Uşaqda özünü müalicə olmadıqda və ya qeyri-adekvat olduqda, hətta tək bir qaynama onun sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər. Xəstəlik başqa bir ümumi formada inkişaf edərsə, o zaman uşaqda furunkulozdan danışırıq.
Təqdim olunan fotoşəkillər uşaqda tək qaynama ilə çoxlu furunkuloz arasındakı fərqi aydın şəkildə göstərir. Bəzən problem uşağa və valideynlərinə illərlə əzab verir. Ondan tamamilə xilas olmaq mümkündürmü, bir yaşdan kiçik və ya daha böyük bir uşaqda furunkula necə müalicə etmək olar?
Uşaqlarda furunkulozun səbəbləri
Uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə furunkuloz kimi irinli dəri xəstəliklərinin birbaşa törədicisi qızıl stafilokokdur. Bu, bütün insanların dəri və selikli qişalarında onlara zərər vermədən yaşayan bir saprofitdir, lakin bəzi hallarda patogen xüsusiyyətlər əldə edir.
Stafilokokların patogen olmasına imkan verən səbəblər xarici və daxili bölünür.
Xarici səbəblər dərinin bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur:
- xəsarətlər, hətta minimal olanlar, kəsiklər, aşınmalar;
- həşərat dişləməsi və ya digər dəri xəstəlikləri və ya allergiyadan sonra cızma;
- narahat ayaqqabı və ya paltardan cızıqlar.
Qeyd edək ki, mikrotravmalar demək olar ki, bütün uşaqlarda baş verir, stafilokok da uşağı hər yerdə - evdə, uşaq bağçasında, qum qutusunda, havada əhatə edir. Valideynlər və ailə üzvləri stafilokokların daşıyıcısı ola bilərlər. Amma müalicə tələb edən furunkuloz bütün uşaqlarda xarici səbəblərdən baş vermir.
Xəstəliyin inkişaf prosesinə hər bir uşaq üçün fərdi olan daxili amillər təsir göstərir.
Daxili səbəblər:
- xəstəliklər və ya helmintik infestasiya və ya protozoa infestasiyasının (giardiasis) olması səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıq;
- dysbiosis və mədə-bağırsaq problemləri;
- metabolik pozğunluqlar;
- endokrin sistem xəstəlikləri (1-ci tip diabet);
- sinir sisteminin xəstəlikləri;
- vitamin çatışmazlığı;
- anemiya;
- zəif qidalanma səbəbindən fiziki tükənmə (hipotrofiya və ya anoreksiya)
- idman da daxil olmaqla həddindən artıq stress səbəbindən həddindən artıq yorğunluq;
- artan tərləmə.
Bu səbəblərlə müşayiət olunan gigiyena tələbləri pozulursa, xəstəlik riski artır.
Uşaqlarda furunkulozun simptomları
Uşaqlardan narahatlığın inkişafı sahəsində narahatlıq, ağrı, qaşınma və şişkinlik görünüşü ilə bağlı şikayətləri eşitmək mümkün deyil. Ana və ya körpəyə qulluq edən şəxs, uşağın dərisində çiban görünəndə vaxtında xəbərdar olmalı və müalicəyə başlamalıdır.
Bu, adətən, gündəlik çimməkdən əvvəl hava vannaları zamanı baş verir. Dərinin müayinəsi gündəlik və sistematik olmalıdır. Qasıq qıvrımlarına, qoltuqaltılara, gluteal qıvrımlara, burun keçidlərinə, qulaq kanallarına və boyun qırışlarına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Təqdim olunan fotoşəkildən istifadə edərək uşaqlarda çibanlarla tanış olun.
Körpənin anasına xoşagəlməz hisslər barədə danışmaq üçün öz dili var. Bəlkə də ilk təzahür narahatlıq, yuxu pozğunluğu, yeməkdən imtina və ağlama olacaq. Uşaqlarda, böyüklərdən fərqli olaraq, hipertermi və intoksikasiya əlamətləri daha erkən və daha tez-tez görünür. Yüksək temperatur kramplar, regurgitasiya, ürəkbulanma və qusma, nəcis pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Yeniyetmələr ağrıdan və bədəndə bir absenin görünüşündən şikayət edə bilərlər. Əvvəlki və yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda başqa bir təhlükə var. Bu yaş dövrü hormonal dəyişikliklər səbəbiylə püstüllərin döküntüsü və uşağın üzündə çibanların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Onların görünüşünə artan diqqət, həmyaşıdlarının lağ etmə qorxusu onları xoraları sıxmağa məcbur edir.
Valideynlər bilməlidirlər ki, uşağında üz, qulaq, boyun və ya baş dərisi nahiyəsində çiban aşkar edərlərsə, dərhal cərrahla əlaqə saxlamalıdırlar. Yaxınlıqda kəllə boşluğuna aparan ən vacib qan damarları yerləşir. Limfatik drenajın istiqaməti ölümcül ağırlaşmaların riskini artırır.
