Причини фурункульозу у підлітків

Навіть одиничний фурункул у дитини за відсутності або при неадекватному самостійному лікуванні може становити небезпеку для її здоров'я. Якщо захворювання переходить в іншу поширену форму, то йдеться про фурункульоз у дитини.

На представлених фото добре видно різниця між одиничним фурункулом у дитини та множинним фурункульозом. Іноді проблема мучить дитину та батьків роками. Чи реально повністю позбутися її, як лікувати фурункул у дитини до року та старше?

Причини фурункульозу у дітей

Безпосереднім збудником гнійного шкірного захворювання, яким є фурункульоз у дітей, так само як і у дорослих, є золотистий стафілокок. Це сапрофіт, що живе на шкірі і слизових всіх людей без шкоди для них, але за деяких обставин набуває хвороботворних властивостей.

Причини, що дозволяють стафілококу ставати патогенним, поділяються на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні причини зводяться до порушення цілості шкірного покриву:

1. травми, навіть мінімальні, порізи, садна;
2. розчісування після укусу комах або при інших шкірних захворюваннях, алергіях;
3. потертості від незручного взуття чи одягу.

Зауважимо, що мікротравми бувають практично у всіх дітей, стафілокок теж оточує дитину буквально скрізь — удома, у дитячому садку, у пісочниці, у повітрі. Батьки та члени сім'ї можуть бути носіями стафілокока. Але фурункульоз, який потребує лікування, із зовнішніх причин виникає не у всіх дітей.

У процес розвитку захворювання вступають внутрішні чинники, індивідуальні кожному за дитини.

Внутрішні причини:

1. ослаблення імунітету перенесеними захворюваннями чи наявністю глистних інвазій чи інвазій найпростішими (лямбліоз);
2. дисбактеріоз та проблеми ШКТ;
3. метаболічні порушення;
4. хвороби ендокринної системи (цукровий діабет 1 типу);
5. хвороби нервової системи;
6. дефіцит вітамінів;
7. анемія;
8. фізичне виснаження через неправильне харчування (гіпотрофія або анорексія)
9. перевтома внаслідок надмірних навантажень, спортивних, у тому числі;
10. підвищена пітливість.

У разі порушення вимог гігієни, що супроводжує ці причини, ризик захворювання зростає.

Симптоми фурункульозу у дітей

Від малюків неможливо почути скарги на появу дискомфорту, болю, сверблячки та набряклості в зоні розвитку неблагополуччя. Помітити і розпочати своєчасне лікування з появою у дитини фурункула на шкірі повинна мама або особа, яка доглядає малюка.

Зазвичай це відбувається під час ухвалення повітряних ванн перед щоденним купанням. Огляд шкірних покривів має бути щоденним та систематичним. Особливу увагу треба приділяти пахвинним складкам, пахвовим западинам, міжягідним складкам, носовим ходам, вушним проходам та шийним складочкам. Ознайомтеся з фурункулом у дітей за фото.

У малюка «своя мова» повідомити мамі про неприємні відчуття. Можливо, першим проявом буде занепокоєння, порушення сну, відмова від їжі, плач. У дітей на відміну від дорослих набагато раніше та частіше з'являється гіпертермія та симптоми інтоксикації. Висока температура може викликати судоми, зригування, нудоту та блювання, розлади випорожнень.

Підлітки можуть поскаржитися на біль та появу гнійника на тілі. З дітьми до і пубертатного віку існує інша небезпека. Цей віковий період характеризується висипаннями гнійників та появою фурункулів на обличчі у дитини внаслідок гормональної перебудови. Підвищена увага до своєї зовнішності, страх глузування з боку однолітків змушує їх видавлювати гнійники.

Батьки повинні знати, що виявивши у дитини фурункул в області обличчя, вуха, шиї, волосистої частини голови треба негайно звернутися до хірурга. У безпосередній близькості знаходяться найважливіші кровоносні судини, що ведуть до порожнини черепа. Напрямок лімфовідтоку підвищує ризик смертельних ускладнень.

