即使儿童身上有一个疖子,如果没有自我治疗或自我治疗不充分,也可能对他的健康构成威胁。如果疾病发展成另一种常见形式,那么我们正在谈论的是儿童疖病。
所展示的照片清楚地显示了儿童的单个疖肿和多发性疖肿之间的区别。有时这个问题会困扰孩子和父母多年。一岁以下或一岁以上儿童的疖子如何治疗,有可能完全消除吗?
小儿疖病的原因
化脓性皮肤病(例如儿童和成人的疖病)的直接病原体是金黄色葡萄球菌。它是一种腐生菌,生活在所有人的皮肤和粘膜上,不会对其造成伤害,但在某些情况下它会具有致病特性。
葡萄球菌致病的原因分为外因和内因。
外部原因归结为皮肤完整性的破坏:
- 伤害,即使是最轻微的伤害、割伤、擦伤;
- 昆虫叮咬或其他皮肤病或过敏后抓伤;
- 不舒服的鞋子或衣服造成的磨损。
请注意,几乎所有儿童都会遭受微创伤;葡萄球菌也几乎无处不在地包围着儿童——在家、在幼儿园、在沙箱中、在空气中。父母和家庭成员可能是葡萄球菌的携带者。但需要治疗的疖病并非因外部原因而发生在所有儿童中。
该疾病的发展过程受到每个孩子个体的内部因素的影响。
内部原因:
- 由于疾病或蠕虫感染或原生动物感染(贾第鞭毛虫病)而导致免疫力下降;
- 生态失调和胃肠道问题;
- 代谢紊乱;
- 内分泌系统疾病(1型糖尿病);
- 神经系统疾病;
- 维生素缺乏症;
- 贫血;
- 由于营养不良(营养不良或厌食)而导致身体疲惫
- 由于过度压力(包括运动)而过度疲劳;
- 出汗增加。
如果违反这些原因所伴随的卫生要求,患病的风险就会增加。
儿童疖病的症状
不可能听到孩子抱怨患处出现不适、疼痛、瘙痒和肿胀。当孩子皮肤出现疖子时,母亲或照顾婴儿的人应注意并及时治疗。
这通常发生在每天洗澡前的空气浴期间。应每天系统地检查皮肤。应特别注意腹股沟皱襞、腋下、臀间皱襞、鼻道、耳道和颈皱襞。使用所提供的照片来熟悉儿童的疖肿。
婴儿有自己的语言来告诉母亲不愉快的感觉。也许第一个表现是焦虑、睡眠障碍、拒绝进食和哭泣。与成人不同,儿童的高热和中毒症状出现得更早、更频繁。高温会导致痉挛、反流、恶心和呕吐以及大便紊乱。
青少年可能会抱怨身体疼痛和出现脓肿。对于青春期前和青春期的儿童,还存在另一种危险。这个年龄段的特点是由于荷尔蒙的变化,孩子的脸上会出现脓疱皮疹和疖子。对自己外表的日益关注,对同龄人嘲笑的恐惧迫使他们挤掉溃疡。
家长应该知道,如果发现孩子的面部、耳朵、颈部或头皮区域有疖子,应立即联系外科医生。紧邻的是通向颅腔的最重要的血管。淋巴引流方向会增加致命并发症的风险。
您应该注意儿童关节部位的疖子。这些部位经常受伤,并且存在脓液渗入关节腔的危险。
儿童疖子的类型
儿童疖病根据 ICD 10(国际疾病分类,第 10 版)L02 有一个代码。
以下类型的疖子属于此代码:
- 单个疖子,无论其位置如何;
- 青少年面部囊性痤疮,影响真皮深层;
- 藏毛窦 - 穿着紧身内衣、出汗和排便后不卫生时臀间皱襞处出现疖肿;
- 化脓性汗腺炎是位于出汗增多部位(腹股沟、腋窝)的大量汗腺的化脓性炎症,反复发作。
儿童疖肿的治疗
自2007年6月8日起,俄罗斯联邦卫生和社会发展部颁布了第408号令,确定了儿童和成人疖肿和其他化脓性皮肤病的治疗标准。它涉及在代码 L20 下为任何部位、形式和阶段的疾病提供专门的医疗护理,无论医院环境中是否存在并发症。
该标准包括基于 14 天住院时间的诊断和治疗措施。标准检查包括:
- 一般治疗框架内的病史采集、目视检查、听诊、触诊和叩诊;
- 测量血压、呼吸频率、脉搏和体温;
- 一般血液检查及白细胞计数;
- 胸部X光检查、心电图检查;
- 从炎症源头进行培养,在某些情况下穿刺脓肿。
医院治疗及诊断标准措施:
- 扩大血液测试参数(红细胞计数、血小板计数、血细胞比容测定);
