Jopa yksi kiehuminen lapsella, jos itsehoitoa ei ole suoritettu tai se ei ole riittävää, voi olla vaaraksi hänen terveydelle. Jos sairaus kehittyy toiseen yleiseen muotoon, puhumme lapsen furunkuloosista.
Esitetyt valokuvat osoittavat selvästi eron lapsen yhden kiehumisen ja moninkertaisen furunkuloosin välillä. Joskus ongelma piinaa lasta ja vanhempia vuosia. Onko mahdollista päästä eroon siitä kokonaan, kuinka hoitaa keittoa alle vuoden ikäisellä tai vanhemmalla?
Furunkuloosin syyt lapsilla
Märkivän ihosairauden, kuten furunkuloosin, suora aiheuttaja lapsilla ja aikuisilla on Staphylococcus aureus. Se on saprofyytti, joka elää kaikkien ihmisten iholla ja limakalvoilla vahingoittamatta heitä, mutta joissain olosuhteissa se saa patogeenisiä ominaisuuksia.
Syyt, jotka sallivat stafylokokin tulla patogeeniseksi, jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin.
Ulkoiset syyt kiteytyvät ihon eheyden häiriintymiseen:
- vammat, jopa minimaaliset, leikkaukset, hankaumat;
- naarmuuntuminen hyönteisen pureman tai muiden ihosairauksien tai allergioiden jälkeen;
- naarmuja epämukavista kengistä tai vaatteista.
Huomaa, että mikrotraumoja esiintyy melkein kaikilla lapsilla; myös stafylokokki ympäröi lasta kirjaimellisesti kaikkialla - kotona, päiväkodissa, hiekkalaatikossa, ilmassa. Vanhemmat ja perheenjäsenet voivat olla stafylokokin kantajia. Hoitoa vaativaa furunkuloosia ei kuitenkaan esiinny kaikilla lapsilla ulkoisista syistä.
Taudin kehitysprosessiin vaikuttavat sisäiset tekijät, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle lapselle.
Sisäiset syyt:
- heikentynyt immuniteetti sairauksien tai loimatartuntojen tai alkueläintartuntojen (giardiaasi) vuoksi;
- dysbioosi ja ruoansulatuskanavan ongelmat;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- endokriinisen järjestelmän sairaudet (tyypin 1 diabetes);
- hermoston sairaudet;
- vitamiinin puutos;
- anemia;
- huonosta ravinnosta johtuva fyysinen uupumus (hypotrofia tai anoreksia)
- liiallisen stressin aiheuttama yliväsymys, mukaan lukien urheilu;
- lisääntynyt hikoilu.
Jos näihin syihin liittyviä hygieniavaatimuksia rikotaan, sairauden riski kasvaa.
Furunkuloosin oireet lapsilla
On mahdotonta kuulla lapsilta valituksia epämukavuuden, kivun, kutinan ja turvotuksen esiintymisestä ongelmien kehittymisen alueella. Äidin tai vauvaa hoitavan henkilön tulee huomata ja aloittaa hoito ajoissa, kun lapsen iholle ilmaantuu paise.
Tämä tapahtuu yleensä ilmakylpyjen aikana ennen päivittäistä kylpemistä. Ihon tarkastuksen tulee olla päivittäinen ja järjestelmällinen. Erityistä huomiota tulee kiinnittää nivuspoimuihin, kainaloihin, pakarapoimuihin, nenäkäytäviä, korvakäytäviä ja kohdunkaulan poimuihin. Tutustu lasten paisumiin esitetyn kuvan avulla.
Vauvalla on oma kielensä kertoa äidilleen epämiellyttävistä tuntemuksista. Ehkä ensimmäinen ilmentymä on ahdistuneisuus, unihäiriöt, kieltäytyminen syömästä ja itku. Lapsilla, toisin kuin aikuisilla, hypertermia ja myrkytyksen oireet ilmaantuvat paljon aikaisemmin ja useammin. Korkea lämpötila voi aiheuttaa kouristuksia, regurgitaatiota, pahoinvointia ja oksentelua sekä ulostehäiriöitä.
Teini-ikäiset voivat valittaa kivusta ja paiseesta kehossa. Esi- ja murrosikäisten lasten kanssa on toinen vaara. Tälle ikäkaudelle on ominaista märkärakkuloiden ihottuma ja paisuminen lapsen kasvoille hormonaalisten muutosten vuoksi. Lisääntynyt huomio ulkonäköön, ikätovereiden pilkan pelko pakottaa heidät puristamaan haavaumia.
Vanhempien tulee tietää, että jos he löytävät lapsestaan paisun kasvojen, korvan, kaulan tai päänahan alueelta, heidän tulee välittömästi ottaa yhteyttä kirurgiin. Lähellä ovat tärkeimmät verisuonet, jotka johtavat kallononteloon. Lymfaattisen poiston suuntaaminen lisää kuolemaan johtavien komplikaatioiden riskiä.
