer in een besloten ruimte;
2. de aanwezigheid van brandwonden in de nek, het gezicht en het oppervlak van de borstkas;
3. de haren in de neus zijn geschroeid;
4. de aanwezigheid van roet in speeksel en loopneus, op de tong en het nasofarynxslijmvlies;
5. zware en luidruchtige ademhaling;
6. blaffende hoest;
7. stemverandering;
8. braken met bloed.

Uiteraard maken de genoemde symptomen helemaal geen duidelijk over de omvang en diepte van de schade, maar het is dankzij hen dat medische hulpverleners een voorlopige diagnose kunnen stellen en het slachtoffer de nodige hulp kunnen bieden.

Classificatie naar ernst

In totaal is het gebruikelijk om drie graden van ernst te onderscheiden. Laten we ze allemaal afzonderlijk kort bekijken.

1. Een eerstegraadsverbranding van het ademhalingssysteem wordt gekenmerkt door schade aan de slijmvliezen van de mond, epiglottis en strottenhoofd als gevolg van de inname van zeer hete vloeistof, voedsel of stoom. Wanneer de long wordt aangetast, worden zwelling van het slijmvlies en pijn bij het slikken waargenomen. Op het slijmvlies van de keelholte kunnen tandplak en blaren verschijnen.
2. Een tweedegraads longverbranding is ernstiger. Met dit letsel worden niet alleen de longen aangetast, maar ook de epiglottis, het kraakbeen en de plooien ervan, de keelholte en de luchtpijp.
3. De derde graad vormt al een ernstig gevaar voor het menselijk leven. In dit geval kunnen de bronchiën hun taak (vocht vasthouden) niet aan en hoopt slijm zich op in de longen. Met dit alles is het voor een persoon erg moeilijk om te ademen, er worden ernstige zwellingen en brandwonden waargenomen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een brandwond aan de longen en andere organen van de luchtwegen? Deze omvatten:

1. aanwezigheid van brandwonden op het gezicht, nek, borst;
2. verbrande neusharen;
3. de aanwezigheid van roet op de tong of het gehemelte;
4. necrotische vlekken op het mondslijmvlies;
5. zwelling van de nasopharynx;
6. verandering in de stem van het slachtoffer (heesheid);
7. pijn bij het slikken;
8. moeizame ademhaling;
9. droge hoest, enz.

De symptomen variëren afhankelijk van het type en de omvang van de schade. Om het probleem te diagnosticeren, moet een procedure genaamd bronchoscopie worden uitgevoerd. Het zal u helpen meer gedetailleerde informatie te krijgen. Let op: in de eerste 12 uur na een verbranding treedt zwelling van de luchtwegen op, wat vaak leidt tot bronchospasme. Na verloop van tijd vormen zich ontstekingshaarden, die moeten worden behandeld.

Thermische verbranding

Een thermische verbranding van de longen betekent schade aan een orgaan als gevolg van blootstelling aan een thermische factor (vlam, hete lucht, hete stoom, enzovoort). Heel vaak zijn er chemisch-thermische brandwonden die twee soorten van deze laesie combineren. Bij brandwonden moet een persoon dringend eerste hulp verlenen, omdat larynxstenose die ontstaat als gevolg van een verwonding kan leiden tot de dood van het slachtoffer.

1. 1e graad - thermische blootstelling op korte termijn. Deze brandwonden zijn gemakkelijk te behandelen en hebben een gunstige prognose.
2. 2e graad - een gevolg van blootstelling aan vlammen, hete stoom of rook. Heel vaak is de 2e graad een combinatie van thermische en chemische brandwonden. Bij deze laesie is de prognose ernstiger; de behandeling moet onmiddellijk worden gestart om ernstige gevolgen te voorkomen.
3. Het gevaar van de 3e graad is acuut emfyseem en langdurige longontsteking. De laesies bij dit letsel zijn necrotisch en fibrineus van aard. De voorspellingen zijn in dit geval deprimerender.