- 血液生化检查(总蛋白、白蛋白、肌酐、丙氨酸和阿斯巴甜转氨酶);
- 尿液分析;
- 检查梅毒、艾滋病毒、乙型和丙型肝炎病毒携带情况;
- 血型和Rh状态的测定;
- 由麻醉师进行检查。
根据标准,药理学组允许在 30-100% 的情况下使用它们。
- 镇痛药和非甾体抗炎药、麻醉药(曲美哌啶、芬太尼)和非麻醉药(曲马多、酮咯酸)。
- 治疗和预防感染的方法是抗生素和抗真菌药物。
- 防腐剂和消毒剂(聚维酮碘、氯己定)。
- 输液治疗解决方案。
- 用于麻醉和局部麻醉的麻醉剂和肌肉松弛剂(利多卡因、罗哌卡因局部用药)。
- 影响中枢神经系统的药物(地西泮、氟哌利多)。
对于 1 岁以上儿童的“非危险”部位的典型疖肿,允许在家进行治疗。
患病儿童的饮食中应排除碳水化合物,包括谷物、面食、土豆、苏打水和糖果。
用民间疗法治疗儿童疖肿
只有在获得外科医生许可的情况下,才可以使用民间疗法治疗儿童的疖肿。他们建议使用冷杉、樟脑和沙棘油进行油敷,并使用字符串、洋甘菊、桉树等草药煎剂进行治疗。兔白菜汁和榕叶泥不太可能属于医生推荐的治疗方法范畴。
无论孩子的疖子在哪里,医生都应该对其进行治疗。不能自我药疗,没有经过证实的民间方法未经许可不能使用!
小儿疖病的药物治疗
对于单个疖肿是否建议使用抗生素取决于以下条件。
对于一岁以下的儿童,建议对任何部位的疖子进行肌肉注射抗生素,特别是对于广泛的疖病。
对于一岁以上儿童的疖肿,只有当溃疡位于面部和颈部(如果我们谈论的是单个溃疡)时,才需要使用抗生素治疗。没有理由拒绝使用抗生素治疗儿童疖病。
哪些是优选的?
阿莫西拉、强力霉素、克林霉素、克拉霉素、头孢呋辛、环丙沙星是首选药物。
使用防腐剂和消毒剂溶液以及软膏(鱼石酚、合霉素、四环素、锌)对疖子进行局部治疗。如果进行手术切开脓肿并取出棒,以及在自发取出后,建议每天进行敷料,直到皮肤缺损完全愈合。
为了加速修复,医生可能会开出物理疗法。
只有采取综合方法来解决问题,才能摆脱疖病:
- 慢性感染病灶的卫生;
- 免疫系统支持;
- 维生素、铁补充剂;
- 根据适应症进行疫苗治疗。
儿童皮肤的特点是对各种外部和内部不利因素的影响更加敏感。这就是为什么儿童皮肤上的外观 各种刺激、痤疮和其他形成相当常见。
大多数情况下,这种情况不会引起关注,但如果宝宝发育 大脓疮 – 这是尽快去看医生的原因。
如果 孩子身上有疖子 本质上是多重的,我们谈论的是一种严重的疾病——疖病。这种情况非常危险,会对婴儿的健康造成重大危害。
因此,婴儿需要合格的医疗护理。在开始治疗之前,有必要确定引起该问题发生的原因并消除它。只有这样,治疗才是正确、完整的。
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一般信息
沸腾是 大脓疱形成。毛囊周围形成疖肿,不仅损害毛囊,还损害周围组织(皮脂腺和结缔组织)。
该疾病的病原体最常见的是金黄色葡萄球菌,然而,其他化脓性细菌也可能导致疖病的发生。
如果身体出现细菌感染 具有大规模的性质,孩子的皮肤上出现许多化脓的现象——疖子。在这种情况下,我们谈论的是一种危险的疾病——疖病。
这种病理学不仅被认为是一种美容缺陷,尽管大的疖子,特别是如果它们位于身体的开放区域,确实会造成很多美观上的不便。
首先,疖病是一种危险的疾病,会给孩子带来疼痛,但会引发更严重的并发症,因为疖病会破坏皮肤的完整性,这是阻止病原菌群路径的天然保护屏障。 。
疖病发生的原因
许多不利因素(外部或内部)可导致儿童疖病的发生和发展。
外部的
国内的
- 对皮肤的长期负面影响(例如,穿太紧的衣服,经常摩擦婴儿娇嫩的皮肤)。
- 忽视个人卫生规则,对幼儿皮肤护理不当(例如,缺乏每日洗澡、婴儿长时间接触脏尿布或衣服)。
- 皮肤机械损伤(抓伤、抓伤),随后伤口感染。