Sinun tulee kiinnittää huomiota nivelalueella olevien lasten kiehumiseen. Nämä alueet loukkaantuvat usein ja on olemassa vaara, että mätä tunkeutuu nivelonteloon.
Kiehumistyypit lapsilla
Lasten furunkuloosilla on ICD 10:n (International Classification of Diseases, 10. tarkistus) L02 mukainen koodi.
Seuraavat kiehumistyypit kuuluvat tämän koodin alle:
- yksittäiset kiehuvat niiden sijainnista riippumatta;
- nuorten kasvojen kystinen akne, joka vaikuttaa dermiksen syvempiin kerroksiin;
- pilonidal sinus - kiehuu pakarapoimussa, kun käytät tiukkoja alusvaatteita, hikoilet ja riittämätön hygienia ulostamisen jälkeen;
- Hidradenitis suppurativa on useiden hikirauhasten märkivä tulehdus, joka sijaitsee lisääntyneen hikoilun paikoissa (nivus, kainalo), toistuva.
Kiehumisen hoito lapsilla
Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys nro 408 on ollut voimassa 8. kesäkuuta 2007 lähtien, jossa määritellään lasten ja aikuisten paisuvien ja muiden märkivien ihosairauksien hoitostandardit. Se koskee erikoissairaanhoidon tarjoamista kaikissa koodin L20 sairauksien sijainnissa, muodoissa ja vaiheissa riippumatta siitä, onko sairaalaympäristössä komplikaatioita.
Standardi sisältää diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka perustuvat 14 päivän sairaalahoitoon. Vakiotutkimus sisältää:
- historian otto, visuaalinen tutkimus, kuuntelu, tunnustelu ja lyömäsoittimet yleisessä terapeuttisessa kehyksessä;
- verenpaineen, hengitystiheyden, pulssin ja lämpötilan mittaus;
- yleinen verikoe leukosyyttien määrällä;
- rintakehän röntgenkuvaus, EKG;
- viljely tulehduksen lähteestä, joissakin tapauksissa paiseen puhkaisu.
Hoito- ja diagnostiset standarditoimenpiteet sairaalassa:
- verikoeparametrien laajentaminen (punasolujen, verihiutaleiden laskenta, hematokriitin määritys);
- biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiini, albumiini, kreatiniini, alaniini ja aspartaamitransaminaasit);
- Virtsan analyysi;
- kupan, HIV:n, hepatiitti B- ja C-virusten kantaminen;
- veriryhmän ja Rh-tilan määrittäminen;
- anestesiologin tarkastus.
Standardin mukaiset farmakologiset ryhmät sallivat niiden käytön 30-100 %:ssa tapauksista.
- Analgeetit ja tulehduskipulääkkeet, huumausaineet (trimeperidiini, fentanyyli) ja ei-huumeet (Tramadol, Ketorolac).
- Keinot infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn ovat antibiootit ja sienilääkkeet.
- Antiseptiset ja desinfiointiaineet (povidonijodi, klooriheksidiini).
- Liuokset infuusiohoitoon.
- Anestesia- ja lihasrelaksantit anestesiaa varten ja paikallispuudutteet (lidokaiini, ropivakaiini paikallisesti).
- Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet (Diatsepaami, Droperidol).
Kotihoito on sallittua yli 1-vuotiaiden lasten tyypillisille paiseille "ei-vaarallisissa" paikoissa.
Hiilihydraatit tulisi sulkea pois sairaan lapsen ruokavaliosta, mukaan lukien viljat, pasta, perunat, sooda ja makeiset.
Kiehumisen hoito lapsilla kansanlääkkeillä
Lapsen kiehumisen hoito kansanlääkkeillä on sallittua vain kirurgin luvalla. He suosittelevat öljypakkauksia kuusi-, kamferi- ja tyrniöljyillä, hoitoa yrttien, kamomillan, eukalyptuksen keitteillä. Kanikaalimehu ja ficus-lehtisose eivät todennäköisesti kuulu lääkärin suosittelemien hoitomenetelmien luokkaan.
Missä tahansa lapsen paise sijaitsee, lääkärin tulee hoitaa se. Itselääkitystä, todistettuja kansanmenetelmiä ei saa käyttää ilman lupaa!
Lasten furunkuloosin hoito lääkkeillä
Antibioottien määräämisen suositeltavuus yksittäisiin kiehumistapauksiin määräytyy seuraavan ehdon perusteella.
Alle vuoden ikäisille lapsille suositellaan lihaksensisäisiä antibiootteja missä tahansa kiehumiskohdassa, erityisesti laajalle levinneen furunkuloosin yhteydessä.
