Mediastinotómia Transzszterális keresztirányú

A mediastinotómia olyan sebészeti beavatkozás, amely során a mediastinalis pleurát bemetszik. Ebben az esetben a pleurális rétegek egy része eltávolítható, vagy megőrizhető. Ez a beavatkozás történhet nyíltan vagy laparoszkóposan.

A mediastinotómia különféle betegségek és állapotok esetén végezhető, mint például:

– a mediastinum daganatai;
- mellkasi sérülések;
– gennyes folyamatok a mediastinumban;
- tüdőbetegségek (pneumothorax, hemothorax);
– idegen testek a mediastinumban.

Transzszterális transzverzális mediastinotómiával a mellhártya membránját a szegycsont szintjén feldarabolják. Ez lehetővé teszi a hozzáférést a mediastinum szerveihez és struktúráihoz, mint például a légcső, a nyelőcső, az erek és az idegek.

A műtét végezhető általános érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben. A műtét időtartama a betegség összetettségétől függ, de általában 1-2 óra.

A műtét után a beteg a betegség súlyosságától függően több naptól egy hétig a kórházban marad. Ez idő alatt ágyban kell maradnia, hogy elkerülje a szövődményeket.

Összességében a mediastinotómia biztonságos és hatékony eljárás, amely lehetővé teszi a mediastinumhoz való hozzáférést, valamint a betegségek és sérülések kezelését.

A mediastinotómia a mellkas fedő részének levágása vagy elválasztása. A mediastinoma típusai a következők: mediális (mellkasi középső), laterális (oldalsó) és diafragmatikus (a rekeszizom alatt). A mediaster (mellkas középső zónája) leválasztását a mellhártya, a szívburok, a nagy erek szerveihez való hozzáférés vagy azok szerkezetébe való beavatkozás érdekében végezzük. Ezenkívül a szervek mediastinalis lokalizációja a mediastinalis szerveken végzett számos művelet kiindulópontjává válik. Ezek közül: erek lekötése, mediastenectomia (a tüdő érintett területeinek, mediastinalis nyirokcsomók eltávolítása) tüdőrák esetén, daganatok eltávolítása a szomszédos anatómiai struktúrákból.

A transzsternális mediastinoma a közvetlen sebészeti beavatkozás egyik módja. A mediastinómák transzsternális hozzáférése szélesebb hozzáférést biztosít a felső mellkasi kimenethez, mint a mediastinum elülső és hátsó megközelítése. Közvetlen hozzáférés ebben az esetben minden típusú radikális sternotoma, csak ezt a módszert használják bizonyos típusú sebészeti beavatkozásokhoz, mint például: thoracoscopos műtétek transzthoracalis kapcsolattal, szívburok műtétei, mediastinalis daganatok kemoterápiája, pneumomediastinum. Laparoszkópos sebészet, Szívsebészet, Transzplantációs rendszerek telepítése. A hozzáférés a bordaporcok között van elöl és hátul is. Szívsebészetben alkalmazzák, mert lehetővé teszi a szív biztonságos vizsgálatát és működtetését, a helyzet megsértése ellenére: transzpozíciós lehetőségek, ahol a szív a jobb szubklavia artériával szemben helyezkedik el, a szív kétirányú rögzítése a bal oldalon, anomáliák a koszorúér stb.