Mediastinotomie transsternální transverzální

Mediastinotomie je chirurgický zákrok, při kterém se nařízne mediastinální pleura. V tomto případě může být část pleurálních vrstev odstraněna nebo mohou být zachovány. Tato intervence může být provedena buď otevřeně, nebo laparoskopicky.

Mediastinotomie může být provedena u různých onemocnění a stavů, jako jsou:

– nádory mediastina;
– poranění hrudníku;
– hnisavé procesy v mediastinu;
– plicní onemocnění (pneumotorax, hemotorax);
– cizí tělesa v mediastinu.

Při transsternální transverzální mediastinotomii se pleurální membrána vypreparuje na úrovni hrudní kosti. To umožňuje přístup k orgánům a strukturám mediastina, jako je průdušnice, jícen, cévy a nervy.

Operaci lze provést v celkové anestezii nebo v lokální anestezii. Doba operace závisí na složitosti onemocnění, obvykle se však pohybuje od 1 do 2 hodin.

Po operaci zůstává pacient v nemocnici několik dní až týden v závislosti na závažnosti onemocnění. Během této doby musí zůstat v posteli, aby se předešlo komplikacím.

Celkově je mediastinotomie bezpečný a účinný postup, který umožňuje přístup do mediastina a léčbu nemocí a zranění.

Mediastinotomie je operace k řezu nebo oddělení překrývajících se částí hrudníku. Typy mediastinomu jsou: Mediální (střední hrudní), Laterální (laterální) a Diafragmatický (pod bránicí). Separace mediastra (střední zóna hrudníku) se provádí pro přístup k orgánům pohrudnice, osrdečníku, velkých cév nebo k zásahu do jejich struktur. Mediastinální lokalizace orgánů se navíc stává výchozím bodem mnoha operací na orgánech mediastina. Mezi nimi: ligace krevních cév, mediastenektomie (odstranění postižených oblastí plic, mediastinálních lymfatických uzlin) pro rakovinu plic, odstranění nádorů ze sousedních anatomických struktur.

Transsternální mediastinom je metodou přímé chirurgické intervence. Transsternální přístup pro mediastinomy poskytuje širší přístup k hornímu hrudnímu vývodu ve srovnání s předním a zadním přístupem k mediastinu. Přímý přístup v tomto případě budou všechny typy radikálních sternotomů, pouze tato metoda se používá u některých typů chirurgických výkonů, jako jsou: torakoskopické operace s transtorakálním spojením, operace osrdečníku, chemoterapie mediastinálních tumorů, pneumomediastinum. Laparoskopická chirurgie, Kardiochirurgie, Instalace transplantačních systémů. Přístup je mezi žeberními chrupavkami jak vpředu, tak vzadu. Používá se v kardiochirurgii, protože umožňuje bezpečně vyšetřit a operovat srdce i přes porušení jeho polohy: možnosti transpozice, kdy srdce je umístěno naproti pravé podklíčkové tepně, obousměrná fixace srdce na levé straně, anomálie koronární tepny atd.