Yli 1-vuotiaiden lasten kiehumista hoidetaan antibiooteilla vain, jos haavat sijaitsevat kasvoissa ja kaulassa, jos puhutaan yksittäisistä haavaumista. Ei ole mitään syitä kieltäytyä antibiooteista lasten furunkuloosin hoidossa.
Mitkä ovat suositeltavimmat?
Amoksiklaavi, doksisykliini, klindamysiini, klaritromysiini, kefuroksiimi, siprofloksasiini ovat valinnanvaraisia lääkkeitä.
Kiehumisen paikallinen hoito suoritetaan antiseptisten ja desinfiointiaineiden ja voiteiden (ichthyol, syntomysiini, tetrasykliini, sinkki) liuoksilla. Jos paise avattiin kirurgisesti ja sauva poistettiin, samoin kuin sen spontaanin poiston jälkeen, sidoksia suositellaan tehtäväksi päivittäin, kunnes ihovaurio on täysin parantunut.
Korjauksen nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä fysioterapiaa.
Voit päästä eroon furunkuloosista vain integroidulla lähestymistavalla ongelmaan:
- kroonisen infektion pesäkkeiden puhdistaminen;
- immuunijärjestelmän tuki;
- vitamiinit, rautalisät;
- rokotehoito indikaatioiden mukaan.
Lapsen iholle on ominaista lisääntynyt herkkyys erilaisten, sekä ulkoisten että sisäisten, epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksille. Siksi ulkonäkö lasten iholle kaikenlaisia ärsytyksiä, akne ja muut muodostelmat ovat melko yleisiä.
Useimmissa tapauksissa tämä tilanne ei aiheuta huolta, mutta jos vauva kehittyy suuri märkivä kiehua – Tämä on syy hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Jos kiehuu lapsessa ovat luonteeltaan useita, puhumme vakavasta sairaudesta - furunkuloosista. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa merkittävää haittaa vauvan terveydelle.
Siksi vauva tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa. Ja ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti tämän ongelman, ja poistaa se. Vain tässä tapauksessa hoito on oikea ja täydellinen.
Mitä tehdä, jos lapsella on vuoto? Selvitä vastaus heti.
Yleistä tietoa
Kiehuminen on suuri pustulaarinen muodostus. Karvatupen ympärille muodostuu kiehuva kiehua, joka vahingoittaa paitsi sitä, myös ympäröiviä kudoksia (talirauhasia ja sidekudosta).
Taudin aiheuttaja on useimmiten Staphylococcus aureus, mutta myös muut pyogeeniset bakteerit voivat johtaa furunkuloosin kehittymiseen.
Siinä tapauksessa, että kehossa on bakteeri-infektio on luonteeltaan laajamittaista, lapsen iholle ilmestyy lukuisia märkiviä muodostumia – paiseita. Tässä tapauksessa puhumme vaarallisesta sairaudesta - furunkuloosista.
Tätä patologiaa ei pidetä vain kosmeettisena virheenä, vaikka suuret kiehuvat, varsinkin jos ne sijaitsevat avoimilla kehon alueilla, aiheuttavat paljon esteettistä haittaa.
Furunkuloosi on ensinnäkin vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa kipua lapselle, mutta voi aiheuttaa vakavampien komplikaatioiden kehittymistä, koska furunkuloosin yhteydessä ihon eheys, luonnollinen suojaeste, joka estää patogeenisen mikroflooran polun, häiriintyy. .
Furunkuloosin kehittymisen syyt
Lukuisat epäsuotuisat tekijät (ulkoiset tai sisäiset) voivat johtaa furunkuloosin esiintymiseen ja kehittymiseen lapsella.
Ulkoinen
Kotimainen
- Pitkäaikaiset negatiiviset vaikutukset ihoon (esimerkiksi liian tiukkojen vaatteiden käyttäminen, jotka säännöllisesti hankaavat vauvan herkkää ihoa).
- Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen laiminlyönti, pienen lapsen väärä ihonhoito (esimerkiksi päivittäisen uimisen puute, vauvan pitkäaikainen altistuminen likaiselle vaipalle tai vaatteille).
- Mekaaninen ihovaurio (naarmut, naarmuuntuminen), jota seuraa haavan infektio.
- Epäasianmukainen ravitsemus, joka johtaa kehon ehtymiseen (annosten määrän vähentäminen, pitkät tauot ruokioiden välillä, paasto, huonolaatuisen ruoan kulutus, ravintoainepula).
- Endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta).
- Immuunipuutostilat, joissa lapsen immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään bakteeri-infektiosta.
- Ruoansulatusprosessin häiriintyminen.
- Aineenvaihduntahäiriö.
- Anemia.
