Objawy oparzeń chemicznych płuc

Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest oparzenie płuc i jak je leczyć. Zacznijmy od tego, że ten rodzaj oparzeń należy do grupy uszkodzeń narządów wewnętrznych. Zatem przebieg choroby jest dość poważny i prawdopodobnie pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych, do którego może dojść w wyniku wdychania gorącej pary lub niektórych substancji chemicznych. Ponadto podobny uraz może być spowodowany promieniowaniem, wtedy jest to już oparzenie płuc popromienne. Z reguły uraz ten łączy się z oparzeniami innych narządów układu oddechowego (na przykład nosa, krtani lub tchawicy). Wszystkie oparzenia dzieli się zwykle na dwie duże grupy:

Ale w każdym razie osoba musi pilnie udzielić pierwszej pomocy. Z tego artykułu dowiesz się również, jak to zrobić.

Funkcje klasyfikacji

Wszystkie rodzaje oparzeń dróg oddechowych dzieli się zazwyczaj na 4 osobne grupy. Bardziej szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz w poniższej tabeli.

Następujące czynniki przyczyniają się do problemu:

1. wdychanie gorącego powietrza;
2. inhalacja parowa;
3. wdychanie dymu.

Rozwija się przekrwienie i śluz zaczyna gromadzić się w płucach. Wszystko to prowadzi do trudności w oddychaniu, obrzęku płuc, a nawet wstrząsu oparzeniowego. Wdychanie żrącego dymu może prowadzić nie tylko do oparzeń termicznych, ale także oparzeń chemicznych, które stanowią poważne zagrożenie dla życia ludzkiego.

Ten problem można napotkać, jeśli połkniesz wrzący płyn lub jedzenie. Wdychanie gorącej pary może również spowodować oparzenie krtani.

Ze względu na to, że uszkodzone są nagłośnia, fałdy i chrząstka, tego typu oparzenie jest znacznie poważniejsze niż oparzenie gardła. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia funkcji połykania, gdyż każdemu przełknięciu towarzyszy silny ból. Może pojawić się plwocina zmieszana z ropą i krwią.

Przyczynami porażki, podobnie jak w poprzednim przypadku, są:

1. połknięcie wrzącego płynu lub jedzenia;
2. wdychanie gorącej pary.

Łagodne uszkodzenie - obrzęk błony śluzowej, ból podczas połykania. Bardziej złożone sytuacje obejmują pęcherze i biały nalot na błonie śluzowej gardła. Mijają po około pięciu dniach, ale pozostawiają ślad w postaci erozji. Ból podczas połykania będzie Ci towarzyszył nie dłużej niż 2 tygodnie.

Przyczyną (najczęściej) jest pożar. Objawy obejmują:

1. ciężki oddech;
2. sinica;
3. ból podczas połykania;
4. duszność;
5. kaszel.

Ten rodzaj oparzeń występuje dość rzadko, ze względu na budowę anatomiczną człowieka. Nasze ciało może mimowolnie kurczyć mięśnie krtani, co pozwala na całkowite zamknięcie głośni.

Powoduje

Od razu warto zauważyć, że przy tym urazie nie ma absolutnie żadnych zewnętrznych oznak. Oparzenie dróg oddechowych można podejrzewać na podstawie kilku objawów, w tym:

1. odnalezienie ofiary w zamkniętej przestrzeni;
2. obecność oparzeń na szyi, twarzy i powierzchni klatki piersiowej;
3. włosy w nosie są przypalone;
4. obecność sadzy w ślinie i wydzielinie z nosa, na języku i błonie śluzowej nosogardła;
5. ciężki i głośny oddech;
6. szczekający kaszel;
7. zmiana głosu;
8. wymioty z krwią.

Oczywiście wymienione objawy w ogóle nie wyjaśniają rozmiaru i głębokości uszkodzeń, ale to dzięki nim pracownicy medyczni mogą postawić wstępną diagnozę i udzielić poszkodowanemu niezbędnej pomocy.