- 营养不当,导致身体消耗(减少份量、喂食间隔时间长、禁食、食用低质量食物、营养不良)。
- 内分泌病理(糖尿病、甲状腺功能减退症)。
- 免疫缺陷,儿童的免疫系统无法应对细菌感染。
- 消化过程中断。
- 代谢紊乱。
- 贫血。
- 经常性身体疲劳、慢性疲劳。
在此了解儿童神经性皮炎的症状和治疗。
由于多种因素和孩子身体的个体特征,婴儿的皮肤上可能会出现各种各样的脓疱形成。
因此,在皮肤病学中,习惯上将它们分类如下:
- 疔疮 – 单一结构仅影响 1 个毛囊。
- 痈 – 影响多个毛囊的较大脓肿。它是由多个单个疖子合并而成的脓肿。
- 囊性痤疮形成。这种形式的疖病会影响表皮深层,导致面部和身体其他部位出现大量小皮疹。最常见的是,青少年在青春期面临这个问题。
- 藏毛窦 - 臀部之间区域出现非常大且疼痛的化脓形成。最常见的是,超重且生活方式不活跃的儿童会遇到这个问题。
- 化脓性汗腺炎 - 影响汗腺的疾病。受损部位出现多发性大脓肿(最常见于腋窝、腹股沟区),脓肿内无坏死核心。
汗腺损伤也与细菌感染有关,然而,仅靠抗生素治疗是不够的,孩子需要手术切除受影响的汗腺。
症状和体征
认识沸腾 可能基于某些特征,例如:
- 皮肤上出现单个脓疱形成,其致密的中心突出于健康皮肤的表面之上。煮沸的核心逐渐在该中心形成。周围皮肤肿胀,充血。
- 地层中央出现一个白色头部,里面充满脓性内容物,并覆盖着一层薄膜。
- 孩子受影响的区域会感到不适、瘙痒和疼痛。
- 疖子几乎可以在身体的任何部位形成,除了没有毛囊的区域(例如脚部皮肤和手掌内表面)。
- 炎症过程导致附近淋巴结增加。
- 经常出现体温过高(高达39度)。
- 孩子的整体健康受到影响。
化脓形成经历三个发展阶段:
- 浸润 – 受细菌感染影响的皮肤增厚和发红。
- 化脓 – 由于病原微生物群的破坏性活动,周围组织发生中毒并发生化脓。在此阶段,沸腾的核心形成。
- 康复 – 受影响的区域会形成疤痕,肿胀和发红逐渐消失。
疖子的形成和愈合过程平均需要 10-12 天,但这完全取决于孩子的免疫系统状态和治疗方案。
并发症和后果
由于疖病治疗不当或缺乏治疗而发生的最危险的并发症是 身体严重中毒, 这可能导致血液中毒,从而导致儿童死亡。
在医疗实践中,曾有因尝试独立挤出疖子失败而导致败血症而死亡的案例(著名作曲家斯克里亚宾(A.N. Scriabin)就是这样的例子,他因挤出疖子失败而死于血液中毒) 。
其他的 危险的后果 疖病有:
- 大脑和其他内脏器官的化脓性损伤;
- 形成血栓,干扰淋巴液的正常流出;
- 淋巴系统的其他疾病。
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诊断
检测疖病和 差异化 与具有类似症状的其他疾病相比,有必要进行多项诊断研究:
- 检查受影响的皮肤区域;
- 血液和尿液检查;
- 皮肤镜检查;
- 对受影响区域进行细菌学检查;
- 内脏器官的仪器研究(超声波、CT、MRI)。
治疗方法
治疗疖病的主要方法是遵医嘱用药 药物, 例如:
- 防腐剂 局部使用(过氧化氢,亮绿)是组织消毒所必需的。
- 压缩 使用吸附剂从伤口中吸取脓液。
- 绷带 使用抗菌软膏(Ichthyol、Vishnevsky 软膏)。
这些措施必须严格按顺序进行,否则治疗不但没有效果,还可能加重病情。
民间
经过时间考验的方法,例如:
- 磨碎的土豆压缩物。 应将小土豆放在细刨丝器上磨碎,放入纱布绷带中,涂在患处的皮肤上直至干燥。
- 芦荟压缩。 将新鲜采摘的植物叶子压碎,将其涂抹在疖子上,并用纱布绷带包裹,每天必须更换3次。
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需要抗生素吗?