Birgə bölgədə yerləşən uşaqlarda çibanlara diqqət yetirməlisiniz. Bu nahiyələr tez-tez yaralanır və irin birgə boşluğa sınma təhlükəsi var.
Uşaqlarda çiban növləri
Uşaqlarda furunkulozun ICD 10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu versiya) L02-yə uyğun kodu var.
Aşağıdakı qaynaq növləri bu kod altındadır:
- yerlərindən asılı olmayaraq tək qaynaqlar;
- yeniyetmələrdə üzündəki kistik sızanaqlar, dermisin daha dərin təbəqələrinə təsir göstərir;
- pilonidal sinus - sıx alt paltarı geyindikdə, tərləmə və defekasiyadan sonra qeyri-kafi gigiyena zamanı gluteal qatda qaynar;
- Hidradenitis suppurativa tərləmənin artdığı yerlərdə (qasıq, qoltuqaltı) yerləşən çoxlu sayda tər vəzilərinin təkrarlanan irinli iltihabıdır.
Uşaqlarda çibanların müalicəsi
8 iyun 2007-ci il tarixindən etibarən Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 408 nömrəli əmri var ki, bu da uşaqlarda və böyüklərdə furunkul və digər irinli dəri xəstəliklərinin müalicəsi standartını müəyyən edir. Bu, xəstəxana şəraitində ağırlaşmaların olmasından asılı olmayaraq, L20 kodu altında xəstəliklərin istənilən yeri, forması və mərhələsi üçün ixtisaslaşmış tibbi yardımın göstərilməsinə aiddir.
Standarta 14 gün xəstəxanada qalma müddətinə əsaslanan diaqnostik və müalicəvi tədbirlər daxildir. Standart imtahan daxildir:
- ümumi terapevtik çərçivədə anamnez toplama, vizual müayinə, auskultasiya, palpasiya və perkussiya;
- qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi, nəbz və temperaturun ölçülməsi;
- lökosit sayı ilə ümumi qan testi;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, EKQ;
- iltihab mənbəyindən mədəniyyət, bəzi hallarda absesin ponksiyonu.
Xəstəxanada standart müalicə və diaqnostik tədbirlər:
- qan testi parametrlərinin genişləndirilməsi (qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin sayılması, hematokritin təyini);
- biokimyəvi qan testi (ümumi protein, albumin, kreatinin, alanin və aspartam transaminazları);
- sidik analizi;
- sifilis, HİV, hepatit B və C viruslarının daşınması üçün müayinə;
- qan qrupunun və Rh statusunun müəyyən edilməsi;
- anestezioloq tərəfindən müayinə.
Standarta uyğun olaraq farmakoloji qruplar 30-100% hallarda istifadə etməyə imkan verir.
- Analjeziklər və NSAİİlər, narkotik (Trimeperidin, Fentanyl) və narkotik olmayan (Tramadol, Ketorolac).
- İnfeksiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün vasitələr antibiotiklər və antifungallardır.
- Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər (Povidon-yod, Xlorhexidin).
- İnfuziya terapiyası üçün həllər.
- Anesteziya və lokal anesteziklər üçün anesteziklər və əzələ gevşeticilər (topik olaraq Lidokain, Ropivakain).
- Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar (Diazepam, Droperidol).
1 yaşdan yuxarı uşaqlarda "təhlükəli olmayan" lokalizasiyalarda tipik furunkullar üçün evdə müalicəyə icazə verilir.
Karbohidratlar, taxıl, makaron, kartof, soda və şirniyyatlar daxil olmaqla, xəstə uşağın pəhrizindən xaric edilməlidir.
Uşaqlarda çibanların xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Bir uşaqda çibanı xalq müalicəsi ilə müalicə etmək yalnız cərrahın icazəsi ilə icazə verilir. Onlar küknar, kamfora və çaytikanı yağları ilə yağlı kompresləri, ip, çobanyastığı, evkaliptin bitki mənşəli həlimləri ilə müalicə etməyi məsləhət görürlər. Dovşan kələm şirəsi və ficus yarpaq püresi həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicə üsulları kateqoriyasına düşə bilməz.
Uşağın çibanı harada yerləşirsə, həkim onu müalicə etməlidir. Heç bir özünü müalicə, heç bir sübut edilmiş xalq üsulları icazəsiz istifadə edilə bilməz!
Dərmanlarla uşaqlarda furunkulozun müalicəsi
Tək çibanlar üçün antibiotiklərin təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu aşağıdakı şərtlə müəyyən edilir.
Bir yaşa qədər uşaqlar üçün, furunkulozun geniş yayılması ilə, furunkulozun hər hansı bir yerində intramüsküler antibiotiklər tövsiyə olunur.
1 yaşdan yuxarı uşaqlarda çibanlar yalnız xoralar üz və boyun nahiyəsində yerləşdiyi halda, əgər söhbət tək xoralardan gedirsə, antibiotiklərlə müalicə olunur. Uşaqlarda furunkulozun müalicəsində antibiotiklərdən imtina etmək üçün heç bir səbəb yoxdur.
