Peritoneal dializ

Abdominal dializ böyrəklər düzgün işləmədikdə böyrək xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən tibbi prosedurdur. Bu prosedurun məqsədi qandan lazımsız maddələri çıxarmaq və orqanın normal fəaliyyətini bərpa etməkdir. Dializ xüsusi problemdən və xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq bir neçə fərqli üsulla həyata keçirilə bilər. Bu yazıda qarın dializinin bəzi üsullarına və faydalarına baxacağıq.

Peritoneal dializ (BPD) zülalların, nəmləndirici maddələrin, lipidlərin, elektrolitlərin və metabolitlərin daxil olduğu periton vasitəsilə qan filtratının mexaniki çıxarılmasını əhatə edən dializ terapiyası üsuludur. BPD ya davamlı, ya da gün ərzində təkrar həyata keçirilə bilər. Abdominal dializ seansı təxminən 4-6 saat çəkir ki, bu da Pv dəyərini fizioloji dəyərə yaxınlaşdırmağa imkan verir. Seans başa çatdıqdan sonra dializ mayesi çıxarılır və kateter təkrar istifadə olunur. Kateter yeni yerə qoyulur və seans təkrarlanır. Beləliklə, sessiya bir neçə saat davam edə və müalicəvi qidalanma ilə müşayiət oluna bilər. Abdominal plevra dializi (APD) və qarın peritoneal dializi nəzəri effektivliyinə baxmayaraq həyata keçirilməmişdir. Lakin ağır septik proses zamanı orta sayda peritoneal dializ seansı aparmaq daha yaxşıdır. Peritoneal sepsis halında, DPD seanslarına və ya qarın peritoneal dializinə həmişə müraciət edilməlidir, çünki peritoneal dializin effektivliyi bağırsaq peritoneal dializinin effektivliyindən aşağıdır. BPD həyata keçirmək üçün ən ümumi yolu qarın nahiyəsində bir qaraciyər və ya tək duz plazma məhlulu müalicə etməkdir. Əzilmənin tətbiqi adətən damarı 2 sm 30° bucaq altında kəskin bazal peritona və ya daha az hallarda çanaq dalağının altına eninə daxil etməklə həyata keçirilir. Kateterin distal ucu səthi kəsik və ya perkutan arteriyaya perpendikulyar olaraq qarın səthinin mərkəzi sahəsinə doğru diqqətlə endirilir. Kateterin distal hissəsi dərinin içərisinə daxil olduqdan sonra, kateteri tamamilə çıxarmaq üçün bələdçi borusu alt hissənin mərkəzi boyunca yumşaq bir şəkildə geri itələnir. Bir qaraciyərlə müalicənin dializ seansları zamanı bütün məhlul periton boşluğunda və ya məhlulun yalnız yarısı ola bilər, sonra onun çıxarılması və yeni məhlulun əlavə edilməsi.