Klasyfikacja według dotkliwości

W sumie zwyczajowo rozróżnia się trzy stopnie nasilenia. Przyjrzyjmy się krótko każdemu z osobna.

1. Oparzenie pierwszego stopnia układu oddechowego charakteryzuje się uszkodzeniem błon śluzowych jamy ustnej, nagłośni i krtani na skutek spożycia bardzo gorącej cieczy, pokarmu lub pary. W przypadku zajęcia płuc obserwuje się obrzęk błony śluzowej i ból podczas połykania. Na błonie śluzowej gardła mogą pojawić się płytki nazębne i pęcherze.
2. Oparzenie płuc drugiego stopnia jest poważniejsze. W przypadku tego urazu dotknięte są nie tylko płuca, ale także nagłośnia, jej chrząstki i fałdy, gardło i tchawica.
3. Trzeci stopień już stwarza poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. W tym przypadku oskrzela nie radzą sobie ze swoim zadaniem (zatrzymaniem wilgoci), a śluz gromadzi się w płucach. Przy tym wszystkim bardzo trudno jest oddychać, obserwuje się silny obrzęk i szok oparzeniowy.

Objawy

Jakie są objawy oparzenia płuc i innych narządów dróg oddechowych? Obejmują one:

1. obecność oparzeń na twarzy, szyi, klatce piersiowej;
2. spalone włosy w nosie;
3. obecność sadzy na języku lub podniebieniu;
4. martwicze plamy na błonie śluzowej jamy ustnej;
5. obrzęk nosogardzieli;
6. zmiana głosu ofiary (chrypka);
7. ból podczas połykania;
8. ciężki oddech;
9. suchy kaszel itp.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju i stopnia uszkodzenia. Aby zdiagnozować problem, należy wykonać zabieg zwany bronchoskopią. Pomoże Ci to uzyskać bardziej szczegółowe informacje. Uwaga: w ciągu pierwszych 12 godzin po oparzeniu następuje obrzęk dróg oddechowych, który często prowadzi do skurczu oskrzeli. Z biegiem czasu tworzą się ogniska zapalne, które należy leczyć.

Oparzenie termiczne

Oparzenie termiczne płuc oznacza uszkodzenie narządu w wyniku narażenia na czynnik termiczny (płomień, gorące powietrze, gorąca para itp.). Bardzo często zdarzają się oparzenia chemiczno-termiczne, które łączą w sobie dwa rodzaje tej zmiany. W przypadku oparzenia należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, ponieważ zwężenie krtani powstałe w wyniku urazu może doprowadzić do śmierci ofiary.

1. I stopień - krótkotrwałe narażenie termiczne. Oparzenia te są łatwe w leczeniu i mają korzystne rokowanie.
2. Drugi stopień - konsekwencja narażenia na ogień, gorącą parę lub dym. Bardzo często II stopień to połączenie oparzeń termicznych i chemicznych. W przypadku tej zmiany rokowanie jest poważniejsze, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć poważnych konsekwencji.
3. Niebezpieczeństwem trzeciego stopnia jest ostra rozedma płuc i długotrwałe zapalenie płuc. Zmiany w tym urazie mają charakter martwiczy i włóknisty. Prognozy w tym przypadku są bardziej przygnębiające.

Niewłaściwe działania podczas udzielania pierwszej pomocy osobie, która doznała poparzenia płuc od pary, mogą doprowadzić do pogorszenia obecnej sytuacji. Terminowa i kompetentna pomoc pomoże uniknąć poważnych konsekwencji i doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Kolejność działań w przypadku oparzeń dróg oddechowych gorącą parą:

1. wyeliminować źródło problemu;
2. przepłucz usta zimną wodą;
3. wypij kilka łyków chłodnej wody;
4. jeśli dostępna jest maska ​​​​tlenowa, załóż ją ofierze;
5. zadzwonić po karetkę.

Oparzenie chemiczne

Możliwe jest oparzenie chemiczne płuc i innych narządów układu oddechowego, gdy skóra lub błona śluzowa jest narażona na działanie niektórych żrących substancji chemicznych:

1. kwasy;
2. zasady;
3. sole metali ciężkich itp.