Слід звертати увагу на фурункули у дітей, які розташовані в ділянці суглобів. Ці зони часто травмуються і є небезпека прориву гною в порожнину суглоба.

Види фурункулів у дітей

Фурункульоз у дітей має код МКБ 10 (Міжнародний класифікатор хвороб 10-го перегляду) L02.

Під цим кодом проходять такі види фурункулів:

1. поодинокі фурункули незалежно від їхньої локалізації;
2. кістозно-вугрові на обличчі у підлітків, що вражають глибші шари дерми;
3. пілонідальний синус - фурункули в межягодичной складці при носінні тісної білизни, пітливості та недостатньої гігієни після дефекації;
4. гнійний гідраденіт - гнійне запалення великої кількості потових залоз, розташованих у місцях підвищеного потовиділення (пах, пахва), що рецидивує.

Лікування фурункулів у дітей

З 8 червня 2007 року існує Наказ Міністерства Охорони Здоров'я та соціального розвитку РФ номер 408, який визначає стандарт лікування фурункулів та інших гнійних захворювань шкіри у дітей та дорослих. Він стосується надання спеціалізованої медичної допомоги за будь-яких локалізації, форм і стадій захворювань під кодом L20, незалежно від наявності ускладнень в умовах стаціонару.

Стандарт включає діагностичні та лікувальні заходи з розрахунку перебування у стаціонарі протягом 14 днів. Стандартне обстеження включає:

1. збір анамнезу, візуальний огляд, аускультація, пальпація та перкусія у загальнотерапевтичних рамках;
2. вимірювання АТ, частоти дихання, пульсу та температури;
3. загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули;
4. рентгенографія органів грудної клітки, ЕКГ;
5. посів із вогнища запалення, у ряді випадків пункція гнійника.

Лікувально-діагностичні стандартні заходи у стаціонарі:

1. розширення параметрів дослідження крові (підрахунок еритроцитів, тромбоцитів, визначення гематокриту);
2. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, креатинін, аланін та аспартамтрансамінази);
3. аналіз сечі;
4. обстеження на сифіліс, ВІЛ, носійство вірусів гепатиту В та С;
5. визначення групи крові та резус-приладдя;
6. огляд анестезіолога.

Фармакологічні групи за стандартом допускають їх застосування у 30-100% випадків.

1. Анальгетики та НПЗП наркотичні (Тримеперидин, Фентаніл) та ненаркотичні (Трамадол, Кеторолак).
2. Засоби для лікування та профілактики інфекції – антибіотики та протигрибкові засоби.
3. Антисептики та засоби дезінфекції (Повідон-йод, Хлоргексидин).
4. Розчини для інфузійної терапії.
5. Анестетики та міорелаксанти для наркозу та місцеві анестетики (Лідокаїн, Ропівакаїн місцево).
6. Кошти, що впливають на ЦНС (Діазепам, Дроперідол).

Лікування в домашніх умовах допускається при типовому перебігу фурункулу «безпечних» локалізацій у дітей віком від 1 року.

У харчуванні хворої дитини слід виключити вуглеводи, включаючи каші, макарони, картопля, газування та солодощі.

Лікування фурункулів у дітей народними засобами

Лікування фурункула у дитини народними засобами допустиме лише за дозволом лікаря хірурга. Рекомендують масляні компреси з ялицевою, камфорною та маслом обліпихи, обробка відварами трав череда, ромашка, евкаліпт. Сік заячої капусти та пюре з листя фікуса навряд чи потраплять у розряд рекомендованих лікарем методів лікування.

Де б не розташовувався фурункул у дитини лікуванням повинен займатися лікар. Жодного самолікування, жодних народних перевірених методів самовільно застосовувати не можна!

Лікування фурункульозу у дітей медикаментозними засобами

Доцільність призначення антибіотиків за одиничних фурункул визначається наступною умовою.

Дітям до року рекомендовано призначення антибіотиків внутрішньом'язово при будь-яких локалізаціях фурункулів, особливо при поширеному фурункульозі.