Onjuiste acties bij het verlenen van eerste hulp aan iemand die door stoom een ​​longverbranding heeft opgelopen, kunnen leiden tot een verslechtering van de huidige situatie. Tijdige en competente hulp helpt ernstige gevolgen te voorkomen en tot een spoedig herstel te leiden.

Volgorde van acties bij brandwonden aan de luchtwegen door hete stoom:

1. elimineer de oorzaak van het probleem;
2. spoel uw mond met koud water;
3. drink een paar slokjes koud water;
4. als er een zuurstofmasker beschikbaar is, zet dit dan op het slachtoffer;
5. bel een ambulance.

Chemische verbranding

Het is mogelijk om chemische brandwonden aan de longen en andere organen van het ademhalingssysteem te krijgen wanneer de huid of het slijmvlies wordt blootgesteld aan bepaalde bijtende chemicaliën:

1. zuren;
2. alkaliën;
3. zouten van zware metalen, enz.

De ernst van het letsel hangt van veel factoren af:

1. aard van de stof;
2. zijn concentratie;
3. zijn temperatuur;
4. duur van het contact.

Zuren

Wanneer zuur in contact komt met de huid, ontstaat er een zogenaamde droge korst, waardoor de gevaarlijke stof niet in het lichaam kan binnendringen. Afhankelijk van het type chemische stof kan het verschillende kleuren hebben.

Longverbrandingen zijn gegarandeerd als er chloor lekt tijdens de productie. In dit geval is een dringende evacuatie van mensen uit het vergiftigde pand noodzakelijk. Chloordamp kan kortademigheid, paroxysmale hoest en zwelling van de nasopharynx veroorzaken.

Eerste hulp verlenen bij vergiftiging met chloordampen:

1. grondig spoelen van gezicht, mond en ogen met een zwakke frisdrankoplossing;
2. plantaardige olie in de ogen druppelen (bij voorkeur olijfolie, maar bij afwezigheid daarvan is zonnebloemolie ook geschikt);
3. voor ernstige pijn kunt u een intramusculaire injectie van analgine geven.

Alle manipulaties moeten met handschoenen worden uitgevoerd en wanneer het ambulanceteam arriveert, moet u informeren over de genomen maatregelen en de toegediende medicijnen.

Behandeling

Behandeling van brandwonden aan de longen en andere organen van het ademhalingssysteem (spoedeisende zorg):

1. toediening van pijnstillers;
2. het gezicht wassen;
3. mond spoeling;
4. in aanwezigheid van acute pijn wordt de mondholte behandeld met lidocaïne;
5. zuurstofmasker.

Medicamenteuze therapie is gericht op:

1. verlichting van larynxoedeem;
2. eliminatie van pijnsyndroom;
3. zorgen voor de uitstroom van slijm uit de longen;
4. het voorkomen van longontsteking.

De volgende groepen medicijnen worden vaak gebruikt:

1. ontstekingsremmend;
2. decongestiva;
3. pijnstillers;
4. antibacterieel.

Bovendien moet de patiënt twee weken zwijgen en regelmatig medicijnen inhaleren.

Voorspelling

Het is best lastig om een ​​prognose te maken voor een brandwond, omdat dit van veel factoren afhangt:

1. mate van schade;
2. leeftijd;
3. algemene gezondheid;
4. aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz.

Bij tijdige behandeling vormt een 1e graads laesie geen ernstige bedreiging voor het lichaam, maar wat zijn de gevolgen van een 2e en 3e graads longverbranding? Ze leiden vaak tot negatieve gevolgen, zoals chronische longontsteking, long- of hartfalen, of zelfs bronchiale necrose. Deze laatste complicatie leidt altijd tot de dood.

Een longverbranding verwijst naar schade aan inwendige organen, die, in tegenstelling tot oppervlakkige brandwonden, in een ernstiger vorm voorkomt en tot vrij ernstige, soms onomkeerbare gevolgen kan leiden. Een dergelijke brandwond kan optreden bij het inademen van hete lucht, verbrandingsproducten of chemische dampen. Inhalatieschade aan de longen komt niet op zichzelf voor, maar gaat altijd gepaard met andere brandwonden aan de luchtwegen: het slijmvlies van de neus, het strottenhoofd en de luchtpijp. Dergelijke verwondingen worden gediagnosticeerd bij 15-18% van de patiënten met brandwonden die in het ziekenhuis worden opgenomen.