由于疖病发生的原因是 细菌感染、服用抗生素是治疗成功的前提。
此外,孩子最常服用广谱药物,这些药物对大多数类型的致病微生物群都有有害影响。
其他方法
如今,人们积极使用各种方法来治疗疖病。 理疗例如,暴露于高频磁场。对抗这种疾病最有效的方法之一是激光去除疖子。
你不能做什么?
如果发生疖肿,您不应自行用药,并尝试自行打开并清洁伤口。
这可能会导致更多的疖子和出现 更严重的后果 (例如败血症)。此外,不应该加热发炎区域,因为这种情况下炎症过程只会加剧。
我需要打开它吗?
在某些情况下,有必要打开沸腾(例如,如果我们正在谈论非常大的地层),但必须这样做 只有经验丰富的专家。
对于较小的疖子,不需要进行尸检;您只需等待并遵循医生的所有建议即可。
科马罗夫斯基医生的意见
许多家长发现孩子皮肤上出现化脓后,试图将其去除 靠自己。但这并不总是能成功。
很多情况下,经过这样的处理后,问题会再次出现,而且规模更大。
另外,除疖还不是全部,还有必要 找出它出现的原因,并消除这个原因。而且只有医生才能做到这一点。只有这样,治疗才算完整。
预防
降低发展风险 如果出现以下情况,则可能患有疖病:
- 为孩子提供适当的卫生护理;
- 给宝宝穿舒适、不会擦伤皮肤的衣服;
- 保护孩子免受伤害,如果发生,立即用消毒剂处理伤口;
- 确保适当和营养的营养以及积极的生活方式;
- 及时发现并治疗各种疾病。
疖病 – 令人不快和危险的疾病并伴有皮肤损伤。
疖是一种脓性形成,影响毛囊和最接近毛囊的组织。
这种病理学会给孩子带来很多痛苦,并可能导致危险情况的发展, 危及生命。因此,当检测到最初的病理迹象时,有必要开始治疗。
怎样治疗小儿疖子 在家里?从视频中了解一下:
我们恳请您不要自行用药。与医生预约!
小脓疱 - 丘疹 - 经常出现在儿童,尤其是青少年的皮肤上。这是令人不愉快的,但完全可以治疗,而且本质上是无害的。更危险的是皮肤厚度上出现大脓肿 - 疖子。它在毛囊周围形成,扩散到周围组织。
如果疖子多发,相继出现,这种现象就称为疔疮。这种脓疱病会给孩子带来巨大的痛苦,如果不及时治疗,可能会对婴儿的健康甚至生命造成严重后果。
疖病发生的原因是什么?
