Fundoplicatie

Fundoplicatie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om refluxziekte en hiatale hernia's te behandelen. Het gaat om het veranderen van de vorm van de fundus van de maag, waardoor de kans kleiner wordt dat de maaginhoud terugvloeit naar de slokdarm.

Hoe wordt fundoplastiek precies uitgevoerd? Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een apparaat om de maagwand in verschillende plooien te snijden en te vouwen. Dit verandert de vorm van de fundus van de maag en creëert een rand op het oppervlak die fungeert als een beschermende barrière tussen de maag en de slokdarm. Het is ook mogelijk om alternatieve methoden te gebruiken, zoals chemische of ultrasone banden, die ook kunnen helpen voorkomen dat maagzuur zich gedurende een lange periode in de slokdarm ophoopt.

Veel mensen die lijden aan het terugstromen van maagsappen in de slokdarm weten vaak niet wat het werkelijk is en welke bedreiging dit voor hun gezondheid vormt. Regelmatige terugstroom van voedsel uit de maag naar de slokdarm kan leiden tot maagzweren, oesofagitis, hernia diafragmatica en zelfs atrofische gastritis. Bovendien kan de reflux van maagzuur ook oesofagitis, maaghernia en andere symptomen van gastro-oesofageale refluxpathologie (GORZ) veroorzaken.

Bij het beschrijven van de chirurgische behandeling van een aneurysma van de dalende aorta rijzen hier een aantal vragen met betrekking tot het gebruik van endovasculaire methoden. We zullen proberen ze in dit artikel te overwegen.

Het optreden van een pariëtaal (gedissemineerd) aneurysma vereist een primaire chirurgische ingreep. Het scheuren van een dergelijke aneurysmacontainer wordt meestal gecombineerd met het ontleden van trombo-embolie. Daarom is het, volgens aanbevelingen in de ziekenhuisfase van een chirurgische behandeling, ook noodzakelijk om de integriteit van verschillende systemische en longvaten te herstellen. Het gelijktijdige gebruik van intraoperatieve angiochirurgische technologieën en extracorporale methoden van ‘verpletteren’ is echter praktisch onmogelijk. In dergelijke situaties wordt een open dissectie van de aorta met prothesen uitgevoerd, die bestaat uit het uitvoeren van een aorto-femorale anastomose om het arteriële bed te ontlasten - twee kleppen van de iliacale slagader zijn niet voldoende om de hemodynamiek te normaliseren. De klassieke Nissen-operatie is niet altijd haalbaar