Ciężkość urazu zależy od wielu czynników:

1. charakter substancji;
2. jego stężenie;
3. jego temperatura;
4. czas trwania kontaktu.

Kwasy

W przypadku kontaktu kwasu ze skórą pojawia się tzw. suchy strup, który uniemożliwia przedostanie się niebezpiecznej substancji do organizmu. W zależności od rodzaju substancji chemicznej może ona mieć różne kolory.

Oparzenia płuc są gwarantowane w przypadku wycieku chloru podczas produkcji. W takim przypadku konieczna jest pilna ewakuacja osób z zatrutego pomieszczenia. Opary chloru mogą powodować duszność, napadowy kaszel i obrzęk nosogardzieli.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku zatrucia oparami chloru:

1. dokładnie spłucz twarz, usta i oczy słabym roztworem sody;
2. wkraplanie do oczu oleju roślinnego (najlepiej oliwy z oliwek, ale w przypadku jej braku odpowiedni jest również olej słonecznikowy);
3. w przypadku silnego bólu można podać domięśniowy zastrzyk analginy.

Wszelkie manipulacje należy wykonywać w rękawiczkach, a po przybyciu karetki pogotowia należy poinformować o podjętych działaniach i podanych lekach.

Leczenie

Leczenie oparzeń płuc i innych narządów układu oddechowego (opieka doraźna):

1. podawanie środków przeciwbólowych;
2. mycie twarzy;
3. płukanie jamy ustnej;
4. w przypadku ostrego bólu jamę ustną leczy się lidokainą;
5. maska ​​tlenowa.

Terapia lekowa ma na celu:

1. łagodzenie obrzęku krtani;
2. eliminacja zespołu bólowego;
3. zapewnienie odpływu śluzu z płuc;
4. zapobieganie zapaleniu płuc.

Powszechnie stosowane są następujące grupy leków:

1. przeciwzapalny;
2. leki obkurczające błonę śluzową;
3. leki przeciwbólowe;
4. przeciwbakteryjny.

Ponadto pacjent musi milczeć przez dwa tygodnie i regularnie wdychać leki.

Prognoza

Rokowanie w przypadku oparzenia jest dość trudne, ponieważ zależy to od wielu czynników:

1. stopień uszkodzenia;
2. wiek;
3. ogólne zdrowie;
4. obecność chorób współistniejących itp.

Przy terminowym leczeniu zmiana pierwszego stopnia nie stanowi poważnego zagrożenia dla organizmu, ale jakie są konsekwencje oparzenia płuc drugiego i trzeciego stopnia? Często prowadzą do negatywnych konsekwencji, takich jak przewlekłe zapalenie płuc, niewydolność płuc lub serca, a nawet martwica oskrzeli. To drugie powikłanie zawsze prowadzi do śmierci.

Oparzenie płuc to uszkodzenie narządów wewnętrznych, które w odróżnieniu od poparzeń powierzchniowych występuje w cięższej postaci i może prowadzić do dość poważnych, czasem nieodwracalnych konsekwencji. Takie oparzenie może wystąpić podczas wdychania gorącego powietrza, produktów spalania lub oparów chemicznych. Uszkodzenie płuc przez inhalację nie występuje samodzielnie, ale zawsze łączy się z innymi oparzeniami dróg oddechowych: błoną śluzową nosa, krtani i tchawicy. Obrażenia takie diagnozuje się u 15-18% pacjentów z oparzeniami przyjętych do szpitala.

Poszkodowanego, który doznał poparzenia płuc, należy natychmiast przewieźć do szpitala w celu uzyskania pierwszej pomocy i leczenia operacyjnego. Często oparzenie układu oddechowego w połączeniu ze znacznym uszkodzeniem skóry prowadzi do śmierci. Pomimo szybkiej opieki medycznej wielu pacjentów, których organizm nie jest w stanie poradzić sobie z powstałymi obrażeniami, umiera w ciągu pierwszych trzech dni od doznania urazu. Powstała martwica i obrzęk płuc prowadzą do ustania funkcji oddechowej.

