Fundoplikasiya

Fundoplikasiya reflü xəstəliyi və hiatal yırtıqların müalicəsində istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu, mədə dibinin formasının dəyişdirilməsini nəzərdə tutur ki, bu da mədə məzmununun özofagusa geri axını ehtimalını azaldır.

Fundoplastika tam olaraq necə həyata keçirilir? Əməliyyat zamanı cərrah mədə selikli qişasını kəsib bir neçə büküm etmək üçün cihazdan istifadə edir. Bu, mədənin fundusunun formasını dəyişdirir və onun səthində mədə ilə yemək borusu arasında qoruyucu maneə rolunu oynayan bir silsilə yaradır. Kimyəvi və ya ultrasəs bantlama kimi alternativ üsullardan istifadə etmək də mümkündür ki, bu da mədə turşusunun uzun müddət ərzində özofagusa geri qayıtmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Mədə şirəsinin özofagusa geri axınından əziyyət çəkən bir çox insan çox vaxt bunun əslində nə olduğunu və onların sağlamlığı üçün hansı təhlükə yaratdığını bilmir. Mədədən qida borusuna müntəzəm olaraq geri axması mədə xoralarına, özofagitə, diafraqma yırtığına və hətta atrofik qastritə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, mədə turşusunun geri axını özofagit, mədə yırtığı və qastroezofageal reflü patologiyasının (GERD) digər simptomlarına da səbəb ola bilər.

Enən aortanın anevrizmasının cərrahi müalicəsini təsvir edərkən burada endovaskulyar üsulların istifadəsi ilə bağlı bir sıra suallar yaranır. Bu yazıda onları nəzərdən keçirməyə çalışacağıq.

Parietal (yayılmış) anevrizmanın meydana gəlməsi ilkin cərrahi müdaxiləni tələb edir. Belə bir anevrizmal qabın qırılması ən çox parçalanan tromboemboliya ilə birləşdirilir, buna görə də cərrahi müalicənin xəstəxana mərhələsindəki tövsiyələrə əsasən, bir neçə sistemli və ağciyər damarlarının bütövlüyünü bərpa etmək lazımdır. Bununla belə, əməliyyatdaxili angiocərrahi texnologiyaların və ekstrakorporal “əzmə” üsullarının eyni vaxtda istifadəsi praktiki olaraq mümkün deyil. Belə vəziyyətlərdə, arteriya yatağının boşaldılması üçün aorta-femoral anastomozun aparılmasından ibarət olan protezlərlə aortanın açıq disseksiyası aparılır - hemodinamikanı normallaşdırmaq üçün iliak arteriyanın iki qapağı kifayət deyil. Klassik Nissen əməliyyatı həmişə mümkün deyil