Een gewonde persoon die een brandwond aan de longen heeft opgelopen, moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor eerste hulp en chirurgische behandeling. Vaak leidt een brandwond aan de luchtwegen, gecombineerd met aanzienlijke schade aan de huid, tot de dood. Ondanks tijdige medische zorg overlijden veel patiënten, wier lichaam de veroorzaakte verwondingen niet aankan, binnen de eerste drie dagen na het oplopen van de blessure. De resulterende necrose en longoedeem leiden tot stopzetting van de ademhalingsfunctie.

Moeilijke diagnose van longbrandwonden verergert de situatie. In sommige gevallen zijn inhalatielaesies volledig asymptomatisch, terwijl hoge laboratoriumwaarden behouden blijven. Dergelijke schade kan worden vermoed nadat een volledige medische geschiedenis is verzameld en alle omstandigheden van het letsel zijn opgehelderd. Klinische onderzoeksgegevens kunnen worden gebruikt als indirecte diagnostische methode. Schade aan de longen kan worden aangegeven door de lokalisatie van brandwonden op het oppervlak van de borst, nek en gezicht, evenals sporen van roet op de tong en in de nasopharynx. Het slachtoffer begint vaak te stikken, er kan een stemverandering optreden, bloed braken, hoesten met sputum dat roetdeeltjes bevat.

Al deze symptomen stellen ons niet in staat de omvang en diepte van de laesie te bepalen. Zij zijn echter degenen die artsen zullen helpen een voorlopige diagnose te stellen en tijdig de nodige medische zorg te verlenen. De behandeling van dergelijke brandwonden begint ter plaatse met zorgvuldig spoelen van de luchtwegen en het verstrekken van zuurstof. Als oedeem, hypoxemie, obstructie optreedt, en als het onmogelijk is om de luchtwegen vrij te maken van slijm en verhoogde intracraniale druk als gevolg van cerebrale hypoxie, worden beademingsondersteuning en intubatie voorgeschreven. Brandwonden aan de longen verhogen de vloeistofbehoefte van het slachtoffer met 50%. Bij ontoereikende infuustherapie kan de ernst van de brandwond verergeren, waardoor verschillende complicaties kunnen ontstaan. Behandeling met antibiotica wordt alleen gebruikt in zeldzame gevallen waarin er duidelijke tekenen van infectie zijn.

Thermische laesies

Thermische inhalatielaesies van de longen treden in de regel op tijdens een brand die plaatsvindt in een besloten ruimte, bijvoorbeeld in een voertuig, een kleine woon- of werkruimte. Dergelijke verwondingen gaan vaak gepaard met ernstige brandwonden, veroorzaken acuut ademhalingsfalen en kunnen leiden tot de dood van het slachtoffer. De eerste uren wordt het ziektebeeld gekenmerkt door onzekerheid.

Een nederlaag kan worden aangenomen op basis van verschillende tekenen en manifestaties:

1. Verminderd bewustzijn;
2. Kortademigheid;
3. Heesheid van stem;
4. Hoest met zwart sputum;
5. Cyanose;
6. Sporen van roet op het slijmvlies van de keel en tong;
7. Verbrande achterkant van de keel.

Slachtoffers worden opgenomen in een gespecialiseerd brandwondencentrum of intensive care-afdeling van het dichtstbijzijnde multidisciplinaire ziekenhuis. Een thermische brandwond kan leiden tot complicaties zoals de ontwikkeling van ademhalingsfalen of het optreden van acuut longletselsyndroom. In dit geval kan naast de hoofdbehandeling ademhalingsondersteuning nodig zijn, zoals kunstmatige beademing, verneveltherapie en een innovatieve techniek van extracorporale membraanoxygenatie.