Sytuację pogarsza trudna diagnoza oparzeń płuc. W niektórych przypadkach zmiany inhalacyjne przebiegają całkowicie bezobjawowo przy zachowaniu wysokich wartości laboratoryjnych. Uszkodzenie takie można podejrzewać po zebraniu pełnego wywiadu lekarskiego i wyjaśnieniu wszelkich okoliczności powstania urazu. Dane z badania klinicznego można wykorzystać jako pośrednią metodę diagnostyczną. O uszkodzeniu płuc może świadczyć lokalizacja oparzeń na powierzchni klatki piersiowej, szyi i twarzy, a także ślady sadzy na języku i nosogardzieli. Ofiara często zaczyna się dusić, może wystąpić zmiana głosu, wymioty krwią, kaszel z plwociną zawierającą cząsteczki sadzy.

Wszystkie te objawy nie pozwolą nam określić rozległości i głębokości zmiany. To jednak oni pomogą lekarzom postawić wstępną diagnozę i w odpowiednim czasie zapewnić niezbędną opiekę medyczną. Leczenie takich oparzeń rozpoczyna się na miejscu od dokładnego płukania dróg oddechowych i podania tlenu. W przypadku wystąpienia obrzęku, hipoksemii, niedrożności, a także braku możliwości oczyszczenia dróg oddechowych ze śluzu i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego na skutek niedotlenienia mózgu, zaleca się wspomaganie wentylacji i intubację. Oparzenie płuc zwiększa zapotrzebowanie ofiary na płyny o 50%. W przypadku nieodpowiedniej terapii infuzyjnej ciężkość oparzenia może się pogorszyć, powodując rozwój różnych powikłań. Leczenie antybiotykami stosuje się tylko w rzadkich przypadkach, gdy występują wyraźne oznaki infekcji.

Zmiany termiczne

Termiczne zmiany inhalacyjne płuc z reguły powstają podczas pożaru, który ma miejsce w zamkniętej przestrzeni, na przykład w pojeździe, małej przestrzeni mieszkalnej lub roboczej. Obrażenia takie często łączą się z poważnymi oparzeniami skóry, powodują ostrą niewydolność oddechową i mogą prowadzić do śmierci ofiary. W ciągu pierwszych kilku godzin obraz kliniczny charakteryzuje się niepewnością.

Porażkę można założyć na podstawie kilku znaków i przejawów:

1. Zaburzenia świadomości;
2. duszność;
3. Chrypka głosu;
4. Kaszel z czarną plwociną;
5. Sinica;
6. Ślady sadzy na błonie śluzowej gardła i języka;
7. Spalony tył gardła.

Ofiary hospitalizowane są na specjalistycznym ośrodku oparzeniowym lub na oddziale intensywnej terapii najbliższego szpitala wielodyscyplinarnego. Oparzenie termiczne może prowadzić do powikłań, takich jak rozwój niewydolności oddechowej lub wystąpienie zespołu ostrego uszkodzenia płuc. W takim przypadku oprócz głównego leczenia może być konieczne wspomaganie oddychania w postaci sztucznej wentylacji, terapii nebulizatorami oraz innowacyjnej techniki pozaustrojowego natleniania błonowego.

Uszkodzenia chemiczne

Do głównych substancji, których opary mogą powodować oparzenia chemiczne dróg oddechowych, należą różne kwasy, zasady, olejki lotne i sole metali ciężkich. Najbardziej toksyczne dla organizmu człowieka są cyjanki i tlenek węgla. Podczas spalania produktów naftowych, gumy, nylonu, jedwabiu i innych materiałów wydziela się amoniak i polichlorek winylu, które są źródłem chloru, kwasu solnego i aldehydu. Wszystkie te toksyczne substancje mogą powodować oparzenia dróg oddechowych i płuc.