- Säännöllinen fyysinen väsymys, krooninen väsymys.
Lue lapsen neurodermatiitin oireista ja hoidosta täältä.
Monien eri tekijöiden ja lapsen kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi vauvan iholle voi ilmaantua monenlaisia märkämäisiä muodostumia.
Siksi dermatologiassa on tapana luokitella ne seuraavasti:
- Furuncle – yksittäinen muodostelma, joka vaikuttaa vain yhteen karvatuppiin.
- Ajospahka – suurempi paise, joka vaikuttaa useisiin karvatuppeihin. Se on paise, joka on muodostunut useiden yksittäisten kiehumien yhdistämisen seurauksena.
- Kystiset aknemuodostelmat. Tämä furunkuloosin muoto vaikuttaa epidermiksen syviin kerroksiin, mikä johtaa suureen määrään pieniä ihottumia, jotka voivat ilmaantua kasvoille ja muihin kehon osiin. Useimmiten teini-ikäiset kohtaavat tämän ongelman murrosiän aikana.
- Pilonidal sinus - erittäin suuri ja kivulias märkivä muodostus, joka esiintyy pakaroiden välisellä alueella. Useimmiten tämän ongelman kohtaavat lapset, jotka ovat ylipainoisia ja elävät passiivista elämäntapaa.
- Hidradenitis suppurativa - sairaus, joka vaikuttaa hikirauhasiin. Vaurioituneille alueille ilmestyy useita suuria paiseita (useimmiten kainaloissa, nivusissa), joissa ei ole nekroottista ydintä.
Hikirauhasten vaurioitumiseen liittyy myös bakteeri-infektio, mutta pelkkä antibioottihoito ei riitä, vaan lapsi tarvitsee leikkausta sairastuneen hikirauhasen poistamiseksi.
Oireet ja merkit
Tunnista kiehuminen mahdollista tiettyjen ominaisuuksien perusteella, kuten:
- Iholle ilmestyy yksi märkämäinen muodostuma, jolla on tiheä keskus, joka nousee terveen ihon pinnan yläpuolelle. Kiehumisen ydin muodostuu vähitellen tähän keskustaan. Sen ympärillä oleva iho turpoaa, havaitaan hyperemiaa.
- Muodostelman keskelle ilmestyy valkoinen pää, joka on täytetty märkivällä sisällöllä ja peitetty ohuella kalvolla.
- Lapsi kokee epämukavuutta, kutinaa ja kipua vaurioituneella alueella.
- Paise voi muodostua melkein mihin tahansa kehon osaan, lukuun ottamatta alueita, joilla ei ole karvatupeita (esimerkiksi jalkojen iho ja kämmenten sisäpinta).
- Tulehdusprosessi johtaa läheisten imusolmukkeiden lisääntymiseen.
- Hypertermia esiintyy usein (jopa 39 astetta).
- Vaikuttaa lapsen yleiseen hyvinvointiin.
Märkivät muodostelmat käyvät läpi 3 kehitysvaihetta:
- Infiltraatio – bakteeri-infektion aiheuttama ihon paksuuntuminen ja punoitus.
- Märkiminen - patogeenisen mikroflooran tuhoavan toiminnan seurauksena ympäröivien kudosten myrkytys ja märkiminen tapahtuu. Tässä vaiheessa muodostuu kiehumisen ydin.
- Parantuminen – vaurioituneelle alueelle muodostuu arpi, turvotus ja punoitus häviävät vähitellen.
Paisun kehittymis- ja paranemisprosessi kestää keskimäärin 10-12 päivää, vaikka kaikki riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja hänelle määrätystä hoidosta.
Komplikaatiot ja seuraukset
Vaarallisin komplikaatio, joka ilmenee furunkuloosin väärän hoidon tai hoidon puutteen seurauksena, on kehon laaja myrkytys, joka voi johtaa verenmyrkytykseen ja sen seurauksena lapsen kuolemaan.
Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa epäonnistunut yritys puristaa kiehua itsekseen johti myöhemmin sepsiksen ja kuoleman kehittymiseen (yksi tällainen esimerkki on kuuluisa säveltäjä A. N. Scriabin, joka onnistui puristamaan paisun ja kuoli myöhemmin verenmyrkytykseen) .
muut vaarallisia seurauksia furunkuloosit ovat:
- märkivä vaurio aivoissa ja muissa sisäelimissä;
- verihyytymien muodostuminen, jotka häiritsevät imusolmukkeiden normaalia ulosvirtausta;
- muut imunestejärjestelmän sairaudet.
Suositukset pityriasis rosean hoitoon lapsilla löytyvät verkkosivuiltamme.
