Zapalenie mięśnia sercowego toksyczno-chemiczne

Choroba zwana „toksyczno-chemicznym zapaleniem mięśnia sercowego” charakteryzuje się procesem zapalnym mięśnia sercowego. Główną przyczyną zapalenia jest zatrucie pierwiastkami i związkami chemicznymi. Niektóre leki mogą powodować tę chorobę. Łatwo atakują mięśnie serca.

Proces zapalny jest ostry, podostry, przewlekle postępujący. Oczywistymi objawami tej choroby są bóle w klatce piersiowej, których nasilenie zależy od intensywności i charakteru uszkodzenia mięśnia sercowego; trudności w oddychaniu, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, a także całkowita lub częściowa utrata przytomności. Tendencja do doświadczania ataków szybkiego bicia serca, tendencja do obfitych krwawień i wiele innych

Zapalenie mięśnia sercowego to choroba zapalna mięśnia sercowego (miokardium), wywołana przez czynniki bakteryjne, wirusy, grzyby i trucizny chemiczne.

Toksyczne egzogenne zapalenie mięśnia sercowego Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego to ostre lub przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego spowodowane działaniem środków chemicznych pochodzenia domowego, zawodowego, transportu drogowego lub spożywczego. Stan ten często występuje jako powikłanie przewlekłego nadużywania alkoholu. Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego może również wystąpić w wyniku przyjmowania leków, stosowania niektórych leków (leki przeciwmalaryczne, antybiotyki penicylinowe).

Patogeneza Do mięśnia sercowego naciekają eozynofile, limfocyty, makrofagi, histiocytoidy i niedojrzałe komórki układu fagocytarnego. Pod wsierdziem obserwuje się obecność nagromadzeń neutrofili, tworzących agresywne granulki i zdolnych do przenikania przez małe naczynia wieńcowe mięśnia sercowego podczas ich ekspansji, co powoduje wzrost martwicy mięśnia sercowego. Wraz z tym następuje zniszczenie zrębu mięśnia sercowego i denaturacja elastycznych struktur mięśnia sercowego. W tym przypadku obserwuje się dezorganizację wiązek mięśniowych, obrzęk śródmiąższowy i małe ogniskowe niezanikowe zapalenie mięśnia sercowego. Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka toksycznego zapalenia mięśnia sercowego:

1. *kontakt ze szkodliwymi substancjami w miejscu pracy* – produkty naftowe, metale ciężkie, rtęć, ołów; 2. *przebywanie w strefie katastrofy chemicznej* - w przypadku wybuchu lub pożaru osoba udusi się, będzie pobudzona, zdezorientowana, pokryta sadzą; 3. *zatrucie oparami rtęci i chloroformu* obserwuje się podczas zatruwania ryb lub podczas rzemieślniczej eliminacji tych zanieczyszczeń; 4. *długotrwałe używanie środków odurzających* – heroina, amfetamina, kokaina. Substancje te mogą prowadzić do całkowitego lub częściowego zatrucia kwasem ufowym. Równowaga elektrolitowa mięśnia sercowego zostaje zaburzona wystąpieniem hipokaliemii, hipomagnezemii i spadkiem poziomu kreatyniny 5. *zespół zatrucia wywołują cytostatyki stosowane w onkologii lub chemioterapii* - tiopental, winblastyna, etopozyd, sarkolizyna. Biopsja z użyciem cytostatyka może powodować zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu o etiologii neurogennej; 6. _*łuszczyca i jej leczenie*_ – zastosowanie fenotiazyn (tiorydazyny, promazyny) w leczeniu chorób psychicznych powoduje skurcz naczyń wieńcowych; 7. _nadmierne spożycie etanolu i napojów zawierających kofeinę*._

Klinika Choroba ma wyraźny obraz kliniczny z:

Ostry palący ból w klatce piersiowej, duszność, taka jak astma sercowa, obrzęk płuc, zaburzenia rytmu serca aż do zatrzymania akcji serca, gorączka od niskiej do wysokiej, kaszel z plwociną w kolorze kawy z mlekiem, zwiększone stężenie kreatyniny, zwiększone stężenie AST I