Перитонеална диализа

Абдоминалната диализа е медицинска процедура, която се използва за лечение на бъбречно заболяване, когато бъбреците не функционират правилно. Целта на тази процедура е да се премахнат ненужните вещества от кръвта и да се възстанови нормалното функциониране на органа. Диализата може да се извърши по няколко различни начина, в зависимост от конкретния проблем и тежестта на състоянието на пациента. В тази статия ще разгледаме някои от методите и предимствата на коремната диализа.

Перитонеалната диализа (BPD) е метод на диализна терапия, който включва механично отстраняване на кръвния филтрат през перитонеума, през който проникват протеини, хидратиращи агенти, липиди, електролити и метаболити. BPD може да се извършва непрекъснато или многократно през целия ден. Сеансът на абдоминална диализа отнема около 4-6 часа, което дава възможност стойността на Pv да се доближи до физиологичната стойност. След като сесията приключи, диализната течност се отстранява и катетърът се използва повторно. Катетърът се поставя на ново място и сесията се повтаря. Така сесията може да продължи няколко часа и да бъде придружена от лечебно хранене. Абдоминална плеврална диализа (APD) и абдоминална перитонеална диализа не са провеждани въпреки тяхната теоретична ефективност. Но в случай на тежък септичен процес е по-добре да се извършат умерен брой перитонеални диализи. В случай на перитонеален сепсис винаги трябва да се прибягва до сеанси на DPD или абдоминална перитонеална диализа, тъй като ефективността на перитонеалната диализа е по-ниска от ефективността на чревната перитонеална диализа. Най-честият начин за извършване на BPD е да се третира единичен черен дроб или един разтвор на солена плазма в коремната област. Прилагането на разтвора обикновено се осъществява чрез вкарване на съда напречно под ъгъл от 30° от 2 cm в острия базален перитонеум или, по-рядко, под тазовата далака. Дисталният край на катетъра се спуска внимателно към централната област на коремната повърхност перпендикулярно на повърхностния разрез или перкутанната артерия. След като дисталната част на катетъра е в кожата, направляващата тръба се избутва леко назад по протежение на центъра на преградата, за да изведе катетъра напълно навън. По време на диализни сесии на лечение с един черен дроб, целият разтвор може да бъде в перитонеалната кухина или само половината от разтвора, последвано от отстраняването му и добавянето на нов разтвор.