Фурункули у дітей старше 1 року лікуються антибіотиками тільки при розташуванні гнійників на обличчі та на шиї, якщо йдеться про поодинокі гнійники. Причин відмови від антибіотиків під час лікування фурункульозу в дітей віком немає.

Які з них краще?

Амоксиклав, Доксициклін, Кліндаміцин, Кларитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин – препарати вибору.

Місцеве лікування фурункулів проводиться із застосуванням розчинів антисептиків та дезінфікуючих засобів та мазей (Іхтіол, Синтоміцинова, Тетрациклінова, Цинкова). Якщо проводилося хірургічне розтин гнійника та видалення стрижня, а також після його спонтанного відходження, перев'язки рекомендується робити щодня до повного загоєння шкірного дефекту.

Для прискорення репарації лікар може призначити фізіопроцедуру.

Позбутися фурункульозу можна лише комплексним підходом до проблеми:

1. санація вогнищ хронічної інфекції;
2. підтримка імунної системи;
3. вітаміни; препарати заліза;
4. вакцинотерапія за показаннями.

Шкірні покриви дитини відрізняються підвищеною чутливістю до впливу різноманітних несприятливих чинників, як зовнішніх, і внутрішніх. Саме тому поява на дитячій шкірі всіляких подразнень, акне та інших утворень – явище досить часто.

У більшості випадків дана ситуація не викликає занепокоєння, але якщо у малюка з'являється великий гнійний фурункул – це привід для якнайшвидшого звернення до лікаря.

Якщо ж фурункули у дитини мають множинний характер, йдеться про серйозне захворювання – фурункульоз. Даний стан є дуже небезпечним, може завдати істотної шкоди здоров'ю малюка.

Тому малюкові потрібна кваліфікована медична допомога. І перш ніж розпочинати лікування, необхідно встановити причину, яка спровокувала появу цієї проблеми, та усунути її. Тільки в цьому випадку терапія буде правильною та повноцінною.

Що робити, якщо у дитини флюс? Відповідь дізнайтесь прямо зараз.

Загальні відомості

Фурункул є гнійничкова освіта великих розмірів. Утворюється фурункул навколо волосяного фолікула, пошкоджуючи не тільки його, а й оточуючі тканини (сальні залози та сполучна тканина).

Збудником недуги найчастіше стає золотистий стафілокок, проте призвести до розвитку фурункульозу можуть і інші бактерії гнійного типу.

У тому випадку, якщо бактеріальне ураження організму носить масштабний характер, На шкірі дитини з'являються численні гнійні утворення - фурункули. У цьому випадку йдеться про небезпечне захворювання – фурункульоз.

Дана патологія розглядається не тільки як косметичний дефект, хоча великі фурункули, особливо якщо вони розташовуються на відкритих ділянках тіла, дійсно доставляють масу естетичних незручностей.

Фурункульоз, насамперед, небезпечне захворювання, яке завдає дитині хворобливих відчуттів, може спровокувати розвиток більш серйозних ускладнень, оскільки при фурункульозі порушується цілісність шкіри – природного захисного бар'єру, що перешкоджає шлях патогенної мікрофлори.

Причини розвитку фурункульозу

До виникнення та розвитку фурункульозу у дитини можуть призвести численні несприятливі фактори (зовнішні чи внутрішні).

Зовнішні

Внутрішні

1. Тривалий негативний вплив на шкірні покриви (наприклад, носіння надто тісного одягу, який регулярно натирає ніжну шкіру крихти).
2. Нехтування правилами особистої гігієни, неправильний догляд за шкірою маленької дитини (наприклад, відсутність щоденного купання, тривале перебування малюка у брудному підгузку чи одязі).
3. Механічне пошкодження шкіри (подряпини, розчісування) з подальшим інфікуванням ранки.

1. Неправильне харчування, що призводить до виснаження організму (скорочення обсягу порцій, тривалі перерви між годуваннями, голодування, споживання неякісних продуктів харчування, бідних на вміст корисних речовин).
2. Патології ендокринного характеру (цукровий діабет, гіпотиреоз).
3. Імунодефіцитні стани, при яких імунітет дитини не здатний справлятися з бактеріальною інфекцією.
4. Порушення процесу травлення.
5. Порушення метаболізму.
6. Анемія.
7. Регулярна фізична перевтома, хронічна втома.

