Toksik-kimyəvi miokardit

“Zəhərli-kimyəvi miokardit” adlanan xəstəlik miokardın iltihabi prosesi ilə xarakterizə olunur. Və iltihabın əsas səbəbi kimyəvi elementlər və birləşmələrlə zəhərlənmədir. Bəzi dərmanlar bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Onlar ürək əzələlərinə asanlıqla hücum edirlər.

İltihabi proses kəskin, yarımkəskin, xroniki olaraq proqressivləşir. Bu xəstəliyin aşkar simptomları sinə içində ağrıdır, onların şiddəti ürək əzələsinin zədələnməsinin intensivliyi və təbiətindən asılıdır; tənəffüs çətinliyi, ürək ritminin pozulması, başgicəllənmə, həmçinin tam və ya qismən şüurun itirilməsi. Sürətli ürək döyüntüsü, ağır qanaxma meyli və bir çox hücumları yaşamaq meyli

Miokardit, bakterial agentlər, viruslar, göbələklər və kimyəvi zəhərlər nəticəsində yaranan ürək əzələsinin (miyokardın) iltihabi xəstəliyidir.

Toksik ekzogen miokardit Toksik miokardit məişət, peşə, yol nəqliyyatı və ya qida mənşəli kimyəvi maddələrin təsiri nəticəsində yaranan miokardın kəskin və ya xroniki iltihabıdır. Bu vəziyyət tez-tez alkoqolun xroniki sui-istifadəsinin bir komplikasiyası kimi baş verir. Həmçinin, zəhərli miokardit dərmanların qəbulu, müəyyən dərmanların istifadəsi (antimalariallar, penisilin antibiotikləri) nəticəsində baş verə bilər.

Patogenez Miokard eozinofillər, limfositlər, makrofaqlar, histiositoidlər və faqositar sistemin yetişməmiş hüceyrələri ilə infiltrasiya olunur. Endokardın altında, aqressiv qranullar əmələ gətirən və genişlənməsi zamanı miyokardın kiçik koronar damarlarına nüfuz edə bilən neytrofillərin yığılmasının olması qeyd olunur, bu da miokard nekrozunun artmasına səbəb olur. Bununla yanaşı, miyokard stromasının məhv edilməsi və miyokardın elastik strukturlarının denatürasiyası həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə əzələ paketlərinin disorqanizasiyası, interstisial ödem və kiçik fokal qeyri-atrofik miokardit qeyd olunur. Risk faktorları Toksik miokardit üçün risk faktorları:

1. *iş yerində zərərli maddələrlə təmas* – neft məhsulları, ağır metallar, civə, qurğuşun; 2. *kimyəvi fəlakət zonasında qalma* - partlayış və ya yanğın zamanı insan boğulur, həyəcanlanır, yönünü itirir, hisə bürünür; 3. *civə və xloroform buxarı ilə intoksikasiya* balıqların zəhərlənməsi zamanı və ya belə çirkləndiricilərin kustar üsulla təmizlənməsi zamanı müşahidə edilir; 4. *narkotik maddələrin uzunmüddətli istifadəsi* – heroin, amfetamin, kokain. Bu maddələr ufik turşusu ilə tam və ya qismən zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Hipokalemiya, hipomaqnezemiya və kreatinin səviyyəsinin azalması ilə miokardın elektrolit balansı pozulur 5. *toksikoz sindromu onkologiyada və ya kimyaterapiyada istifadə olunan sitostatiklər tərəfindən təhrik edilir* - tiopental, vinblastin, etoposid, sarkolizin. Sitostatik istifadə edərək biopsiya miyokardın qidalanmasının pozulmasına və nevrogen etiologiyanın aritmiyasına səbəb ola bilər; 6. _*psoriaz və onun müalicəsi*_ – psixi pozğunluqların müalicəsində fenotiazinlərin (tioridazin, promazin) istifadəsi koronar damarların spazmına səbəb olur; 7. _etanol və kofein tərkibli içkilərin həddindən artıq istehlakı*._

Klinika Xəstəliyin açıq bir klinik mənzərəsi var:

Sinə qəfəsində kəskin yanma ağrısı, ürək astması kimi nəfəs darlığı, ağciyər ödemi, ürəyin dayanmasına qədər ürək aritmiyası, aşağı dərəcəli və yüksək hərarət, kafe-au-lait rəngli bəlğəmlə öskürək, kreatinin konsentrasiyasının artması, AST konsentrasiyasının artması və