Diagnostiikka
Furunkuloosin havaitsemiseen ja erilaistuminen se muista sairauksista, joilla on samanlaiset oireet, on tarpeen suorittaa useita diagnostisia tutkimuksia:
- vaurioituneen ihoalueen tutkimus;
- veri- ja virtsakokeet;
- dermatoskopia;
- vaurioituneen alueen bakteriologinen tutkimus;
- sisäelinten instrumentaaliset tutkimukset (ultraääni, CT, MRI).
Hoitovaihtoehdot
Pääasiallinen furunkuloosin hoitomenetelmä on lääkärin määräämä käyttö lääkkeet, kuten:
- Antiseptiset aineet paikalliseen käyttöön (vetyperoksidi, briljanttivihreä) ovat välttämättömiä kudosten desinfiointiin.
- Pakkaa käyttämällä sorbenttia, joka imee märkivän sisällön haavasta.
- Siteet käyttämällä antibakteerisia voiteita (Ichthyol, Vishnevsky voide).
Nämä toimenpiteet on suoritettava tiukassa järjestyksessä, muuten hoidolla ei vain ole vaikutusta, vaan se voi myös pahentaa tilannetta.
Folk
Aika-testatut menetelmät, kuten:
- Raastettu perunapakkaus. Pieni peruna on raastettava hienolla raastimella, asetettava sideharsosidteeseen ja levitettävä ihon vahingoittuneelle alueelle, kunnes se kuivuu.
- Aloe kompressi. Juuri poimittu kasvin lehti murskataan, tämä massa levitetään kiehuvaan ja kääritään sideharsosidteeseen, joka on vaihdettava 3 kertaa päivässä.
sisältöön ↑
Tarvitaanko antibiootteja?
Koska furunkuloosin kehittymisen syy on Bakteeritulehdus, antibioottien käyttö on onnistuneen hoidon edellytys.
Lisäksi lapselle määrätään useimmiten laajakirjoisia lääkkeitä, joilla on haitallinen vaikutus useimpiin patogeeniseen mikroflooraan.
Muut menetelmät
Nykyään menetelmiä käytetään aktiivisesti furunkuloosin hoitoon. fysioterapiaesimerkiksi altistuminen suurtaajuiselle magneettikentälle. Yksi tehokkaimmista tavoista torjua tautia on kiehumisen laserpoisto.
Mitä ei saa tehdä?
Jos kiehumista ilmenee, sinun ei tule hoitaa itsehoitoa ja yrittää avata ja puhdistaa haava itse.
Tämä voi johtaa vieläkin useampaan kiehumiseen ja ilmaantumiseen vakavampia seurauksia (esimerkiksi sepsis). Lisäksi tulehtunutta aluetta ei pidä lämmittää, koska tulehdusprosessi tässä tapauksessa vain voimistuu.
Pitääkö minun avata se?
Joissakin tapauksissa on tarpeen avata kiehuva (esimerkiksi jos puhumme erittäin suuresta muodostumisesta), mutta tämä on tehtävä vain kokenut asiantuntija.
Pienemmissä kiehumisissa ruumiinavaus ei ole tarpeen, sinun on vain odotettava ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.
Lääkäri Komarovskyn mielipide
Huomattuaan märkivän muodostumisen lapsen iholla, monet vanhemmat yrittävät poistaa sen omillaan. Eikä tämä aina onnistu onnistuneesti.
Monissa tapauksissa tällaisen hoidon jälkeen ongelma ilmenee uudelleen ja vielä suuremmassa mittakaavassa.
Lisäksi kiehumisen poistaminen ei ole kaikki, se on välttämätöntä selvittää miksi se ilmestyija poista tämä syy. Ja vain lääkäri voi tehdä tämän. Vain tässä tapauksessa hoito on täydellinen.
Ennaltaehkäisy
Vähennä kehittymisriskiä furunkuloosi on mahdollista, jos:
- antaa lapselle asianmukaista hygieenistä hoitoa;
- pue vauva mukaviin vaatteisiin, jotka eivät hankaa ihoa;
- suojaa lasta vammilta, ja jos niitä ilmenee, käsittele haava välittömästi antiseptisellä aineella;
- varmista oikea ja ravitseva ravitsemus, aktiivinen elämäntapa;
- tunnistaa ja hoitaa erilaisia sairauksia ajoissa.
Furunkuloosi - epämiellyttävä ja vaarallinen sairausjohon liittyy ihovaurioita.
Furunkuli on märkivä muodostuma, joka vaikuttaa karvatuppiin ja sitä lähimpiin kudoksiin.
Patologia aiheuttaa paljon kärsimystä lapselle ja voi aiheuttaa vaarallisten tilojen kehittymisen, hengenvaarallinen. Siksi, kun patologian ensimmäiset merkit havaitaan, on tarpeen aloittaa hoito.
Kuinka hoitaa kiehumista lapsilla kotona? Ota selvää videosta:
Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Varaa aika lääkärille!