Про симптоми та лікування нейродерміту у дитини читайте тут.

Внаслідок найрізноманітніших факторів та індивідуальних особливостей організму дитини, на шкірі малюки можуть виникати найрізноманітніші гнійничкові утворення.

Тому в дерматології прийнято класифікувати їх так:

1. Фурункул – одиничне утворення, що вражає лише 1 волосяний фолікул.
2. Карбункул - Більший нарив, що вражає кілька волосяних мішечків. Є гнійником, утвореним в результаті злиття декількох одиночних фурункулів.
3. Кістозно-вугрові утворення. При даній формі фурункульозу уражаються глибокі шари епідермісу, внаслідок чого на шкірі виникає велика кількість дрібних висипів, які можуть виникати на обличчі та інших ділянках тіла. Найчастіше з цією проблемою стикаються підлітки під час статевого дозрівання.
4. Пілонідальний синус - дуже велике і болісне гнійне утворення, що виникає в ділянці між сідницями. Найчастіше з цією проблемою стикаються діти, які мають зайву вагу та ведуть малоактивний спосіб життя.
5. Гнійний гідраденіт - Захворювання, що вражає потові залози. У пошкоджених областях виникають множинні гнійникові нариви (найчастіше в пахвах, пахової зоні), в яких відсутній некротичний стрижень.

Пошкодження потових залоз також пов'язане з бактеріальною інфекцією, проте, лише антибактеріальної терапії недостатньо, дитині буде потрібна хірургічна операція з видалення ураженої потової залози.

Симптоми та ознаки

Розпізнати фурункул можна за певними його ознаками, такими як:

1. Поява на шкірі одиночного пустульозного утворення, яке має щільний центр, що піднімається над поверхнею здорової шкіри. У цьому вся центрі поступово формується стрижень фурункула. Шкіра навколо нього набрякає, спостерігається гіперемія.
2. У центрі освіти з'являється біла головка, наповнена гнійним вмістом та покрита тонкою плівкою.
3. Дитина відчуває неприємні відчуття, свербіж, болючість у ураженій ділянці.
4. Фурункул може утворюватися практично на будь-якій ділянці тіла, за винятком тих областей, де відсутні волосяні фолікули (наприклад, шкіра стоп та внутрішня поверхня долонь).
5. Запальний процес призводить до збільшення найближчих лімфатичних вузлів.
6. Нерідко виникає гіпертермія (до 39 градусів).
7. Порушується загальне самопочуття дитини.

Гнійні утворення проходять 3 стадії свого розвитку:

1. Інфільтрація - Ущільнення та почервоніння шкірних покривів, уражених бактеріальною інфекцією.
2. Нагноєння – внаслідок згубної активності патогенної мікрофлори відбувається інтоксикація навколишніх тканин, виникає нагноєння. На цьому етапі формується стрижень фурункула.
3. Загоєння – на ураженій ділянці формується рубець, набряклість та почервоніння поступово зникають.

Процес розвитку та загоєння фурункула займає в середньому 10-12 днів, хоча все залежить від стану імунної системи дитини та призначеного їй лікування.

Ускладнення та наслідки

Найбільш небезпечним ускладненням, яке виникає внаслідок неправильного лікування фурункульозу чи відсутності терапії, є велика інтоксикація організму, яка може призвести до зараження крові та, як наслідок, до загибелі дитини.

У медичній практиці відомі випадки, коли невдала спроба самостійно видавити фурункул надалі призводила до розвитку сепсису та летального результату (одним із таких прикладів є відомих композитор А. Н. Скрябін, який невдало видавив фурункул і згодом помер від зараження крові).