Chemische laesies

De belangrijkste stoffen waarvan de dampen een chemische verbranding van de luchtwegen kunnen veroorzaken, zijn onder meer verschillende zuren, alkaliën, vluchtige oliën en zouten van zware metalen. Cyanide en koolmonoxide zijn het meest giftig voor het menselijk lichaam. Bij de verbranding van olieproducten, rubber, nylon, zijde en andere materialen komen ammoniak en polyvinylchloride vrij, die een bron zijn van chloor, zoutzuur en aldehyde. Al deze giftige stoffen kunnen brandwonden aan de luchtwegen en de longen veroorzaken.

De ernst van de laesies kan variëren en is afhankelijk van verschillende factoren:

1. Duur van de blootstelling;
2. Graden van concentratie;
3. Temperaturen;
4. De aard van chemicaliën.

De schadelijke effecten van agressieve middelen zullen duidelijker zijn bij hoge concentraties oplossingen. Zelfs zwak geconcentreerde stoffen kunnen bij langdurige blootstelling aan mensen echter longbrandwonden veroorzaken.

In tegenstelling tot thermische schade heeft een chemische verbranding een minder uitgesproken ziektebeeld. Kenmerkende symptomen zijn onder meer hevige pijn onmiddellijk na het letsel, moeite met ademhalen, misselijkheid, duizeligheid en bewustzijnsverlies. Een brandwond verstoort de normale werking van de longen en kan zonder tijdige behandeling leiden tot de ontwikkeling van het ademhalingsnoodsyndroom, acute brandwondenvergiftiging en brandwondenshock. De laatste van deze aandoeningen is levensbedreigend.

Chemische brandwonden aan de luchtwegen leiden zelden tot de dood van patiënten. Als er echter karakteristieke symptomen optreden, moet u een ambulance bellen. Artsen zullen de pijn snel verlichten en de ademhaling en de bloedcirculatie herstellen. Al deze acties zullen de ontwikkeling van brandwondenschok helpen voorkomen.

In de eerste uren na het letsel is het raadzaam om inhalaties uit te voeren. Voor deze doeleinden wordt in het geval van een zure verbranding een zwakke alkalische oplossing gebruikt, en in het geval van een alkalische verbranding wordt een zwak zure oplossing gebruikt. Naast inhalatietherapie worden ontstekingsremmende en hyposensibiliserende therapie actief gebruikt. Omdat schade aan de luchtwegen leidt tot letsel aan de stembanden, wordt alle slachtoffers geadviseerd de eerste twee weken te zwijgen.

Thermische en chemische brandwonden aan de longen kunnen optreden door het inademen van vlammen, rook, hete lucht en dampen die verzadigd zijn met agressieve chemische elementen. Dergelijke verwondingen zijn vaak levensbedreigend en vaak fataal. Om alle mogelijke inwendige verwondingen te identificeren en een snelle behandeling mogelijk te maken, worden de slachtoffers onmiddellijk naar gespecialiseerde medische instellingen gebracht.

Medisch expertartikel

Een verbranding van de luchtwegen is schade aan de slijmvliezen van de ademhalingsorganen, die ontstaat op het moment van inademing van een schadelijk middel: stoom, chemische dampen, hete rook, enz. Het klinische beloop en de toestand van het slachtoffer zijn afhankelijk van de gebied en diepte van de schade, evenals over de kwaliteit en tijdigheid van de verleende spoedeisende zorg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ICD-10-code

Epidemiologie

Het grootste aantal gevallen van brandwonden aan de luchtwegen werd waargenomen tijdens oorlogen: tijdens deze perioden nam de frequentie van thermische verwondingen aanzienlijk toe, van 0,3% naar 1,5% van het totale aantal slachtoffers. Dit komt door het massale gebruik van explosieven, brandbare mengsels en thermische wapens.

In de moderne tijd neemt de frequentie van brandwonden helaas toe. Alleen al in Israël varieerden de brandwonden als gevolg van militaire conflicten van 5% tot 9%. Bij inzet van tanks en gemotoriseerd transport kan het percentage verhoogd worden naar 20-40%.