Pieniä märkärakkuloita - näppylöitä - esiintyy usein lasten, erityisesti teini-ikäisten, iholla. Tämä on epämiellyttävää, mutta täysin hoidettavissa olevaa ja pohjimmiltaan vaaratonta. Paljon vaarallisempaa on suuren paiseen esiintyminen ihon paksuudessa - kiehua. Se muodostuu karvatupen ympärille ja leviää ympäröivään kudokseen.
Jos kiehumista tulee useita ja ilmaantuu peräkkäin, tätä ilmiötä kutsutaan jo furunkuloosiksi. Tämä märkärakkulatauti tuo lapselle merkittävää kärsimystä, ja jos sitä ei hoideta, sillä voi olla vakavia seurauksia vauvan terveydelle ja jopa hengelle.
Mikä on syynä furunkuloosin kehittymiseen?
Furunkuloosin syitä on useita.
Märkimisen aiheuttaa pohjimmiltaan Staphylococcus aureus, jota esiintyy normaalisti nenän ja suoliston limakalvoilla aiheuttamatta kivuliaita ilmiöitä. Jos se joutuu iholle, tämä mikro-organismi voi tunkeutua syvälle siihen (jos on sisäänkäyntiportti: naarmuja, hankausta ja muita mikrotraumeja) ja aiheuttaa tulehdusprosessin.
Mutta monilla lapsilla on ihon mikrotraumat, eikä heille kuitenkaan synny paiseja! Näin ollen tämän taudin muodostumismekanismi ei ole niin yksinkertainen.
Furunkuloosin esiintymiseen vaikuttavat tekijät jaetaan paikallisiin ja yleisiin. Tutkijoiden mukaan vain ensimmäisen ja toisen ryhmän tekijöiden yhdistelmä voi johtaa furunkuloosin kehittymiseen.
Paikalliset riskitekijät:
- hankaumat, naarmut, naarmut, ihon naarmuuntuminen, toisin sanoen ihon eheyden rikkominen;
- ihon saastuminen, hygieniastandardien noudattamatta jättäminen;
- talirauhasen erityskanavan tukos;
- allergiset ihosairaudet.
Yleiset riskitekijät:
- heikentynyt immuniteetti;
- ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, mukaan lukien dysbioosi;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- endokriiniset sairaudet (diabetes jne.);
- hermoston sairaudet;
- anemia (anemia);
- hypovitaminoosi;
- huonosta ravitsemuksesta johtuva fyysinen uupumus (pienten lasten hypotrofia ja nuorten anoreksia);
- säännöllinen fyysinen väsymys (esimerkiksi liian aktiivisesti urheilevien koululaisten keskuudessa);
- toistuva ylikuumeneminen tai päinvastoin hypotermia;
- vaikeiden sairauksien jälkeen.
Viime aikoina on lisäksi tunnistettu Staphylococcus aureus -lajikkeita, jotka vastustavat menestyksekkäästi immuunijärjestelmän suojaavaa vaikutusta. Tutkijat uskovat, että furunkuloosia esiintyy lapsilla, jotka ovat näiden tiettyjen stafylokokkikantojen kantajia.
Furunkuloosin oireet
Yleensä lapsen iholle ilmestyy ensin yksi kiehumisvaihe, joka käy läpi 3 kehitysvaihetta:
Infiltraatio ilmenee tiheän, tuskallisen voimakkaan punaisen tuberkulan ilmestymisenä iholle yhdessä tai toisessa paikassa (usein mikrotrauman paikoissa). Tuberkkelin koko kasvaa vähitellen, ympäröivien kudosten turvotus ilmaantuu ja kipu lisääntyy. Lapsen ruumiinlämpö nousee.
Märkiminen jolle on tunnusomaista halkaisijaltaan 1-3-5 cm:n kiehumisen kasvu; tuberkuloosi saa kartiomaisen muodon ja sen kärjestä tulee märkärakkula: rakkula, jonka sisältö on märkivä. Sen alla, keiton keskellä, ulkopuolelta näkymätön, on kudostulppa, joka on läpikäynyt märkivän-nekroottisen rappeutumisen.
Lapsen yleinen kunto heikkenee jyrkästi, lämpötila nousee 38 asteeseen ja sen yläpuolelle. Lisätään yleinen heikkous ja päänsärky: nämä ovat myrkytyksen oireita. Kiehumisalueen kipu muuttuu teräväksi, lapsi ei anna hänen koskettaa kipeää kohtaa. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat.
Helpotus tapahtuu, kun mätä tunkeutuu ulospäin, kun märkärakkula avataan. Männän jälkeen keittämisestä vapautuu nekroottisia keltavihreitä kudoksia, jotka ovat usein sauvan muotoisia. Tästä hetkestä lähtien kipu häviää ja lapsen vointi paranee.