Hansılarına üstünlük verilir?
Amoksiklav, Doksisiklin, Klindamisin, Klaritromisin, Sefuroksim, Siprofloksasin seçim dərmanlarıdır.
Furunkulların yerli müalicəsi antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin və məlhəmlərin (Ichthyol, Syntomycin, Tetracycline, Sinc) məhlullarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Apsenin cərrahi açılması və çubuğun çıxarılması, eləcə də onun kortəbii çıxarılmasından sonra aparılıbsa, dəri qüsuru tamamilə sağalana qədər hər gün sarğı etmək tövsiyə olunur.
Təmiri sürətləndirmək üçün həkim fizioterapiya təyin edə bilər.
Furunkulozdan yalnız problemə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə xilas ola bilərsiniz:
- xroniki infeksiya ocaqlarının sanitariyası;
- immunitet sistemini dəstəkləmək;
- vitaminlər, dəmir əlavələri;
- göstərişlərə görə vaksin terapiyası.
Bir uşağın dərisi həm xarici, həm də daxili müxtəlif növ əlverişsiz amillərin təsirlərinə artan həssaslıqla xarakterizə olunur. Buna görə uşaq dərisində görünüş hər cür qıcıqlanmalar, sızanaq və digər formasiyalar olduqca yaygındır.
Əksər hallarda bu vəziyyət narahatlığa səbəb olmur, ancaq körpə inkişaf edərsə böyük irinli qaynama – bu, mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
Əgər uşaqda qaynayır təbiətdə çoxsaylıdır, biz ciddi bir xəstəlikdən - furunkulozdan danışırıq. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir və körpənin sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verə bilər.
Buna görə də, körpə ixtisaslı tibbi yardım tələb edir. Və müalicəyə başlamazdan əvvəl bu problemin görünüşünü təhrik edən səbəbi müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bu vəziyyətdə terapiya düzgün və tam olacaqdır.
Bir uşaqda flux varsa nə etməli? Cavabı elə indi tapın.
Ümumi məlumat
Bir qaynama böyük püstüler formalaşma. Tük follikulunun ətrafında çiban əmələ gəlir, təkcə onu deyil, ətrafdakı toxumaları da (yay vəziləri və birləşdirici toxuma) zədələyir.
Xəstəliyin törədicisi ən çox Staphylococcus aureusdur, lakin digər piogen bakteriyalar da furunkulozun inkişafına səbəb ola bilər.
Bədənin bakterial infeksiyası olması halında irimiqyaslı xarakter daşıyır, uşağın dərisində çoxsaylı irinli formasiyalar - furunkullar görünür. Bu vəziyyətdə təhlükəli bir xəstəlikdən - furunkulozdan danışırıq.
Bu patoloji yalnız kosmetik qüsur kimi qəbul edilmir, baxmayaraq ki, böyük furunkullar, xüsusən də bədənin açıq yerlərində yerləşirsə, bir çox estetik narahatlıq yaradır.
Furunkuloz, ilk növbədə, uşağa ağrı verən təhlükəli bir xəstəlikdir, lakin daha ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər, çünki furunkuloz ilə dərinin bütövlüyü, patogen mikrofloranın yolunu maneə törədən təbii qoruyucu maneə pozulur. .
Furunkulozun inkişafının səbəbləri
Çoxsaylı əlverişsiz amillər (xarici və ya daxili) uşaqda furunkulozun yaranmasına və inkişafına səbəb ola bilər.
Xarici
Daxili
- Dəriyə uzunmüddətli mənfi təsirlər (məsələn, körpənin zərif dərisini müntəzəm olaraq ovuşduran çox dar paltar geyinmək).
- Şəxsi gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşma, kiçik bir uşağın düzgün dəriyə qulluq etməməsi (məsələn, gündəlik çimmək olmaması, körpənin uzun müddət çirkli uşaq bezində və ya paltarda qalması).
- Dərinin mexaniki zədələnməsi (cızıqlar, cızıqlar) sonra yaranın infeksiyası.
- Bədənin tükənməsinə səbəb olan düzgün olmayan qidalanma (porsiyaların həcminin azaldılması, qidalanma arasında uzun fasilələr, oruc, keyfiyyətsiz qidaların istehlakı, qida maddələrində zəiflik).
- Endokrin patologiyalar (şəkərli diabet, hipotiroidizm).
- Uşağın immun sisteminin bakterial infeksiya ilə öhdəsindən gələ bilmədiyi immun çatışmazlığı vəziyyətləri.
- Həzm prosesinin pozulması.
- Metabolik pozğunluq.
- Anemiya.
- Daimi fiziki yorğunluq, xroniki yorğunluq.
Bir uşaqda neyrodermatitin simptomları və müalicəsi haqqında burada oxuyun.