Іншими небезпечними наслідками фурункульозу є:

1. гнійне ураження головного мозку та інших внутрішніх органів;
2. утворення тромбів, що заважають нормальному відтоку лімфи;
3. інші захворювання лімфатичної системи

Рекомендації щодо лікування рожевого лишаю у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Діагностика

Для виявлення фурункульозу та диференціювання його від інших захворювань із подібною симптоматикою, необхідно провести низку діагностичних досліджень:

1. огляд ураженої ділянки шкіри;
2. аналізи крові та сечі;
3. дерматоскопію;
4. бактеріологічне дослідження ураженої ділянки;
5. інструментальні дослідження (УЗД, КТ, МРТ) внутрішніх органів.

Способи лікування

Основний метод терапії фурункульозу полягає у використанні призначених лікарем лікарських засобів, таких як:

1. Антисептики для місцевого застосування (перекис водню, зеленка) потрібні для знезараження тканин.
2. Компреси з використанням препарату-сорбенту, що витягує гнійний вміст із ранки.
3. Пов'язки з використанням антибактеріальних мазей (Іхтіолова, мазь Вишневського).

Зазначені заходи необхідно проводити в суворій послідовності, інакше лікування не тільки не вплине на ефект, а й може погіршити ситуацію.

Народне

Прискорити процес загоєння допоможуть такі перевірені часом методи як:

1. Компрес із натертої картоплі. Невелику картоплину необхідно натерти на дрібній тертці, покласти в марлеву пов'язку і прикласти до ділянки шкіри до висихання.
2. Компрес із алое. Свіжорваний лист рослини подрібнюють, прикладають цю масу на фурункул, обертають марлевою пов'язкою, яку необхідно міняти 3 рази на день.

до змісту ↑

Чи потрібні антибіотики?

Оскільки причиною розвитку фурункульозу є бактеріальна інфекція, прийом антибіотиків – обов'язкова умова успішного лікування.

Причому дитині найчастіше призначають препарати широкого спектра дії, що згубно діють на більшість різновидів патогенної мікрофлори.

Інші методи

На сьогоднішній день для лікування фурункульозу активно використовуються способи фізіотерапіїнаприклад, вплив магнітного поля високої частоти. Одним із найбільш ефективних способів боротьби з недугою є лазерне видалення фурункула.

Чого не можна робити?

У разі фурункула не можна займатися самолікуванням і намагатися самостійно розкрити і очистити ранку.

Це може призвести до появи ще більшої кількості наривів та появи більш серйозних наслідків (Наприклад, до сепсису). З іншого боку, запалений ділянку не можна нагрівати, оскільки запальний процес у разі лише посилиться.

Чи потрібно розкривати?

У деяких випадках розкривати фурункул необхідно (наприклад, якщо йдеться про дуже велику освіту), але робити це має лише досвідчений спеціаліст.

При дрібніших фурункулах розтин необов'язково, достатньо лише чекати і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Думка доктора Комаровського

Помітивши на шкірі дитини гнійну освіту, багато батьків намагаються видалити її самостійно. І не завжди це виходить успішно.

У багатьох випадках після такого лікування проблема виникає знову і ще більшому масштабі.

Крім того, видалити фурункул - це ще не все, необхідно з'ясувати, чому він з'явився, та усунути цю причину. А зробити це може лише лікар. Тільки у цьому випадку лікування буде повноцінним.

Профілактика

Зменшити ризик розвитку фурункульозу можна, якщо:

1. забезпечити дитині належний гігієнічний догляд;
2. одягати малюк у зручний одяг, що не натирає шкіру;
3. захищати дитину від ушкоджень, а у разі їх появи відразу ж обробляти ранку антисептиком;
4. забезпечити правильне та повноцінне харчування, активний спосіб життя;
5. вчасно виявляти та лікувати різні захворювання.

Фурункульоз – неприємне та небезпечне захворювання, що супроводжується поразкою шкірних покривів

Фурункул є гнійним утворенням, що вражає волосяний фолікул і найближчі до нього тканини.

Патологія завдає дитині безліч страждань і може стати причиною розвитку небезпечних станів, загрозливих для життя. Тому при виявленні перших ознак патології необхідно розпочинати лікування.