Parantuminen : paisuntakohtaan jäänyt syvennys arpeutuu ja muuttuu puna-siniseksi. Sitten arpi tulee vaaleammaksi ja vastaa melkein terveen ihon väriä.
Kiehumisen kaikki kolme vaihetta, edellyttäen että hoito aloitetaan ajoissa, kestävät 10–12 päivää.
Furunkuloosin kehittyessä haavaumia ilmaantuu ihon eri kohtiin peräkkäin (ennen kuin yksi paisuminen ehtii parantua, toinen on jo muodostumassa) tai jopa samanaikaisesti. Lapsen tila ja hyvinvointi kärsivät suuresti. Pieniä lapsia, joilla on furunkuloosi, hoidetaan sairaalassa, samoin kuin vanhemmat lapset, jos paiseet sijaitsevat erityisen vaarallisissa paikoissa (katso alla).
Furunkuloosin komplikaatiot
Vaaran aste ja komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuus riippuvat kiehumispaikasta.
Yleisimmät haavaumien lokalisaatioalueet ovat alaraajat, pakarat, lannealue, vatsa, käsivarret ja pään takaosa. Melkein kiehua voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, paitsi kämmenissä ja jalkapohjissa (siellä ei ole karvatuppeja).
Mutta vaarallisimmat paiseet ovat kasvoilla (etenkin nasolaabiaalisen kolmion alueella), kaulassa, nivusissa, pakarapoimuissa, kainaloissa ja myös korvakäytävän syvyyksissä. Näissä tapauksissa haavat sijaitsevat veren ja imusuonten välittömässä läheisyydessä ja voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- sepsis ("verenmyrkytys");
- märkivä aivokalvontulehdus;
- tromboflebiitti;
- imusolmukkeiden tromboosi;
- lymfangiitti;
- lymfadeniitti;
- märkiviä etäpesäkkeitä erilaisiin sisäelimiin (maksa, munuaiset jne.).
Furunkuloosin hoito
Furunkuloosin hoitomenetelmät jaetaan paikallisiin, yleisiin ja kirurgisiin.
Kohde paikallista hoitoa – nopeuttaa keiton kypsymistä ja "läpimurtoa", vähentää kipua ja tulehdusta, estää märkivän prosessin leviämistä.
Tähän tarkoitukseen käytetään sekä virallista lääkettä (antibakteerisia ja tulehdusta ehkäiseviä voiteita, pakkaa dimeksidillä ja muilla lääkkeillä, hankausta lääkeyrttien alkoholitinktuureilla) että kansanlääkkeitä (maidossa keitetyn sipulin levittäminen; pakkaa raa'ista perunoista, alkaen kaalinlehdet, rasvattu hunaja jne.).
Paikallisesti käytetään seuraavia antibakteerisia voiteita: Baktroban, Levomekol, Azelik, Fucidin, gentamysiini, heliomysiini jne. Kiehumisen nopeuttamiseksi käytetään ichthyol-voidetta, Vinilin- ja Vishnevsky-voidetta.
Yleinen hoito määrätty krooniseen furunkuloosiin, kun paiseet ovat paikallisia vaarallisissa paikoissa (lueteltu yllä). Se koostuu antibioottien, vitamiinien, immunostimulanttien käytöstä sekä samanaikaisten kroonisten sairauksien hoidosta.
- Antibiootteja määrätään sekä paikallisesti että suun kautta ja joissakin tapauksissa suonensisäisesti. Joskus he turvautuvat monimutkaiseen antibakteeristen aineiden määräämiseen. Vain lääkäri määrää antibiootteja ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyysanalyysin. Useimmiten käytetään Azithromycin, Unidox Solutab, Josamycin, Clarithromycin, Augmentin, Kefzol jne. Furunkuloosin antibioottihoidon kurssi on vähintään 5 päivää.
- Furunkuloosin hoidossa välttämättömät vitamiinit: retinoliasetaatti (A-vitamiini), askorbiinihappo (C-vitamiini), tiamiini (B1-vitamiini), riboflaviini (B2-vitamiini), nikotiinihappo (PP-vitamiini). Useimmiten niitä määrätään lapselle suun kautta, mutta joskus niitä käytetään myös injektiona. B-vitamiinikompleksia löytyy panimohiivasta, jota voi ostaa apteekista.
- Immuunijärjestelmää stimuloivia lääkkeitä käytetään tiukasti lääkärin määräämällä tavalla. Voidaan käyttää sellaisia lääkkeitä kuin interferonit, Derinat, Lykopid, Polyoxidonium, Intraglobin, Myelopid, Gabriglobin, Octagam, Seramil jne..
