Медиастинотомия Трансстернална напречна

Медиастинотомията е хирургична операция, при която се разрязва медиастиналната плевра. В този случай част от плевралните слоеве могат да бъдат отстранени или могат да бъдат запазени. Тази интервенция може да се извърши както отворено, така и лапароскопски.

Медиастинотомията може да се извърши за различни заболявания и състояния, като например:

– тумори на медиастинума;
– наранявания на гръдния кош;
– гнойни процеси в медиастинума;
– белодробни заболявания (пневмоторакс, хемоторакс);
– чужди тела в медиастинума.

При трансстернална напречна медиастинотомия плевралната мембрана се дисектира на нивото на гръдната кост. Това позволява достъп до органи и структури на медиастинума, като трахея, хранопровод, съдове и нерви.

Операцията може да се извърши под обща анестезия или локална анестезия. Времето на операцията зависи от сложността на заболяването, но обикновено варира от 1 до 2 часа.

След операцията пациентът остава в болницата от няколко дни до седмица, в зависимост от тежестта на заболяването. През това време той трябва да остане на легло, за да избегне усложнения.

Като цяло медиастинотомията е безопасна и ефективна процедура, която позволява достъп до медиастинума и лечение на заболявания и наранявания.

Медиастинотомията е операция за изрязване или отделяне на горните части на гръдния кош. Видовете медиастином са: медиален (среден торакален), латерален (страничен) и диафрагмен (под диафрагмата). Отделянето на медиастер (средна зона на гръдния кош) се извършва за достъп до органите на плеврата, перикарда, големите съдове или за намеса в техните структури. В допълнение, медиастиналната локализация на органите става отправна точка на много операции на медиастиналните органи. Сред тях: лигиране на кръвоносни съдове, медиастенектомия (отстраняване на засегнатите области на белия дроб, медиастиналните лимфни възли) при рак на белия дроб, отстраняване на тумори от съседни анатомични структури.

Трансстерналният медиастином е метод за директна хирургична интервенция. Трансстерналният достъп за медиастиноми осигурява по-широк достъп до горния торакален изход в сравнение с предните и задните подходи към медиастинума. Директен достъп в този случай ще бъдат всички видове радикални стернотоми, само този метод се използва за определени видове хирургични интервенции, като: торакоскопски операции с трансторакална връзка, операции на перикарда, химиотерапия на медиастинални тумори, пневмомедиастинум. Лапароскопска хирургия, Кардиохирургия, Инсталиране на трансплантационни системи. Достъпът е между ребрените хрущяли както отпред, така и отзад. Използва се в сърдечната хирургия, тъй като ви позволява безопасно да изследвате и оперирате сърцето, въпреки нарушението на неговата позиция: опции за транспозиция, където сърцето е разположено срещу дясната субклавиална артерия, двупосочна фиксация на сърцето от лявата страна, аномалии на коронарната артерия и др.