引起疖病的原因是多方面的。
化脓本质上是由金黄色葡萄球菌引起的,金黄色葡萄球菌通常存在于鼻子和肠道的粘膜上,不会引起任何疼痛现象。如果接触到皮肤,这种微生物可以深入渗透(如果有入口:划痕、擦伤和其他微创伤)并引起炎症过程。
但许多儿童都有皮肤微伤,但他们并没有长出任何疖子!由此可见,这种疾病的形成机制并不那么简单。
导致疖病发生的因素分为局部因素和全身因素。研究人员表示,只有第一组和第二组因素的组合才能导致疖病的发生。
当地风险因素:
- 擦伤、划伤、擦伤、抓伤皮肤,即侵犯皮肤的完整性;
- 皮肤污染、不符合卫生标准;
- 皮脂腺排泄管堵塞;
- 过敏性皮肤病。
一般风险因素:
- 免疫力下降;
- 消化道慢性疾病,包括生态失调;
- 代谢紊乱;
- 内分泌疾病(糖尿病等);
- 神经系统疾病;
- 贫血(贫血);
- 维生素缺乏症;
- 由于营养不良(幼儿营养不良和青少年厌食)而导致身体疲惫;
- 经常出现身体疲劳(例如,过度运动的学童);
- 经常过热,或相反,体温过低;
- 患有严重疾病后的状况。
此外,最近还发现了能够成功抵抗免疫系统保护作用的金黄色葡萄球菌品种。研究人员认为,疖病发生在携带这些特定葡萄球菌菌株的儿童中。
疖病的症状
通常,儿童皮肤上首先出现一个疖子,其发展经历三个阶段:
浸润 表现为皮肤上某一处或另一处(通常在微创伤处)出现致密、疼痛的深红色结节。结节逐渐增大,周围组织出现肿胀,疼痛加剧。孩子的体温升高。
化脓 其特征是沸腾的直径达到1-3-5厘米;结节呈圆锥形,其顶端变成脓疱:含有脓性内容物的水疱。在它的下面,在疖子的中心,从外面看不到,有一个已经经历了化脓性坏死腐烂的组织“塞子”。
孩子的全身状况急剧恶化,体温升至38°以上。还伴有全身无力和头痛:这些是中毒症状。疖子部位的疼痛变得剧烈,孩子不允许他触摸酸痛处。局部淋巴结肿大。
当脓疱打开时,脓液突破到外面,症状就会缓解。化脓后,坏死的黄绿色组织(通常呈棒状)从疖肿中释放出来。从这一刻起,疼痛消失,孩子的健康状况得到改善。
康复 :在开裂的疖子部位留下的凹陷会留下疤痕,呈现红蓝色。然后疤痕会变浅,几乎与健康皮肤的颜色相匹配。
如果及时开始治疗,疖肿发展的所有三个阶段都会持续 10 至 12 天。
患疖病时,皮肤不同部位会相继出现溃疡(一处疖肿尚未痊愈,另一处疖肿已在酝酿),甚至同时出现。孩子的状况和健康受到很大影响。如果疖子位于特别危险的地方(见下文),患有疖病的幼儿和年龄较大的儿童也会在医院接受治疗。
疖病的并发症
危险程度和发生并发症的可能性取决于煮沸发生的位置。
溃疡最常见的部位是下肢、臀部、腰部、腹部、前臂和后脑勺。疖子几乎可以发生在身体的任何部位,除了手掌和脚底(那里没有毛囊)。
但最危险的疖子在面部(尤其是鼻唇沟三角区)、颈部、腹股沟、臀间皱襞、腋窝,还有耳道深处。在这些情况下,溃疡位于靠近血管和淋巴管的位置,可能会引发并发症,例如:
- 败血症(“血液中毒”);
- 化脓性脑膜炎;
- 血栓性静脉炎;
- 淋巴管血栓形成;
- 淋巴管炎;
- 淋巴结炎;
- 化脓性转移至各种内脏器官(肝、肾等)。
疖病的治疗
疖病的治疗方法分为局部治疗、全身治疗和手术治疗。
目标 局部治疗 – 加速疖子的成熟和“突破”,减轻疼痛和炎症,防止化脓过程扩散。
为此,既使用官方药物(抗菌和抗炎软膏,用二美西和其他药物敷布,用药草酒精酊剂擦拭),也使用民间食谱(使用在牛奶中煮沸的洋葱;用磨碎的生土豆敷布,卷心菜叶、涂油的蜂蜜等)。
局部使用以下抗菌软膏:巴曲班、左旋药膏、阿泽利克、夫西地酸、庆大霉素、海利霉素等。为了加速疖肿的开放,使用鱼石脂软膏、维尼林软膏和维什涅夫斯基软膏。
