Transsternal Transvers mediastinotomiya

Mediastinotomiya mediastinal plevranın kəsildiyi cərrahi əməliyyatdır. Bu vəziyyətdə plevral təbəqələrin bir hissəsi çıxarıla bilər və ya onlar qorunub saxlanıla bilər. Bu müdaxilə açıq və ya laparoskopik olaraq həyata keçirilə bilər.

Mediastinotomiya müxtəlif xəstəliklər və şərtlər üçün həyata keçirilə bilər, məsələn:

- mediastenin şişləri;
- döş qəfəsinin zədələnməsi;
- mediastende irinli proseslər;
– ağciyər xəstəlikləri (pnevmotoraks, hemotoraks);
- mediastendə yad cisimlər.

Transsternal transvers mediastinotomiya ilə plevral membran sternum səviyyəsində parçalanır. Bu, traxeya, yemək borusu, damarlar və sinirlər kimi mediastenin orqan və strukturlarına daxil olmağa imkan verir.

Əməliyyat ümumi anesteziya və ya lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır, lakin adətən 1 ilə 2 saat arasında dəyişir.

Əməliyyatdan sonra xəstə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir neçə gündən bir həftəyə qədər xəstəxanada qalır. Bu müddət ərzində o, ağırlaşmalardan qaçmaq üçün yataqda qalmalıdır.

Ümumiyyətlə, mediastinotomiya mediastenə daxil olmaq və xəstəliklər və xəsarətlərin müalicəsinə imkan verən təhlükəsiz və effektiv prosedurdur.

Mediastinotomiya döş qəfəsinin yuxarı hissələrinin kəsilməsi və ya ayrılması əməliyyatıdır. Mediastinoma növləri bunlardır: medial (orta torakal), yanal (lateral) və diafraqmatik (diafraqmanın altında). Mediasterin (sinənin orta zonası) ayrılması plevranın, perikardın, böyük damarların orqanlarına daxil olmaq və ya onların strukturlarına müdaxilə etmək üçün həyata keçirilir. Bundan əlavə, orqanların mediastinal lokalizasiyası mediastinal orqanlarda bir çox əməliyyatların başlanğıc nöqtəsinə çevrilir. Onların arasında: qan damarlarının bağlanması, ağciyər xərçəngi üçün mediastenektomiya (ağciyərin təsirlənmiş sahələrinin, mediastinal limfa düyünlərinin çıxarılması), bitişik anatomik strukturlardan şişlərin çıxarılması.

Transsternal mediastinoma birbaşa cərrahi müdaxilə üsuludur. Mediastinomalar üçün transsternal giriş, mediastinuma anterior və posterior yanaşmalarla müqayisədə yuxarı torakal çıxışa daha geniş çıxış təmin edir. Bu vəziyyətdə birbaşa çıxış radikal sternotomaların bütün növləri olacaq, yalnız bu üsul müəyyən növ cərrahi müdaxilələr üçün istifadə olunur, məsələn: transtorasik əlaqə ilə torakoskopik əməliyyatlar, perikardda əməliyyatlar, mediastinal şişlərin kemoterapiyası, pnevmomediastinum. Laparoskopik cərrahiyyə, Ürək cərrahiyyəsi, Transplantasiya sistemlərinin quraşdırılması. Giriş həm öndən, həm də arxadan qabırğa qığırdaqları arasındadır. Ürək cərrahiyyəsində istifadə olunur, çünki mövqeyinin pozulmasına baxmayaraq ürəyi təhlükəsiz şəkildə müayinə və əməliyyat etməyə imkan verir: transpozisiya variantları, ürəyin sağ körpücükaltı arteriya ilə üzbəüz yerləşdiyi yerdə, ürəyin sol tərəfdə iki istiqamətli fiksasiyası, anomaliyalar koronar arteriya və s.