Tolbutamid (Tolbutamid)

Tolbutamid insulindən asılı olmayan diabetes mellitusun müalicəsində ağızdan istifadə edilən dərman preparatıdır. Tolbutamid birbaşa mədəaltı vəzinə təsir edərək insulin ifrazını stimullaşdırır; Bu dərman xüsusilə diabetin orta dərəcədə simptomları olan yaşlı xəstələrdə təsirli olur (bax: Sulfonilüre preparatları). Tolbutamid qəbul etdikdən sonra baş verə biləcək yan təsirlər digər sulfanilamidlərlə baş verənlərə bənzəyir; bunlara daxildir: allergik dəri reaksiyaları və keçici sarılıq. Ticarət adları: pramidex (Pramidcx), rastinon (Rastinon).

Tolbutamid insulindən asılı olmayan şəkərli diabetin müalicəsində mühüm rol oynayır və o, təkcə monoterapiya kimi istifadə olunmur. Bununla belə, dərmanın istifadəsinin başlanğıcında onun istifadəsi xəstələr arasında çoxsaylı şikayətlərə səbəb oldu. Dərmanın aşkar yan təsirləri xüsusilə tənqid edildi - hər xəstədə baş verməsə də, həssaslığın səbəb olduğu qaşınma və sarılıq.

Sulfonilüre preparatlarının terapevtik istifadəsində ilk müsbət nəticələr təxminən 50 il əvvəl qeyd edilmişdir. Əvvəlcə dərmanlar insulin terapevtik dozada subkutan olaraq tətbiq olundu, sonra şifahi olaraq tətbiq edildi. Belə uzunmüddətli istifadə yüksək sübut bazasına malik idi. 20-ci əsrin əvvəllərində tədqiqatçılar bu dərmanlardan istifadənin getdikcə daha çox yeni üsullarını tapdılar. Maraqlı bir fakt budur ki, somatostatinin bir hissəsi olan "sulfonil" süni bir hormon idi - endokrin və sinir sistemləri arasında müəyyən bir dissonans yaradan vazopressinin sintetik analoqu. Dərmanın hormonal təsirinin endokrin xəstəlikləri müalicə edə biləcəyi güman edilirdi. Alimlər hazırda bu dərmanların tətbiqi üçün optimal üsulların tapılması üçün tədqiqatları davam etdirirlər.

**Tolbutamid** mərkəzi təsir göstərən hipoqlikemik agent, sulfonilüre törəməsidir. Qlükaqonabənzər peptid-1-in ifrazını stimullaşdırmaqla, qlükozadan asılı insulin ifrazını yaxşılaşdırır... Tolbutomidin farmakoloji təsiri preparatın beta-a birbaşa təsirinə əsaslanır.