Çox müxtəlif amillərə və uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə görə körpənin dərisində müxtəlif püstüler formasiyalar görünə bilər.
Buna görə dermatologiyada onları aşağıdakı kimi təsnif etmək adətdir:
- Furuncle – yalnız 1 saç follikuluna təsir edən tək formalaşma.
- Karbunkul – bir neçə saç follikulunu təsir edən daha böyük abses. Bir neçə tək çibanların birləşməsi nəticəsində əmələ gələn absesdir.
- Kistik sızanaqlar. Furunkulozun bu forması ilə epidermisin dərin təbəqələri təsirlənir, nəticədə üzdə və bədənin digər hissələrində görünə bilən çox sayda kiçik döküntülər meydana gəlir. Çox vaxt yeniyetmələr yetkinlik dövründə bu problemlə üzləşirlər.
- Pilonidal sinus - omba arası nahiyədə əmələ gələn çox iri və ağrılı irinli formalaşma. Çox vaxt bu problemlə kilolu və qeyri-aktiv həyat tərzi keçirən uşaqlar qarşılaşırlar.
- Hidradenit irinli iltihab - tər vəzilərinə təsir edən xəstəlik. Zədələnmiş nahiyələrdə çoxlu iri abseslər əmələ gəlir (əksər hallarda qoltuqaltılarda, qasıq nahiyəsində), orada nekrotik özəyi yoxdur.
Tər vəzilərinin zədələnməsi də bakterial infeksiya ilə əlaqələndirilir, lakin yalnız antibiotik terapiyası kifayət deyil və uşağa təsirlənmiş tər vəzini çıxarmaq üçün cərrahiyyə lazımdır.
Simptomlar və əlamətlər
Bir qaynamağı tanıyın kimi müəyyən xüsusiyyətlərə əsasən mümkündür:
- Dəridə sağlam dərinin səthindən yuxarı qalxan sıx bir mərkəzə malik tək püstüler formasiyanın görünüşü. Bu mərkəzdə çibanın özəyi tədricən əmələ gəlir. Ətrafındakı dəri şişir, hiperemiya müşahidə olunur.
- Formanın mərkəzində irinli məzmunla doldurulmuş və nazik bir filmlə örtülmüş ağ bir baş görünür.
- Uşaq zədələnmiş ərazidə narahatlıq, qaşınma və ağrı hiss edir.
- Tük follikullarının olmadığı yerlər (məsələn, ayaqların dərisi və ovucların daxili səthi) istisna olmaqla, bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerində furunkul meydana gələ bilər.
- İltihabi proses yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin artmasına səbəb olur.
- Hipertermi tez-tez görünür (39 dərəcəyə qədər).
- Uşağın ümumi rifahı təsirlənir.
İrinli formasiyalar 3 inkişaf mərhələsindən keçir:
- İnfiltrasiya – bakterial infeksiyadan təsirlənən dərinin qalınlaşması və qızartısı.
- İrinləmə – patogen mikrofloranın dağıdıcı fəaliyyəti nəticəsində ətraf toxumaların intoksikasiyası baş verir və irinləmə baş verir. Bu mərhələdə qaynağın özəyi əmələ gəlir.
- Şəfa – zədələnmiş nahiyədə çapıq əmələ gəlir, şişlik və qızartı tədricən yox olur.
Bir furunkulun inkişafı və sağalması prosesi orta hesabla 10-12 gün çəkir, baxmayaraq ki, hamısı uşağın immunitet sisteminin vəziyyətindən və ona təyin olunan müalicədən asılıdır.
Fəsadlar və nəticələr
Furunkulozun düzgün müalicə edilməməsi və ya terapiyanın olmaması nəticəsində baş verən ən təhlükəli komplikasiyadır bədənin geniş intoksikasiyası, qan zəhərlənməsinə və nəticədə uşağın ölümünə səbəb ola bilər.
Tibbi praktikada, bir qaynağı müstəqil şəkildə sıxmaq üçün uğursuz cəhdin sonradan sepsisin və ölümün inkişafına səbəb olduğu hallar var (belə bir nümunə, uğursuz bir qaynağı sıxan və sonra qan zəhərlənməsindən ölən məşhur bəstəkar A. N. Scriabindir) .
Digərləri təhlükəli nəticələr furunkuloz bunlardır:
- beyin və digər daxili orqanlara irinli ziyan;
- limfanın normal axmasına mane olan qan laxtalarının meydana gəlməsi;
- limfa sisteminin digər xəstəlikləri.
Uşaqlarda pityriasis rosea müalicəsi üçün tövsiyələr veb saytımızda tapa bilərsiniz.
Diaqnostika
Furunkulozu aşkar etmək və fərqləndirmə oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən bir sıra diaqnostik tədqiqatlar aparmaq lazımdır:
- dərinin təsirlənmiş sahəsinin müayinəsi;
- qan və sidik testləri;
- dermatoskopiya;
- təsirlənmiş ərazinin bakterioloji müayinəsi;
- daxili orqanların instrumental tədqiqatları (ultrasəs, CT, MRI).
