Tolbutamid (Tolbutamid)

Tolbutamid je léčivá látka používaná perorálně k léčbě diabetes mellitus nezávislé na inzulínu. Tolbutamid působí přímo na slinivku břišní, stimuluje sekreci inzulínu; Tento lék je zvláště účinný u starších pacientů se středně závažnými příznaky diabetu (viz Sulfonylurea). Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po užití tolbutamidu, jsou podobné vedlejším účinkům, které se vyskytují u jiných sulfonamidů; patří mezi ně: alergické kožní reakce a přechodná žloutenka. Obchodní názvy: pramidex (Pramidcx), rastinon (Rastinon).

Tolbutamid hraje významnou roli v léčbě inzulin-independentního diabetes mellitus a využívá se nejen jako monoterapie. Již na úsvitu užívání drogy však její užívání vyvolalo mezi pacienty četné stížnosti. Kritizovány byly zejména výrazné vedlejší účinky léku – svědění a žloutenka způsobená přecitlivělostí, i když se nevyskytují u každého pacienta.

První pozitivní výsledky v terapeutickém použití sulfonylmočovin byly zaznamenány přibližně před 50 lety. Nejprve byly léky podávány subkutánně v inzulínové terapeutické dávce, poté byly podávány perorálně. Takové dlouhodobé užívání mělo vysokou důkazní základnu. Na začátku 20. století nacházeli vědci stále více nových metod užívání těchto léků. Zajímavým faktem je, že „sulfonyl“ jako součást somatostatinu byl umělý hormon - syntetický analog vazopresinu, který vytvořil určitou disonanci mezi endokrinním a nervovým systémem. Předpokládalo se, že hormonální účinky léku mohou léčit endokrinní onemocnění. Vědci pokračují ve výzkumu, aby našli optimální metody pro podávání těchto léků v současné době.

**Tolbutamid** je centrálně působící hypoglykemická látka, derivát sulfonylmočoviny. Stimulací uvolňování glukagonu podobného peptidu-1 zlepšuje sekreci inzulínu závislou na glukóze... Farmakologické působení tolbutomidu je založeno na přímém účinku léčiva na beta