Як лікувати фурункули у дітей в домашніх умовах? Дізнайтесь із відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

На шкірі в дітей віком, особливо в підлітків, нерідко з'являються дрібні гнійнички – прищі. Це неприємно, але цілком виліковно і, по суті, безпечно. Набагато небезпечніше виникнення у товщі шкіри великого гнійника – фурункула. Утворюється він навколо волосяного мішечка, поширюючись навколишні тканини.

Якщо ж фурункуль стає множинним, з'являючись один за одним, таке явище вже називається фурункульозом. Дитині це гнійничкове захворювання приносить значні страждання, а за відсутності лікування загрожує серйозними наслідками для здоров'я і навіть життя малюка.

У чому причина розвитку фурункульозу?

Причини фурункульозу множинні.

Нагноєння, по суті, викликає золотистий стафілокок, який у нормі виявляється на слизовій оболонці носа та кишечника, не викликаючи жодних хворобливих явищ. При попаданні на шкіру цей мікроорганізм може проникнути вглиб її (якщо є вхідні ворота: подряпини, подряпини та інші мікротравми) і викликати запальний процес.

Але ж багато дітей мають шкірні мікротравми і, однак, жодних фурункулів у них не розвивається! Отже, механізм формування цього захворювання не такий простий.

Чинники, що сприяють виникненню фурункульозу, поділяються на місцеві та загальні. На думку дослідників, лише поєднання чинників із першої та другої груп може призвести до розвитку фурункульозу.

Місцеві фактори ризику:

1. садна, подряпини, потертості, розчісування шкіри, тобто порушення цілісності шкірного покриву;
2. забруднення шкіри, недотримання гігієнічних норм;
3. закупорка вивідної протоки сальної залози;
4. алергічні шкірні захворювання.

Загальні фактори ризику:

1. зниження імунітету;
2. хронічні захворювання травного тракту, зокрема дисбактеріоз;
3. порушення процесів обміну речовин;
4. ендокринні захворювання (цукровий діабет та ін.);
5. хвороби нервової системи;
6. анемія (малокровність);
7. гіповітамінози;
8. фізичне виснаження внаслідок неправильного харчування (гіпотрофія у маленьких дітей та анорексія у підлітків);
9. регулярна фізична перевтома (наприклад, у школярів, які надмірно активно займаються спортом);
10. часте перегрівання або, навпаки, переохолодження;
11. стан після перенесених тяжких захворювань.

Останнім часом, крім того, виявлено різновиди золотистого стафілокока, які успішно протистоять захисній дії імунної системи. Дослідники вважають, що фурункульоз виникає у дітей, які є носіями саме цих штамів стафілокока.

Симптоми фурункульозу

Зазвичай на шкірі дитини з'являється спочатку одиночний фурункул, що проходить у своєму розвитку 3 стадії:

Інфільтрація проявляється виникненням на шкірі у тому чи іншому місці (часто – у місцях мікротравм) щільного, болючого горбка інтенсивно червоного кольору. Горбок поступово збільшується в розмірах, з'являється набряклість оточуючих тканин, а болючі відчуття наростають. Температура тіла у дитини підвищується.

Нагноєння характеризується розростанням фурункула до 1-3-5 см у діаметрі; горбок набуває конусоподібної форми, причому вершиною його стає пустула: бульбашка з гнійним вмістом. Під нею, в центрі фурункула, невидима зовні, розташовується «пробка» з тканин, що зазнали гнійно-некротичного розпаду.

Загальний стан дитини різко погіршується, температура піднімається до 38 і вище. Приєднується загальна слабкість та головний біль: це симптоми інтоксикації. Біль у ділянці фурункула стає різким, дитина не дає доторкнутися до хворого місця. Регіонарні лімфовузли збільшуються.

Полегшення настає з проривом гною назовні, коли відбувається розтин пустули. Після гною з фурункула виділяються некротизовані тканини жовто-зеленого кольору, які часто мають форму стрижня. З цього моменту болі минають, самопочуття дитини покращується.