Müalicə variantları
Furunkulozun müalicəsinin əsas üsulu həkim tərəfindən təyin olunan istifadədir dərmanlar, kimi:
- Antiseptiklər yerli istifadə üçün (hidrogen peroksid, parlaq yaşıl) toxumaların dezinfeksiyası üçün lazımdır.
- Kompresslər yaradan irinli məzmunu çəkən sorbent dərmanı istifadə edərək.
- Bandajlar antibakterial məlhəmlərdən istifadə edərək (Ichthyol, Vishnevsky məlhəmi).
Bu tədbirlər ciddi ardıcıllıqla aparılmalıdır, əks halda müalicə nəinki heç bir təsir göstərməyəcək, həm də vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.
xalq
Zamanla sınaqdan keçirilmiş üsullar, məsələn:
- Qızardılmış kartof kompresi. Kiçik bir kartof incə sürtgəcdən keçirilməlidir, doka sarğıya qoyulmalı və quruyana qədər dərinin təsirli bölgəsinə tətbiq edilməlidir.
- Aloe kompresi. Bitkinin təzə yığılmış yarpağı əzilir, bu kütlə qaynağa çəkilir və gündə 3 dəfə dəyişdirilməli olan cuna sarğı ilə sarılır.
məzmununa ↑
Antibiotiklərə ehtiyac varmı?
Furunkulozun inkişafının səbəbi olduğundan bakterial infeksiya, antibiotiklərin qəbulu uğurlu müalicə üçün ilkin şərtdir.
Üstəlik, uşağa ən çox patogen mikrofloranın əksər növlərinə zərərli təsir göstərən geniş spektrli dərmanlar təyin olunur.
Digər üsullar
Bu gün furunkulozun müalicəsi üçün üsullar fəal şəkildə istifadə olunur. fizioterapiyaməsələn, yüksək tezlikli maqnit sahəsinə məruz qalma. Xəstəliklə mübarizənin ən təsirli üsullarından biri çibanların lazerlə çıxarılmasıdır.
Nə etməməli?
Əgər furunkul baş verərsə, özünü müalicə etməməli və yaranı özünüz açıb təmizləməyə çalışmalısınız.
Bu, daha çox furunkula və görünüşünə səbəb ola bilər daha ciddi nəticələr (məsələn, sepsis). Bundan əlavə, iltihablı sahə qızdırılmamalıdır, çünki bu vəziyyətdə iltihab prosesi yalnız güclənəcəkdir.
Mən onu açmalıyam?
Bəzi hallarda qaynağı açmaq lazımdır (məsələn, çox böyük bir formalaşmadan danışırıqsa), lakin bu edilməlidir. yalnız təcrübəli mütəxəssis.
Kiçik çibanlar üçün yarılma tələb olunmur, sadəcə gözləmək və həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır.
Doktor Komarovskinin fikri
Uşağın dərisində irinli bir formalaşmanı görən bir çox valideyn onu aradan qaldırmağa çalışır tək başına. Və bu həmişə uğurlu alınmır.
Bir çox hallarda, bu cür müalicədən sonra problem yenidən və daha da geniş miqyasda ortaya çıxır.
Bundan əlavə, qaynamağı aradan qaldırmaq hər şey deyil, bu lazımdır niyə ortaya çıxdığını öyrənin, və bu səbəbi aradan qaldırın. Və bunu yalnız həkim edə bilər. Yalnız bu halda müalicə tam olacaq.
Qarşısının alınması
İnkişaf riskini azaldın furunkuloz mümkündür, əgər:
- uşağa lazımi gigiyenik qayğı göstərmək;
- körpəni dəriyə sürtməyən rahat paltar geyindirin;
- uşağı xəsarətlərdən qoruyun və baş verərsə, dərhal yaranı antiseptiklə müalicə edin;
- düzgün və qidalı bəslənməni, aktiv həyat tərzini təmin etmək;
- müxtəlif xəstəlikləri vaxtında müəyyən etmək və müalicə etmək.
Furunkuloz - xoşagəlməz və təhlükəli xəstəlikdərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Furunkul, saç follikulunu və ona ən yaxın olan toxumaları təsir edən irinli bir formalaşmadır.
Patoloji uşağa çox əziyyət verir və təhlükəli şərtlərin inkişafına səbəb ola bilər, həyat üçün təhlükəlidir. Buna görə də, patologiyanın ilk əlamətləri aşkar edildikdə, müalicəyə başlamaq lazımdır.
Uşaqlarda çibanı necə müalicə etmək olar evdə? Videodan öyrənin:
Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimlə görüş təyin edin!
Kiçik püstüllər - pimples - tez-tez uşaqların, xüsusən də yeniyetmələrin dərisində görünür. Bu, xoşagəlməz, lakin tamamilə müalicə edilə bilən və mahiyyət etibarilə zərərsizdir. Çox daha təhlükəli, dərinin qalınlığında böyük bir absesin görünüşüdür - furunkul. Saç follikulunun ətrafında əmələ gəlir, ətrafdakı toxumalara yayılır.