Nasilenie zmian może być różne i zależy od kilku czynników:

1. Czas trwania ekspozycji;
2. Stopnie koncentracji;
3. Temperatury;
4. Natura substancji chemicznych.

Szkodliwe działanie agresywnych środków będzie bardziej widoczne przy wysokich stężeniach roztworów. Jednak nawet słabo stężone substancje przy długotrwałym narażeniu na kontakt z człowiekiem mogą powodować oparzenia płuc.

W przeciwieństwie do uszkodzeń termicznych, oparzenie chemiczne ma mniej wyraźny obraz kliniczny. Charakterystycznymi objawami są silny ból bezpośrednio po urazie, trudności w oddychaniu, nudności, zawroty głowy i utrata przytomności. Oparzenie zakłóca normalne funkcjonowanie płuc i bez szybkiego leczenia może prowadzić do rozwoju zespołu niewydolności oddechowej, ostrej zatrucia oparzeniowego i szoku oparzeniowego. Ostatni z tych stanów zagraża życiu.

Oparzenia chemiczne dróg oddechowych u pacjentów rzadko prowadzą do śmierci. Jeżeli jednak pojawią się jakieś charakterystyczne objawy, należy wezwać pogotowie. Lekarze szybko łagodzą ból i przywracają oddychanie i krążenie krwi. Wszystkie te działania pomogą zapobiec rozwojowi szoku oparzeniowego.

W pierwszych godzinach po urazie wskazane jest wykonanie inhalacji. W tym celu w przypadku oparzenia kwasem stosuje się odpowiednio słaby roztwór alkaliczny, w przypadku oparzenia alkalicznego stosuje się roztwór słabego kwasu. Oprócz terapii inhalacyjnej aktywnie stosuje się terapię przeciwzapalną i odczulającą. Ponieważ uszkodzenie dróg oddechowych prowadzi do uszkodzenia strun głosowych, wszystkim ofiarom zaleca się milczenie przez pierwsze dwa tygodnie.

Oparzenia termiczne i chemiczne płuc mogą wystąpić w wyniku wdychania płomienia, dymu, gorącego powietrza i oparów nasyconych agresywnymi pierwiastkami chemicznymi. Tego typu urazy często zagrażają życiu i często prowadzą do śmierci. Aby zidentyfikować wszystkie możliwe obrażenia wewnętrzne i szybko rozpocząć leczenie, ofiary są natychmiast przewożone do wyspecjalizowanych placówek medycznych.

Artykuł eksperta medycznego

Oparzenie dróg oddechowych to uszkodzenie błony śluzowej narządów oddechowych, które rozwija się w momencie wdychania szkodliwego czynnika: pary, oparów chemicznych, gorącego dymu itp. Przebieg kliniczny i stan poszkodowanego zależą od od obszaru i głębokości uszkodzeń, a także od jakości i terminowości udzielonej pomocy doraźnej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kod ICD-10

Epidemiologia

Najwięcej przypadków oparzeń dróg oddechowych odnotowano podczas wojen: w tych okresach znacznie wzrosła częstość urazów termicznych, od 0,3% do 1,5% ogólnej liczby ofiar. Dzieje się tak na skutek masowego użycia materiałów wybuchowych, mieszanin łatwopalnych i broni termicznej.

W dzisiejszych czasach częstotliwość oparzeń niestety wzrasta. Na przykład w samym Izraelu w wyniku konfliktów zbrojnych liczba poparzeń wahała się od 5% do 9%. W przypadku korzystania z czołgów i transportu zmotoryzowanego odsetek ten można zwiększyć do 20-40%.

W warunkach domowych liczba oparzeń dróg oddechowych jest znacznie mniejsza i wynosi niecałe 1% wszystkich oparzeń.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Przyczyny oparzeń dróg oddechowych

Oparzenie dróg oddechowych może być spowodowane:

1. opary chemiczne;
2. wysoka temperatura.

Najpoważniejsze są oparzenia mieszane, spowodowane połączeniem efektów chemicznych i termicznych.