Загоєння : поглиблення, що залишилося на місці фурункула, що розкрився, зарубцьовується, набуваючи червоно-синій колір. Потім рубець світлішає і майже порівнюється кольором зі здоровою шкірою.

Усі три стадії розвитку фурункулу за умови своєчасно розпочатого лікування тривають від 10 до 12 днів.

У разі розвитку фурункульозу гнійники з'являються в різних місцях шкірного покриву один за одним (не встигне зарубцювати один фурункул, як вже назріває інший), або навіть одночасно. Стан та самопочуття дитини при цьому сильно страждають. Маленьких дітей з фурункульозом лікують у стаціонарі, як і дітей старшого віку, якщо фурункули розташовані у особливо небезпечних місцях (див. нижче).

Ускладнення фурункульозу

Ступінь небезпеки та можливість розвитку ускладнень залежать від того, де з'явився фурункул.

Найчастіше зоною локалізації гнійників є нижні кінцівки, сідниці, область попереку, живіт, передпліччя, потилиця. Практично фурункул може виникнути на будь-якій ділянці тіла, крім долонь та підошв (там немає волосяних фолікулів).

Але найбільш небезпечні фурункули на обличчі (особливо в зоні носогубного трикутника), на шиї, в паху, у складках між пахвами, в пахвових западинах, а також у глибині слухового проходу. У цих випадках гнійники розташовуються у безпосередній близькості до кровоносних та лімфатичних судин і можуть спровокувати розвиток таких ускладнень, як:

1. сепсис («зараження крові»);
2. гнійний менінгіт;
3. тромбофлебіт;
4. тромбоз лімфатичних шляхів;
5. лімфангіт;
6. лімфаденіт;
7. гнійні метастази у різні внутрішні органи (печінка, нирки та ін.).

Лікування фурункульозу

Методи лікування фурункульозу поділяються на місцеві, загальні та хірургічні.

Ціль місцевого лікування – прискорити дозрівання та «прорив» фурункула, зменшити біль та запалення, запобігти поширенню нагноєльного процесу.

Для цього використовуються як засоби офіційної медицини (антибактеріальні та протизапальні мазі, компреси з Димексидом та іншими препаратами, протирання спиртовими настойками лікарських трав), так і народні рецепти (прикладання цибулі, звареної в молоці; компреси з натертої сирої картоплі, з капустяних листів, медом і т.д.).

Місцево застосовуються такі антибактеріальні мазі: Бактробан, Левомеколь, Азелік, Фуцидин, гентаміцинова, геліоміцинова та ін.

Загальне лікування призначають при хронічному перебігу фурункульозу, при локалізації фурункулів у небезпечних місцях (перерахованих вище). Воно полягає у застосуванні антибіотиків, вітамінів, імуностимуляторів, а також у лікуванні супутніх хронічних захворювань.

1. Антибіотики призначають як місцево, так і всередину, а в деяких випадках – внутрішньовенно. Іноді вдаються до комплексного призначення антибактеріальних засобів. Призначає антибіотики лише лікар з урахуванням аналізу на чутливість збудника. Найчастіше застосовуються Азітроміцин, Юнідокс Солютаб, Джозаміцин, Кларитроміцин, Аугментин, Кефзол та ін. Курс антибіотикотерапії при фурункульозі – мінімум 5 днів.

1. Вітаміни, необхідні при лікуванні фурункульозу: ретинолу ацетат (вітамін А), аскорбінова кислота (вітамін С), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), нікотинова кислота (вітамін РР). Найчастіше їх призначають дитині внутрішньо, але іноді застосовують і в ін'єкціях. Комплекс вітамінів міститься в пивних дріжджах, які можна купити в аптеці.

1. Кошти, що стимулюють імунну систему, застосовуються строго за призначенням лікаря. Можуть використовуватись такі препарати, як інтерферони, Деринат, Лікопід, Поліоксидоній, Інтраглобін, Мієлопід, Габриглобін, Октагам, Сераміл та ін.