Furunkuloz bir-birinin ardınca görünən çoxalırsa, bu fenomen artıq furunkuloz adlanır. Bu püstüler xəstəlik uşağa əhəmiyyətli əziyyətlər gətirir və müalicə olunmazsa, körpənin sağlamlığı və hətta həyatı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Furunkulozun inkişafının səbəbi nədir?
Furunkulozun səbəbləri çoxdur.
İrinləmə, mahiyyətcə, heç bir ağrılı fenomenə səbəb olmadan, normal olaraq burun və bağırsaqların selikli qişasında olan qızıl stafilokok tərəfindən törədilir. Dəriyə düşərsə, bu mikroorqanizm onun dərinliyinə nüfuz edə bilər (giriş qapısı varsa: cızıqlar, aşınmalar və digər mikrotravmalar) və iltihablı prosesə səbəb ola bilər.
Ancaq bir çox uşaqlarda dəri mikrotraumaları var və buna baxmayaraq, heç bir furunkul inkişaf etdirmirlər! Nəticə etibarı ilə bu xəstəliyin əmələ gəlmə mexanizmi o qədər də sadə deyil.
Furunkulozun meydana gəlməsinə kömək edən amillər yerli və ümumi bölünür. Tədqiqatçıların fikrincə, yalnız birinci və ikinci qrupdan olan amillərin birləşməsi furunkulozun inkişafına səbəb ola bilər.
Yerli risk faktorları:
- sıyrıqlar, cızıqlar, aşınmalar, dərinin cızılması, yəni dərinin bütövlüyünün pozulması;
- dərinin çirklənməsi, gigiyena standartlarına uyğun gəlməməsi;
- yağ bezinin ifrazat kanalının tıxanması;
- allergik dəri xəstəlikləri.
Ümumi risk faktorları:
- toxunulmazlığın azalması;
- dysbiosis də daxil olmaqla həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri;
- metabolik pozğunluqlar;
- endokrin xəstəliklər (şəkərli diabet və s.);
- sinir sisteminin xəstəlikləri;
- anemiya (anemiya);
- hipovitaminoz;
- zəif qidalanma səbəbindən fiziki tükənmə (gənc uşaqlarda hipotrofiya və yeniyetmələrdə anoreksiya);
- müntəzəm fiziki yorğunluq (məsələn, idmanda həddindən artıq aktiv olan məktəblilər arasında);
- tez-tez həddindən artıq istiləşmə və ya əksinə, hipotermi;
- ciddi xəstəliklərdən sonra vəziyyət.
Bu yaxınlarda, əlavə olaraq, immunitet sisteminin qoruyucu təsirinə uğurla müqavimət göstərən qızıl stafilokok növləri müəyyən edilmişdir. Tədqiqatçılar furunkulozun stafilokokların bu xüsusi suşlarının daşıyıcısı olan uşaqlarda baş verdiyinə inanırlar.
Furunkulozun simptomları
Bir qayda olaraq, ilk dəfə uşağın dərisində tək bir qaynama görünür, onun inkişafında 3 mərhələdən keçir:
İnfiltrasiya sıx qırmızı rəngli sıx, ağrılı tüberkülün bu və ya digər yerdə (tez-tez mikrotravma yerlərində) dəridə görünüşü ilə özünü göstərir. Tüberkülün ölçüsü tədricən artır, ətrafdakı toxumaların şişməsi görünür, ağrı artır. Uşağın bədən istiliyi yüksəlir.
İrinləmə diametri 1-3-5 sm-ə qədər bir qaynağın böyüməsi ilə xarakterizə olunur; tüberkül konus formasını alır və zirvəsi püstülə çevrilir: irinli məzmunlu vezikül. Onun altında, xaricdən görünməyən qaynağın mərkəzində, irinli-nekrotik çürüməyə məruz qalmış toxuma "tıxacı" var.
Uşağın ümumi vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, temperatur 38 ° və daha yuxarı qalxır. Ümumi zəiflik və baş ağrıları əlavə olunur: bunlar intoksikasiya əlamətləridir. Furunkul bölgəsindəki ağrı kəskinləşir, uşaq onun ağrılı yerə toxunmasına icazə vermir. Regional limfa düyünləri böyüyür.
Püstül açıldıqda irin xaricə axması ilə relyef baş verir. İrindən sonra çox vaxt çubuq formasına malik olan nekrotik sarı-yaşıl toxumalar qaynamadan ayrılır. Bu andan ağrı yox olur və uşağın rifahı yaxşılaşır.
Şəfa : açılmış çiban yerində qalan depressiya qırmızı-mavi rəng əldə edərək çapıqlı olur. Sonra çapıq daha yüngül olur və demək olar ki, sağlam dərinin rənginə uyğun gəlir.