W wyniku przypadkowego uszkodzenia pojemników z parującą cieczą w miejscu pracy mogą wystąpić oparzenia chemiczne. Ostre wdychanie takich oparów często prowadzi do wewnętrznego uszkodzenia tkanek. Ponadto podczas pożaru możliwe jest wdychanie gryzącego dymu. Jeśli taki dym zawiera fosgen, kwas cyjanowodorowy lub azotawy lub inne substancje toksyczne, wówczas oparzenie dróg oddechowych jest nieuniknione.

Uszkodzenie termiczne układu oddechowego następuje podczas wdychania gorącej pary lub powietrza, a nawet płomieni.

[16], [17], [18], [19], [20]

Patogeneza

Patogeneza oparzeń dróg oddechowych polega na termicznym lub chemicznym zniszczeniu tkanki śluzowej i podśluzowej z zaburzeniem ich funkcji. Stopień uszkodzenia może się różnić w zależności od temperatury i czasu trwania narażenia oraz głębokości wdychania, gdy przedostanie się czynnik uszkadzający. Jeśli oparzenie jest znaczne, może wystąpić głęboka martwica tkanek, która może obejmować kilka warstw.

Często uszkodzeniom oparzeniowym towarzyszy proces zapalny z upośledzoną przepuszczalnością naczyń i obrzękiem, co dodatkowo komplikuje funkcję oddychania.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Objawy oparzenia dróg oddechowych

Pierwsze oznaki oparzenia dróg oddechowych pojawiają się natychmiast po ekspozycji na czynnik szkodliwy. Okoliczności takie jak pożar w mieszkaniu, pomieszczeniu gospodarczym, kopalni, w transporcie, a także krótkotrwałe narażenie na działanie pary lub otwartego ognia (szczególnie jeśli występuje również oparzenie klatki piersiowej, szyi lub okolicy twarzy) mogą wskazywać na obecność oparzenia.

Oparzeniu górnych dróg oddechowych towarzyszy silny ból gardła i klatki piersiowej. Ból nasila się przy próbie wdechu, przez co oddychanie staje się trudne. Temperatura ciała może wzrosnąć.

Wizualnie można wykryć uszkodzenie skóry w okolicy warg, a błony śluzowe jamy ustnej są obrzęknięte i przekrwione. W ciężkich przypadkach, w wyniku uszkodzenia zewnętrznego pierścienia krtani, może dojść do zwężenia krtani i uduszenia.

Kaszel, odkrztuszanie, nierozpoznawalny głos

Etap I (oparzenie błony śluzowej jamy ustnej, nagłośni, krtani).

Etap II (uszkodzenie oparzeniowe II i III stopnia narządów oddechowych).

Niewyrażony, suchy świszczący oddech.

Duża ilość suchego świszczącego oddechu, który po 2-3 dniach staje się wilgotny i przechodzi w trzeszczenie.

Częsty suchy kaszel, plwocina jest uwalniana przez 2-3 dni. Głos jest ochrypły, możliwa jest afonia.

Często następuje w ciągu 2-3 dni.

Czasami ma korzystny przebieg.

Rozwija się w prawie wszystkich przypadkach. Prąd jest silny.

[29], [30], [31], [32], [33]

Formularze

W zależności od tego, jaki czynnik spowodował uszkodzenie układu oddechowego, wyróżnia się różne rodzaje takich urazów. Wszystkie różnią się przede wszystkim objawami klinicznymi.