Кілька десятиліть тому з метою зміцнення захисних сил організму використовували антистафілококовий імуноглобулін та стафілококовий анатоксин, але застосування цих засобів не дало бажаного результату. В даний час при фурункульозі їх не застосовують, як і аутогемотерапію (внутрішньом'язове введення пацієнту невеликої кількості його власної крові, взятої з вени). Щодо дітей ця процедура була, звісно, ​​додатковою травматизацією.

Хірургічне лікування використовують при явній небезпеці розвитку ускладнень, а також у випадках, коли фурункули не піддаються консервативної терапії.

Оперативне втручання полягає у створенні хрестоподібного надрізу шкіри в області верхівки фурункула та видаленні через цей надріз гною та некротичного стрижня. Процедура ця в дітей віком проводиться під місцевим знеболюванням. Після закінчення операції рану обробляють дезінфікуючим розчином і накладають її у стерильну пов'язку. Іноді, якщо рану не вдається повністю очистити від гною, в ній залишають дренаж – гумову смужку, яка сприяє відходженню гнійного відокремлюваного. Після операції дитині щодня проводять перев'язування.

Переваги хірургічного лікування фурункулу у швидкому поліпшенні стану хворого, проте дитині доводиться долати додаткове негативне емоційне навантаження: всі діти, звичайно ж, бояться операцій.

Профілактика

Специфічної профілактики цього захворювання немає.

Профілактика фурункульозу, як і всіх гнійних захворювань шкіри, полягає у виконанні наступних рекомендацій:

1. Привчання дітей з раннього віку до дотримання чистоти шкіри, регулярного миття рук. Слід врахувати, що бактерицидні сорти мила для постійного застосування не годяться: вони знищують корисну, захисну мікрофлору шкіри. І руки, і все тіло дитини потрібно мити звичайним дитячим милом, а бактерицидне мило вельми доречне для миття тих ділянок шкіри, на які при розтині фурункулу потрапляв гній.
2. Будь-які садна, порізи, подряпини шкіри у дитини потрібно відразу ж після їх виявлення обробляти антисептичними розчинами (діамантовим зеленим, метиленовим синім, фукорцином та ін.).
3. При очищенні вушних проходів у дітей (втім, як і у дорослих) не можна використовувати гострі предмети, щоб уникнути травм, що провокують розвиток фурункульозу.
4. Дитячий одяг повинен відповідати погодним умовам, щоб під час прогулянки дитина не перегрівалася, але й не мерзла. Крім того, слід уникати придбання для дітей одягу із твердих синтетичних тканин, які можуть натирати шкіру.
5. Дітей із будь-якими гнійничковими захворюваннями шкіри слід ізолювати від дитячого колективу, т.к. в умовах тісного контакту ці захворювання можуть бути заразними.
6. Обов'язковим є лікування всіх наявних у дитини хронічних захворювань.
7. Дитину з фурункулом не можна купати у ванні, оскільки гнійник може будь-якої миті мимоволі розкритися, і тоді на небезпеку впливу золотистого стафілокока піддадуться всі шкірні покриви. Область розташування фурункула мити не можна взагалі, допустимо лише підмивати дитину та робити їй гігієнічні обтирання. Якщо ж фурункулів кілька, і вони розташовані в різних частинах тіла, водні процедури забороняються категорично.
8. Якщо у дитини назріває фурункул, не можна намагатися розкрити його і видавити гній самостійно: це може призвести навіть до такого тяжкого ускладнення, як сепсис. Розтин фурункула – це лікарська процедура.

Резюме для батьків

Будьте уважні до своїх дітей, не лише до малюків, а й до підлітків. Не залишайте без обробки будь-які мікротравми на шкірі дитини. І не намагайтеся лікувати фурункульоз у дітей самостійно, терміново звертайтеся до лікаря.

До якого лікаря звернутися

При появі дитини фурункула найкраще звернутися до дерматолога. Після обстеження маленького пацієнта можуть направити на лікування до гастроентеролога, ендокринолога, гематолога, інфекціоніста, імунолога. Наслідки фурункульозу допоможе усунути косметолог. Особливості харчування при цьому захворюванні розповість дієтолог. У деяких випадках потрібна допомога хірурга.