Müalicənin vaxtında başlaması şərti ilə furunkulun inkişafının hər üç mərhələsi 10 gündən 12 günə qədər davam edir.
Furunkulozun inkişafı halında, dərinin müxtəlif yerlərində yaralar bir-birinin ardınca (bir qaynağın sağalmağa vaxtı olmamış, digəri artıq dəmlənir) və ya hətta eyni vaxtda görünür. Uşağın vəziyyəti və rifahı çox əziyyət çəkir. Furunkulozlu gənc uşaqlar, furunkuloz xüsusilə təhlükəli yerlərdə yerləşirsə, yaşlı uşaqlar kimi xəstəxanada müalicə olunurlar (aşağıya bax).
Furunkulozun ağırlaşmaları
Təhlükə dərəcəsi və ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı furunkulun baş verdiyi yerdən asılıdır.
Xoraların lokalizasiyasının ən çox görülən sahələri aşağı ətraflar, omba, bel bölgəsi, qarın, ön qollar və başın arxa hissəsidir. Xurma və daban istisna olmaqla, bədənin hər hansı bir yerində demək olar ki, furunkul meydana gələ bilər (orada saç kökləri yoxdur).
Ancaq ən təhlükəli furunkullar üzdə (xüsusilə nazolabial üçbucaq sahəsində), boyunda, qasıqda, intergluteal qıvrımlarda, qoltuqlarda, həmçinin qulaq kanalının dərinliklərində olur. Bu hallarda xoralar qan və limfa damarlarının yaxınlığında yerləşir və aşağıdakı kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:
- sepsis ("qan zəhərlənməsi");
- irinli meningit;
- tromboflebit;
- limfa yollarının trombozu;
- limfangit;
- limfadenit;
- müxtəlif daxili orqanlara (qaraciyər, böyrəklər və s.) irinli metastazlar.
Furunkulozun müalicəsi
Furunkulozun müalicə üsulları yerli, ümumi və cərrahi olaraq bölünür.
Hədəf yerli müalicə – qaynamanın olgunlaşmasını və “sıçrayışını” sürətləndirmək, ağrı və iltihabı azaltmaq, irinli prosesin yayılmasının qarşısını almaq.
Bu məqsədlə həm rəsmi tibbdən (antibakterial və iltihab əleyhinə məlhəmlər, Dimexide və digər dərmanlarla kompreslər, dərman bitkilərinin spirt tinctures ilə sürtmək) və xalq reseptlərindən (süddə qaynadılmış soğan tətbiq etmək; qızardılmış xam kartofdan kompreslər, kələmdən) istifadə olunur. yarpaqlar, yağlanmış bal və s.).
Yerli olaraq aşağıdakı antibakterial məlhəmlərdən istifadə olunur: Baktroban, Levomekol, Azelik, Fucidin, gentamisin, heliomisin və s. Qaynamanın açılmasını sürətləndirmək üçün ixtiyol məlhəmi, Vinilin, Vişnevski məlhəmi istifadə olunur.
Ümumi müalicə xroniki furunkuloz üçün təyin edilir, furunkullar təhlükəli yerlərdə lokallaşdırıldıqda (yuxarıda sadalanan). Bu, antibiotiklərin, vitaminlərin, immunostimulyatorların istifadəsindən, həmçinin müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin müalicəsindən ibarətdir.
- Antibiotiklər həm yerli, həm də şifahi olaraq, bəzi hallarda isə venadaxili olaraq təyin edilir. Bəzən antibakterial maddələrin kompleks reseptinə müraciət edirlər. Yalnız bir həkim patogenin həssaslıq analizini nəzərə alaraq antibiotiklər təyin edir. Ən çox Azitromisin, Unidox Solutab, Josamycin, Clarithromycin, Augmentin, Kefzol və s. istifadə olunur.Furunkuloz üçün antibiotik terapiyasının kursu ən azı 5 gündür.
- Furunkulozun müalicəsində zəruri olan vitaminlər: retinol asetat (vitamin A), askorbin turşusu (vitamin C), tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2), nikotinik turşu (vitamin PP). Çox vaxt onlar uşağa şifahi olaraq təyin edilir, lakin bəzən inyeksiya ilə də istifadə olunur. Vitamin B kompleksi eczanədə satın alına bilən pivə mayasında olur.
- İmmunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlar həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi ciddi şəkildə istifadə olunur. İnterferonlar, Derinat, Lykopid, Polyoxidonium, Intraglobin, Miyelopid, Gabriglobin, Octagam, Seramil və s. kimi dərmanlardan istifadə etmək olar.
Bir neçə onilliklər əvvəl bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün anti-stafilokok immunoqlobulin və stafilokokk toksoidindən istifadə edildi, lakin bu dərmanların istifadəsi istənilən nəticəni vermədi. Hal-hazırda, furunkuloz üçün istifadə edilmir, otohemoterapiya (xəstəyə damardan alınan az miqdarda öz qanının əzələdaxili tətbiqi). Uşaqlar üçün bu prosedur, əlbəttə ki, əlavə travma idi.
