Diyaliz Peritonu

Karın diyalizi, böbrekler düzgün çalışmadığında böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir işlemdir. Bu prosedürün amacı gereksiz maddeleri kandan uzaklaştırmak ve organın normal işleyişini sağlamaktır. Diyaliz, spesifik soruna ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak birkaç farklı şekilde gerçekleştirilebilir. Bu yazımızda karın diyalizinin bazı yöntemlerine ve yararlarına bakacağız.

Periton diyalizi (BPD), protein, nemlendirici ajanlar, lipitler, elektrolitler ve metabolitlerin nüfuz ettiği periton yoluyla kan filtratının mekanik olarak uzaklaştırılmasını içeren bir diyaliz tedavisi yöntemidir. BPD gün boyunca sürekli veya tekrar tekrar yapılabilir. Bir karın diyalizi seansının yaklaşık 4-6 saat sürmesi Pv değerinin fizyolojik değere yaklaştırılmasına olanak sağlar. Seans tamamlandıktan sonra diyaliz sıvısı alınır ve kateter tekrar kullanılır. Kateter yeni yerine yerleştirilir ve seans tekrarlanır. Böylece seans birkaç saat sürebilir ve buna terapötik beslenme de eşlik edebilir. Abdominal plevra diyalizi (APD) ve abdominal periton diyalizi teorik etkinliklerine rağmen yapılmamıştır. Ancak ciddi septik süreç durumunda orta sayıda periton diyalizi seansı yapılması daha iyidir. Periton sepsisi durumunda, periton diyalizinin etkinliği bağırsak periton diyalizinin etkinliğinden daha düşük olduğundan her zaman DPD seanslarına veya abdominal periton diyalizine başvurulmalıdır. BPD'yi gerçekleştirmenin en yaygın yolu, karın bölgesindeki tek bir karaciğeri veya tek tuzlu plazma solüsyonunu tedavi etmektir. Çözünmenin uygulanması genellikle damarın akut bazal peritona veya daha az yaygın olarak pelvik dalağın altına 30°'lik 2 cm'lik bir açıyla enine yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Kateterin distal ucu, yüzeysel insizyona veya perkütan artere dik olarak karın yüzeyinin orta bölgesine doğru dikkatlice indirilir. Kateterin distal kısmı derinin içine girdiğinde, kılavuz tüp, kateteri tamamen dışarı çıkarmak için alt kısmın merkezi boyunca yavaşça geriye doğru itilir. Bir karaciğerin diyaliz tedavisi sırasında, çözeltinin tamamı periton boşluğunda olabilir veya çözeltinin yalnızca yarısı olabilir, ardından çıkarılıp yeni bir çözelti eklenebilir.