Onder huiselijke omstandigheden is het aantal brandwonden aan de luchtwegen veel lager en bedraagt ​​minder dan 1% van alle brandwondengevallen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oorzaken van brandwonden aan de luchtwegen

Een brandwond aan de luchtwegen kan worden veroorzaakt door:

1. chemische dampen;
2. hoge temperatuur.

De ernstigste zijn gemengde brandwonden veroorzaakt door een combinatie van chemische en thermische effecten.

Chemische brandwonden kunnen op het werk optreden in geval van accidentele schade aan containers met verdampende vloeistof. Acute inademing van dergelijke dampen leidt vaak tot interne weefselschade. Bovendien is het mogelijk om bij brand scherpe rook in te ademen. Als dergelijke rook fosgeen, blauwzuur of salpeterig zuur of andere giftige stoffen bevat, is een brandwond aan de luchtwegen onvermijdelijk.

Thermische schade aan het ademhalingssysteem treedt op bij het inademen van hete stoom of lucht, of zelfs vlammen.

[16], [17], [18], [19], [20]

Pathogenese

De pathogenese van brandwonden aan de luchtwegen bestaat uit thermische of chemische vernietiging van slijm- en submucosale weefsels met verstoring van hun functie. De mate van schade kan variëren afhankelijk van de temperatuur en de duur van de blootstelling, en de diepte van de inademing wanneer het schadelijke middel binnendringt. Als de brandwond aanzienlijk is, kan er diepe weefselnecrose optreden, die meerdere lagen kan bedekken.

Vaak gaat brandschade gepaard met een ontstekingsproces, met verminderde vasculaire permeabiliteit en zwelling, wat de ademhalingsfunctie verder compliceert.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomen van een brandwond in de luchtwegen

De eerste tekenen van brandwonden aan de luchtwegen verschijnen onmiddellijk na blootstelling aan een schadelijke factor. Omstandigheden zoals brand in een appartement, bijkeuken, mijn, tijdens transport, maar ook kortdurende blootstelling aan stoom of open vuur (vooral als er ook sprake is van brandwonden aan de borst, nek of gezicht) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een brandwond.

Een brandwond aan de bovenste luchtwegen gaat gepaard met hevige pijn in de keel en borst. De pijn wordt heviger als je probeert in te ademen, dus ademhalen is moeilijk. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Visueel kun je schade aan de huid in het lipgebied detecteren en de slijmvliezen van de mondholte zijn gezwollen en hyperemisch. In ernstige gevallen kan als gevolg van schade aan de buitenste larynxring larynxstenose en verstikking optreden.

Hoesten, slijm, onherkenbare stem

Fase I (verbranding van het mondslijmvlies, epiglottis, strottenhoofd).

Fase II (verbrandingsschade van II- en III-graden van de ademhalingsorganen).

Onuitgesproken, droge piepende ademhaling.

Een groot aantal droge piepende ademhaling, die na 2-3 dagen vochtig wordt en in crepitus verandert.

Frequente droge hoest, sputum komt binnen 2-3 dagen vrij. De stem is schor, afonie is mogelijk.

Gebeurt vaak binnen 2-3 dagen.

Heeft af en toe een gunstig beloop.

Ontwikkelt zich in bijna alle gevallen. De stroming is hevig.

[29], [30], [31], [32], [33]

Formulieren

Afhankelijk van welke factor schade aan het ademhalingssysteem veroorzaakte, worden verschillende soorten dergelijke verwondingen onderscheiden. Ze verschillen allemaal in de eerste plaats in klinische symptomen.