Cərrahiyyə ağırlaşmaların açıq bir riski olduqda, həmçinin furunkulların konservativ terapiyaya cavab vermədiyi hallarda istifadə olunur.
Cərrahi müdaxilə çibanın yuxarı hissəsində dəridə çarpaz formalı kəsik yaratmaq və bu kəsik vasitəsilə irin və nekrotik nüvənin çıxarılmasından ibarətdir. Uşaqlarda bu prosedur lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Əməliyyatın sonunda yara dezinfeksiyaedici məhlul ilə müalicə olunur və ona steril sarğı qoyulur. Bəzən yara irindən tamamilə təmizlənə bilmirsə, orada drenaj qalır - irinli axıntının drenajını asanlaşdıran rezin zolaq. Əməliyyatdan sonra uşaq gündəlik sarğılardan keçir.
Bir furunkulun cərrahi müalicəsinin üstünlükləri xəstənin vəziyyətinin sürətlə yaxşılaşmasıdır, lakin uşaq əlavə mənfi emosional yükü dəf etməlidir: bütün uşaqlar, əlbəttə ki, əməliyyatlardan qorxurlar.
Qarşısının alınması
Bu xəstəliyin xüsusi profilaktikası yoxdur.
Furunkulozun, eləcə də bütün püstüler dəri xəstəliklərinin qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələrdən ibarətdir:
- Uşaqlara kiçik yaşlarından dərilərini təmiz saxlamağı, əllərini mütəmadi olaraq yumağı öyrətmək. Qeyd etmək lazımdır ki, bakterisid sabunlar daimi istifadə üçün uyğun deyil: onlar dərinin faydalı, qoruyucu mikroflorasını da məhv edirlər. Uşağın həm əlləri, həm də bütün bədəni adi uşaq sabunu ilə yuyulmalıdır və çiban açılan zaman dərinin irinə məruz qalan hissələrini yumaq üçün bakterisid sabun çox uyğundur.
- Uşağın dərisindəki hər hansı aşınma, kəsik və ya cızıqlar aşkar edildikdən dərhal sonra antiseptik məhlullarla (almaz yaşılı, metilen mavisi, fukorsin və s.) müalicə edilməlidir.
- Uşaqlarda (həmçinin böyüklərdə) qulaq kanallarını təmizləyərkən, furunkulozun inkişafına səbəb olan yaralanmaların qarşısını almaq üçün kəskin əşyalar istifadə edilməməlidir.
- Uşaq geyimləri hava şəraitinə uyğun olmalıdır ki, gəzinti zamanı uşaq həddindən artıq qızmasın, həm də donmasın. Bundan əlavə, dərini sürtməyə səbəb olan sərt sintetik parçalardan hazırlanmış uşaqlar üçün paltar almaqdan çəkinməlisiniz.
- Hər hansı püstüler dəri xəstəlikləri olan uşaqlar uşaq qrupundan təcrid edilməlidir, çünki yaxın təmasda bu xəstəliklər yoluxucu ola bilər.
- Uşağın bütün xroniki xəstəliklərinin müalicəsi məcburidir.
- Çibanlı bir uşaq hamamda yuyulmamalıdır, çünki abses istənilən vaxt öz-özünə aça bilər və sonra bütün dəri integumentləri Staphylococcus aureus-a məruz qalma təhlükəsinə məruz qalacaq. Furunkulun yerləşdiyi yer qətiyyən yuyula bilməz, yalnız uşağı yumaq və ona gigiyenik salfetlər vermək icazəlidir. Bir neçə furunkul varsa və onlar bədənin müxtəlif yerlərində yerləşirsə, su prosedurları qəti qadağandır.
- Uşaqda çiban varsa, onu açmağa və irinləri özünüz çıxarmağa çalışmamalısınız: bu, hətta sepsis kimi ciddi bir ağırlaşmaya səbəb ola bilər. Bir qaynağın açılması tibbi bir prosedurdur.
Xülasə valideynlər üçün
Uşaqlarınıza, təkcə körpələrə deyil, yeniyetmələrə də diqqətli olun. Uşağınızın dərisində heç bir mikrotrauma müalicə edilmədən qoymayın. Uşaqlarda furunkulozu özünüz müalicə etməyə çalışmayın, dərhal həkimə müraciət edin.
Hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Bir uşaqda bir furunkul görünsə, bir dermatoloqa müraciət etmək yaxşıdır. Müayinədən sonra kiçik bir xəstə müalicə üçün qastroenteroloq, endokrinoloq, hematoloq, infeksionist və ya immunoloqa göndərilə bilər. Bir kosmetoloq furunkulozun nəticələrini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu xəstəliyin qidalanma xüsusiyyətləri haqqında bir diyetoloq sizə məlumat verəcəkdir. Bəzi hallarda cərrahın köməyi tələb olunur.