Peritoneaalinen dialyysi

Vatsadialyysi on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään munuaissairauden hoitoon, kun munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa tarpeettomat aineet verestä ja palauttaa elimen normaali toiminta. Dialyysi voidaan suorittaa useilla eri tavoilla riippuen tietystä ongelmasta ja potilaan tilan vakavuudesta. Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain vatsadialyysin menetelmiä ja etuja.

Peritoneaalidialyysi (BPD) on dialyysihoitomenetelmä, jossa verisuodos poistetaan mekaanisesti vatsakalvon läpi, jonka läpi proteiinit, kosteuttavat aineet, lipidit, elektrolyytit ja metaboliitit tunkeutuvat. BPD voidaan suorittaa joko jatkuvasti tai toistuvasti koko päivän. Vatsadialyysi kestää noin 4-6 tuntia, mikä mahdollistaa Pv-arvon lähentämisen fysiologista arvoa. Istunnon päätyttyä dialyysineste poistetaan ja katetria käytetään uudelleen. Katetri asetetaan uuteen paikkaan ja istunto toistetaan. Siten istunto voi kestää useita tunteja ja siihen liittyy terapeuttista ravintoa. Abdominaalista pleuradialyysiä (APD) ja abdominaalista peritoneaalidialyysiä ei ole tehty niiden teoreettisesta tehokkuudesta huolimatta. Vakavan septisen prosessin tapauksessa on kuitenkin parempi suorittaa kohtalainen määrä peritoneaalidialyysikertoja. Peritoneaalisepsiksen yhteydessä tulee aina turvautua DPD-hoitoon tai vatsaonteloon, koska peritoneaalidialyysin tehokkuus on pienempi kuin suolen peritoneaalidialyysin tehokkuus. Yleisin tapa suorittaa BPD on käsitellä yksittäistä maksa- tai yksittäistä suolaplasmaliuosta vatsan alueella. Liukenemisen antaminen suoritetaan tavallisesti työntämällä suoni poikittain 30°:n kulmassa 2 cm:n akuuttiin tyviperitoneumiin tai harvemmin lantion pernan alle. Katetrin distaalinen pää lasketaan varovasti kohti vatsan pinnan keskialuetta kohtisuorassa pinnalliseen viiltoon tai perkutaaniseen valtimoon nähden. Kun katetrin distaalinen osa on ihon sisällä, ohjausputkea työnnetään varovasti taaksepäin alaosan keskustaa pitkin, jotta katetri tulee kokonaan ulos. Yhden maksan dialyysihoitojen aikana koko liuos voi olla peritoneaaliontelossa tai vain puolet liuoksesta, minkä jälkeen se poistetaan ja uusi liuos lisätään.