1. Een chemische verbranding van de luchtwegen kan worden vermoed in de gelijktijdige aanwezigheid van chemische schade aan de huid van de nek, het gezicht, de borst en de mondholte. Het slachtoffer heeft vaak moeite met ademhalen, zijn stem verandert, hij kan bloed overgeven en hoesten met vuile afscheiding.
2. Een verbranding van de luchtwegen door chloor gaat gepaard met een scherp branderig gevoel in de keel, neusholte en achter het borstbeen. Tegelijkertijd kunnen tranenvloed, ernstige frequente hoest en toxische rhinitis optreden. Het slijmvlies van de luchtwegen blijft enkele dagen geïrriteerd nadat de schadelijke factor is verdwenen.
3. Een zure verbranding van de luchtwegen kan worden bepaald door de toestand van de achterkant van de keel. In de meeste gevallen wordt het slijmvlies erop eerst wit of geel, dan vuilgroen en dan bijna zwart. Er vormt zich een korst op het oppervlak, die bloedt als deze wordt afgewezen.
4. Verbrandingen van de luchtwegen door verfdampen veroorzaken zwelling van de nasopharynx, niezen en hoesten. Het slachtoffer klaagt over kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. De huid is bleek, de ogen zijn rood. Hoofdpijn en duizeligheid komen vaak voor.
5. Thermische verbranding van de luchtwegen gaat gepaard met kortademigheid, blauwachtige huid en stemveranderingen. Bij onderzoek kunt u duidelijke brandwonden aan de keelholte en het bovenste gehemelte opmerken. De patiënt vertoont angst en angst, die vaak gepaard gaat met hevige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen treedt bewustzijnsverlies op.
6. Een brandwond aan de luchtwegen tijdens een brand is het meest typerend. Dit type letsel wordt gekenmerkt door schade aan de lippen, nek en mondholte. Bij onderzoek wordt een verbrand binnenoppervlak van de neusgaten waargenomen. Bij het onderzoeken van afscheidingen uit de bronchiën en de neusholte kunnen sporen van roet worden gedetecteerd.
7. Stoombrandwonden aan de luchtwegen gaan meestal gepaard met laryngospasme, zonder noemenswaardige schade aan de luchtpijp, bronchiën en longen. Feit is dat bij het inademen van hete stoom een ​​beschermende reactie wordt geactiveerd in de vorm van onvrijwillige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd. Daarom kan dit type verbranding als het meest gunstig worden beschouwd.

[34], [35], [36], [37], [38]

Complicaties en gevolgen

Lichte brandwonden aan de luchtwegen, stadium I. veroorzaken meestal geen negatieve gevolgen en worden zonder problemen genezen.

In II- of III-fase. brandwonden kunnen zich complicaties voordoen met tamelijk negatieve prognoses.

Tot de meest ongunstige complicaties behoren de volgende:

1. de ontwikkeling van emfyseem, een chronische longziekte die gepaard gaat met verwijding van kleine bronchiolen en verstoring van de integriteit van de interalveolaire septa;
2. veranderingen in de structuur van de stembanden;
3. chronische longontsteking;
4. falen van de long- en hartfunctie;
5. nierfalen;
6. verschijnselen van necrose en fibrose in de luchtpijp en de bronchiën, die uiteindelijk tot de dood kunnen leiden.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnose van brandwonden aan de luchtwegen

Meestal veroorzaakt het diagnosticeren van een brandwond aan de luchtwegen geen problemen. Het is veel belangrijker en moeilijker om de diepte en omvang van interne weefselschade te beoordelen. In de meeste gevallen zijn de gebruikte diagnostische maatregelen hierop gebaseerd.

1. Laboratoriumtests - biochemie en algemene bloedtesten, algemene urinetests - wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede en verslechtering van de nierfunctie. Dergelijke veranderingen treden echter niet onmiddellijk op, maar slechts 2-3 dagen na het letsel.
2. Instrumentele diagnose wordt uitgevoerd met behulp van laryngoscopie en bronchoscopie. Bronchoscopie wordt erkend als een meer informatieve diagnostische methode voor brandwonden, waarmee u veilig en dringend de toestand van alle delen van de luchtpijp en de bronchiën kunt controleren. Bronchoscopie maakt het mogelijk om de aard van de laesie te verduidelijken: het kan catarrale, necrotische, erosieve of ulceratieve verbranding van de luchtwegen zijn.
3. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen chemische en thermische brandwonden van het ademhalingssysteem, evenals tussen schade aan het slijmvlies van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]