一般治疗 用于治疗慢性疖病,当疖子位于危险部位(如上所述)时。它包括使用抗生素、维生素、免疫增强剂以及伴随慢性疾病的治疗。
- 抗生素可以局部使用,也可以口服,在某些情况下也可以静脉注射。有时他们会采用复杂的抗菌药物处方。只有医生在考虑到病原体的敏感性分析后才会开抗生素。最常用的是阿奇霉素、Unidox Solutab、交沙霉素、克拉霉素、奥格门汀、凯夫佐尔等,治疗疖病抗生素疗程至少5天。
- 治疗疖病所需维生素:视黄醇醋酸酯(维生素A)、抗坏血酸(维生素C)、硫胺素(维生素B1)、核黄素(维生素B2)、烟酸(维生素PP)。大多数情况下,它们是给孩子口服的,但有时也通过注射使用。复合维生素 B 存在于啤酒酵母中,可以在药房购买。
- 刺激免疫系统的药物严格按照医生的处方使用。可以使用的药物有干扰素、Derinat、Lykopid、聚氧化铵、Intraglobin、Myelopid、Gabriglobin、Octagam、Seramil等。
几十年前,抗葡萄球菌免疫球蛋白和葡萄球菌类毒素被用来增强人体的防御能力,但这些药物的使用并没有达到预期的效果。目前,它们不用于治疗疖病,自血疗法(从静脉抽取少量自己的血液肌肉注射到患者体内)也是如此。对于儿童来说,这个过程当然是额外的创伤。
外科手术 当存在明显的并发症风险以及疖子对保守治疗无效时使用。
手术干预包括在疖子顶端的皮肤上切一个十字形切口,并通过该切口去除脓液和坏死核心。儿童的该手术是在局部麻醉下进行的。手术结束时,用消毒液处理伤口,并用无菌绷带包扎。有时,如果伤口无法完全清除脓液,则会在其中留下引流物 - 一条有助于引流脓液的橡皮条。手术后,孩子每天都要接受包扎。
手术治疗疖子的优点是可以迅速改善患者的病情,但孩子必须克服额外的负面情绪负担:当然,所有孩子都害怕手术。
预防
这种疾病没有具体的预防方法。
预防疖病以及所有脓疱性皮肤病包括以下建议:
- 从小就教导孩子保持皮肤清洁并经常洗手。应该注意的是,杀菌肥皂不适合经常使用:它们还会破坏皮肤的有益保护性微生物群。孩子的手和全身都应该用普通的婴儿肥皂清洗,杀菌肥皂非常适合清洗疖子开放时接触脓液的皮肤区域。
- 儿童皮肤上的任何擦伤、割伤或抓伤应在发现后立即用抗菌溶液(钻石绿、亚甲基蓝、岩藻糖素等)进行处理。
- 清洁儿童(以及成人)的耳道时,不应使用锋利的物体,以免造成伤害,从而引发疖病。
- 儿童的衣服必须适合天气条件,以便孩子在散步时不会过热,但也不会被冻住。此外,您应该避免购买由硬质合成纤维制成的儿童衣服,因为它们会擦伤皮肤。
- 患有任何脓疱性皮肤病的儿童应从儿童组中隔离,因为通过密切接触,这些疾病可以传染。
- 必须治疗孩子患有的所有慢性疾病。
- 患有疖肿的孩子不宜泡浴,因为脓肿随时可能自行裂开,届时所有皮肤外皮都会面临接触金黄色葡萄球菌的危险。疖子所在的区域根本不能清洗;只能给孩子洗澡并给他卫生湿巾。如果有多个疖子,并且它们位于身体的不同部位,则严格禁止水程序。
- 如果孩子长了疖子,您不应该尝试将其打开并自行挤出脓液:这甚至可能导致败血症等严重并发症。打开疖子是一种医疗程序。
给家长的总结
关心你的孩子,不仅是婴儿,还有青少年。不要让孩子皮肤上的任何微伤未经治疗。不要尝试自行治疗儿童疖病;应立即就医。
我应该联系哪位医生?
如果孩子出现疖子,最好咨询皮肤科医生。检查后,小患者可能会转诊至胃肠病学家、内分泌学家、血液学家、传染病专家或免疫学家处接受治疗。美容师将帮助消除疖病的后果。营养师会告诉您这种疾病的营养特征。在某些情况下,需要外科医生的帮助。