Useita vuosikymmeniä sitten antistafylokokki-immunoglobuliinia ja stafylokokkitoksoidia käytettiin vahvistamaan elimistön puolustuskykyä, mutta näiden lääkkeiden käyttö ei tuottanut toivottua tulosta. Tällä hetkellä niitä ei käytetä furunkuloosissa, kuten myös autohemoterapiaa (pienen määrän omaa verta potilaalle otetun pienen määrän injektio lihakseen). Lapsille tämä toimenpide oli tietysti lisätrauma.
Leikkaus käytetään, kun on selvä komplikaatioriski, sekä tapauksissa, joissa kiehuvat eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon.
Kirurginen toimenpide koostuu ristinmuotoisen viillon tekemisestä ihoon kiehumisen kärjessä ja poistamalla mätä ja nekroottinen ydin tämän viillon kautta. Tämä toimenpide lapsille suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen lopussa haava käsitellään desinfiointiliuoksella ja siihen kiinnitetään steriili side. Joskus, jos haavaa ei voida täysin puhdistaa mädästä, siihen jätetään viemäröinti - kuminauha, joka helpottaa märkivän vuodon poistumista. Leikkauksen jälkeen lapsi sidotaan päivittäin.
Kiehumisen kirurgisen hoidon etuja ovat potilaan tilan nopea paraneminen, mutta lapsen on voitettava ylimääräinen negatiivinen emotionaalinen taakka: kaikki lapset tietysti pelkäävät leikkausta.
Ennaltaehkäisy
Tälle taudille ei ole erityistä ehkäisyä.
Furunkuloosin, samoin kuin kaikkien pustulaaristen ihosairauksien, ehkäisy koostuu seuraavista suosituksista:
- Lapsia opetetaan varhaisesta iästä lähtien pitämään ihonsa puhtaana ja pesemään kätensä säännöllisesti. On huomattava, että bakterisidiset saippuat eivät sovellu jatkuvaan käyttöön: ne tuhoavat myös ihon hyödyllisen, suojaavan mikroflooran. Lapsen sekä kädet että koko vartalo tulee pestä tavallisella vauvasaippualla, ja bakteereja tappava saippua soveltuu erittäin hyvin niiden ihoalueiden pesuun, jotka altistuivat mätälle paisun avautuessa.
- Kaikki lapsen iholla olevat hankaumat, leikkaukset tai naarmut tulee hoitaa välittömästi niiden havaitsemisen jälkeen antiseptisillä liuoksilla (timantinvihreä, metyleenisininen, fukorsiini jne.).
- Lasten (sekä aikuisten) korvakäytäviä puhdistettaessa ei saa käyttää teräviä esineitä furunkuloosin kehittymistä aiheuttavien vammojen välttämiseksi.
- Lasten vaatteiden on vastattava sääolosuhteita, jotta lapsi ei ylikuumene kävelyn aikana, mutta ei myöskään jäädy. Lisäksi sinun tulee välttää ostamasta lapsille vaatteita, jotka on valmistettu kovista synteettisistä kankaista, jotka voivat hieroa ihoa.
- Lapset, joilla on märkärakkulaisia ihosairauksia, tulee eristää lasten ryhmästä, koska läheisessä kosketuksessa nämä sairaudet voivat olla tarttuvia.
- Kaikkien lapsen kroonisten sairauksien hoito on pakollista.
- Paisevaa lasta ei saa kylpeä kylvyssä, koska paise voi avautua spontaanisti milloin tahansa, jolloin kaikki ihon osat altistuvat Staphylococcus aureus -vaaralle. Kiehumisaluetta ei voi pestä ollenkaan, on sallittua vain pestä lapsi ja antaa hänelle hygieniapyyhkeitä. Jos kiehumista on useita ja ne sijaitsevat kehon eri osissa, vesitoimenpiteet ovat ehdottomasti kiellettyjä.
- Jos lapsella on kiehumista, älä yritä avata sitä ja puristaa mätä itse: tämä voi johtaa jopa niin vakavaan komplikaatioon kuin sepsis. Paisun avaaminen on lääketieteellinen toimenpide.
Yhteenveto vanhemmille
Ole tarkkaavainen lapsillesi, ei vain vauvoille, vaan myös teini-ikäisille. Älä jätä lapsesi iholle mikrotraumoja käsittelemättä. Älä yritä hoitaa lasten furunkuloosia yksin, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos lapsella ilmenee kiehumista, on parasta kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Tutkimuksen jälkeen pieni potilas voidaan ohjata hoitoon gastroenterologille, endokrinologille, hematologille, infektiotautilääkärille tai immunologille. Kosmetologi auttaa poistamaan furunkuloosin seuraukset. Ravitsemusterapeutti kertoo sinulle tämän taudin ravitsemuksellisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgin apua.