1. Oparzenie chemiczne dróg oddechowych można podejrzewać przy jednoczesnym uszkodzeniu chemicznym skóry szyi, twarzy, klatki piersiowej i jamy ustnej. Ofiara często ma problemy z oddychaniem, zmienia się głos, może wymiotować krwią i kaszleć z brudną wydzieliną.
2. Oparzeniu dróg oddechowych chlorem towarzyszy ostre pieczenie w gardle, jamie nosowej i za mostkiem. Jednocześnie może wystąpić łzawienie, silny, częsty kaszel i toksyczny nieżyt nosa. Błona śluzowa dróg oddechowych pozostaje podrażniona przez kilka dni po ustaniu działania czynnika uszkadzającego.
3. Oparzenie kwasem dróg oddechowych można określić na podstawie stanu tylnej części gardła. W większości przypadków błona śluzowa najpierw zmienia kolor na biały lub żółty, następnie staje się brudnozielony, a następnie prawie czarny. Na powierzchni tworzy się skorupa, która po odrzuceniu krwawi.
4. Oparzenia dróg oddechowych oparami farby powodują obrzęk nosogardzieli, kichanie i kaszel. Ofiara skarży się na duszność i trudności w oddychaniu. Skóra jest blada, oczy czerwone. Często występują bóle i zawroty głowy.
5. Oparzeniu termicznemu dróg oddechowych towarzyszy duszność, niebieskawa skóra i zmiany głosu. Podczas badania można zauważyć wyraźne oparzenia gardła i podniebienia górnego. Pacjent wykazuje niepokój i strach, czemu często towarzyszy silny ból i trudności w oddychaniu. W ciężkich przypadkach następuje utrata przytomności.
6. Najbardziej typowe jest oparzenie dróg oddechowych podczas pożaru. Ten rodzaj urazu charakteryzuje się uszkodzeniem warg, szyi i jamy ustnej. Podczas badania obserwuje się spaloną wewnętrzną powierzchnię nozdrzy. Podczas badania wydzieliny z oskrzeli i jamy nosowej można wykryć ślady sadzy.
7. Oparzeniom parowym dróg oddechowych towarzyszy zwykle skurcz krtani, bez znacznego uszkodzenia tchawicy, oskrzeli i płuc. Faktem jest, że podczas wdychania gorącej pary wyzwalana jest reakcja ochronna w postaci mimowolnego skurczu mięśni krtani. Dlatego ten rodzaj oparzeń można uznać za najkorzystniejszy.

[34], [35], [36], [37], [38]

Komplikacje i konsekwencje

Lekkie oparzenia dróg oddechowych, stopień I. zwykle nie powodują negatywnych skutków i ustępują bez problemów.

Na II lub III etapie. po oparzeniu mogą wystąpić powikłania z raczej negatywnymi rokowaniami.

Do najbardziej niekorzystnych powikłań można zaliczyć:

1. rozwój rozedmy płuc, przewlekłej choroby płuc, której towarzyszy rozszerzenie małych oskrzelików i zaburzenie integralności przegród międzypęcherzykowych;
2. zmiany w budowie strun głosowych;
3. przewlekłe zapalenie płuc;
4. niewydolność płuc i serca;
5. niewydolność nerek;
6. zjawiska martwicy i zwłóknienia tchawicy i oskrzeli, które mogą ostatecznie prowadzić do śmierci.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostyka oparzeń dróg oddechowych

Zazwyczaj zdiagnozowanie oparzenia dróg oddechowych nie nastręcza problemów. Dużo ważniejsza i trudniejsza jest ocena głębokości i rozległości uszkodzeń tkanek wewnętrznych. W większości przypadków na tym opierają się stosowane środki diagnostyczne.

1. Badania laboratoryjne - biochemia i ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu - wskazują na rozwój anemii i pogorszenie funkcji nerek. Jednak takie zmiany nie pojawiają się natychmiast, ale dopiero 2-3 dni po urazie.
2. Diagnozę instrumentalną przeprowadza się za pomocą laryngoskopii i bronchoskopii. Bronchoskopia jest uznawana za bardziej pouczającą metodę diagnostyczną oparzeń, która pozwala bezpiecznie i pilnie sprawdzić stan wszystkich obszarów tchawicy i oskrzeli. Bronchoskopia pozwala wyjaśnić charakter zmiany: może to być oparzenie nieżytowe, martwicze, erozyjne lub wrzodziejące dróg oddechowych.
3. Diagnostykę różnicową przeprowadza się pomiędzy oparzeniami chemicznymi i termicznymi układu oddechowego, a także pomiędzy uszkodzeniami błony śluzowej dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]